艾迪注射液联合多西他赛、卡铂方案对老年复发性非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察分析艾迪注射液联合多西他赛、卡铂化疗对老年复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法选取我院收治的62例老年复发性NSCLC患者,随机平均分为两组。对照组仅行多西他赛联合卡铂化疗,实验组在此基础上采用艾迪注射液治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的有效率比较无统计学差异(P>0.05),但实验组的临床获益率高于对照组(P<0.05)。实验组的外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平与血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度,两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对老年复发性NSCLC患者采用艾迪注射液联合多西他赛与卡铂化疗,效果显著,毒副作用少,值得推广。

阿帕替尼与长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及安全性对比研究

评定晚期复发性非小细胞肺癌患者接受联合治疗方案所取得有效性与安全性。方法 研究对象选择复发性非小细胞肺癌晚期患者,参与者共50例,就诊时间均在2019年8月至2020年8月,经随机抽签法分组,对照组共有25例接受长春瑞滨联合顺铂化疗方案,观察组则自动分入剩下25例患者,在对照组基础上配合阿帕替尼治疗,将癌症病患治疗效果及治疗安全性展开评估。结果 观察组治疗方案的有效性是80.0%,而对照组治疗方案有效性是72.0%(P<0.05)。观察组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应的情况比较少,比对照组肺癌患者接受治疗后发生毒副反应情况更少,前者发生率12.0%,后者发生率24.0%(P<0.05)。结论 阿帕替尼+长春瑞滨+顺铂化疗方案共同用于临床,对晚期复发性非小细胞肺癌患者病情控制有明显作用,病情得到良好控制改善的同时,毒副反应较少,治疗方案所得安全性比较高。

NI和NP方案对复发性非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察NI和NP方案对复发性非小细胞肺癌的临床疗效。方法:46例复发性非小细胞肺癌患者分NI组、NP组。结果:NI方案治疗难治性非小细胞肺癌有效率42.1％,NP方案治疗难治性非小细胞肺癌有效率40.7％.结论:NI、NP方案可做为难治性复发性非小细胞肺癌治疗的一线方案。

培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的本研究探讨培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的近期疗效及药物不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性非小细胞晚期肺癌患者24例。单药治疗培美曲塞;联合治疗培美曲塞联合顺铂;评价近期疗效和不良反应。结果 24例中无完全缓解病例,部分缓解5例,稳定8例,进展11例,近期有效20.83%,临床获益率54.17%。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠反应。结论培美曲塞单药或联合方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。

TP方案与NP方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂(TP方案)和诺维本联合顺铂(NP方案)治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法选择复发性NSCLC患者,随机分为两组,分别用TP方案、NP方案治疗。结果两组患者中TP方案有效率43.3%,中位生存期8.5个月,毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应;NP方案有效率36.7%,中位生存期7.5个月,两组毒性能耐受,本组无因治疗引起的死亡。结论紫杉醇联合顺铂(TP方案)和诺维本联合顺铂(NP方案)治疗晚期复发性非小细胞肺癌有效,两组疗效相似。

培美曲塞联合顺铂治疗复发性非小细胞肺癌的疗效和护理观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗复发性非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应,总结化疗过程中的护理经验。方法采用培美曲塞联合顺铂治疗复发性非小细胞肺癌34例,并评价临床疗效和毒副反应,同时针对患者出现的化疗毒副反应及所采取的护理措施进行详细记录和分析。结果 34例患者均可评价疗效,CR 2例(5.9%),PR 13例(38.2%),SD 10例(29.4%),PD 9例(26.5%),总有效率为44.1%,疾病控制率为73.5%。主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹及脱发。治疗期间及时进行护理干预,做好心理护理、饮食指导、健康教育,加强口腔、皮肤等基础护理,监测血常规、肝功能等,有助于保证用药安全,降低毒副反应发生率。结论培美曲塞联合顺铂治疗复发性非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应轻,及时给予护理干预能使患者顺利完成化疗。

调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响观察

目的观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例,患者按完全自愿原则分别加入上述2组。对照组采用调强放疗(5~6周完成),观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗(静脉滴注连续3周)。记录2组患者治疗前及治疗结束1个月后情况,比较近期疗效、Karnofsky功能状态(KPS)评分、不良反应情况和免疫功能指标水平。结果2组客观缓解率比较差异无统计学意义(P=0.606)。观察组KPS评分提高率高于对照组[64.4%(29/45)比37.8%(17/45)],差异有统计学意义(P=0.020)。观察组白细胞减少发生率低于对照组[13.3%(6/45)比66.7%(15/45)](P=0.045)。治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、自然杀伤细胞水平均高于治疗前且观察组高于对照组,CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调强放疗联合中药康莱特注射液治疗能改善老年NSCLC患者的生活质量,降低不良反应发生率,提高免疫功能。

清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原水平的影响

目的探讨清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、细胞角质素片段抗原(Cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYRAF21-1)水平的影响。方法选取2019年7月—2020年10月期间在东南大学医学院附属南京同仁医院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用DP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合清肺化痰汤治疗,每个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后痰热郁肺证证候积分(咳嗽,咳痰、咯痰黄稠,气喘或气急,喉中痰鸣,发热,口渴)、血清肿瘤标记物(CEA、NSE、CYRAF21-1)、生命质量量表(QOL-38)评分改善情况。结果治疗后观察组总缓解率62.5%(25/40)、临床获益率85.0%(34/40)均明显高于对照组总缓解率40.0%(16/40)、临床获益率65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、咯痰黄稠、气喘或气急、喉中痰鸣、发热、口渴评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组痰热郁肺证证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者身体状况、情绪状况、功能状况、肺癌相关症状、社会/家庭状况评分均较治疗前明显降低,总体健康状况评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组QOL-38评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,能够有效降低血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平,缓解临床症状,减轻化疗药物不良反应,提高患者生活质量。

奈达铂与顺铂治疗晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的:为临床选择更具经济性的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗方案、降低患者费用负担提供参考。方法:基于已发表的一项高质量的Ⅲ期临床随机对照试验,根据疾病发展过程建立Markov模型,将鳞状细胞NSCLC患者的疾病发展过程归为无进展生存状态、疾病进展状态和死亡状态,结合我院的治疗成本数据,对含奈达铂的ND方案与含顺铂的CD方案进行成本-效果分析,并采用单因素敏感度分析和概率敏感度分析对结果的不确定性进行评价。结果:根据Markov模型分析结果,ND方案的成本-效果比为54995.58元/质量调整生命年(QALYs),CD方案为50274.36元/QALYs,ND方案相对于CD方案的增量成本-效果比为86327.27元/QALYs,低于我国居民的意愿支付阈值(193932.00元/QALYs)。单因素敏感性分析结果提示,两组患者的无进展生存期对成本-效果分析结果的影响最大;概率敏感性分析结果提示,随着我国人均国内生产总值的增长,ND方案具有成本-效果的概率呈逐渐升高的趋势。结论:与CD方案相比,ND方案治疗晚期或复发性鳞状细胞NSCLC更具成本-效果优势。

美罗华联合化疗治疗老年复发性B细胞非霍奇金淋巴瘤1例报道

1资料与方法1.1临床资料患者,女,73岁,因反腹胀、双下肢水肿3年,胸闷、气逼1天入院。患者曾于2004年因全身浅表淋巴结肿大、脾肿大在省某三甲医院血液科行组织病理学确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。免疫组化:CD20(+)、CD79a(+),CD30和CD45RO反应性(+),行CHOP方案化疗后完全缓解,观察1年后再次出现脾脏肿大。查体:贫血外观,浅表淋巴结未及肿大,两肺底可闻及湿罗音,心律齐,心尖Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,腹肌软,左上腹可及肿大脾脏,甲乙线20.5cm、甲丙线21.5cm、丁戊线-3cm,质地硬,胀痛明显,双下肢重度水肿,肌力为3级。乳酸脱氢酶(LDH)210IU/L。胸腹部CT:双侧胸腔积液,脾脏肿大。诊断:非霍奇金淋巴瘤。

艾迪注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的探讨对老年晚期非小细胞肺癌患者给予艾迪注射液辅助化疗治疗的临床效果。方法62例老年晚期非小细胞肺癌患者,依据投掷硬币法分为参照组和研究组,各31例。参照组患者采用吉西他滨和顺铂(GP)化疗治疗,研究组患者在参照组基础上采用艾迪注射液治疗。比较两组患者治疗效果、免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Treg)]以及生存质量评分(生理层面、心理层面、社会层面、环境层面评分)。结果研究组客观有效率45.16%、疾病控制率87.10%均高于参照组的19.35%、54.84%(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)(55.65±7.86)%、CD4^(+)(36.29±5.49)%高于参照组的(50.16±8.42)%、(30.49±4.19)%,CD8^(+)(22.59±4.89)%、CD4^(+)CD25^(+)Treg(4.36±1.08)%低于参照组的(26.15±4.36)%、(8.15±1.39)%(P<0.05)。治疗后,研究组生理层面、心理层面、社会层面、环境层面评分分别为(70.33±3.12)、(71.44±3.25)、(71.64±5.22)、(71.87±4.25)分,高于参照组的(60.36±2.25)、(60.64±5.15)、(60.65±4.22)、(60.64±5.25)分(P<0.05)。结论临床对老年晚期非小细胞肺癌患者给予艾迪注射液辅助化疗治疗,可提升治疗效果以及生存质量,改善免疫功能,临床可推广应用。

肺叶切除术、肺楔形切除术与肺段切除术治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响

目的 对比肺叶切除术、肺楔形切除术与肺段切除术治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对预后的影响。方法 将105例老年Ⅰ期NSCLC患者按手术方式的不同分为A组(肺叶切除术,n=36)、B组(肺楔形切除术,n=32)、C组(肺段切除术,n=37)。比较3组患者围手术期指标、围手术期并发症发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、最大通气量(MVV)]、术后随访情况(复发、远处转移和死亡)。结果 B组患者手术时间、术后引流时间、术后住院时间均短于A组、C组,C组患者手术时间短于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者围手术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,A组患者FVC、DLCO均较术前降低,B组、C组患者FVC、DLCO、MVV均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后随访1年,3组患者复发、远处转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),3组患者均未出现死亡。结论 亚肺叶切除术可促进老年Ⅰ期NSCLC患者术后恢复和肺功能改善,建议临床根据患者实际情况选择术式。

培美曲塞对复发性晚期非小细胞肺癌的治疗效果观察

目的分析和探讨肿瘤科临床上对于复发性晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞进行治疗的效果,以期为该药物的临床推广提供数据支持。方法对39例复发性晚期非小细胞肺癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者在常规治疗的基础上配合使用培美曲塞,观察和记录患者在化疗期间的不良反应。结果 39例患者经过临床化疗,完全缓解(CR)患者2例,部分缓解(PR)患者15例,稳定(SD)患者9例,进展(PD)患者13例,该方法治疗的总有效率为43.59%(17/39),患者的中位生存期为18.4个月,中位疾病进展时间为4.3个月。该方法化疗后患者临床上表现出的不良反应包括胃肠道反应和骨髓抑制反应等。结论本研究结果表明,肿瘤科临床上对复发性晚期非小细胞肺癌患者在常规治疗的基础上使用培美曲塞进行治疗的效果较为理想,能显著延长患者的生命,改善生活质量,该方法治疗后患者表现出的临床不良反应均能耐受,因此该方法值得临床借鉴。

阿帕替尼与NP化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及安全性对比研究

目的对比阿帕替尼与长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法将2018年6月至2019年6月该院收治的晚期复发性NSCLC患者70例按随机数字表法分为NP组和阿帕替尼组,每组35例。NP组给予NP化疗方案,阿帕替尼组口服阿帕替尼。对比2组患者临床疗效、生存情况和不良反应发生情况。结果2组患者治疗后客观缓解率、疾病控制率、总生存期、肿瘤无进展生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阿帕替尼组患者不良反应发生率明显低于NP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿帕替尼与NP化疗方案治疗晚期复发性NSCLC的临床疗效相当,而阿帕替尼的安全性较高,值得临床推广应用。

卡瑞利珠单抗联合化疗在EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状非小细胞肺癌老年患者中的临床观察

目的:观察表皮生长因子受体/间变性淋巴瘤激酶(EGFR/ALK)野生型的晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者接受卡瑞利珠单抗联合化疗的疗效和安全性。方法:选取2021年8月至2023年2月重庆医科大学附属第一医院133例接受卡瑞利珠单抗联合化疗的EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状NSCLC患者,按照年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),对两组患者的治疗效果和安全性进行回顾性分析。结果:老年组患者的中位无进展生存期长于非老年组(44.14周vs.37.71周),两组患者生存曲线经Log-rank法检验比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的客观缓解率和疾病控制率低于非老年组[客观缓解率:5.33%(4/75)vs.6.90%(4/58);疾病控制率:74.67%(56/75)vs.75.86%(44/58)],但差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组患者所有级别治疗相关不良事件(TRAE)发生率为97.33%(73/75),高于非老年组的84.48%(49/58),差异有统计学意义(P<0.05)。老年组和非老年组患者3级以上治疗相关不良事件发生率分别为10.67%(8/75)和5.17%(3/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗用于EGFR/ALK野生型的晚期非鳞状NSCLC老年患者的治疗效果与用于非老年患者相当;老年患者的TRAE发生率更高;初步判断老年患者接受治疗时不需要对卡瑞利珠单抗的剂量进行调整。

老年原发性非小细胞肺癌患者外周血中CD28/CTLA-4 mRNA含量变化及临床意义

目的探讨外周血中CD28/CTLA-4 mRNA含量的增龄性改变与老年原发性非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展之间的联系。方法应用实时荧光定量PCR技术对63例老年NSCLC患者外周血单个核细胞CD28/CTLA-4 mRNA的含量进行检测,结果分别与老年健康组、老年肺良性病变组(老年非癌组)、年轻健康组、年轻肺良性病变组(年轻非癌组)以及年轻肺癌组进行对比分析,同时分析它们与临床病理特征之间的关系。结果老年肺癌组外周血中CD28 mRNA含量显著低于其余各组(P<0.01),而CTLA-4 mRNA含量则显著高于其余各组(P<0.01),老年健康组外周血中CD28 mRNA含量明显低于年轻健康组和年轻非癌组,而CTLA-4 mRNA含量则明显高于年轻健康组和年轻非癌组;老年非癌组与老年健康组比较,两者含量差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、CD28 mRNA含量、CTLA-4 mRNA含量均与肺癌的发生有统计学关联(均P<0.01),且CD28与CTLA-4的mRNA含量具有负相关性(r=-0.400,P<0.01)。另外,CD28及CTLA-4 mRNA的含量均与老年肺癌的临床TNM分期、细胞分化程度以及淋巴结转移状态密切相关(P<0.05,P<0.01),而与病理类型无关(P>0.05)。结论呈增龄性调节的CD28/CTLA-4 mRNA可能在老年人NSCLC的形成和演变过程中发挥着重要的调控作用。

老年原发性非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞Fas/FasL的表达及临床意义

目的探讨T细胞表面凋亡分子Fas及其配体与老年原发性非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展之间的联系。方法应用五色免疫荧光标记流式细胞术对63例老年NSCLC患者外周血T细胞表面Fas及FasL的表达进行检测,并与老年良性病变组(老年非癌组)、老年健康组以及年轻健康组进行比较,同时分析它们与临床病理特征之间的关系。结果Fas及FasL在老年健康组外周血T细胞上的表达明显高于年轻健康组(P<0.01);两者在老年非癌组中表达与老年健康组比较无统计学意义;Fas在老年肺癌组中表达显著高于老年健康组及老年非癌组(P<0.01),而FasL在老年肺癌组中表达与老年健康组及老年非癌组比较无统计学意义;T细胞Fas的表达水平与老年肺癌的临床TNM分期、细胞分化程度以及淋巴结转移状态密切相关(P<0.05或P<0.01),而与病理类型无关。结论呈增龄性上调的T细胞表面Fas抗原在老年人原发性肺癌的形成和演变过程中发挥着重要作用。

适形放射治疗老年原发性非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察适形放射治疗在老年原发性非小细胞肺癌中的治疗效果。方法 对89例年龄≥70岁，KPS≥60的老年原发性非小细胞肺癌进行适形放射治疗，照射剂量为4000～6000 cGy，分次剂量400～500 cGy。对有纵隔淋巴结转移的患者先行原发灶、肺门及纵隔常规外照射，剂量为3000～4000 cGy。结果 所有患者均完成适形放射治疗，完全缓解（CR）45例，占50.6%，部分缓解（PR）31例，占34.8%，无缓解（NR）11例，占12.4%，总1、2、3年生存率分别是73.0%、41.6%、32.6%。治疗期间发生急性放射性肺炎11例（12.4%），Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎21例（23.6%），经对症支持治疗后均缓解。结论 适形放射治疗是一种提高老年原发性非小细胞肺癌患者生存率和生存质量的有效治疗手段。

新诊断老年非小细胞肺癌术后病人复发恐惧现状及影响因素研究

目的:了解新诊断老年非小细胞肺癌术后病人的癌症复发恐惧(FCR)现状并分析其影响因素。方法:便利抽样法选取2020年6月—2021年8月在河南省某所三级甲等医院胸外科病房住院治疗的284例新诊断老年非小细胞肺癌术后病人为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和简易疾病认知问卷(BIPQ)对其进行问卷调查。结果:新诊断老年非小细胞肺癌术后病人FCR总分为(30.21±9.22)分,其中FCR评分≥34分的病人占36.97%(105/284)。Pearson相关分析结果显示,新诊断老年非小细胞肺癌术后病人FCR总分与主观支持、客观支持、支持利用度和积极应对维度得分呈负相关(r值分别为-0.148,-0.347,-0.228,-0.188,均P<0.05),与疾病认知总分呈正相关(r=0.512,P<0.001)。多元回归分析显示,新诊断老年非小细胞肺癌术后病人的居住环境、病理分期、主观支持、支持利用度和疾病认知是影响其复发恐惧水平的主要因素(P<0.05)。结论:新诊断老年非小细胞肺癌术后病人FCR处于中等水平,医护人员在实施健康宣教和干预措施时应综合考虑病人情况,及时有效地识别病人存在的心理问题,提供安全、专业、适宜的应对措施,促进其心理健康。