无张力疝修补术治疗老年复发疝12例分析

2004年4月至2008年12月，我们采用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝12例，疗效满意。现分析报道如下。

经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝中的临床应用

腹股沟疝是普外科常见多发病,指发生于腹股沟区的腹外疝,是由腹股沟区腹壁薄弱和缺损引起的,占腹外疝的90%以上[1]。传统的腹股沟疝修补术因其术式上的缺陷,导致术后具有较高的复发率[2],尤其是老年人复发率更高。而老年复发疝如何选择手术方式,目前尚无统一标准。

局麻下行Stoppa手术治疗高龄老年患者复发疝的临床疗效

目的探讨局部麻醉下Stoppa手术治疗高龄老年复发疝的疗效和安全性。方法选取73例经诊断均为复发疝的高龄老年患者,将其随机分为两组,对照组36例采用硬膜外麻醉下平片无张力疝修补术,实验组37例采用局部麻醉下Stoppa手术治疗。结果术后统计发现,实验组的手术绝对时间、术后下床自主活动时间、住院时间明显比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,实验组的并发症发生率和复发率(5.41%、0.00%)明显低于对照组(27.78%、16.67%),χ2分析有统计学意义。结论局麻下Stoppa手术治疗高龄老年患者复发疝效果良好,复发率低,术后并发症发生率低,恢复情况令人满意。

老年患者复发性腹股沟疝治疗体会

腹股沟疝修补术后的复发率约有4%～10%,特别是老年患者,因常伴有其他脏器疾病、腹壁组织较薄弱等原因,复发率可高达25%.第一次手术已将腹股沟区正常解剖打乱,再次手术时处理较为棘手.我科自2003～2010年共手术治疗老年复发疝16例,无再次复发.

局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用及疗效

目的探讨局麻下无张力疝修补术对老年复发性腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我科2006年至2008年在局麻下行无张力疝修补术的老年复发性腹股沟疝41例患者的临床资料。结果局部麻醉的效果良好，对患者的生理干扰小。通过腹膜前间隙对肌耻骨孔的增强修补，覆盖了全腹股沟的薄弱区域，有效防止了腹股沟疝的再复发。并且并发症少，随访至今无复发。结论局麻下行肌耻骨孔的增强修补疗效确切，是老年复发性腹股沟疝切实可行的选择。

疝环填充式无张力疝修补术在老年复发性疝中的应用

目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术在老年复发性疝中的应用。方法 对 2 8例老年复发性疝采用美国巴德公司套装的产品 ,行疝环填充及精索后放置补片法。结果 2 8例术后无一例复发及其它并发症。结论 疝环填充式无张力疝修补术对预防老年复发性疝再手术后的复发较传统的手术疗效更确切 。

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用效果观察

目的观察疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝应用效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月本院60例老年腹股沟复发疝患者临床资料,按照数字表法分成两组,对照组采取传统疝修补术治疗,研究组采取疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组手术情况、并发症及生活质量。结果研究组手术、下床、生活自理、住院时间均少于对照组;研究组术后并发症总发生概率小于对照组;研究组的生活质量各项指标评分均优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝的应用效果良好,具手术、住院时间短、并发症少、患者生活质量高等优点,可在临床大力推广。

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中应用分析

目的:研究老年腹股沟复发疝中疝环充填式无张力疝修补术的应用价值.方法:以2016年7月-2018年10月本院接诊的老年腹股沟复发疝病患74例为研究对象,利用电脑随机双盲法分成试验和对照两组(n=37).试验组实行疝环充填式无张力疝修补术治疗,对照组实行传统疝修补术治疗.分析两组生活质量的改善情况,并对各组的术后并发症发生率等指标作出比较.结果:试验组的术后早期下床时间与住院时间比对照组短,组间比较差异显著(P<0.05).试验组的并发症发生率为2.7%,比对照组的18.92%低,组间比较差异显著(P<0.05).试验组术后1个月的生活质量评分为(92.46±2.79)分,比对照组的(84.31±3.62)分高,组间比较差异显著(P<0.05).结论:采取疝环充填式无张力疝修补术疗法对老年腹股沟复发疝病患进行治疗,创伤小,术后并发症少,住院时间短,病情恢复快,且利于患者生活质量的改善,建议临床推广.

无张力疝修补术在老年人复发腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法。方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗22例老年人复发腹股沟斜疝的临床资料。结果：手术时间35～65min,随访3月～2年,1例术后8个月复发。结论：无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年人复发斜疝的首选方法之一。

经腹腔直视下腹膜前修补老年复发性腹股沟疝的体会

目的探讨经腹腔直视下腹膜前间隙修补治疗老年复发性腹股沟疝的应用。方法采用原腹股沟修补切口入路,在内环口上方打开腹腔,经腹腔直视下打开腹膜前间隙放置补片修补治疗老年复发腹股沟疝9例。结果手术过程顺利,术后恢复良好,肠蠕动无明显受影响,无明显异物感,无切口感染。4例术后出现尿潴留,留置尿管至第二天后恢复,2例阴囊少量积液自行吸收。平均住院时间5～7天。随访半年到2年无复发病例。结论经腹腔腹膜前间隙补片修补治疗老年复发腹股沟疝具有解剖清楚、操作较简单、补片放置准确的优点。

TAPP与开腹疝修补术对老年腹股沟复发疝治疗临床研究

目的:比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与开腹传统疝修补术两种手术方式在治疗老年复发疝中的疗效观察。方法:分析46例老年患者复发疝的临床资料,其中(腹腔镜组)TAPP组26例,开腹(开放组)疝手术组26例,比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛、下地活动时间、肛门通气排便时间、并发症发生率、住院费用以及复发率、生活质量、平均住院时间等。结果:两组患者均顺利完成疝修补手术。腹腔镜组术中出血量、疼痛评分、早期下地活动时间、排气排便时间、术后住院平均时间明显优于开放组,但住院费用明显高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP在治疗老年腹股沟复发疝手术中患者并发症发生率低、恢复快,更安全、疗效好,只是费用略高,具有临床应用价值。

老年性复发疝行前入路与后入路无张力疝修补术治疗的临床疗效比较

目的比较前入路与后入路无张力疝修补术治疗老年复发性疝的临床疗效。方法回顾性随机对照研究分析我院与相邻医院外科联合收治的78例老年复发性疝患者随机分为两组,A组38例,经前入路进行平片无张力修补术;B组40例,经后入路进行巨大补片加强腹膜囊手术。比较前入路与后入路无张力疝修补术的手术时间,并发症,再次复发率等。结果 B组术后复发率低于A组,但无统计学意义;A组腹股沟疼痛及神经痛发生率高,与B组比较有统计学意义,B组手术血肿发生率较A组高,有统计学意义,A组容易损伤精索等邻近器官,两组手术时间及其它并发症比较无统计学意义。结论老年性复发疝行后入路无张力疝修补术优于行前入路手术。

普理灵疝装置治疗老年腹股沟复发疝围手术期护理体会

目的:探讨普理灵疝装置治疗老年腹股沟复发疝的围手术期护理。方法:对20例因腹股沟复发疝行双层补片无张力疝修补术(PHS手术)的老年患者进行护理。结果:20例患者均手术成功,经治疗及精心护理后康复。结论:普理灵疝装置治疗老年腹股沟复发疝是安全有效的,做好充分的心理护理、术前准备及术后精心护理,是促进患者顺利康复的重要措施。

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝40例的临床分析

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床效果。方法:收治老年腹股沟复发疝患者40例作为研究对象,给予疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果:平均手术时间(91.5±16.9)min。手术结束后,8例患者出现急性尿潴留,1例患者出现阴囊积液,切口达到甲级愈合。患者平均住院时间(7.3±2.4)d。随后1年的随访过程中,未发现患者术后复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝疗效显著。

腹股沟疝修补新术式300例治疗体会

目的:探讨腹股沟疝新术式的治疗优势。方法:对300例各型腹股沟疝患者行新术式手术。结果:300例腹股沟疝患者均采用新术式修补,手术顺利,术后第1天下床活动,恢复快,出院早。结论:腹股沟疝修补新术式用于各型腹股沟疝是一种具有特殊优势的方法。

腹腔镜下腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月应用腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟复发疝行手术治疗18例患者的临床资料。结果 18例患者手术时间52～138min,平均(68±21.2)min;术后1d下床活动;住院时间4～7d,平均(5.2±1.36)d;术后无严重并发症发生。结论腹腔镜腹股沟疝修补术在老年性复发疝中具有创伤小、术后恢复时间快、住院时间短及术后并发症少的优点。

腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟斜疝的疗效分析

目的:比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟斜疝的效果。方法:回顾性分析2007年1月至2011年3月新疆医科大学附属中医医院收治的53例老年男性复发性腹股沟斜疝的临床资料,其中腹腔镜腹股沟疝修补术29例,开放式无张力修补术24例。术后病人均得到随访,随访时间12-36个月(中位时间18个月)。结果:2组手术均成功,与开放组相比,腹腔镜组手术费用高,住院时间短,手术时间短(32.7±14.3,术后疼痛持续时间短等优点,复发率差异无显著性。结论:腹腔镜疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝安全可行,创伤小,操作时间短,恢复快,住院时间短等优点。