老年外伤性股骨颈骨折手术临床治疗效果

探讨老年外伤性股骨颈骨折手术临床治疗效果。方法 时间为2022年7月1日到2023年6月30日,筛选后共计80名患者,随机等量分成对照组(牵引治疗)和研究组(半髋置换术治疗)。结果 在术后恢复时间、Harris评分、并发症发生率以及死亡率等数据上两组差异显著,以研究组更优(P<0.05)。除此以外,对照组还有5名患者因为年龄较高且基础病较多在术后一年死于并发症。结论 在老年外伤性股骨颈骨折患者中采用半髋置换术治疗能够有效降低患者术后恢复时间,提高生活质量,患者并发症和死亡率大大降低,值得推广。

老年股骨颈骨折全髋或半髋关节置换的中远期状态:倾向性评分匹配法评价

背景:关节置换是治疗老年移位性股骨颈骨折的主要手段,全髋关节置换与半髋关节置换的选择是目前具有较大争论的焦点。目的:基于倾向性评分匹配法对比直接前入路下全髋与半髋关节置换治疗老年移位性股骨颈骨折的中远期生存状态。方法:选择2016年1月至2021年1月收治的147例老年移位性股骨颈骨折患者(≥65岁),其中88例行全髋关节置换,59例行人工股骨头置换(半髋关节置换)。对于患者术前合并症采用年龄校正Charlson合并症评分表,计算患者虚弱度,并采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配,比较匹配后两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用、营养指标、术后并发症、死亡率和术后生存时间,其中术后生存时间采用Kaplan-Meier生存分析。结果与结论:①倾向性评分匹配后,两组共有42对匹配成功,匹配后两组患者术前资料均衡可比(P>0.05);②与半髋关节置换组相比,全髋关节置换组手术时间(79.71 min vs.59.07 min,P<0.001)、出血量(839.64 mL vs.597.83 mL,P=0.001)、住院费用(56508.15元vs.41702.85元,P<0.001)明显增加,但全髋关节置换组死亡率低于半髋关节置换组(36%vs.57%,HR=0.44,95%CI:0.23-0.87,P=0.018),平均生存时间长于半髋关节置换组(59.4个月vs.43.7个月,P=0.024);③两组患者在术后住院时间、术前术后营养指标、术后整体并发症发生率上,差异均无显著性意义(P>0.05);但在术后疼痛方面,半髋关节置换组疼痛发生率明显高于全髋关节置换组(24%vs.7%,P=0.035);④整体来看,全髋关节置换具有更好的长期预后生存效果,但对于身体素质差的患者则更适合行半髋关节置换;同时,术后的疼痛可能很大程度上会对患者髋关节置换后的生活质量及存活时间产生影响。

中医护理在老年骨质疏松性股骨颈骨折患者中的应用价值分析

本研究以老年人股骨颈骨折为研究对象,目的探讨中医护理对老年患者的影响。方法 本研究选择我院收治的78名老年骨质疏松症性股骨颈骨折病人,实验时间为2022年1月到2022年12月,采用随机数字表的分组方式,分组数量为两组,命名为基础组和中医组,通过针对分组后的病人采用不同的护理方法(基础组39例为常规护理方式,及中医组39例为中医护理)。分析有关的指标,用来评价哪些护理方法更有效。结果 对两组患者进行生活质量评分,满意度评分,心理状态,幸福感评分进行统计分析。中医护理的关联得分及机率均较基础组高(P值均<0.05)。结论 对于股骨骨折的病人;在其护理过程中辅以中医护理,其效果比较明显,病人的满意度也更高。

快速康复外科模式下的康复护理对老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及自我效能感的影响

目的:探讨快速康复外科(FTS)模式下的康复护理对老年股骨颈骨折(FNF)患者术后功能锻炼依从性及自我效能感量表(GSES)评分的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年7月—2021年6月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的96例老年FNF患者作为研究对象,按照入院时间分为常规组和FTS组,每组各48例。常规组患者实施常规护理干预,FTS组患者在常规护理基础上实施FTS模式下的康复护理干预。比较两组患者临床疗效、功能锻炼依从性、髋关节功能[Harris髋关节功能评分]、自我效能感[(GSES)评分]、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]。结果:FTS组患者下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均较明显短于常规组,差异有统计学意义(t=6.722、8.612、5.474,P<0.05)。FTS组患者功能锻炼依从性优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05)。干预后,FTS组患者Harris评分、GSES评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(t=6.542、2.352,P<0.05)。干预后,FTS组患者SF-36量表中生理职能、精神健康、社会功能维度评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=3.014、2.010、2.534,P<0.05)。结论:FTS模式下的康复护理应用于老年FNF患者,能够增强其术后功能锻炼依从性,增加自我效能感,加快髋关节功能恢复,提高生活质量,加快康复进程。

中医情志护理联合舒适护理在老年性股骨颈骨折术后疼痛及负性情绪的影响

总结老年性股骨颈骨折患者采用中医情志护理和舒适护理对术后疼痛和负面情绪的重要价值。方法 收集我院2023年1月–2024年1月老年性股骨颈骨折手术患者90名,按照就诊顺序分两组,名称定为对照组和实验组,对照组使用基本的方法进行护理,实验组在基本的方法之上采用中医情志护理联合舒适护理进行干预,对比两组患者术后恢复时间、焦虑抑郁改善情况、术后疼痛、关节功能以及满意度的差异性。结果 实验组患者的术后恢复时间、焦虑抑郁改善情况、术后疼痛、关节功能、满意度均优于对照组。结论老年性股骨颈骨折术后护理上,选择中医情志护理联合舒适护理,效果十分突出,负面情绪明显改善,值得应用。

骨折联络服务模式在老年股骨颈骨折患者护理中的作用及对肢体功能的影响

分析在股骨颈骨折患者(老年)中应用骨折联络服务模式对其肢体功能(生活能力评价)及多方面的影响。方法 样本入组时间:2022年1月至2023年12月;样本数:120例;将其分为样本量均等的两组(随机)——观察组(骨折联络服务模式)、对照组(常规护理)。比较两组患者日常生活自理能力(Barthel评分量表)、骨质疏松知识工具问卷得分(OKT评量表)及用药依从性问卷(MMAS评分量表)的差异。 结果 观察组57例,对照组58例完成本研究。结果显示,干预前观察组与对照组改良Barthel评分得分无统计学差异,干预后观察组改良Barthel评分表得分为(72.89±1.37)分,对照组为(70.68±1.05)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);OKT在干预前(2组)的数据经统计计算>P值;干预后两组数值均发生明显变化,且组间统计学处理后<P值(观察组:23.39±2.53、对照组:21.28±2.24);用药依从性问卷在干预前(2组)的数据经统计计算>P值;干预后观察组(7.39±0.33)变化大于对照组(6.48±0.32),统计值<P值。结论 基于骨折联络服务模式的护理干预能有效提高患者日常生活自理能力、加强其服药依从性水平,提高患者对股骨颈骨折的了解程度。

微创直接前入路人工全髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折的疗效

目的:探讨微创直接前入路人工全髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折的疗效.方法:选取2020年4月至2021年4月本院收治的51例老年创伤性股骨颈骨折患者为研究对象.根据随机数字表法将其分为微创组(n=26,采取微创直接前入路全髋关节置换术)和传统组(n=25,采取传统后外侧入路全髋关节置换术).比较两组患者手术情况、生存质量、髋关节功能情况.结果:微创组术中出血量、术后引流量,均少于传统组,手术切口长度、住院时间,均短于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,微创组患者简明健康调查问卷(SF-36)评分高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者髋关节功能评分各维度,均高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创直接前入路全髋关节置换术,可明显缩短老年创伤性股骨颈骨折患者的平均住院天数和手术切口长度,降低术中出血量和术后引流量,改善髋关节功能,提高其生活质量.

预防性护理在老年股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成预防中的效果

目的:探讨预防性护理在老年股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成预防中的效果。方法:选取2018年1月—2023年1月苏州市第九人民医院骨关节科收治的102例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各51例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预防性护理,比较两组临床指标,干预前后股静脉峰流速和血流平均速度、凝血功能及并发症发生情况。结果:观察组首次下床时间早于对照组,住院时间短于对照组,干预后股静脉峰流速、血流平均速度均高于对照组,凝血酶原时间(protothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均长于对照组,血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理中,预防性护理的应用能加快康复速度,加快股静脉峰流速和血流平均速度,降低下肢深静脉血栓形成等并发症发生率。

骨水泥型假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床价值研究

目的 探讨骨水泥型假体全髋关节置换术(THR)对老年骨质疏松性股骨颈骨折(OFNF)患者的临床应用效果。方法 回顾性分析2020-01—2021-06淮滨县人民医院骨科行THR治疗的72例老年OFNF患者的临床资料,按不同假体类型分为生物型组和骨水泥型组,每组36例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间。统计术后随访6个月期间的并发症发生率。末次随访采用Harris评分评价治疗效果。结果 2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量、术后引流量,以及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。骨水泥型组患者的住院时间短于生物型组,末次随访时的髋关节功能优良率高于生物型组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 骨水泥型假体和生物型假体THR术治疗老年OFNF患者,均有良好效果和安全性。但骨水泥型假体能有效缩短老年OFNF患者的住院时间,术后并发症无明显增加,且髋关节功能恢复效果更理想。

全髋关节置换治疗老年新鲜股骨颈骨骨折的临床疗效和安全性分析

目的:考察全髋骨节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨骨折的临床疗效和安全性,为该类疾病的治疗提供外科方法参考。方法以我院2008年4月~2012年2月间收治的50例老年股骨颈骨骨折且接受全髋关节置换术的患者为研究对象,对其接受髋关节置换术后的临床康复效果、围术期内出血量、手术时间等方面进行考察,以评价全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折的临床疗效。结果术后50例患者的住院时间为(12.3±3.5)d,术中出血量为(248±43)ml,临床总有效率为98%且并发症的发生率较少。结论全髋关节置换术对老年新鲜股骨颈骨骨折具有较为明确的临床疗效,能够有效改善患者的髋关节功能,且临床安全性良好。

应用羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行人工全髋关节置换治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的研究

目的:探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折患者经羟基磷友石全涂层股骨柄假体行人工全髋关节置换治疗的临床疗效.方法:选取我院收治的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者75例,病例收治时间在2013年2月至2015年1月间,以股骨柄假体类型为依据,将患者分为两组,其中骨水泥组37例,羟基磷灰石组38例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节Harris评分.结果:①羟基磷灰石组的手术时间、术中出血量均小于骨水泥组,对比有统计学意义(P＜0.05).②骨水泥组的髋关节恢复优良率为78.38％,羟基磷灰石组的髋关节恢复优良率为78.95％,对比无统计学意义(P＞0.05).结论:利用羟基磷灰石全涂层股骨柄假体行人工全髋关节置换术对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者进行治疗,有利于控制术中出血量,将手术时间缩短,值得临床推广应用.

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果比较

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折患者的效果。方法将2014年1月至2016年1月医院收治的82例老年移位性股骨颈骨折患者按手术方法不同分为对照组(采用人工股骨头置换术)与试验组(采用全关髋关节置换术),比较两组的临床治疗效果。结果对照组的手术时间、术中出血量及住院时间少于试验组(P<0.05);随访1年,试验组的VAS评分、Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再手术率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术对患者的损伤较小,但全髋关节置换术的中远期效果更为显著,应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

老年人外伤性脊柱骨折的X线、CT、MR影像研究分析

目的:研究老年人外伤性脊柱骨折的X线、CT、MRI影像。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间经本院确诊的86例老年外伤性脊柱骨折患者的临床资料及影像学资料,比较X线检查、CT检查、MRI检查的诊断结果。结果:MRI检查的外伤性脊柱骨折检出率以及韧带损伤、脊髓或骨髓挫伤检出率高于对照组,CT检查、MRI检查的附件骨折、椎管损伤检出率高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);CT检查、MRI检查的骨碎片、椎体移位、小关节滑脱检出率均高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI检查的Denis分类、Wolter分类、外伤机制分类与X线检查、CT检查进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年外伤性脊柱骨折的诊断中,X线检查为基础方法,仅能显示脊柱二维结构,CT、MRI检查能够准确诊断骨折且各有优势,临床可根据实际情况合理选择影像学方法。

不同置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的效果分析

目的比较全髋关节置换术(THA)与人工股骨头置换术(HA)治疗老年移位性股骨颈骨折的临床效果。方法选取2012年10月至2013年11月郑州市骨科医院收治的移位性股骨颈骨折老年患者96例,随机分为THA组和HA组,每组48例。THA组患者采用全髋关节置换术治疗,HA组患者采用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的术中情况、术后并发症情况以及治疗效果。结果 THA组患者手术时间、术中出血量、术后引流量与HA组相比,差异有统计学意义(P<0.05);THA组患者治疗优良率明显高于HA组(P<0.05);THA组患者单次步行最大距离明显长于HA组(P<0.05);两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用全髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折效果明显,能有效提高优良率,增加单次步行最大距离,减少不良反应,值得推广应用。

空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析

目的：探讨空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析。方法：选取2011年5月～2013年5月我院收治入院的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者，实施空心加压螺钉内固定结合中药治疗的60例患者为治疗组，选取同期采用空心加压螺钉内固定治疗的60例为对照组。观察两组治疗效果。结果：治疗组的优良率为95％，显著高于对照组的71．67％，两组比较P〈0.05，差异具有统计学意义。结论：空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折I临床效果显著优于单独空心加压螺钉内固定治疗。

院前综合急救措施对外伤性股骨颈骨折患者远期预后的影响

目的:研究院前综合急救措施对外伤性股骨颈骨折患者远期预后的影响;方法:回顾性分析送至我院急诊的外伤性股骨颈骨折患者的病史资料并分为给予院前综合急救措施的观察组和股骨颈骨折常规院前处理的对照组,观察患者的髋关节功能和生活能力;结果:出院后3个月、6个月时,观察组Barthel评分、Harris评分均明显高于对照组;结论:有效的院前综合急救措施能够改善髋关节功能和生活能力,对于外伤性股骨颈骨折的救治具有积极意义。

人工髋关节置换治疗老年陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人的一种常见骨折。新鲜的股骨颈骨折治疗方法较多，其中以人工髋置换方法较为理想，疗效也较为满意。陈旧性股骨颈骨折治疗比较棘手，疼痛的解决和功能的恢复是两大难题。本院自1999年6月至2006年4月共收治32例老年陈旧性股骨颈骨折，取得较好疗效。现报告如下。

老年外伤性股骨颈骨折手术临床治疗效果

探讨分析老年外伤性股骨颈骨折进行手术治疗的临床效果。方法:本次研究中共纳入80例研究对象,均为2020年1月至2022年1月在我院进行诊疗的老年外伤性股骨颈骨折患者,其随机分为两组,命名为实验组和对照组,实验组研究对象使用进行半髋置换术治疗,而对照组研究对象使用牵引治疗。对两组研究对象的术后恢复时间和Harris评分进行对比,同时记录并发症的产生情况进行对比分析。结果:实验组研究对象术后恢复行走的时间为(11.73±7.2)天,对照组研究对象为(65.18±18.63)天。经统计学分析,实验组研究对象的术后恢复时间明显短于对照组(p<0.05)。实验组共纳入40例研究对象,有18例评分为优,13例为良,7例为一般,1例为差。对照组中有1例为优,3例为良,2例一般,34例为差。实验组研究对象的优良率显著高于对照组(p<0.05)。实验组研究对象中有4例轻度跛行,2例脱位。对照组研究对象中有9例股骨头坏死,5例痛性跛行,还有5例患者由于高龄、基础疾病术后一年死于并发症。实验组研究对象的并发症发生率显著低于对照组研究对象(p<0.05)。结论:对于老年外伤性股骨颈骨折患者,使用半髋置换术治疗可有效缩短患者的术后恢复时间,保障了患者的预后,为其生活质量提供了保障,显著降低了并发症的产生,并降低了死亡率,临床治疗效果较好,建议在临床中推广使用。

人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折64例报告

我科自1990年3月至1995年10月,采用人工股骨头置换术治疗64例老年性股骨颈骨折均收到满意疗效,现报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组64例中男34例,女30例;年龄65—90岁;平均75岁,其中新鲜骨折49例,陈旧性骨折15例;46例为跌倒伤,18例为交通事故伤。