手法复位超肩关节夹板固定治疗老年外展型肱骨外科颈骨折36例

目的:观察手法复位超肩关节夹板固定治疗老年外展型肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取36例老年外展型肱骨外科颈骨折的患者,采用手法复位后超肩关节夹板固定,4周后功能锻炼。采用Neer肩关节功能评分标准进行评分,观察疗效。结果:36例均获随访,时间为3~12个月,平均随访8个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4个月。参照Neer肩关节功能评分标准评定疗效:优28例,良6例,可1例,差1例,优良率94.4%.对线对位满意、功能及外形完全或基本恢复27例。骨折愈合对位尚满意,或骨折复位欠佳,功能恢复尚可8例。骨折不愈合或畸形愈合,局部疼痛、功能障碍1例。结论:采用手法复位避免对骨折局部血循环及骨折块的进一步损伤,有利于骨折愈合。本组病例患者骨折复位后,采用超肩关节固定,愈合功能良好,既避免手术带来的疤痕粘连等后遗症,又减轻患者负担,值得推广。

切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的临床观察

目的 探讨切开复位内固定与小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法 选取2020年9月至2022年9月我院收治的62例老年肱骨外科颈骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用小夹板外固定术治疗。对比两组治疗效果、肩关节功能、肩关节活动度、骨折愈合情况和并发症。结果 观察组肩关节功能优良率、Neer肩关节评分显著高于对照组,骨折愈合情况优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小夹板外固定术治疗老年肱骨外科颈骨折患者效果显著优于切口复位内固定术,更有利于骨折愈合,改善肩关节功能,且并发症较少,值得应用推广。

闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析

目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。

经皮多根针联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折疗效及安全性研究

目的:探讨应用多根克氏针经皮固定联合生血补髓汤治疗老年肱骨外科颈骨折的临床应用效果及安全性.方法:选取惠州华康医院2020年1月-2022年4月收治的60例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用经皮多根克氏针固定联合生血补髓汤治疗,对照组采用经皮多根克氏针固定治疗.比较2组患者的肩关节功能康复情况、疗效及血清钙(OC)、25-羟基维生素D3(25-(OH)-D3)、血红蛋白(HB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)检测结果的数值.结果:术后6个月,研究组Neer肩关节功能各个项目评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组OC、25-(OH)-D3、HB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组ALT、Urea、Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年肱骨外科颈骨折患者接受经皮多根克氏针内固定、生血补髓汤联合治疗可获得更优疗效,有利于促进老年患者骨折愈合,加速肩关节功能康复,是治疗老年肱骨外科颈骨折的一种安全、有效的治疗方法,对提高及保障老年患者生活质量、身心健康具有重要临床价值.

闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的可行性分析

目的分析闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的可行性。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月四川省达州市中心医院骨科收治的92例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料,其中男性51例,女性41例;年龄60~82岁,平均70.5岁;道路交通伤37例,砸伤32例,摔伤23例。根据手术方式不同分为锁定钢板组(n=45)和髓内钉组(n=47),其中锁定钢板组予以锁定钢板切开内固定治疗,髓内钉组予以闭合性复位髓内钉治疗,比较两组患者围术期指标情况及关节活动度情况,优良率、术后并发症发生情况。结果髓内钉组术中出血量(92.07±15.83)mL少于锁定钢板组(154.85±20.96)mL,手术时间(76.3±4.3)min、切口长度(7.59±1.32)cm、骨折愈合时间(8.2±0.8)周均短于锁定钢板组(99.3±5.8)min、(14.63±1.48)cm、(13.6±0.9)周,比较差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组患者关节前屈(143.12±10.49)°、内旋(92.87±6.79)°、内收(106.40±9.26)°、后伸(51.30±6.55)°、外展(106.27±8.16)°、外旋(62.18±8.67)°活动度与髓内钉组[(142.09±11.47)°、(91.93±8.17)°、(107.11±8.92)°、(52.37±5.42)°、(108.68±9.08)°、(64.65±7.52)°]比较差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组和髓内钉组优良率(73%vs.81%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组与髓内钉组并发症总发生率(17%vs.14%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板切开内固定和闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折患者疗效相当,闭合复位髓内钉内固定治疗还具有创伤小、手术时间短、愈合快、出血量少等优势。

改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察

目的探究自制改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将60例符合保守治疗指征的肱骨外科颈骨折患者随机分为2组,治疗组30例采用改良高分子塑形夹板固定治疗,对照组30例采用传统夹板固定治疗,观察2组患者治疗前及治疗后不同时间疼痛、肿胀、功能评分变化情况和治疗后压疮评分及骨痂形成情况,统计2组患者综合疗效。结果治疗组患者治疗后7 d、30 d、45 d疼痛评分、肿胀评分和治疗后3 d、7 d、30 d、45 d压疮评分均明显低于对照组(P均<0. 05);治疗后7 d、30 d、45 d,2组患者功能评分均逐渐增高(P均<0. 05),且治疗组患者治疗后30 d、45 d功能评分均明显高于对照组(P均<0. 05);治疗后30 d和45 d,2组Ⅰ～V级骨痂人数所占比例比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);治疗组和对照组治疗后45 d有效率分别为96. 7%和93. 3%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良高分子塑形夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折可明显减轻肢体疼痛及肿胀,减少压疮,促进功能恢复,具有操作简单、固定牢靠、舒适度高等优点,值得推广应用。

喉罩全麻复合臂丛阻滞在老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术中的应用

目的:探讨喉罩全麻复合臂丛阻滞在老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术中的可行性和优点。方法:选择ASAⅠ级～Ⅱ级肱骨外科颈粉碎性骨折接受手术治疗的老年患者60例,随机分为两组:A组(n=30)采用常规单纯臂丛神经阻滞,B组(n=30)采用喉罩全身麻醉复合臂丛阻滞。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后15min、手术中、苏醒时的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化、麻醉效果、术中总出血量及出现并发症(呼吸抑制、术中知晓、烦躁)的概率。结果:B组麻醉效果明显优于A组,术中总出血量及并发症的发生率也明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人肱骨外科颈粉碎性骨折手术采用喉罩全麻复合臂丛阻滞效果优于单纯臂丛神经阻滞,镇痛更加完全,麻醉效果满意,不良反应少。

35例老年肱骨外科颈骨折临床治疗研究

目的：探讨老年肱骨外科颈骨折临床治疗方法。方法：选取笔者所在医院收治的35例肱骨外科颈骨折的老年患者作为研究对象,针对患者体质、骨折部位、骨折后时间、骨折严重程度等选择合适手术或非手术治疗方式,对所有患者进行6~12个月的随访,评价治疗效果。结果：所有患者临床手术治疗与非手术治疗有效率均为100%,平均愈合时间为10周,未出现明显并发症。结论：针对患者体质、骨折部位、骨折后时间、骨折严重程度等选择合适手术或非手术治疗方式能够有效提高肱骨外科颈骨折患者临床治疗效果。

手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折40例

目的:观察中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规闭合复位外固定(石膏)治疗,治疗组给予中医手法复位结合分期辨证中药治疗,疗程为8周,随访6个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果:两组患者治疗后各项Neer肩关节功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期治疗组疼痛、功能及活动范围评分较对照组改善明显(P<0.05),随访6个月时治疗组优良率明显高于对照组(χ2=8.520,P=0.034)。结论:中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折疗效显著。

老年性肱骨外科颈骨折手法整复夹板固定对肩关节功能影响的临床研究

目的探讨老年性肱骨外科颈骨折手法整复夹板固定治疗对肩关节功能影响的临床疗效。方法随机将60例老年性肱骨外科颈骨折患者分成治疗组和对照组,每组均30例。治疗组给予手法整复结合夹板外固定治疗;对照组行手术切开复位内固定治疗,比较两组患者肩关节功能恢复情况和临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论手法整复结合夹板外固定治疗老年性肱骨外科颈骨折患者痛苦较小,创伤较低,费用较少,且有助于患者早期进行康复锻炼,疗效确切,值得临床使用。

锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例体会

目的:评价锁定钢板内固定治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效。方法:本组采用锁定钢板治疗老年人肱骨外科颈骨折15例,年龄53～90岁,平均随访6个月(5～12个月)。结果:术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间为术后1.5～3个月,平均2个月,按照Neer’s肩关节功能评分标准,肩关节功能优13例,良2例。结论:锁定钢板内固定对老年人肱骨外科颈骨折固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法。

手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效观察

目的:观察手术内固定疗法结合续骨活血汤内服治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选择我院自2013年2月~2015年1月收治的112例老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者,随机分为治疗组和对照组,其中对照组55例,治疗组57例。治疗组患者经手术内固定疗法结合续骨活血汤内服进行治疗,对照组患者经手术内固定疗法结合骨肽片内服进行治疗,均连续口服8周,4周后复查。结果:治疗8周停药后4周,对照组和治疗组对老年肱骨外科颈骨折闭合性骨折患者的总有效率分别为78.18%和91.23%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服7天及14天后治疗组患者患肩部肿胀程度显著好转(P<0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤64天后,经X线检查治疗组患者患肩骨折处骨痂生长良好,差异显著(P<0.05);经手术内固定治疗并服用续骨活血汤8周停药4周后治疗组患者患肩骨肩关节功能评分分值较高,且差异显著(P<0.05)。结论:手术内固定疗法结合续骨活血汤能更有效的治疗老年肱骨外科颈闭合性骨折。治疗后,手术内固定疗法结合续骨活血汤内服对骨折处消肿有较好的疗效、促进骨折处骨痂的生成、骨折的愈合及患肩肩关节功能恢复。

锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端中的最常见类型。肱骨外科颈位于肱骨头与肱骨干的交界处,是松质骨向密质骨的转化处,是应力上的薄弱点,易发生骨折,多见于老年人。骨折不涉及肱骨大小结节,按Neer分型属两分骨折。

合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折治疗策略的探讨

目的：探讨伴有内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折治疗策略并分析其疗效。方法 ：回顾分析2012年6月—2015年6月采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗28例合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者,其中男9例,女19例;年龄58～90岁,平均78.2岁。Neer分类法：Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型5例。术中骨折移位通过克氏针撬拨复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,术后记录临床和影像学结果,应用Neer肩关节功能评分标准对术后肩关节功能进行评价。结果：28例骨折复位满意,手术时间（57±11）min,术中显性失血量（60±15）m L,术中透视次数（8±3）次。28例患者获得9~28个月（平均15.3个月）的随访,骨折愈合时间为3~6个月,平均5.2个月。无内翻畸形、不愈合及延迟愈合,1例出现肱骨头坏死。末次随访时Neer肩关节功能评分优良率为96.4%（27/28）。结论：合并内侧柱缺损的老年肱骨外科颈粉碎性骨折,通过良好的复位,采用锁定钢板内侧柱支撑螺钉技术结合人工骨植骨治疗,获得满意的疗效,不失为一种可靠的治疗方法。

经皮穿针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折22例

目的:分析经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将49例老年肱骨外科颈骨折患者根据治疗方案分为穿针治疗组22例,小夹板固定组27例,分别予经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗,并行6-15月随访,分析患者复位术后骨折对位对线情况、住院时间、出院后肩关节功能情况。结果:穿针治疗组骨折对位对线情况优良率为95.4%,肩关节功能优良率为90.9%;小夹板固定组骨折对位对线情况优良率为65.5%,肩关节功能优良率为73.2%;穿针治疗组均优于小夹板固定组(P<0.01);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穿克氏针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折具有较好疗效。

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折15例

目的：总结分析应用中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折16例。结果：16例患者均获随访时，平均随访11．5个月，骨折愈合，功能恢复良好。结论：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠，并发症少，疗效优良。