硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果及对骨代谢和NAG、β2-MG水平的影响

目的:探讨硼替佐米(Bortezomib,BTZ)治疗老年多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的效果及对骨代谢和尿溶酶体酶(N-aletyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平的影响。方法:选取2020年03月~2021年12月我院血液科收治的78例老年MM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用沙利度胺(Thalidomide,THD)治疗,观察组采用BTZ治疗。比较两组治疗疗效、骨髓功能、骨代谢指标以及肾功能与安全性。结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),血清M蛋白及骨髓浆细胞水平、核因子KB受体活化因子配体、人抗酒石酸磷酸酶、NAG、胱抑素与β2-MG水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论:BTZ用于治疗老年MM效果良好,可有效改善患者骨髓功能,降低骨代谢水平,且对肾功能影响小,临床应用安全性相对较高。

人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗患者的临床效果及VAS评分影响分析

分析人文关怀护理在老年多发性骨髓瘤化疗患者中的综合疗效及VAS评分调查结果。方法 研究对象是70位年龄较大的多发性骨髓瘤化疗患者。病例选择时间范围为2022年10月至2023年10月。根据医疗阶段的护理措施,将患者分为对照组和干预组,以评估人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗患者的临床效果。。结果 干预组满意度占比高于对照组(P<0.05);干预组护理质量评分较之对照组高(P<0.05);干预组焦虑、抑郁情绪分值低于对照组(P<0.05);干预组VAS评分干预后均低于对照组(P<0.05);干预组负担得分较之对照组低(P<0.05);干预组生活质量十项分值均优于对照组(P<0.05)。结论 人文关怀护理旨在提供情感上的支持和安抚,帮助患者应对化疗过程中的焦虑、恐惧和不安。为了照顾每个患者的个体差异,护理人员将采用多种方法来评估患者的疼痛水平,并针对不同情况采取药物或非药物治疗措施来减轻疼痛。为了确保患者摄入足够的营养并减少化疗引起的副作用,护理人员还将与营养师紧密合作,为患者量身定制膳食计划。此外,护理人员通过向患者和家属提供详细的疾病教育,全面介绍治疗信息和自我管理策略,帮助患者更好地理解和应对多发性骨髓瘤化疗过程中可能出现的不良反应和预防措施。同时,护理人员也积极与家属进行交流和互动,为患者提供情感支持和安慰,协助患者和家属共同应对疾病和治疗的挑战。这种综合护理措施有助于缓解家属的焦虑和压力,促进患者和家属之间的良好沟通和合作。通过这种紧密配合,医疗团队能够更顺利地执行治疗计划,促使患者的病情得到改善。

减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效和安全性分析

目的:观察减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。方法:选取2020年3月—2023年3月江苏大学附属武进医院收治的老年MM患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各29例。两组均给予地塞米松治疗,在此基础上对照组给予标准剂量硼替佐米(1.3mg·m^(-2))皮下注射治疗,观察组给予减低剂量硼替佐米(0.8~1.0mg·m^(-2))皮下注射治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、血清炎症因子及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为82.76%,高于对照组的79.31%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组免疫功能指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清炎症因子指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后IL-6、IL-17及TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应、周围神经病变发生率分别为31.03%、10.34%,均低于对照组的58.62%、34.48%,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、血小板减少及肝、肾功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年MM的疗效与标准剂量相当,但其不良反应发生率更低,安全性较好,值得临床应用。

人文关怀护理干预对老年多发性骨髓瘤化疗患者的效果及对疼痛程度的影响分析

分析人文关怀护理干预对老年多发性骨髓瘤化疗患者的护理效果以及对疼痛程度产生的影响。方法 本次研究时间范围为2021年5月-2022年5月,共计选取老年多发性骨髓瘤化疗治疗患者62例进行研究,根据患者接受的临床护理方式不同对其进行分组,对照组30例患者接受常规护理,试验组30例患者接受人文关怀护理,比较两组患者护理后的指标差异。结果 护理前两组疼痛评分、临床指标、医学应对能力评分无差异(P>0.05)。护理后试验组疼痛评分、生活质量评分、临床指标及医学应对能力评分具有统计学差异(P<0.05)。结论 临床采取人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗治疗患者进行分析取得的效果比价良好,护理后患者相应临床指标得到改善,具有应用和推广的价值。

人文关怀护理干预对老年多发性骨髓瘤化疗患者的效果分析

探究老年多发性骨髓瘤化疗患者采取人文关怀护理的效果。方法 选择本院收治的老年多发性骨髓瘤患者(n=72,2020年01月~2022年01月)研究,均予化疗辅助治疗,采取随机数字表法分组,对照组予常规护理,观察组立足于对照组基础上予人文关怀护理,比较指标:心理韧性、疼痛状况、生活质量及不良反应。结果 ①心理韧性:观察组较对照组,坚韧、力量及乐观维度评分更高(P<0.05);②疼痛状况:观察组较对照组,疼痛程度更低(P<0.05);③生活质量:立足于精神/心理/环境领域方面,观察组评分高于观察组(P<0.05);④不良反应:观察组较对照组,不良反应率(恶心呕吐、便秘、血小板下降)更低(P<0.05)。结论 老年多发性骨髓瘤化疗患者采取人文关怀护理效果确切,可增强其心理韧性,减轻疼痛不适,提高生活质量,规避不良反应,值得借鉴。

硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的分析

目的探讨硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)效果。方法根据随机数字表法将2015年1月至2017年2月就诊于我院的124例MM患者分为两组,各62例。对照组行VAD方案治疗,试验组行VTD方案治疗。比较两组临床疗效,骨髓瘤细胞、M蛋白水平及不良反应、生存情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,骨髓瘤细胞、M蛋白和中性粒细胞减少、乏力、皮疹、血小板减少发生率低于对照组(P<0.05);两组周围神经病变、胃肠道反应发生率相比无统计学差异(P>0.05);试验组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)长于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米与沙利度胺联合地塞米松治疗老年MM能够增强疗效,降低骨髓瘤细胞、M蛋白水平,安全性较高。

65岁以上老年多发性骨髓瘤初治的化疗进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓单克隆浆细胞增多为特征的B细胞恶性肿瘤。对于老年(65岁以上)多发性骨髓瘤初治一般采用马法兰加泼尼松(MP)方案治疗,但其总的缓解率及生存率低。近几年来一些新的化疗药物对多发性骨髓瘤初治的疗效得到了肯定。本文就老年多发性骨髓瘤初治的化疗新进展作一综述。

沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的临床观察

[目的]探讨沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。[方法]治疗组12例采用沙利度胺联合小剂量MP方案化疗,沙利度胺自化疗开始时给药,剂量200 mg/d分早、晚口服,以后每周加量50 mg,至300 mg^400 mg/d长期治疗。化疗方案采用小剂量MP方案,马法兰6 mg/d,第1~8天,泼尼松50 mg/d,第1~8天,15 d为一个疗程,连续治疗6个疗程。对照组14例,单纯应用小剂量MP方案化疗,方法及药物剂量均同治疗组。[结果]治疗组部分缓解7例,进步3例,无效2例,总有效率83.33%,明显高于对照组(总有效率57.14%)(P<0.01)。治疗组各种疗效指标改善率均优于对照组(P<0.01~P<0.05)。常见不良反应有便秘、腹胀、纳差、头晕、嗜睡及皮疹等,经调整药物剂量或对症治疗后,均可缓解,未出现严重不良反应。[结论]沙利度胺联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤具有副作用小、耐受性好、疗效明显等优点,对老年多发性骨髓瘤的治疗不失为一个好的治疗方法,值得推广应用。

探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤

目的观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d。每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价。结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%。TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案。

硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响

目的对硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及对免疫抑制因子和免疫细胞水平的影响进行探析。方法方便选取2015年3月—2018年3月期间于该院进行治疗的78例老年多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组39例,其中对照组采取(VAD)进行治疗,治疗组(PAD)治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后观察组IL-6(76.2±6.8)pg/mL、IL-17(92.2±5.8)pg/mL水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.374、4.862、P<0.05),观察组总有效率94.87%显著高于对照组71.79%,差异有统计学意义(χ~2=4.624,P<0.05)。治疗后观察组CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+的水平分别为(42.87±2.52)%、(22.7±3.27)%、(1.84±0.18)%,显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.27、5.83、4.88,P<0.05)。结论采取硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效显著,值得临床推广。

来那度胺联合小剂量地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的探讨应用来那度胺(Len)联合小剂量地塞米松(Rd)治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月-2019年4月于我院就诊的80例老年MM患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(常规治疗)43例和观察组(Len联合小剂量Rd治疗)37例。统计和分析2组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗有效率为78.38%,高于对照组的55.81%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为16.22%,低于对照组的37.21%(P<0.05)。结论Len联合小剂量Rd治疗老年MM疗效确切,安全性高。

老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理

目的结合临床实践经验,探讨老年多发性骨髓瘤患者并发症的有效护理措施。方法回顾性分析本院近几年收治的98例老年多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果 98例患者并发症主要表现为骨质疏松、溶骨病变,多发于脊椎和肋骨等部位。对患者进行有效护理及护理教育,效果显著。结论根据患者骨病发生特点采用针对性的护理,以及患者、家属和医护人员的配合可明显提高患者的生活质量,减少并发症的发生。

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床效果研究

目的:研究老年多发性骨髓瘤患者采取沙利度胺与VAD方案治疗的临床效果。方法:选择深圳市龙岗区人民医院和深圳市宝安区人民医院2008年12月~2017年4月收治的60例老年多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。研究组采用沙利度胺与VAD方案治疗,对照组采用VAD方案治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率(90.00%)高于对照组(76.67%),P<0.05;两组治疗前相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后的β2-微球蛋白、M蛋白、骨髓瘤细胞水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组治疗前的生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的环境因素、躯体状况、心理健康以及社会关系评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(26.67%),P<0.05。结论 :老年多发性骨髓瘤患者采用沙利度胺与VAD方案治疗效果显著,可明显改善患者相关指标水平,提高生活质量,减少不良反应发生率,安全性高。

小剂量硼替佐米联合地塞米松化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床效果

目的:观察小剂量硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的临床效果。方法:选取38例老年MM患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组20例和对照组18例,对照组采用常规MP方案治疗,观察组采用小剂量硼替佐米联合地塞米松治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为95.00%(19/20),明显高于对照组的66.67%(12/18),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规化疗方案相比,小剂量硼替佐米联合地塞米松化疗方案应用在老年多发性骨髓瘤中,效果更显著,可有效缓解症状,且安全性好。

老年多发性骨髓瘤患者的治疗策略

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是一种好发于中老年人的浆细胞恶性克隆增殖性疾病。欧美国家的中位发病年龄达70岁，美国癌症协会2010年的统计资料显示新发骨髓瘤患者中男性约75％、女性约79％均大于70岁。国内资料显示中位年龄为58岁（28-82岁）。由于大于65岁的老年患者存在着体能状态及脏器功能的下降，大剂量化疗耐受性差，不适合进行移植。因此我们有必要制订针对无法移植的老年患者的规范的治疗策略。首先我们需要认识到老年MM患者真正的特点是什么。无论是能代表肿瘤负荷的Durie-salmon分期还是对预后有评估意义的ISS分期，都没有纳入年龄作为标准，近年来在预后评估系统中越来越受到重视的细胞遗传学异常及血清游离轻链也未有数据显示呈现年龄相关性。因此，老年MM患者仍没有非常个体化的评估治疗体系。

靶向药物治疗老年多发性骨髓瘤的新进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤，世界范围内年发病率为1～5／10万，西方国家发病率较高。我国年发病率1t10万，发病以50～70岁居多，平均发病年龄62岁。随着我国人口老龄化，发病率呈逐渐上升趋势。MM至今仍被认为是不能治愈的疾病，1960年以前MM的中位生存期小于一年、1960年以后随着MP方案的应用，中位生存期得以延长，但不超过三年，治疗有效率在50％左右，完全缓解率（CR）〈5％。

改良VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性分析

目的研究改良VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法选择2012年3月~2017年3月在本院进行诊治的老年多发性骨髓瘤患者24例,所有患者均采取改良VAD方案进行治疗,观察24例患者的临床治疗效果和不良反应。结果 24例患者中SCR 2例,CR 7例,VGPR 3例,PR 4例,SD 3例,PD 5例,无CR后复发,总有效率为79%。无治疗相关死亡;18例出现周围神经病变;17例患者出现Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制,7例出现Ⅲ度骨髓抑制。结论改良VAD方案对老年多发性骨髓瘤具有显著的临床效果,且不良反应可耐受,安全性较好。

姜黄素联合小剂量MP方案一线治疗老年多发性骨髓瘤

目的评价姜黄素联合小剂量MP方案化疗治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法治疗组25例采用姜黄素联合小剂量MP方案化疗,姜黄素自化疗开始时给药,剂量450mg/d,长期治疗。化疗方案采用小剂量MP方案(马法兰6mg/d,口服,第1～8d,泼尼松15mg/d,第1～8d),3周为1个疗程,连续治疗4～6个疗程。对照组25例,单纯应用小剂量MP方案化疗,方法及药物剂量均同治疗组。结果治疗组部分缓解21例,进展3例,无变化1例,总有效率84%,明显高于对照组(总有效率52%)(P<0.01)。治疗组疗效指标改善率优于对照组(P<0.01～P<0.05)。不良反应轻微且两组间无明显差异。结论姜黄素联合小剂量MP方案治疗老年多发性骨髓瘤具有不良反应小、耐受性好、疗效明显等优点,对老年多发性骨髓瘤患者不失为一个好的治疗方法,值得推广应用。