重视老年多器官衰竭早期救治中微循环功能障碍的处理

老年患者由于各个脏器功能的衰退及合并慢性疾病，在以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作等刺激下更易发生老年多器官衰竭（MOFE）。目前认为微循环障碍是导致MOFE最重要的基础机制，也是并发MOFE过程的核心环节。现代观点认为，对老年重症患者进行早期微循环功能的监测及以微循环为靶点的治疗方案已经成为治疗MOFE的新策略。

老年多器官衰竭发病危险因素分析

目的探讨MOFE患者的发病危险因素。方法采用1∶3配比病例对照研究方法。OR值及其95%CI的计算采用条件Logistic回归分析方法。结果经过多因素条件Logistic回归分析,感染、营养状态不良、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、精神障碍、精神打击、慢性病贫血、电解质紊乱、心律失常、心肌缺血发作、出血性脑卒中、晚期癌肿转移、手术或创伤等13个危险因素与MOFE的发生有明显的关联(OR及95%CI为:2.45～28.75及1.08～148.11,P<0.039～0.001)。结论对有上述因素的老年人群应视为MOFE高危对象,重点防范,并控制重要危险因素。

老年多器官衰竭(MOFE)研究若干进展(讲课提要)

内分泌和神经系统的变化对MOFE病情变化有着密切相关性近年来,国外对受体系统与衰老关系颇受重视。因β-肾上腺素能受体(β-受体)介导广泛生理效应,放射性标记的特异性配本已被广泛用于各种组织中β-受体测定。近期有人研究了老年人外周血淋巴细胞β-肾上腺能受体的变化。结论提示,老年人β-受体β-MAX(最大结合容量)。

老年重症肺结核合并多器官衰竭(MOF)的护理

探讨老年重症肺结核合并多器官衰竭(MOF)的护理方法和效果。方法 2021年1月至2023年12月纳入50例老年重症肺结核合并多器官衰竭患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后APACHEⅡ评分值、满意度、死亡率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 全方位护理用于老年重症肺结核合并多器官衰竭临床护理效果确切。

老年多器官功能衰竭的临床护理研究进展

老年多器官功能衰竭是指老年人在经历创伤、感染,或重症胰腺炎症等疾病状态下,其两个或者两个以上的脏器在短时间之内出现序贯的功能衰竭。多器官功能衰竭发病急,进展快,是最严重的病理生理阶段,这个阶段中即使被给予强有力的生命支持疗法,病死率依然会在50 %以上。而且由于老年人的脏器功能衰退,器官储备下降,所以生存率比起普通人更低,病死率会达到70 %以上。为了提高患者的救治成功率与预后效果,需加强护理干预工作,加速患者临床康复。本文将对老年多器官功能衰竭患者的临床护理进展进行综述。

老年多器官衰竭与慢性基础疾病1:3配比病例对照分析

目的探讨MOFE病人发病与慢性基础疾病之间相关性。方法用1：3配比病例对照随访研究方法。结果 MOFE发病期均患有2种以上基础疾病,76.47%有3~6种疾病,最多患有11种疾病（占0.65%）。器官衰竭的多发顺序、首发序次、衰竭器官的数目与其原有多器官所患的慢性基础疾病,病变损害严重程度及数目密切相关。结论积极有效治疗稳定慢性基础疾病,亦是预防MOFE关键措施之一。

老年多器官功能衰竭预后危险因素分析

目的探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)的预后危险因素,为今后MOFE的研究及防治提供依据。方法应用回顾性调查的方法,对MOFE预后危险因素进行单因素Logistic回归分析,再对单因素分析得出的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示年龄、APACHEⅡ评分、衰竭器官数目和种类、低氧血症、低蛋白血症、酸碱平衡失调、严重脓毒症或脓毒性休克等与MOFE患者死亡有关,而性别、诱因、原患慢性疾病数目、电解质平衡失调、代谢支持和免疫调理治疗与患者预后无关。多因素分析显示APACHEⅡ评分、衰竭器官数目和种类、酸碱平衡失调、严重脓毒症或脓毒性休克是MOFE患者死亡的独立危险因素。结论充分认识MOFE的预后危险因素,早期识别,积极干预,可望降低其病死率。

老年多器官功能衰竭的临床分析

目的探讨老年多器官衰竭的临床特点,为临床早期防治提供线索。方法采用回顾性调查的方法,对120例老年多器官衰竭患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因进行分析。结果感染为诱发老年多器官衰竭的主要因素,肺部感染居首位。结论老年多器官衰竭病情凶险,肺可能是启动器官,防治肺部感染可降低老年多器官衰竭的发生率;对老年多器官衰竭应严密监测,早发现、早治疗,可提高抢救成功率。

老年多器官功能衰竭153例临床分析

目的:探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索。方法:采用1:3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析。结果:感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致。结论:MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生,可能降低MOFE的死亡率。

40例老年多器官功能衰竭病人的护理

[目的]总结老年多器官功能衰竭病人的护理措施。[方法]回顾性分析40例老年多器官功能衰竭病人的临床资料。[结果]本组病人救治存活17例,死亡23例。[结论]加强老年多器官功能衰竭病人的护理有利于预后。

浅谈老年多器官功能衰竭的临床特点

目的探讨老年多器官功能衰竭患者的临床特点。方法选择2006年10月至2008年12月住院老年多器官功能衰竭患者共52例，进行临床资料的分析。结果老年多器官功能衰竭的诱发因素主要有：肺部感染、脑血管意外、急性心肌梗死。其中肺部感染29例，占55．77％；脑血管意外9例，占17．31％；急性心肌梗死8例，占15.38％；其他6例，占11．54％。结论了解老年多器官功能衰竭患者的诱发因素，有利于进一步预防治疗。

肺部感染与老年人多器官衰竭的护理（附40例报告）

肺部感染与老年人多器官衰竭的护理（附４０例报告）霍丽莉，宁群，李毅萍（中国人民解放军１５３中心医院郑州须水４５００６５）多器官衰竭（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是近１０年来老年急救医学中严重危及病人生命的临床综合征，病死率高，如...

连续性静脉-静脉血液滤过治疗八十岁以上老年多器官功能衰竭患者的经验

目的:观察连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)用于老年多器官功能衰竭(multipleorganfailureintheelderly,MOFE)患者救治的临床疗效,以及治疗中并发症的情况。方法:2000年至2004年在本中心接受CVVH治疗的35例MOFE患者,年龄80～94(84.1±4.08)岁。观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况。结果:35例患者中存活时间超过15天的有23例(65.7%),最终存活率为42.9%(15/35),13例肾功能恢复正常。存活组年龄明显低于死亡组[(85.1±4.11)岁vs(82.3±3.41)岁,P<0.05],同时呼吸衰竭及肝功能衰竭的发生率均明显低于死亡组,所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心律平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降。治疗中并发症发生率低,其中4例出现导管继发的感染,9例患者并发出血,4例患者体温不升,经积极处理后好转。结论:CVVH治疗用于MOFE患者的救治,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,提高患者存活率,治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,并发症少,是MOFE患者救治中重要的治疗手段之一。