参附注射液治疗老年大肠癌术后低血压的临床观察

目的观察参附注射液治疗老年大肠癌术后低血压的疗效。方法将54例老年大肠癌术后低血压的患者随机分成治疗组和对照组,各27例。对照组常规给予止血、补液、补血治疗,治疗组在对照组的基础上给予参附注射液20 mL静脉注射,同时参附注射液50 mL加入5%葡萄糖或生理盐水250 mL静脉滴注,持续5～7 d。比较两组用药前后血压、心率的情况。结果治疗前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血压、心率比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组用药后血压、心率较用药前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论参附注射液治疗老年大肠癌术后低血压临床效果确切,能够有效保护肠道黏膜功能、改善微循环,纠正休克症状,具有临床推广使用价值。

参附注射液治疗老年大肠癌术后低血压的疗效

选取2011年9月～2012年9月我院收治的大肠癌术后低血压的老年患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组给予常规疗法,治疗组在此基础上,给予静脉注射参附注射液,7d后观察两组血压、心率情况。结果治疗组显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为83.33%;对照组显效7例,有效7例,无效10例,总有效率为58.33%,治疗组疗效明显优于对照组。使用参附注射液,可升阳助气,有效升高大肠癌术后低血压,提高治疗质量,值得临床推广。

不同的术中低血压管理策略对老年非心脏手术患者术后并发症发生风险的影响

目的探讨不同的术中低血压管理策略对老年非心脏手术患者术后并发症发生风险的影响。方法选取2023年4—10月在云南省楚雄彝族自治州人民医院接受非心脏手术治疗的70例老年患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组术中进行标准化血压管理[当术中收缩压(SBP)≤80 mmHg或SBP低于基线水平的60%时静脉泵注去甲肾上腺素],观察组术中进行个体化血压管理(静脉泵注去甲肾上腺素将术中SBP波动幅度维持在基线水平的10%以内)。比较分析两组患者麻醉诱导前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))、手术开始后90 min(T_(4))、手术开始后120 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))的血流动力学水平。比较分析两组患者的术后并发症发生情况。结果T0时刻,两组患者的SBP、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻,两组患者的SBP、DBP、MAP均降低,但观察组患者的SBP、MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻,两组患者的DBP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生急性肾损伤、脑梗死等并发症,但观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年非心脏手术中实施个体化血压管理策略,将术中SBP波动幅度维持在基线水平的10%以内,有助于稳定患者的血流动力学水平,从而降低术后并发症的发生风险。

新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹疗效观察

目的 探讨新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹(POI)的临床疗效。方法 选取河北省沧州市中心医院2020年10月至2022年10月收治的老年结肠癌术后POI患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予新斯的明肌肉注射治疗,研究组患者予新斯的明上巨虚穴位注射治疗,两组患者均治疗3 d。结果 研究组总有效率为96.67%,显著高于对照的73.33%(P <0.05)。研究组患者的肠鸣音恢复、首次排便、首次排气、进食、住院的时间均显著低于对照组(P <0.05)。术后1 d,两组患者白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平均较术前显著升高(P <0.05);术后3 d,两组患者腹痛、腹胀评分及IL-6,TNF-α的表达水平均较术前显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论 新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后POI的临床疗效良好,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子表达水平,改善肠胃道功能,且安全性好。

咪达唑仑对术前中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的影响

目的探讨术前短期口服咪达唑仑对术前合并中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的影响。方法选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者80例,男32例,女48例,年龄65~79岁,BMI 21~27 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,入院时状态特质焦虑量表(STAI-S)评分≥38分。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组和咪达唑仑组,每组40例。咪达唑仑组予咪达唑仑7.5 mg每晚一次,连续服药3~4 d,直到术前1 d;对照组予外观相似的安慰剂半片。记录术前1 d STAI-S评分与术后3 d内谵妄的发生情况,记录入室时、麻醉诱导后30 min、1、2 h、拔管后30 min HR和MAP,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量及间羟胺使用情况,记录拔管后30 min、术后24、72 h视觉模拟评分(VAS)、曲马多使用情况以及拔管时间。结果与对照组比较,咪达唑仑组术前1 d STAI-S评分、术后谵妄发生率、术中间羟胺使用率、拔管后30 min、术后24 h VAS疼痛评分、曲马多使用率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量和拔管时间差异无统计学意义。结论术前口服咪达唑仑可有效降低合并术前中重度焦虑老年患者结直肠癌根治术后谵妄的发生。

术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟的影响

目的探讨术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的影响。方法选择2021-07至2023-06在天津市人民医院收治的拟在全麻下择期行直肠癌手术的年龄65岁以上患者173例,根据术前是否行新辅助化疗(NACT)分为术前NACT组(C组)和术前非NACT组(N组),分别在术前1 d及术后30 d内使用神经心理学测试评估患者的认知功能,观察C组和N组患者DNR发生情况,通过Logistic回归分析术后发生DNR的独立危险因素。结果两组均完成全部相关神经心理学测试。与N组比较,C组术后1 d和3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低,疼痛视觉模拟评分(VAS)升高(P<0.05)。C组DNR发生率(55.3%)高于N组(31.8%)(P<0.05)。与N组比较,C组术后30 d认知功能电话问卷(TICS-m)评分更低(P<0.05),但两组DNR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗可导致老年直肠癌患者术后DNR发生率升高,痛觉更为敏感。

MSCT多模态成像在老年结肠癌术前分期中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT)多模态成像在老年结肠癌术前分期中的应用价值。方法 选取2019年1月—2023年1月在湖南航天医院经手术病理证实的96例老年结肠癌患者的临床资料,所有患者术前均进行MSCT (平扫+动态增强+后处理重建)多模态检查且术后病理证实为结肠癌。通过对术前T分期与术后病理对照分析,比较常规CT增强与MSCT多模态检查对术前T分期的准确性,了解MSCT多模态检查诊断术前分期的准确性。结果 常规CT增强分期≤T_(2)、T_(3)、T4符合率分别为76.47%(13/17)、76.19%(32/42)、70.27%(26/37);MSCT多模态检查分期≤T2、T3、T4符合率分别为82.35%(14/17)、88.10%(37/42)、86.49%(32/37);MSCT多模态术前TN分期,T分期的总符合率为81.25%(78/96),N分期的总符合率为85.42%(82/96)。结论 MSCT多模态成像对老年结肠癌诊断符合率高,尤其对进展期(T3期+T4期)结肠癌的术前分期准确性高,且T分期明显高于常规CT增强,对临床制定治疗方案具有重要参考价值。

早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复效果的影响探讨

目的探讨老年结直肠癌患者术后应用早期肠内外营养支持护理对自身营养状况以及康复效果的影响。方法随机选取2020年1月—2023年1月威海市文登区中西医结合医院收治的老年结直肠癌患者70例为研究对象,应用随机数表法分为观察组和对照组,各35例,对照组给予肠外营养支持护理,观察组加用早期肠内外营养支持护理,比较两组营养状况、生活质量和护理满意度。结果观察组的营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组的护理总满意度分别为97.14%和80.00%,观察组明显更优,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。结论在结直肠癌患者的治疗中,应用早期肠内外营养支持护理的效果显著。

老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性分析

目的:探讨采用完整结肠系膜切除术对老年人结肠癌患者实施手术治疗后获得的临床效果以及安全性。方法:选取2018年1月至2020年12月本院48例结肠癌患者进行研究,所有患者年龄均在60岁以上,记录为老年群体。随机分为常规组(采用常规手术方法进行治疗)和研究组(采用完整结肠系膜切除术进行治疗),各24例;比较两组患者治疗总有效率、并发症(吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余)总发生率。结果:研究组24例患者完成治疗后,显效14例58.33%,有效8例(33.33%),无效2例(8.33%),总有效22例(91.67%);常规组24例患者完成治疗后,显效4例(16.67%),有效10例(41.67%),无效10例(41.67%),总有效14例(58.33%);研究组治疗总有效率91.67%高于常规组(58.33%)(P<0.05);研究组吻合口瘘患者1例(4.17%),出血患者1例(4.17%),残端肿瘤残余患者1例(4.17%),总计3例(12.50%);常规组吻合口瘘患者3例(12.50%),出血患者4例(16.67%),残端肿瘤残余患者4例(16.67%),总计11例(45.83%);研究组并发症(吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余)总发生率12.50%低于常规组45.83%(P<0.05)。结论:完整结肠系膜切除术有效应用,可将患者治疗效果显著提升,并将吻合口瘘、出血、残端肿瘤残余等系列并发症降低,可促进老年人结肠癌患者总体预后水平提升。

完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析

目的完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性分析。方法选取2021年10月—2023年5月本院接收的罹患结肠癌的老年患者78例为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和实验组,每组39例。其中,传统结肠癌根治术治疗用于对照组,完整结肠系膜切除术治疗用于实验组,就两组手术治疗效果展开比较。结果两组老年人结肠癌患者术后出血量和淋巴结清除数比较,实验组术后出血量比对照组少,实验组淋巴结清除数比对照组多(P<0.05);两组患者并发症和结肠癌疾病复发率比较,实验组并发症和复发率均低于对照组(P<0.05);两组患者术后一年生存率和三年生存率比较,实验组均高于对照组(P<0.05);患者术后生活质量评分比较,实验组均高于对照组(P<0.05)。结论在老年人结肠癌手术治疗中,完整结肠系膜切除术是具有显著疗效,治疗过程中达到治疗疾病目的同时,减轻对于患者造成的手术伤害,在临床针对老年人结肠癌治疗具有广泛推广可行性。

目标导向液体治疗与术前糖负荷联合应用对老年直肠癌根治术患者的影响

目的:评估目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)与术前糖负荷(preoperative carbohydrate loading,PCL)联合应用对腹腔镜直肠癌根治术老年患者的疗效。方法:选取南通大学附属医院2020年6月—2022年6月行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者96例,随机分为GDFT+PCL组和GDFT组,各48例。两组患者均实施术中GDFT,GDFT组患者禁饮6 h;GDFT+PCL组术前2 h口服碳水化合物4 mL/kg,总量≤300 mL。于患者入室即刻(T1)、手术结束即刻(T2)抽取外周静脉血检测血乳酸含量。记录术中失血量、尿量及术中输液量、各类血管活性药物使用情况、首次排气时间、进食时间及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等并发症发生情况。结果:GDFT+PCL组患者尿量显著高于GDFT组(P<0.05)。两组患者术中胶体输注量差异无统计学意义(P=0.06)。两组患者T2时点血乳酸含量显著高于同组T1时点(P<0.05)。GDFT+PCL组T2时点血乳酸含量明显低于GDFT组(P<0.05)。GDFT+PCL组患者术后排气时间、进食时间均显著短于GDFT组(均P<0.05)。两组患者PONV、切口感染、入ICU发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:GDFT和PCL联合应用能降低血乳酸含量、增加术中排尿量,同时缩短术后排气时间和进食时间。

术中低血压与血压波动对老年患者术后认知功能的影响

目的研究老年患者在非心脏手术过程中,血压变化对术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2014年9月至2015年9月在安徽省立医院接受非心脏手术的74例老年患者,按照术中血压变化情况分为低血压组、血压波动组和正常血压组,分析3组患者麻醉时间、手术时间、术中血压情况等。术前、术后第1天、第3天采用简易精神状态量表(MMSE)对患者进行POCD评定。结果 3组患者麻醉时间、手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。血压波动组患者术后第1天MMSE评分显著低于术前,且显著低于正常血压组和低血压组术后第1天MMSE评分,差异有统计学意义(P<0.05),术后第3天MMSE评分结果基本恢复术前水平。结论术中血压波动与POCD的发生存在一定联系,而术中低血压与POCD无关。

老年结直肠癌患者术前衰弱与术后并发症的相关性

目的探讨老年结直肠癌根治术患者术前衰弱与术后并发症的相关性。方法选取2021年5月至8月广西医科大学附属肿瘤医院147例择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者为研究对象,采用一般资料调查表、美国医师麻醉协会(ASA)分级标准、蒂尔堡衰弱指数量表,调查患者衰弱和分级情况,同时记录患者并发症发生情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用χ^(2)检验。采用二元logistic回归分析老年结直肠癌根治术患者术后并发症发生的危险因素。采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱评估、ASA分级及联合应用对术后并发症的预测价值。结果logistic回归分析结果显示,日常生活能力量表(ADL)得分、衰弱得分、ASA分级是患者术后并发症发生的影响因素。Speaman相关分析结果显示,术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0.427)。衰弱评估联合ASA分级ROC曲线下面积大于单独使用衰弱评估或ASA分级,曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.740与0.697,联合应用的灵敏度和特异度分别为92.3%和51.9%。结论术前衰弱是术后并发症发生的独立危险因素及预测因子,术前衰弱评估联合ASA分级能提高对术后并发症发生的预测能力,为患者围手术期安全管理提供依据。

腕踝针配合耳穴贴压对老年胃肠癌患者术后疼痛和肠胃功能的影响

目的观察腕踝针配合耳穴贴压对老年胃肠癌患者术后恢复的影响。方法选取2021年6月—2023年6月于江苏省中医院拟进行手术的老年胃肠癌患者70例,按照数字表法随机分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。术后,对照组给予耳穴贴压治疗,观察组行腕踝针联合耳穴贴压治疗,2组均连续治疗7 d。观察并比较2组患者治疗效果、疼痛程度[术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)及术后72 h(T3)采用疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评分]、疼痛介质[血清β-内啡肽(β-ep)、P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)]水平变化、胃癌及肠癌患者肠胃功能恢复时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(94.29%vs 80.00%,P<0.05);与T0相比,2组T1 T3的VAS评分均明显降低(P<0.05),且在T2和T3时,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清SP、β-ep及5-HT水平差异均无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,治疗后2组血清SP水平均降低(P<0.05),且治疗后观察组血清SP水平低于对照组(P<0.05);与同组治疗前比较,2组血清β-ep、5-HT水平均升高(P<0.05),且治疗后观察组血清β-ep、5-HT水平均高于对照组(P<0.05)。观察组胃癌患者术后胃肠功能各指标恢复时间均少于对照组(P<0.05);观察组肠癌患者术后胃肠功能各指标恢复时间均少于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕踝针配合耳穴贴压可有效减轻老年胃肠癌患者术后疼痛,降低疼痛介质水平,促进患者肠胃功恢复。

单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响

目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指数(BMI)18.5~27.9 kg/m^(2),术前1dChristensen疲劳评分≤4分,预期手术时间小于6 h,预期失血量低于800 mL。患者随机纳入氯胺酮组(K组)或安慰剂组(P组),每组各纳入45例患者。于术前1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d评估患者Christensen疲劳评分和简明围术期疲劳检测量表(ICFS-10)评分。于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)抽取外周静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录拔管时间、PACU停留时间以及苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生情况。结果2组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。K组患者术后3 d、术后5 d、术后7 d的Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3 d Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。K组患者术后T1至T4时点的IL-6和TNF-α水平明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1时点IL-6和TNF-α水平明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次注射亚麻醉剂量氯胺酮能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征,且对苏醒质量无明显不良影响。

内镜黏膜下剥离术治疗老年早期大肠癌及高级别上皮内瘤变患者的效果评价

目的:探讨老年早期结直肠癌和高级别上皮内瘤变(HGIN)患者接受内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的安全性和有效性。方法:收集2021年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院接受ESD治疗的157例早期大肠癌和HGIN患者。根据年龄分为老年组(≥60岁,91例)和中青年组(18~59岁,66例)。比较老年组和中青年组患者的一般情况、病灶特点、手术情况、术后并发症等。结果:成功完成ESD术者156例,切除失败1例,后转外科。老年组病灶最大径为[2.5(1.7,3.5)cm],中青年组病灶最大径平均为[2.0(1.5,2.6)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。老年组病变特别好发于直肠,与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年组术后并发症发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组整块切除率、完整切除率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年患者早期结直肠癌和HGIN的治疗,ESD是安全有效的方法;老年患者病灶较大,术后并发症较多,需多加重视。

腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的应用探讨

目的研究腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的效果及安全性。方法将收治的156例老年结直肠癌患者按随机数表法分为对照组和研究组各78例。对照组行传统开腹手术,研究组行腹腔镜手术,对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组手术时间更长,术中出血量更少,术中淋巴结清扫数量更多,住院时间更短(P<0.05);持续腹胀、肠鸣音复常、首次肛门排气及首次正常进食时间均更短(P<0.05);术后48 h胃动素、胃泌素水平较对照组高(P<0.05);术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论对老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗有创伤轻、胃肠功能影响小、并发症少及术后恢复时间短等优点,值得推广。

衰弱对老年结直肠癌患者术后并发症、预后的影响及干预管理方法应用进展

衰弱是老年人常见的一种多维度临床综合征,在老年结直肠癌患者中有较高的患病率,且对术后并发症和预后产生不良影响,如增加术后并发症发生率、术后谵妄发生率、术后死亡率,降低生存率等。老年结直肠癌衰弱患者的干预管理方法主要有老年综合评估(CGA)、合理营养、积极运动、心理指导及综合管理等,CGA方法介入老年结直肠癌患者疾病管理并进行全面评估,有助于明确干预和治疗的目标;营养补充、运动训练及心理指导可以改善老年结直肠癌患者的身体机能及衰弱状态;综合评估管理模式应用于老年结直肠癌患者围术期,可改善患者的临床预后及生存质量。

羟考酮对老年结直肠癌手术患者术后镇痛效果及谵妄的影响

目的分析羟考酮对老年结直肠癌手术患者术后镇痛效果及谵妄的影响。方法纳入2021年1月至2022年7月拟在阜阳市人民医院行结直肠癌根治术的94例结直肠癌患者作为观察对象,按照随机信封法将患者分为对照组和试验组,每组47例。对照组采用舒芬太尼镇痛,试验组采用羟考酮镇痛,比较两组术后Ramsay镇静评分和数字评分法(NRS)评分,术后48 h内谵妄发生率和镇痛药物用量以及两组拔管时间、麻醉苏醒时间和不良反应发生率。结果术后各时点间Ramsay镇静评分、NRS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05);不考虑测量时间,两组Ramsay镇静评分、NRS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);Ramsay镇静评分、NRS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),且试验组术后1、3、6 h的Ramsay镇静评分以及术后3、6、12、24、48 h的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组谵妄发生率低于对照组[4.26%(2/47)比17.02%(8/47)](χ^(2)=4.029,P=0.045)。试验组拔管时间、麻醉苏醒时间均长于对照组[(20±6)min比(16±6)min、(28±6)min比(24±5)min],术后48 h内镇痛药物用量少于对照组[(62±5)ml比(70±5)ml](P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮对老年结直肠癌手术患者有良好的镇痛及镇静效果,可减少镇痛药物用量,预防谵妄发生,但对术后拔管时间和麻醉苏醒时间有一定影响。

标准化加速康复外科对老年病人结直肠癌根治术后氧化应激状态、术后早期康复的影响

目的:探讨标准化加速康复外科对老年病人结直肠癌根治术后氧化应激状态及其康复的影响。方法:研究对象为2019年01月—2022年08月就诊于安徽医科大学附属安庆第一人民医院肿瘤内科行单结直肠癌根治术的140例老年患者,术前将其随机分为对照组和实验组,每组各70例。对照组在手术治疗期间采取常规康复治疗,实验组采取标准化加速康复外科治疗,对比两组患者术后的氧化应激状态及康复效果。结果:就患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分比较。实验组患者各时段疼痛评分均远低于对照组(P<0.05);就术后24小时的氧化应激状态比较,实验组患者丙二醛、氧自由基均显著低于对照组(P<0.05);且实验组患者的住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:老年患者行结直肠癌根治术期间应用标准化加速康复外科治疗可显著减轻其术后疼痛,增加患者术后氧化应激状态,促进患者快速恢复。