老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效评价

目的探究老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2016年11月老年大面积脑梗死患者86例根据数字随机表分单纯手术组、联合手术组各43例。单纯手术组采用单纯的去骨瓣减压术治疗;联合手术组采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗。比较两组患者大面积脑梗死治疗效果;手术治疗前后平均颅内压、神经功能缺损积分;病死率。结果联合手术组患者大面积脑梗死治疗效果比单纯手术组高,P<0.05;手术治疗前两组颅内压、神经功能缺损积分无显著差异,P>0.05;联合手术组手术治疗后平均颅内压、神经功能缺损积分比单纯手术组好,P<0.05;联合手术组病死率比单纯手术组低,P<0.05。结论老年大面积脑梗死采用颞肌脑表面贴附术联合去骨瓣减压术治疗的临床疗效确切,可降低颅内压,减轻神经功能缺损,降低病死率,效果确切,值得推广。

联用丁苯酞和纳洛酮治疗大面积脑梗死的效果观察

目的:探讨分析联用丁苯酞和纳洛酮治疗大面积脑梗死的临床效果及安全性。方法 :选取2011年3月~2014年5月间我院收治的老年大面积脑梗死患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例),单纯使用纳洛酮为对照组患者进行治疗,联用丁苯酞和纳洛酮为治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效、不良反应的发生率及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)的改善情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在治疗前,两组患者NIHSS评分及ADL评分之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的NIHSS评分及ADL评分较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者治疗的总有效率为46.7%,观察组患者治疗的总有效率为73.3%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者未发生任何明显的不良反应,而在对照组患者中,有2例患者于治疗初期出现轻度躁动、血压轻度升高等情况,经减慢输液速度后均好转,未影响治疗。结论 :联用丁苯酞和纳洛酮治疗大面积脑梗死的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

老年急性大面积脑梗死患者持续颅内压监测联合阶梯式治疗的效果分析

目的探讨持续脑室内颅内压监测联合阶梯式治疗对老年急性大面积脑梗死患者的临床效果。方法选择2015年11月-2019年10月间收治46例老年急性大面积脑梗死患者,将患者根据研究要求随机分为ICP组23例与对照组23例。ICP组:给予脑室内颅内压监测联合阶梯式治疗;对照组:入院后行常规药物治疗,根据患者的意识、瞳孔改变及头部CT结果调整治疗方案。观察两组患者的3个月FIM评分与并发症情况(包括凝血功能异常、褥疮及肺炎)。结果ICP组FIM评分(90.81±6.08)分;对照组FIM评分(76.56±7.82)分,统计学有显著意义(P<0.05)。ICP组并发症比例为17.4%(4/23);对照组为78.3%(18/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性大面积脑梗死老年患者,脑室型颅内压监测结合降阶梯疗法,有助于选择适当的治疗方案,减少并发症发生,改善患者脑功能,有一定的临床应用价值。

不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的效果

目的分析使用不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的临床效果.方法100例老年急性大面积脑梗死患者,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组50例.Ⅰ组使用125ml甘露醇治疗,Ⅱ组使用250ml甘露醇治疗,观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况,比较两组患者疗效及不良反应(电解质紊乱、心力衰竭、肾脏功能异常、肝功能异常)发生情况.结果治疗前,两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ESS评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.0429,P>0.05).Ⅰ组患者电解质紊乱、心力衰竭、肾脏功能异常、肝功能异常发生率分别为24.00%、2.00%、16.00%、14.00%,均低于Ⅱ组的56.00%、20.00%、44.00%、40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于急性大面积脑梗死老年患者,使用小剂量甘露醇进行治疗,能够有效预防患者出现各类不良反应,此法有助于修复患者神经功能缺损情况,安全性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用.

不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的临床价值分析

目的探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的临床效果。方法选取2016年8月—2017年7月我院收治的94例老年急性大面积脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组(47例)和B组(47例)。A组患者予以20%甘露醇静脉滴注,每次125 mL,每天4次;B组患者予以20%甘露醇静脉滴注,每次250 mL,每天4次,比较2组患者临床疗效以及并发症发生率。结果 A组和B组患者临床治疗总有效率分别为66.0%和59.6%,差异不显著(P>0.05);A组患者脑水肿加重、电解质紊乱、肾衰竭和心力衰竭等并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。结论小剂量和大剂量甘露醇注射液静脉滴注治疗老年急性大面积脑梗死临床疗效均较好,但后者较易引起脑水肿加重、电解质紊乱、肾衰竭和心力衰竭等并发症的发生。