回忆疗法治疗老年失智症的研究现状

失智症,俗称痴呆症。其中,阿尔茨海默症是失智症最常见的类型,又称老年失智症,约占所有失智症的70%[1]。相关资料[2]显示,每4s就会新增一位失智老人,老年失智症已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后老年健康的＂第四杀手＂。目前,老年失智症尚无特异性治疗方法。由于药物无法根治,加之其副作用大,故老年失智症的各种非药物干预备受关注,回忆疗法就是其中之一。现将回忆疗法治疗老年失智症的研究现状综述如下。

老年失智症住院患者的伦理关怀

目的探讨对临床老年失智症患者的伦理关怀照护模式,以期提升护理服务内涵,培育护士的人文素养。方法便利抽样法选择精神科二个老年病区患者48例,以患者所在病区的不同将其分为试验组和对照组,各24例。试验组给予物质、精神和护理道德三个维度的伦理关怀,对照组常规护理,干预6个月后评估两组患者生活质量的差异。同时选取护士23名为护士组研究对象,同步作护士伦理关怀知晓度访谈、护理人员关爱行为量表评估,比较其在实施过程中认知、态度、心理和行为的变化。结果护士评价项目干预前后有明显差异;患者生命质量指标干预前后总体比较未显差异,但情绪得到明显改善,互动能力增强,促进了整体生活质量的提高。结论伦理关怀模式督导护士遵从护理道德;给予失智症患者更多的关爱,提升了他们的生活质量;倡导伦理关怀理念已成为患者、社会及护理学科发展的需要。

老年失智症家庭照顾者管理策略现状及影响因素分析

目的了解老年失智症家庭照顾者管理策略现状并探讨其影响因素,为针对性地开展老年失智症家庭照顾者管理策略指导提供参考。方法以便利抽样法选取老年失智症家庭照顾者202人,采用一般资料调查表、失智症管理策略量表、照顾者积极感受量表、照顾者哀伤量表和社会支持评定量表进行问卷调查。结果家庭照顾者的失智症管理策略各维度得分分别为积极管理(43.34±8.98)分,鼓励/支持(33.98±10.00)分,批评(28.03±12.64)分。家庭照顾者文化程度、疾病知识了解程度、哀伤和积极感受是批评维度的影响因素;家庭照顾者文化程度、与患者关系和积极感受是鼓励/支持维度的影响因素;失智症照顾经验、哀伤、积极感受和社会支持是积极管理维度的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年失智症家庭照顾者管理策略以积极管理和鼓励/支持为主,较少采用批评。医护人员需重视老年失智症家庭照顾者管理策略现状,充分利用家庭-社会支持系统,为家庭照顾者提供家庭管理培训,以形成健康的家庭管理策略。

老年失智症患者养老护理员照护性抑郁风险预测模型的构建

目的探索照顾老年失智症患者的养老护理员发生照护性抑郁的危险因素,构建列线图模型,并加以验证。方法2019年9—12月,通过便利抽样法选取辽宁省锦州市和沈阳市6家养老机构210例照顾失智症患者的养老护理员为研究对象,运用一般资料问卷、Zung’s抑郁自评量表、照护负担量表、心理韧性量表以及领悟社会支持量表进行调查;通过单因素及多因素Logistic回归分析建立抑郁风险预测模型,并构建列线图;运用Bootstrap法验证模型效能。结果照顾老年失智症患者的养老护理员照护性抑郁检出率为54.7%;二分类Logistic回归分析显示,照顾负担为发生照护性抑郁的独立危险因素(P<0.05),健康自评状况、心理韧性、社会支持为照护性抑郁的保护性因素(P<0.05);照护性抑郁列线图模型的校准度(H-L偏差度检验:χ^(2)=4.709,P=0.788)和区分度(AUC=0.976,95%CI:0.959~0.993)良好。结论照顾失智症患者的养老护理员照护性抑郁的检出率较高,并受健康状况、心理韧性、社会支持以及照顾负担的影响,构建的列线图模型对预测其发生具有一定的科学性和实用性。

老年失智症的胃肠诱发因素及情感疗法对提高患者生存质量的效果分析

目的:针对老年失智症患者及家属实施有效的情感疗法对提高患者生存质量的效果分析。方法:选择108例老年失智症患者,将其按照随机数字表格法具体分为观察组(54例)与对照组(54例),对照组给予常规的治疗及康复训练,观察组则于对照组的基础之上行有效的情感疗法,同时对其家属实施相关知识培训。结果:两组通过治疗护理8周时间后,观察组患者的生存质量与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年失智症患者实施有效的情感疗法可以明显提高其生存质量,此方法值得临床应用与大力推广。

失智症老年人蒙台梭利型非药物干预研究进展

目的了解失智症老年人蒙台梭利型非药物干预研究进展,为研发适合国内失智老人的系统规范的非药物干预模式提供参考。方法检索国内外相关文献,从志愿者及家属的纳入、应用小组形式或积极参与互动计划等方面探讨蒙台梭利型非药物干预的实施及效果,并在认知、饮食、神经精神症状及心理各方面总结干预对失智老人的影响。结果在蒙台梭利型非药物干预过程中,志愿者和家属的参与能增加干预的人力资源及发挥老人个性化特点,应用小组形式能提高老人之间的社会互动和社交技能,应用积极参与互动计划提高了老人的积极参与度;蒙台梭利型非药物干预能在认知、饮食、神经精神症状及心理各方面提高对失智老人的积极影响。结论目前国内外有关失智症老年人蒙台梭利型非药物干预尚未系统规范化,实施过程存在资金短缺、沟通障碍及照护人员态度消极或不够专业等问题,研发适合我国老年人的系统规范的蒙台梭利型非药物干预模式,设置完善失智老人照护平台服务机制,能有效提高失智症老年人照护的效果,缓解其照护压力。

记忆、识别与照料政治：老年失智症民族志田野研究的启示

老年失智症是近年来医学人类学领域的研究热点之一。老年失智者作为一种生命的存在形式,给人类学长期关注的人格与生命等基本理论命题提出了挑战,即如何从本体论去理解、从方法论上去体验这种新的生命形式?本文通过对人类学相关诊所民族志和照料民族志的评述,指出老年失智症所揭示的不仅仅是老年人照料和护理等医学领域中的应用问题,它更多提供给人类学家一个审视诸如人格、认知、识别、承认与照料政治等一系列人类学相关概念的独特视角。同时,对老年失智症的民族志田野研究的相关成果也极大丰富了当下人类学界"本体论回归"浪潮的经验性知识,将人类学对记忆的讨论从公共领域,集体记忆扩展至人类的认知领域,最终体现出人类学之科学与人文兼容的学科特质。

四元联动整合照护在老年失智症患者中的应用进展

随着老龄化进程的加快,老年失智症患者的照护问题成为关注的焦点。该文对失智症的概念进行辨析并介绍失智症的分类和诊断、四元联动整合照护的涵义、国内外联动整合照护的发展历程,总结了四元联动主体框架及功能,从网络技术应用、联动转多、培养多层次护理人才、创立失智社区的角度提出了建议,以期为中国老年失智症患者的照护问题提供研究思路。

嗅觉降低可能是老年失智症的发病前兆

近日，J Am Geriatr Soc的一篇文章报道，来自芝加哥大学医学中心的一支团队找到一种方法，能在老年失智症病发前的数年预测出哪些患者容易受到这种疾病的影响。研究者招募了大量57-85岁的成人，并用标准的嗅觉评估工具让他们来分辨味道。研究结果显示，嗅觉有问题的人群，失智症的发病风险要比正常人更高。

失智症老年人认知评估及国内照护的研究进展

本文在全球老龄化的背景下,对4种常用的失智症老年人认知功能评估工具的评估内容、适用范围、优缺点进行概述,以便今后护理工作人员及科研人员在进行相关研究时选择最适宜的量表,以提高评估准确率。同时对国内有关失智症老年人照护的新进展进行综述,总结当前的前沿照护措施,以期为后期开展新措施的研究工作提供借鉴。

美国失智症老年人及照护者干预项目介绍及对中国本土化思考:以量身定制活动项目为例

本文介绍了一项在美国率先开展的可有效减轻失智症老年人精神行为症状、照护者负担的循证干预项目——量身定制活动项目(Tailored Activity Program,TAP),并讨论其本土化存在的挑战及策略,为我国失智症老年人照护循证干预项目的发展提出可行建议。

破解失智老人康养难题

健忘、易怒、无法与人正常交流·失智老人的照料问题被认为是养老照护领域的“难中之难”。随着人口老龄化程度加深,老年失智症发病率也随之攀升,针对失智老人的专业照护需求十分迫切。

速读

全球 G8峰会抗击老年失智症英国首相卡梅隆和卫生部部长杰瑞米·亨特呼呈成员国的卫生部部长参与伦敦于12月11日召开的G8峰会，

认识“阿尔茨海默病”100年

100年前，德国精神神经病学家阿尔茨海默首次报道脑功能渐进性衰退症，也就是人们俗称的阿兹海默病、老年性痴呆症等。一个世纪以来，随着老年人口所占比重增大，这种疾病发病率不断升高，医学家们对该病的研究与防治也在逐渐深入……

不容回避的阿尔茨海默病

今年,在举世界之力的巨大投入下,新冠肺炎的相关治疗和疫苗开发也史无前例地加速进展着;而在另一个疾病领域,虽然有着超过15年的巨大投入,成果依然寥寥、挑战依然异常艰巨——它就是阿尔茨海默病,是导致老年失智症的主要原因。今年的世界阿尔茨海默病日延续了去年的主题——"从容面对,不再回避",呼吁全社会改变、摒弃对待阿尔茨海默病的一些消极、悲观的观念,提高对阿尔茨海默病的认识,让患者的生活和治疗环境变得更为友好。那么,阿尔茨海默病的现状如何?现阶段有什么好的防治方法吗?

我的妈妈是仙女

妈妈面无表情地看着我,机械地蠕动着嘴唇,吞咽着已打成糊状的食物。老年失智症使她沉浸在一个属于自我的世界里,那个世界或许一片空白,或许有点色彩,我们已无从猜臆。但我知道,妈妈不再认识我,也不再记得我手上那只她曾经使用了二十多年的饭盒。看着那只饭盒,我想起了十多年前恶作剧的往事。