沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果及安全性分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果。方法:选取2019年8月—2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的86例老年射血分数降低心衰患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组施行常规西医,观察组在对照组的基础上加以沙库巴曲缬沙坦,持续用药30 d,对比两组患者临床疗效、心功能指标、肾功能指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为90.70%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.914,P<0.05)。治疗前,两组患者LVEF、LVEDD、LVPW比较,差异无统计学意义(t=0.195、0.096、0.050,P>0.05),治疗30 d后,观察组LVEF、LVEDD、LVPW分别为(49.57±2.68)%、(53.43±2.14)mm、(7.63±1.25)mm,均优于对照组的(45.43±2.24)%、(57.25±2.72)mm、(9.86±1.58)mm,差异有统计学意义(t=7.772、7.238、7.258,P<0.05)。治疗前,两组患者BUN、Cr比较,差异无统计学意义(t=0.054、0.018,P>0.05),治疗30 d后,观察组BUN、Cr分别为(6.44±1.32)mmol/L、(89.27±9.14)μmol/L,均低于对照组的(9.57±1.87)mmol/L、(134.41±9.57)μmol/L,差异有统计学意义(t=8.967、22.368,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.98%,明显低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者,能够改善患者心肾功能,有利于患者症状缓解,加快其康复进程,且安全性良好。

麝香保心丸联合达格列净对老年射血分数降低性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:分析麝香保心丸+达格列净治疗老年射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的临床价值。方法:选取赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的60例老年HFrEF患者为研究对象,以随机数字表法将60例患者划分至观察组、对照组,每组30例。对照组采用达格列净治疗,观察组采用麝香保心丸+达格列净治疗。均治疗2个月。对比两组中医症候积分、不良反应、超声心动图检查结果、心功能及生活质量。结果:治疗后,观察组中医症候积分(身寒肢冷、气短乏力、动则气喘、心悸)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超声心动图检查结果[肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsitility index,PAPi)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以老年HFrEF患者麝香保心丸+达格列净治疗效果显著,可改善患者临床症状与心功能,提升生活质量,保障用药安全性,促进预后。

沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗老年射血分数降低的心力衰竭患者的效果比较

目的:比较沙库巴曲缬沙坦与依那普利治疗老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的82例老年HFrEF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。在常规治疗基础上,对照组口服马来酸依那普利片治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心室重构指标[左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVPWT、cTnI、NT-proBNP、cTnI、MMP-9、IFN-γ、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与依那普利相比,沙库巴曲缬沙坦治疗老年HFrEF患者可提高临床疗效,抑制心室重构,减轻心肌损伤,降低炎性因子水平,安全性与之相当。

沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗老年射血分数降低性心力衰竭疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗老年射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的疗效。方法选取2020年12月—2022年12月邯郸市第一医院诊治的110例HFrEF患者,按随机数字表法为2组各55例,对照组给予行沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组给予缬沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗,2组均治疗4个月。评估2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分、心功能[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、超敏C反应白蛋(hs-CRP)]水平变化,记录不良反应发生情况。结果联合组总有效率为90%(53/55),明显高于对照组的74%(45/55)(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、LVEDD、LVESD及血清NT-proBNP、hs-TnT、sST2、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组CO、LVEF均明显高于治疗前(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤可改善老年HFrEF患者心功能、症状体征,减轻心肌慢性炎症损伤,治疗安全有效。

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭老年患者中的用药策略

目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者中的用药策略。方法选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标,分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果168例老年HFrEF患者中,初始剂量≤50 mg bid的占比较大(71.43%);随访6个月后,8例(4.76%)滴定至靶剂量,137例(81.55%)低于靶剂量,23例(13.69%)撤药。多因素Logistic回归分析结果显示,再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素(P<0.05);有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素(P<0.05)。随访6个月后,患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级优于治疗前,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前(P<0.01)。结论多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗的老年HFrEF患者用药剂量维持在低于靶剂量水平,再住院、药物毒副作用和医嘱执行不到位是影响滴定变化的相关因素。

参附益心方治疗射血分数降低的心力衰竭(阳虚水泛型)的临床研究

目的:探讨参附益心方治疗射血分数降低的心力衰竭(阳虚水泛型)的临床效果。方法:选择六安市中医院2020年4月-2022年4月收治的射血分数降低的心力衰竭病人128例,根据随机数字表法分为西医基础治疗组与中药方剂组。西医基础治疗组64例(脱落1例,最终纳入63例),给予规范化抗心力衰竭治疗;中药方剂组64例(脱落1例,最终纳入63例),在规范化抗心力衰竭治疗基础上给予参附益心方治疗。检测两组病人治疗前后左室射血分数(LVEF)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、可溶性基质裂解素2(sST2)、可溶性CD146(sCD146)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧输送(DO_(2))、氧耗量(VO_(2))表达水平,评价两组病人中医证候评分、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分,并比较两组临床疗效。结果:中药方剂组sCD146、NT-proBNP、cTnI、Ga-l 3、AngⅡ、CgA、sST2含量较西医基础治疗组降低(P<0.05),PCO_(2)、DO_(2)、VO_(2)、LVEF较西医基础治疗组升高(P<0.05),6MWD较西医基础治疗组延长(P<0.05),面肢浮肿、咯吐泡沫痰、心悸气喘/不得卧、尿少腹胀、口唇青紫、颜面灰白、烦躁汗出、或伴腹水、胸水、MLHFQ评分均较西医基础治疗组降低(P<0.05)。中药方剂组总有效率较西医基础治疗组明显升高(98.41%与84.13%,P<0.05)。结论:参附益心方可抑制射血分数降低的心力衰竭病人机体炎症反应,促进心肌损伤修复,调节氧动力学指标,减少心肌纤维化,提高活动耐力,改善生活质量,提升临床疗效。

达格列净联合常规抗心衰药物治疗老年射血分数下降心衰患者的临床效果分析

目的:分析达格列净在常规抗心衰药物基础上治疗射血分数下降心衰老年患者的治疗效果。方法:选取2022年1月—2022年7月收治的老年射血分数下降心衰患者90例进行研究,按随机数字表法分组,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上服用达格列净治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离(6-MWD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和再住院率。结果:两组患者治疗后LVIDs、LVIDd均较治疗前降低,LVEF较治疗前增高,观察组LVIDd低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者NT-proBNP治疗后水平均较治疗前降低,6-MWD水平较治疗前增高,观察组NT-proBNP水平低于对照组,6-MWD水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:达格列净在常规抗心衰药物基础上治疗对老年射血分数下降心衰患者心功能和运动功能改善作用显著。

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心力衰竭的心功能分级、左心室重塑及不良反应的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭的疗效以及不良反应。方法:选取南宁市第一人民医院2021年1月~2022年6月射血分数降低心力衰竭患者60例,随机分为观察组与对照组,对比观察两组治疗周期的心功能分级、左心室重塑相关参数、不良反应情况。结果:经过沙库巴曲缬沙坦治疗后,观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,治疗前LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦不仅可以明显改善射血分数降低心力衰竭患者心衰症状及预后,还能提高LVEF并逆转心室重塑,不良反应少,安全可靠。

恩格列净对于射血分数降低的心力衰竭患者肾功能恶化的影响

分析在射血分数降低的心力衰竭患者中,恩格列净对其肾功能恶化的影响。方法 在2022年9月至2023年9月期间,选取成都中医药大学附属医院收治的射血分数降低的心力衰竭患者作为研究主体,共计80例,采用方便抽样法,对照组纳入40例患者,采取常规治疗的方式,观察组纳入40例患者,采取恩格列净治疗的方式。就两组疗效测定值、心肾功能测定值、不良反应测定值。结果 就临床疗效测定值而言,观察组95.00%较对照组80.00%呈更高水平(χ2=4.114,P=0.043);两组心肾功能测定值治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)(46.42±8.52)%、eGFR(67.34±11.12)ml·min-1·(1.73m2)-1均升高,且高于对照组(41.52±7.26)、(62.24±10.83),均有明显差异(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐(Scr)(85.55±25.68)μmol/L、血尿素氮(BUN)(7.32±4.21)mmol/L均降低,且低于对照组(100.34±30.63)、(9.21±3.67),均有明显差异(P<0.05)。就不良反应发生率测定值而言,观察组7.50%较对照组呈更低水平(χ2=4.114,P=0.043)。结论 针对射血分数降低心力衰竭患者,予以恩格列净治疗具有积极意义,增强了其心肾功能,抑制了肾功能恶化,安全性更高,值得今后大力应用。

持续气道正压通气和双水平气道正压通气治疗射血分数降低型急性心力衰竭患者的疗效对比

目的探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)和双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)对射血分数降低型急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的治疗效果。方法非随机选取2022年6月—2023年12月新兴县人民医院收治的58例AHF伴射血分数降低型AHF患者为研究对象,按照治疗方法不同分为CPAP组和BiPAP组,各29例。比较两组治疗前后呼吸功能指标和血流动力学指标。结果BiPAP组治疗后动脉氧分压高于CPAP组[(93.65±7.48)mmHg vs(89.36±7.45)mmHg],动脉二氧化碳分压低于CPAP组[(35.06±4.01)mmHg vs(39.54±3.68)mmHg],差异有统计学意义(t=2.188、4.433,P均<0.05)。治疗后,两组全心舒张末期容积指数、血管外肺水指数均随时间的推移明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。但两组间上述指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与CPAP相比,BiPAP可更好地改善AHF患者的呼吸功能,二者均不会对患者的血流动力学产生明显的不良影响。

奥美坎替美酯联合比索洛尔治疗射血分数降低型心衰患者的效果

目的 探讨奥美坎替美酯联合比索洛尔治疗射血分数降低型心衰患者的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治的435例射血分数降低型心衰患者,随机分为两组。对照组采用比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上采用奥美坎替美酯治疗。比较两组的治疗效果、心功能以及BNP、 CRP水平。结果 观察组的总有效率为89.45%,高于对照组的63.13%(P<0.05)。治疗后,观察组的BNP、 CRP水平均低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的LVEF、 LVEDV均高于对照组,LVESV、LVEDD均低于对照组(P <0.05)。结论 奥美坎替美酯联合比索洛尔治疗射血分数降低型心衰的效果较好,可改善患者的心功能。

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心衰价值分析

评估沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心衰的临床作用。方法 选取内科2022年12月~2023年11月心衰患者100例,均为射血分数降低型,新型抗心衰(沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂)用药50例为A组,常规抗心衰金三角用药50例为B组,比较心功能、生化指标、疗效、不良反应和预后。结果 心功能比较,A组心功能改善显著(P<0.05);生化指标比较,A组生化指标调节较好(P<0.05);疗效比较,A组疗效显著(P<0.05);不良反应比较,发生率在两组中差异不明显(P>0.05);预后比较,A组半年内再入院风险较低(P<0.05)。结论 通过使用沙库巴曲缬沙坦,射血分数降低型心衰病情缓解,心功能和生化指标改善,疗效提升,预后较好,不良反应未显著增加。

稳心颗粒对老年慢性射血分数保存的心衰(HFpEF)患者HRV的效果观察

探究中成药稳心颗粒对老年慢性射血分数保存的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的效果。方法 选取2021年9月-2022年9月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)接受治疗的80例心率变异性(HRV)异常老年慢性射血分数保存的心衰(HFpEF)患者,分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规抗心衰西药治疗,观察组在对照组基础上加以中成药稳心颗粒治疗。1年后进行动态心电图检查测定两组人员的HRV参数进行统计对比,并对比两组人员的自主神经功能障碍症状:包括未能明确具体器质性原因的便秘、泌尿系统症状(如尿频、尿急、尿失禁)、皮肤改变(麻木、发痒等)、心悸和呼吸紧迫感,以及排汗异常、畏寒促冷等体温调节异常,和直立性眩晕和(或) 发作性头晕等。结果 (1)观察组与对照组HRV参数差异具有统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组(2)两组患者出现自主神经功能障碍症状具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论 中成药稳心颗粒对改善老年慢性HFpEF患者HRV有益。

达格列净联合常规抗心衰药物治疗射血分数下降心衰患者疗效观察

本项研究在于定量评价疗程,探究达格列净和传统抗心衰药疗法合并应用,对于射血分数下降的心衰患者是否具有良好疗效。该项目通过科学、全面地观察心脏的构造和功能,生化指针,真实的活动能力,临床表现以及回院的概率等诸多方面,以便对其在现实生活中的疗效产生深入了解。方法 我院内筛选了满足条件的心衰患者共120人。从年纪到性别等基本的信息资料,都一并纳入到分析当中。之后,这些病患被随意的分入两组,分别是实验组和对照组。实验组则接受了达格列净与常规抗心衰药物的复合治疗,而对照组仅接受了常规的抗心衰药物治疗。两组人,无论年龄、性别等因数上的差距,都无法找到显著的差异。观察组,治疗后的成果显而易见。结果 射血分数进步,从开始的40%一路拔升至55%。BNP指标也显著递减,从开始的3500 pg/mL直下至350 pg/mL。更难能可贵的是,6分钟步行距离也改变显著,从原初的300米增进至450米。临床效果显著而持久,再入医院几率仅有10%。其中包括肝功能异常的发生率为5%,血糖异常则是4%。然后再看看对照组,尽管幅度略小,但射血分数、BNP水平和6分钟步行距离的改善也不可小觑,临床疗效也尚可,再入医院几率则为15%。不良反应方面,肝功能异常为7%,血糖异常为6%。两组结果差异显著(P < 0.05)。结论 本研究结果表明,在射血分数下降的心衰患者中,达格列净联合常规抗心衰药物治疗相较于常规抗心衰药物治疗,在多个方面取得了显著的临床效果。本研究认为达格列净联合常规抗心衰药物治疗在射血分数下降心衰患者中展现出了较为明显的疗效,并且在安全性方面表现出相对较好的特性。

基于NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路探讨苓桂气化方改善射血分数保留心力衰竭早期舒张功能的分子机制

目的观察苓桂气化方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)早期模型大鼠心脏舒张功能的干预效应,基于核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)/胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(cysteine-containing aspartate-specific proteases-1,Caspase-1)/消皮素D(Gasdermin D,GSDMD)通路探讨其潜在的分子作用机制。方法40只自发性高血压大鼠高盐高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲佐菌素溶液建立HFpEF早期大鼠模型,分为HFpEF组、恩格列净组(1.8 mg/kg)、苓桂气化方低剂量组(4.96 g/kg)、苓桂气化方高剂量组(9.92 g/kg),予相应药物灌胃;正常血压组、空白组予等剂量生理盐水灌胃,连续干预9周。采用超声心动图检测大鼠左心房内径(left atrial diameter,LAD)、舒张早期二尖瓣血流速度(left ventricular early diastolic filling peak velocity,E)与舒张晚期二尖瓣血流速度(atrial systolic left ventricular filling peak velocity,A)比值、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);酶联免疫吸附测定法检测血清心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)含量;苏木精—伊红染色观察心肌组织病理变化;蛋白质印迹(Western Blot,WB)法检测NLRP3、Caspase-1、GSDMD和白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的表达。结果与正常血压组相比,HFpEF组LAD和E/A增加(P<0.05),LVEF无明显变化(P>0.05);血清ANP含量升高(P<0.05);病理观察显示心肌炎症浸润;WB结果示NLRP3、Caspase-1、GSDMD和IL-1β蛋白含量升高(P<0.05),表明建模成功。与HFpEF组比,恩格列净组和苓桂气化方低、高剂量组的LAD和E/A减小(P<0.05),血清ANP含量降低(P<0.05),病理观察显示心肌炎症浸润减轻,WB结果示恩格列净组NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β蛋白含量降低(P<0.05),苓桂气化方低剂量组NLRP3、IL-1β蛋白含量降低(P<0.05),苓桂气化方高剂量组NLRP3、GSDMD、IL-1β蛋白含量降低(P<0.05),其余蛋白含量有下降趋势。结论苓桂气化方能改善HFpEF早期模型大鼠心脏舒张功能,其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路、减轻心肌炎症浸润、抑制心房重构相关。

左心室射血分数对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响

目的:分析左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LEVF)对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响。方法:从濮阳市油田总医院2020年9月至2023年3月入院的心衰合并持续性房颤患者中,按照LEVF水平不同各抽取60例,即低水平组(LEVF≤40%)、高水平组(40%<LEVF<50%)。两组均射频消融术治疗。两组入院时及治疗3个月后比较心肌损伤物水平[心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N末端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]、超声心动图指标[LVEF,左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩期末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)]及对应治疗前后差值。结果:两组患者经治疗后心肌损伤标记物(cTnl、NT-proBNP)水平均明显下降(P<0.05),且治疗前后高水平组均显著低于低水平组(P<0.05)。两组患者经治疗后LEVF明显上升,LVEDV与LVESV明显降低(P<0.05),且治疗前后高水平组超声心动图指标均优于低水平组(P<0.05),但两组上述各心肌损伤物水平、超声心动图差值数据无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术可改善不同水平的LEVF心衰合并持续性房颤患者的心室结构与心脏损伤情况,且治疗效果与其LEVF水平无关。

基于圆运动理论探析射血分数保留心衰的病机与治疗

圆运动理论的实质是气在人体内的周流循环运动,即升降浮沉中,黄元御将其概括为“一气周流”。基于圆运动理论,认为射血分数保留心衰先由金气不降、火气不宣而成,继则中焦之气升降乖戾,最终肾阳受损,命门火衰,水木之气不升。在临床治疗方面,应当在射血分数保留心衰的早期祛邪以复金火之右降运动,中期祛邪扶正以复脾胃之升降,晚期温阳益气、化饮祛瘀以复水木之升,总以恢复气之周流运动为目标,从而达到改善或治愈射血分数保留心衰的目的。

达格列净在射血分数保留性心衰伴2型糖尿病患者治疗中的疗效观察

目的探究在射血分数保留性心衰(HFpEF)伴2型糖尿病(T2DM)患者治疗中使用达格列净的效果情况。方法选取我院心血管内科2021年1月至2023年12月接收的80例HFpEF伴T2DM患者,随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组给予常规抗心衰和二甲双胍降血糖治疗,试验组在对照组基础上加用达格列净,比较两组治疗第10 d总有效率、血糖水平[空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)]、心脏超声检查参数[左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、左室射血分数(LVEF)、经二尖瓣左室舒张早期血流速度与经二尖瓣舒张晚期血流速度的比值(E/A)]。结果治疗第10 d,与对照组临床治疗有效率(82.50%)相比,试验组临床治疗有效率(97.50%)偏高(P<0.05)。治疗第10 d,试验组FPG、2hPG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗第10 d,试验组LVDd、LVSd、LVEF、E/A水平均优于对照组(P<0.05)。结论在HFpEF伴T2DM患者治疗中使用达格列净能够有效提高治疗总有效率并可显著血糖水平及心脏超声检查参数,值得借鉴。

综合康复干预对老年慢性心力衰竭射血分数保留患者心力衰竭进展和心肺功能的影响

目的探究综合康复干预对老年慢性心力衰竭射血分数保留患者心力衰竭进展、心肺功能的影响。方法以随机数字表法将60例患者为A、B组,每组30例。2021年6月至2022年6月入院后分别接受常规干预及综合康复干预,随访6个月后对心肺功能、健康状态、步行试验米数及心功能分级情况进行对比。结果B组心肺功能指标水平、超声心动图参数水平、健康状态总评分、步行试验米数、心功能评级改善情况均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复干预措施应用到慢性心力衰竭射血分数保留老年患者中不仅有助于控制心力衰竭进展,同时亦可以改善机体健康状态,影响心肺功能恢复,改善患者预后,值得被临床进一步深入研究及推广运用。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心力衰竭患者效果观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法招募老年心力衰竭患者120例,随机数表法分为对照组和沙库巴曲缬沙坦组(S/V组),每组各60例。两组均给予限钠、利尿等常规基础治疗。对照组继续口服肾素-血管紧张素系统抑制剂。S/V组洗脱后开始口服沙库巴曲缬沙坦钠片,滴定至患者的最大耐受量。持续治疗12个月。比较两组入组时及治疗12个月后的B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验(6 MWT)距离及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量表(KCCQ)评分。比较随访期间因心衰发作住院、因心血管死亡情况及不良反应发生率。结果两组入组时,NT-proBNP、LVEF、LVEDD、6 MWT、KCCQ差异均无统计学意义(P>0.05)。12个月后,两组LVEF、6MWT距离较入组时升高且S/V组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后S/V组LVEDD低于入组时和对照组治疗后,S/V组KCCQ评分高于入组时,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间对照组心衰住院率为18.64%(11/59),S/V组住院率为13.33%(8/60),两组间差异无统计学意义(χ~2=0.625,P=0.425)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.501,P=0.479)。结论对于老年射血分数降低心力衰竭患者,沙库巴曲缬沙坦能改善患者心功能提高生活质量,且安全性良好。