喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍的疗效观察

目的探讨喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍的临床疗效及安全性。方法选取本院2015年2月~2016年11月收治的老年帕金森病伴发精神障碍患者72例,根据患者入院诊治时间顺序,将72例患者分为对照组与观察组,各36例。对照组患者在采用多巴丝肼片进行治疗,观察组患者采用喹硫平联合多巴丝肼片进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后帕金森病综合评定量表(UPDRS)、阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应。结果观察组患者痊愈30例、明显进步3例、好转1例、无效2例,观察组临床疗效总有效率明显优于对照组患者(97.22%vs 72.22%)(P<0.05);两组患者治疗后UPDRS、PANSS评分较治疗前呈现明显下降的趋势,其中观察组患者治疗后UPDRS、PANSS评分分别为(31.25±4.52)、(41.36±10.63)分,下降幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生差异无统计学意义。结论喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍临床疗效佳,安全性高,值得临床推广。

富马喹硫平片治疗老年帕金森病伴发精神病性障碍1例

帕金森病(PD)是一种涉及多系统,临床表现复杂的中枢神经系统退行性疾病。临床上以震颤、运动迟缓、肌强直等运动症状为常见症状,同时合并焦虑、抑郁、幻觉、妄想等精神病性症状(PDP)也较为常见。在PD中晚期出现的PDP症状增加了患者的治疗难度和疾病复杂性,严重影响患者生活质量。我院收治1例PDP患者,现结合相关文献进行讨论分析,旨在为临床治疗提供参考。

利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森病伴精神障碍临床疗效的比较研究

目的比较利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森病伴精神障碍的临床疗效。方法选取麻城市人民医院2019年8月—2020年7月收治的老年帕金森病伴精神障碍患者144例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各72例。对照组给予氟哌啶醇治疗,研究组给予利培酮治疗。比较2组量表因子评分,治疗前后认知功能、精神障碍、抑郁程度、运动功能情况,不良反应发生率。结果研究组妄想、幻觉、怀疑、情感平淡、思维缺乏、兴趣、社交缺乏、意志缺乏、注意障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阳性、阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组MMSE评分高于对照组,PANSS评分、HAMD评分、UPDRS评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与氟哌啶醇相比,利培酮治疗老年帕金森病伴精神障碍的临床疗效更优,可以改善患者阳性症状、阴性症状量表因子,提升患者认知功能,改善患者精神障碍、抑郁程度,且安全性更高。

心理疗法治疗老年帕金森病伴精神障碍患者的效果

目的:探析心理疗法治疗老年帕金森病(PD)伴精神障碍(PDPsy)患者的效果。方法:选取2021年1-12月在重庆市第十一人民医院就诊的80例老年PDPsy患者。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。两组均给予利培酮片,对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上给予心理疗法。比较两组治疗前后症状改善情况、生活质量、负性情绪。结果:治疗后,两组统一帕金森评定量表(UPDRS)评分均明显降低,且观察组UPDRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PD患者生活质量量表简化版本(PDQ-8)评分均明显降低,且观察组PDQ-8评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显降低,且观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。结论:心理疗法应用于老年PDPsy患者中效果显著,可有效改善症状及生活质量,降低负性情绪,值得临床推广。

Hcy与老年PD精神障碍患者精神症状的关系及预测分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与老年帕金森病(Parkinson disease,PD)精神障碍患者精神症状变化关系及预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月于台州市第二人民医院诊治的112例老年PD精神障碍患者(PD组)作为研究对象,同期选取55例无精神障碍的老年PD患者(PD无精神障碍组)和56名健康体检者(对照组)作为研究对象,对比三组纳入者的血清Hcy变化。结果PD组患者的Hcy及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评分均高于PD无精神障碍组和对照组;简易精神状态量表(mini mental state examinationscale,MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分低于PD无精神障碍组和对照组(P<0.05)。Kendall's tau-b相关性分析显示,血清Hcy与Hoehn-Yahr分级及MMSE、MoCA、HAMA、HAMD评分呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,Hcy预测老年PD精神障碍患者重度认知功能障碍、焦虑及抑郁的曲线下面积分别为0.848、0.864、0.846。结论血清Hcy在老年PD精神障碍患者中呈异常升高趋势,且其水平随患者精神症状恶化而升高。

老年女性帕金森病患者左旋多巴相关的心境恶劣（附5例报道）

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的非运动症状在近年来的临床与科研中受到了越来越多的关注。随着疾病的进展，感觉症状（包括疼痛）、神经精神症状和自主神经功能障碍等非运动症状，不仅给患者的生活带来严重的影响，同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。疾病晚期，患者的这些非运动症状通常伴随着运动波动的出现、且大多发生在疗效减退的同时或之前，然而其对患者生活质量的负面影响有时较症状波动更为严重。本文描述了在长期患有PD的老年女性身上观察到的、伴随着感觉症状的、戏剧性的情绪变化。

喹硫平与奋乃静治疗老年脑血管病伴发精神障碍的对照研究

目的比较喹硫平与奋乃静治疗≥75岁老年人脑血管病伴发精神障碍的疗效及安全性。方法将60例高龄脑血管病伴发精神障碍患者随机分为2组,喹硫平组30例,奋乃静组30例,分别给予2药治疗6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应。t检验、秩和检验、χ2检验对数据进行统计分析。结果治疗6周后2药的疗效近似(P>0.05)。在治疗第1周末喹硫平组PANSS总分的减分率显著高于奋乃静组(P>0.05)。奋乃静组肌张力增高、静坐不能发生率显著高于喹硫平组(P<0.01或P<0.05)。结论喹硫平治疗≥75岁老年人脑血管病伴发精神障碍疗效肯定、起效快、不良反应较奋乃静轻微,更适用于老年患者。

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床分析

目的分析和研究奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效。方法方便该院在2015年5月—2017年5月期间收治的136例老年痴呆伴发精神行为障碍的患者作为研究对象,按照患者入院单号单双将其分为参照组和研究组,各68例,其中参照组患者采用利培酮治疗,研究组患者采用奥氮平治疗,观察和比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及阿尔兹海默病病理评分。结果参照组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为91.18%、22.06%,研究组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为94.12%、7.35%,由此可见,研究组患者治疗有效率略高于参照组,差异无统计学意义(χ~2=1.003 5,P=0.06>0.05);研究组患者的不良反应发生率要显著低于参照组(χ~2=7.065 1,P=0.01),且研究组患者的阿尔兹海默病病理行为也得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍,患者的临床症状能够得到有效改善,且安全性更高,在临床中值得推广。

帕金森病概述

帕金森病又称为震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性性疾病。多在50岁以后发病,随年龄增长其患病率逐渐增高。自英国医生JamesParkinson于1817年首次报道本病以来,虽对帕金森病的诊断与治疗有长足进步,但迄今为止,其病因和病理机制尚不明确。主要病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性脱失,DA递质分泌减少,残留神经元胞浆中形成路易小体。帕金森病起病隐匿,早期无特征性症状和体征,常易漏诊。典型临床表现以运动障碍为主,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势异常等,临床非运动症状包括认知功能障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍等。本病是中老年人致残的主要原因之一,目前尚无有效的根治方法。

帕金森病患者的护理体会

帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,又称震颤麻痹,是一种较常见的锥体外系统疾病,以静止性震颤、肌张力强直、运动过缓和姿势步态异常等为主要临床特征,为黑质和黑质纹状体变性的一种慢性疾病[1]。55岁以上的老年人患病率约为l%,随着年龄的增长,男性患病率稍高于女性。帕金森病的病因及发病机制尚不明确,可能和患者自身因素、药物因素以及社会因素等有关。帕金森病患者往往除了基础疾病以外,常合并有精神障碍,如焦虑、抑郁等。单纯的帕金森病患者一般门诊随诊,住院患者一般都有其它基础疾病,现将我院内科近3年收治的37例帕金森病患者的护理体会介绍如下。

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍的临床应用价值研究

目的:探析老年痴呆伴发精神障碍患者应用奥氮平治疗对病情的控制作用及安全性。方法:纳入本院2019年-2020年间确诊为老年痴呆伴发精神障碍患者80例作为本次研究的分析对象,应用硬币随机分组法将患者均等分为对照组与观察组,分别应用利培酮、奥氮平治疗,探究两组老年痴呆伴发精神障碍患者临床数据比较奥氮平的应用价值。结果:医师根据患者病症下通过不同治疗方式治疗过程中可知,观察组患者在医师治疗干预下疗效方面相较于对照组患者更具优势性(P<0.05);在用药后两组患者PANSS(阳性症状和阴性症状量表)所得分数可知患者疗效情况均得到改善,在不同时间观察下可见观察组患者相较于对照组患者在数据上更具优越性(P<0.05)。结论:老年痴呆伴发精神障碍患者应用奥氮平治疗对病情不仅有着显著疗效,对患者的安全性有着可靠保障,对患者病情起到缓解作用,值得推广。

奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效分析

目的分析探究奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍的临床疗效。方法此次研究采取随机盲选法,将2019年5月至2020年5月进入我院治疗的104例老年痴呆伴发精神行为障碍患者划分为两组,各组平均为52例;其中,对照组实行常规治疗,观察组实行奥氮平治疗,对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,对照组BEHAVE-AD评分及不良反应发生率与观察组相比差异明显,两组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。结论老年痴呆伴发精神行为障碍实行奥氮平治疗的效果显著,能明显改善临床症状,大大降低不良反应发生率,值得使用及推广。

帕金森病伴发精神病性障碍相关研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是常见的中老年人中枢神经系统变性疾病，临床表现分为二大类症状：运动障碍和非运动障碍。

躯体疾病伴发精神障碍

9903212 内科疾病的精神表现/Marsh C M∥Psychiatry Clin North Am.-1997,20(1).-181～204

帕金森患者髋部骨折术后护理体会

帕金森病(Padcingson Disease,PD)PD)是一种慢性、进行性中枢神经病变,表现为一系列功能障碍,最终导致日常生活能力下降,平衡与步行能力下降,易跌倒[1]。在65岁以上老年人的股骨颈和股骨粗隆间骨折中,合并帕金森病将使病情更为复杂、严峻,不同程度的肌张力增加,运动迟缓,以及相伴的一系列神经、精神症状。

探讨帕金森病患者精神障碍的护理

帕金森氏病（Parkinson’sdisease，PD）为中老年人常见的神经系统变性疾病，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常为主要特征。在中老年人群中发病率很高，近年来由于其PD的非运动症状non--motorsymptoms，NMS）很常见，包括精神异常，如：抑郁、焦虑、幻觉、淡漠、睡眠障碍等，从而PD的精神障碍是研究关注的焦点，也受到越来越多的重视。相关报道证明与正常人群或其他疾病的患者相比，PD合并精神障碍更为常见，严重影响患者的生活质量。本文就帕金森病患者精神障碍的护理阱钻及相关研究进褚新捌。

脑器质性精神障碍

0215302 阿尔茨海默病研究的现状和将来[日]/武田雅俊//精神经志.-2001,103(6).-463～469 冀医情0215303 二肽酰羧基肽酶1(DCP1)与丁酰胆碱酯酶(BCHE)基因和载脂蛋白Eε4等位基因相互作用是老年性痴呆和伴有老年性痴呆的帕金森病的病理学中的危险因素/Mattila K M//J Med Genet.-2000,37(10).-766～770

帕金森病非运动症状再认识

帕金森病（ Parkinson’s disease ）是危害中老年人健康的第二大神经系统变性疾病,其患病率随着年龄的增长而升高. 帕金森病患者除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状外,还会出现如抑郁、记忆障碍等神经精神症状,以及便秘、夜尿增多等自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等,统称为＂非运动症状＂（non-motor symptoms, NMS）. 流行病学研究数据显示,几乎所有的帕金森病患者在运动症状发生前后均会出现不同程度、不同类型的NMS,并对其生活质量产生重大影响. 10余年来,专科医生对帕金森病NMS的重视程度逐步提高,但相较于帕金森病的运动症状,临床医生对其识别率和确诊率仍偏低,认识仍不够全面. 且目前对于NMS并没有很多针对性的药物,患者对NMS控制的满意度不高. 因此,如何正确识别、评估及干预NMS,已成为当前帕金森病诊断与治疗的重点和难点. 我们将在以往对帕金森病NMS初步认识的基础上[ 1 ] ,对疾病不同时期NMS的意义及影响进行分析与探讨.