阿莫西林与莫西沙星治疗老年幽门螺旋杆菌胃病的临床药理学研究

研究阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床效果。方法:选取本院2018年4月-2019年4月期间收治的80例老年患者进行本次研究,按照不同治疗方案将所有患者均分为对照组和研究组两组,各40例。给予实验组阿莫西林和莫西沙星联合治疗,对照组单纯给予莫西沙星治疗,比对两组患者的临床治疗效果、生活质量评分、临床指标和不良反应发生率。结果:总有效率比较,研究组 97.5%高于对照组的 80%,并且前者的不良反应发生率为5%,低于后者的20%;在生活质量评分和临床各项指标改善情况上,研究组都优于对照组,差异性明显(P<0.05),有统计学意义。结论:应用阿莫西林与莫西沙星对老年幽门螺旋杆菌胃病患者进行治疗,不仅能够强化临床治疗的效果,还能够大大降低其他并发症的发生,具有非常好的临床药理学研究价值。

老年胃癌患者幽门螺旋杆菌感染与血清BEX2、APOC1、PIK3IP1表达的相关性

目的探讨老年胃癌患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与血清脑表达的X连锁基因2(BEX2)、载脂蛋白C1(APOC1)、磷脂酰肌醇3激酶相互作用蛋白1(PIK3IP1)表达的相关性。方法前瞻性选取2022年3月至2023年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的老年胃癌患者86例,作为胃癌组,另选取同期在同院行胃镜检查的非胃癌者80例作为对照组。对比胃癌和非胃癌患者血清中BEX2、APOC1和PIK3IP1的mRNA水平及Hp感染U值,Hp不同感染程患者与未感染患者血清BEX2、APOC1、PIK3IP1的mRNA表达水平,不同临床病理特征患者血清BEX2、APOC1、PIK3IP1的mRNA表达水平,应用Pearson相关性分析BEX2、APOC1和PIK3IP1 mRNA水平与Hp感染U值的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中BEX2、APOC1和PIK3IP1 mRNA表达水平对老年胃癌患者Hp感染诊断价值。结果胃癌患者血清中BEX2、APOC1 mRNA水平及Hp感染U值均明显高于对照组,胃癌患者血清中PIK3IP1 mRNA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HpⅠ级、HpⅡ级、HpⅢ级感染患者中BEX2、APOC1 mRNA水平均明显高于Hp未感染的患者,HpⅠ级、HpⅡ级、HpⅢ级感染患者中PIK3IP1 mRNA水平明显低于Hp未感染的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年胃癌患者血清中BEX2、APOC1和PIK3IP1 mRNA水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径无关(P>0.05);老年胃癌患者血清中BEX2、APOC1 mRNA水平与Hp感染U值呈正相关(r=0.425、0.347,P<0.05),PIK3IP1 mRNA水平与Hp感染U值呈负相关(r=-0.323,P=0.002);3者联合检测诊断老年胃癌患者Hp感染的ROC曲线下面积AUC值明显优于BEX2、APOC1和PIK3IP1 mRNA 3者单独检测(P<0.05)。结论老年胃癌患者血清中BEX2和APOC1 mRNA表达升高,PIK3IP1 mRNA表达降低,与胃癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移及Hp的感染程度相关,3者联合检测BEX2、APOC1和PIK3IP1 mRNA对老年胃癌患者Hp感染具有一定的诊断效能。

探究对老年幽门螺旋杆菌(Hp)感染疾病患者采用四联疗法、三联疗法的疾病治疗效果情况

分析探究与比较在根除与治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)感染过程中应用四联、三联疗法的效果与安全性情况。方法 研究资料为本院在2021年8月份至2022年10月份期间收集到的老年幽门螺旋杆菌(Hp)感染病例共计80例,将80例患者平均分组即观察组与对照组,分别给两组患者实施不同的治疗干预方法。接受常规三联疗法治疗的组别为对照组(40例)。接受四联疗法治疗的组别为观察组(40例)。两组在分别接受治疗后比较治疗效果与治疗安全性。结果 治疗后分析比较两组患者的治疗效果情况、治疗不良反应发生率、用药依从性、治疗满意度情况,结果显示观察组治疗效果明显优于对照组,两组结果比较,差异显著,P<0.05。结论 相比较于三联疗法来讲,四联疗法在治疗老年幽门螺旋杆菌(Hp)感染中能够取得更好的治疗效果,且四联疗法的安全性更高,整体治疗效果均优于三联疗法的治疗效果,值得推荐应用。

慢性胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的探讨慢性胃病伴肠上皮化生、胃癌与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylore,HP)感染的关系。方法采用warthin-strarry银染色方法,对380例慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织进行HP检测,应用(alcian blue-PH2.5-periodic-schiff,AB-PAS)、(high-iron-diamine-alcian blue-PH2.5,HID-AB)黏液组织化学方法,区别慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织伴有肠上皮化生的类型。结果总例数380例,HP阳性率为69.74%。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡组织及胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生的HP感染率分别为77.78%、85.71%、100.00%、80.95%。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃癌的癌旁组织伴肠上皮化生AB-PAS染色阳性率分别为86.84%、91.43%、93.33%、100.00%;HID-AB染色阳性率分别为34.21%、42.86%、53.33%、85.71%。癌旁组织的肠上皮化生中,78.57%为不完全大肠型,慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡伴肠上皮化生中,不完全小肠型比例分别为52.63%、54.28%、53.33%;不完全大肠型比例分别为28.95%、31.43%、20.00%。结论HP感染与慢性胃病伴肠上皮化生及胃癌的发生密切相关。癌旁组织的不完全大肠型肠上皮化生与胃癌的发生密切相关;慢性胃病组织当中的小灶状不完全大肠型上皮化生具有潜在发生癌变的可能性。

幽门螺旋杆菌感染对老年急性冠状动脉综合征患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响

目的观察幽门螺旋杆菌(Hp)感染对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性因子、血脂指标和冠状动脉狭窄程度的影响,为临床治疗老年ACS提供参考依据。方法选取2016年3月—2018年5月中国医科大学附属盛京医院第三心血管内科收治老年ACS患者126例作为ACS组,另选同期于医院进行健康体检的老年人60例作为对照组。检测并比较2组受试者的血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]水平。采用13C尿素呼气试验检测ACS组患者的Hp感染情况,应用Gensini积分系统对ACS组患者冠状动脉狭窄程度进行评价。比较不同感染程度ACS患者炎性因子、血脂指标水平和冠状动脉狭窄程度,分析各个指标与Hp感染程度的相关性。结果 ACS组IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均明显高于对照组(t=27. 785、50. 880、26. 961、5. 964、8. 425、5. 546、2. 694,均P <0. 01)。ACS组患者经13C尿素呼气试验检测,共有阴性感染58例,其中轻度感染47例,重度感染21例。阴性感染、轻度感染、重度感染患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平及Gensini总积分逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(F=27. 852、36. 719、32. 295、41. 393、12. 805、13. 458,均P <0. 01)。Pearson相关分析结果显示:ACS组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平及Gensini总积分均与Hp感染程度呈正相关(r=0. 482、0. 416、0. 507、0. 629、0. 514、0. 582、0. 493,均P <0. 05),但HDL-C水平与Hp感染程度无明显相关性(r=0. 109,P> 0. 05)。结论老年ACS患者体内炎性因子及血脂水平升高,Hp感染可能通过加剧患者机体的炎性反应及脂代谢紊乱,促进动脉粥样硬化的发生、发展,进一步使患者的冠状动脉狭窄程度增加。

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4^+/CD_8^+含量升高,CD8+含量显著降低(P<0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P<0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P<0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。

清热化湿消积导滞法治疗小儿幽门螺旋杆菌相关胃病中焦积热证的临床研究

目的探讨清热化湿,消积导滞法治疗小儿幽门螺旋杆菌(HP)相关胃病中焦积热证的临床疗效。方法108例HP胃病患儿随机分为3组,每组各36例。中药组口服安幽颗粒(大黄、槟榔、黄连、丹参、香附、白芍);西药组口服克拉霉素、洛赛克;中西药组口服同疗程安幽颗粒加克拉霉素、洛赛克。结果中药组痊愈35.29%,痊愈显效率79.41%;西药组痊愈12.5%,痊愈显效率15.63%;中西药组痊愈58.33%,痊愈显效率91.67%。在痊愈率、愈显率方面,中药组与中西药组无统计学差异(P>0.05);西药组与中药组、中西药组相比,有统计学意义(P<0.05)。HP临床转阴率:中药组38.24%;西药组15.63%;中西药组66.67%。中药组与中西药组相比,存在统计学意义(P<0.05);西药组与中药组、中西药组相比,存在显著统计学意义(P<0.01)。根除率:中药组35.71%;西药组30.77%;中西药组73.33%。中药组与西药组间不存在显著的统计学差异,中西药组与中药组、西药组间存在统计学差异。3组安全性比较,中药组与中西药组无统计学差异(P>0.05);西药组和中药组、中西药组相比存在显著统计学意义(P<0.01)。结论清热化湿、行气导滞法用于治疗小儿HP相关胃病中焦积热证有较好疗效,中西药结合(安幽颗粒、克拉霉素、洛赛克)治疗小儿HP相关胃病中焦积热证有较高的治愈率、愈显率和HP转阴率、根除率,且能减少不良反应的发生。

集中式强化健康教育在老年幽门螺旋杆菌感染患者中的应用

目的:探讨集中式强化健康教育在老年幽门螺旋杆菌(HP)感染患者中的应用方法及效果。方法:将128例老年HP感染患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规健康教育,观察组给予集中式强化健康教育,比较两组健康教育效果。结果:观察组健康知识得分高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:集中式强化健康教育可促进老年HP感染患者掌握疾病健康知识,降低HP感染复发率。

老年人幽门螺旋杆菌感染诊治进展

幽门螺旋杆菌(Hp)是导致慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的重要因素。老年人的Hp感染率较高,而且因胃黏膜屏障功能低下、肝肾等重要脏器功能衰退、常同时服用多种药物等因素影响了Hp感染的诊治。本文就老年人Hp感染的进展做一综述,以期协助临床医生更好地选择诊断方法和治疗方案。

600例老年人幽门螺旋杆菌感染与上消化道疾病的关系

目的:探讨老年人幽门螺旋杆菌感染与上消化道疾病的关系。方法:600例老年人幽门螺旋杆菌感染与510例青壮年幽门螺旋杆菌感染相对比,在胃镜下活检确定病变性质并应用14C尿素呼气试验方法及统计学方法分析老年人幽门螺旋杆菌感染与上消化道疾病的关系。结论:老年人幽门螺旋杆菌感染率明显高于青壮年,支持Hp感染与年龄呈正相关的观点。

幽门螺旋杆菌相关性胃病健康指导

研究表明,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌（HP）引起的,且HP感染与各种消化性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡发病有关,我国人群平均感染率高达58.07%.1临床资料2014年8-12月,我院胃镜检查发现与HP有关的胃病患者170例,男97例,女73例,年龄11-72岁.慢性浅表性胃炎90例,慢性萎缩性胃炎23例,胃溃疡23例,十二指肠球部溃疡28例,胃癌6例.其临床症状大多表现为反酸、烧心、胃痛、口臭.

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病63例临床观察

目的:观察中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病的临床疗效。方法:将126例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者随机分为对照组和治疗组各63例。对照组予兰索拉唑、克拉霉素及左氧氟沙星治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用菌蒲萸连方。治疗8周后观察两组临床疗效、不良反应及复发率。结果:临床疗效总有效率对照组为82.5%,治疗组为96.8%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率治疗组为90.5%,对照组为73.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率对照组为12.7%,治疗组为3.2%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复发率治疗组为12.5%,对照组为29.6%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病有较好疗效,可提高Hp根除率,降低复发率。

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的研究

随着抗生素的广泛应用,幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药菌株产生,Hp耐药率明显上升,对常规Hp根除方案的疗效也产生影响,一旦治疗失败再次治疗方案的选择相当棘手。因此,阐述耐药机制、克服原发耐药、避免继发耐药及治疗失败后的补救措施,是近年幽门螺旋杆菌研究的重点,也是中西医结合治疗的新课题。现将中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃病的疗效优势介绍如下。

莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效观察

目的分析莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效。方法选择2015年6月至2016年12月92例幽门螺旋杆菌胃病患者并随机分组。阿莫西林组采用阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑进行治疗,莫西沙星组给予莫西沙星、兰索拉唑、甲硝唑治疗。比较两组幽门螺旋杆菌胃病治疗总有效率;幽门螺旋杆菌消除时间、溃疡愈合以及水肿消退时间;患者副作用发生率。结果莫西沙星组幽门螺旋杆菌胃病治疗总有效率高于阿莫西林组,P<0.05;莫西沙星组幽门螺旋杆菌消除时间、溃疡愈合以及水肿消退时间短于阿莫西林组,P<0.05;莫西沙星组副作用发生率低于阿莫西林组,P<0.05。结论莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加速溃疡愈合,不良反应少,安全性更高,值得推广。

门脉高压性胃病与肝源性溃疡及幽门螺旋杆菌的关系

门脉高压性胃病（Portal Hypertensive Gastropathy，PHG）属于内镜下诊断疾病，发病机制不甚清楚。但其发病率非常高，目前基本认为主要与门静脉高压有关。肝源性溃疡（Hepatogenic Ulcer，HU）是指肝硬化门静脉高压基础上并发的消化性溃疡（Peptic Ulcer，PU）。PHG与HU、幽门螺旋杆菌（Helicobacterpylori，Hp）关系的研究不少，但目前尚无定论。本文旨在通过大样本临床研究，揭示PHG与HU、Hp之间的关系。

524例老年健康体检者幽门螺旋杆菌感染与胆道结石的关系

目的回顾性分析524例老年健康体检者幽门螺旋杆菌感染与胆道结石的关系,为健康体检者选择HP检查提供依据。方法对2009年1月至2011年10月在我院体检中心体检的健康老人HP感染情况及胆道结石情况进行综合分析。HP抗体血清学检查阳性视为HP感染,通过B超或CT确诊胆道结石。结果胆道结石组HP阳性率为67.6%,无胆道结石组HP阳性率为48.6%。结论老年人胆道结石者的HP感染率明显高于无胆道结石者,我们推荐所有健康体检者常规行HP抗体血清学检查,排除HP感染,预防由其引起胆道结石病。

根除幽门螺旋杆菌对老年人血脂的影响

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对老年人血脂的影响及临床意义。方法:测定62例老年患者Hp根除前后其血脂水平,对其数据进行分析。结果:患者根除Hp前的高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)为(1.16±0.26)mmol/L,低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)为(3.11±0.25)mmol/L,三酰甘油(triglyceride,TG)为(1.85±0.31)mmol/L,总胆固醇(total cholesterol,TC)为(4.44±0.33)mmol/L,根除Hp后的HDL为(1.24±0.20)mmol/L,LDL为(2.95±0.26)mmol/L,TG为(1.83±0.30)mmol/L,TC为(4.42±0.31)mmol/L。Hp感染者有较高的HDL水平(P=0.021)和较低的LDL水平(P=0.001),而TG和TC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过研究发现,根除HP可降低老年患者LDL的水平,增加HDL的水平,降低LDL/HDL比值,改善血脂水平,从而改善动脉粥样硬化,降低心血管事件的发生。

中药治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃病50例

[目的]探讨中药治疗幽门螺旋杆菌感染相关胃病的疗效优势。[方法]对100例HP感染病例,随机分成中药治疗组50例,西医治疗对照组50例。中药治疗在辨证分型的基础上均加入蒲公英20g,地丁20g,苦参10g,黄连10g,金银花20g,生甘草10g。西医治疗组采用泮托拉唑20mg,早空腹口服;阿莫西林0.5mg,日3次,饭后口服;甲硝唑0.4mg,日3次,饭后口服。[结果]中药治疗组幽门螺旋杆菌(HP)根除率为72%,西药治疗对照组根除率为60%。[结论]中药治疗HP感染,患者副反应小,服药的依从性好,并与PPI三联疗法相比具有明显优势。

肠胃散片治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃病临床观察

目的观察肠胃散片治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染相关性胃病的疗效。方法选择180例幽门螺旋杆菌感染相关性胃病患者,随机分为治疗组90例和对照组90例,治疗组采用院内自制中药肠胃散片治疗,对照组采用西医常规三联疗法治疗,疗程均为6周。两组均停药1月后复查HP。结果根据胃镜检查和HP清除率等判断疗效,两组总有效率无显著性差异(P>0.05),两组治愈率及清除率比较,差异均有显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论中药制剂肠胃散片治疗HP感染相关性胃病优于西医常规三联疗法。

幽门螺旋杆菌相关性胃病的中医药研究进展

回顾分析了近年来 ,中医药治疗幽门螺旋杆菌 (H .pylori)相关性胃病的文献 ,结果发现 ,H .pylori相关性胃炎、消化性溃疡与中医的辨证分型有一定的内在联系 ,中药治疗特别是中西药联合治疗在H .pylori转阴、症状改善和控制溃疡复发等方面具有一定的优势。