头孢曲松联合左氧氟沙星治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床分析

探讨老年心力衰竭(HF)合并肺部感染患者给予头孢曲松 左氧氟沙星治疗的效果。方法:选取2021年09月~2023年10月收治的老年HF合并肺部感染患者78例,随机均分为观察组(头孢曲松 左氧氟沙星)和对照组(头孢曲松),对比治疗效果。结果:观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组心功能指标、临床指标优于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松与左氧氟沙星联合对老年HF合并肺部感染患者治疗,可有效减轻炎症反应,改善心功能,价值较高。

老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物应用分析

目的分析老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物的合理应用。方法回顾性调查2007年7月至2009年11月老年心力衰竭合并肺部感染患者的病历,对其痰培养结果及所使用抗感染药物进行统计分析。结果铜绿假单胞菌是最常见的致病菌;临床多在考虑到患者个体条件和痰培养、药物敏感性试验结果的情况下选择抗感染药物,联合用药多见,以碳青霉烯类抗生素应用广泛。结论合理应用抗感染药物,有助于老年心力衰竭合并肺部感染患者的病情好转。

益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染GDF-15及sTREM-1的影响

目的:观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者的GDF-15及sTREM-1的影响。方法:66例诊断为老年心力衰竭合并肺部感染气虚血瘀痰阻型的患者,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服,两组疗程均为7 d。两组分别于治疗前及治疗7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS),比较两组患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床疗效。结果:治疗7 d后,治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值和CPIS分值及GDF-15、BNP、sTREM-1、hs-CRP水平均改善(P<0.05),治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗组有效率为90.9%,对照组有效率66.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染,可抑制炎症因子,调节神经内分泌,改善机体整体状况,有更好的治疗效果。

万古霉素与莫西沙星对老年心力衰竭合并肺部感染患者炎症因子及降钙素原水平的影响

老年心力衰竭是心内科最常见的疾病类型之一,患者通常合并多系统基础疾病,需要长期卧床,导致呼吸道纤毛运动受到抑制,分泌物无法及时排出[1];同时由于患者心功能较差,心脏血流速度较慢,肺血管内细菌容易大量滋生,增加了肺部感染的发生风险和治疗难度,严重影响患者的治疗效果与预后[2]。老年心力衰竭合并肺部感染患者的治疗以对症治疗为主,本研究采用万古霉素与莫西沙星治疗老年心力衰竭合并肺部感染,分析两种药物的效果,现报道如下。

老年心力衰竭合并肺部感染患者的护理

老年心力衰竭患者病死率高,预后差。感染、钠盐摄人过多、漏服药和中断用药、体力活动未限制等是老年心力衰竭的常见诱因，但其中的主要诱因是肺部感染。由于老年人气道黏膜萎缩、呼吸道黏膜和黏液纤毛转运功能退化,易发生肺部感染。

益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者GDF-15及suPAR的影响

目的:观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者GDF-15及su PAR的影响。方法:纳入心力衰竭合并肺部感染患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益气活血化痰法(参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服或鼻饲),2组分别于入院及治疗2周后检测患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)的水平,并对临床疗效进行评估。结果:治疗2周后,2组GDF-15、su PAR水平均明显降低,组间比较治疗组明显低于对照组;治疗组有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:益气活血化痰法能够有效降低患者GDF-15及su PAR水平,能够改善患者预后。

益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染的研究现状

目的:探讨益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染的研究现状,为老年心力衰竭合并肺部感染的治疗提供新的思路和途径。方法:从老年心力衰竭合并肺部感染的病因病机、益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染的作用机制以及临床疗效方面进行论述。结果:中医药能多靶点、多环节干预心力衰竭的进程,改善心脏重塑,保护肺脏组织,综合调理人体神经内分泌系统、免疫系统及炎性细胞因子与微循环;在降低病死率,提高有效率,改善患者预后,提高生存质量方面发挥着重要作用。结论:益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染具有一定的优势和科研价值。

老年心力衰竭合并肺部感染患者的治疗体会

目的:总结老年心力衰竭(心衰)合并肺部感染患者的治疗体会,为临床提供治疗参考。方法:将符合纳入标准的60例老年心衰合并肺部感染患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗方式,实验组在监测患者降钙素原的基础上采取对症治疗,比较两组治疗效果。结果:两组在临床有效率、病死率、住院时间三个方面差异不显著,无统计学意义(P>0.05),两组在住院总费用、抗菌药物疗程、抗菌药物费用和二重感染率方面差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年心衰合并肺部感染患者,可根据降钙素原指标合理使用抗生素,能够有效评价抗生素的治疗效果。

头孢哌酮舒巴坦钠复方制剂治疗老年心力衰竭合并肺部感染的临床效果观察

目的探究在老年心力衰竭合并肺部感染的治疗中联合应用头孢哌酮以及舒巴坦的治疗效果。方法择取我院于2015年9月到2017年9月收治的200例老年心力衰竭合并肺部感染患者,通过随机数字表法将其分为试验组(n=100)与对照组(n=100)。对照组单纯予以头孢哌酮治疗,而试验组则应用头孢哌酮舒巴坦钠复方制剂治疗,对比两组患者的治疗总有效率。结果试验组的治疗总有效率达到98. 00%,与对照组的79. 00%相比,明显更高,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,试验组患者的体温恢复时间、咳消失时间均快于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在老年心力衰竭合并肺部感染的治疗中联合应用头孢哌酮与舒巴坦可以有效提升治疗效果,改善患者的临床症状,应当将联合治疗法进行推广。

头孢他啶联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭合并肺部感染的疗效及对血清炎症因子水平、免疫功能的影响

目的研究头孢他啶联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭合并肺部感染的疗效及对血清炎症因子水平、免疫功能的影响。方法以2020年7月至2022年12月河南大学第一附属医院收治的82例老年心衰合并肺部感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用头孢他啶联合曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效,相关症状(咳嗽、气喘、发热、肺部湿啰音)消失时间,治疗前及治疗14 d后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,血清炎症介质[白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、CD40L配体(CD40L)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)]水平及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%)(P<0.05),观察组咳嗽、气喘、发热、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);观察组CK、CKMB、LDH水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-1β、PCT、CD40L、S100A12水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用头孢他啶与曲美他嗪联合治疗老年心衰合并肺部感染患者可显著提高临床疗效,抑制炎症反应及心肌损伤,减轻临床症状,促进免疫功能改善。

洪善贻以肺主治节论治老年心力衰竭合并肺部感染

洪善贻教授认为,心力衰竭(以下简称"心衰")患者日久肺气亏虚,卫外功能下降,易于外感,且祛邪无力,易于传变,逆传心包,伤及心血,导致气机逆乱,故治肺是心衰合并肺部感染的重要措施,恢复肺主治节功能,与心功能恢复密切相关。

老年心力衰竭合并肺部感染患者外周血炎性指标的诊断价值

目的：探讨老年心力衰竭合并肺部感染患者外周血BNP、IL-8、PCT指标水平,评估在临床中的诊断价值.方法：分析我院2015年1月～2017年1月收治的老年心力衰竭合并肺部感染患者的临床资料,列为观察组.另选心力衰竭无肺部感染的40例老年患者,作为对照组.比较两组患者外周血BNP、IL-8、PCT水平,使用ROC曲线分析相关指标对心力衰竭合并肺部感染的诊断价值.结果：观察组患者外周血BNP、IL-8、PCT的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.根据ROC曲线分析显示,以9.98ng/L为截点值,PCT诊断心力衰竭合并肺部感染的敏感性为85％,特异性为87.5％,曲线下面积为0.906;其结果优于BNP、IL-8.结论：老年心力衰竭合并肺部感染患者外周血中的BNP与IL-8及PCT水平均显著升高,PCT和BNP、IL-8相比具有较高的敏感性和特异性,有助于疾病的鉴别诊断,可作为心力衰竭合并肺部感染临床诊断的外周血指标,值得临床推广使用.

老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月我院接诊的76例老年心力衰竭患者临床资料,分析老年心力衰竭合并肺部感染的相关危险因素。结果76例患者中出现肺部感染37例(48.68%);Logistic回归分析:年龄≥80岁、吸烟、高血压史、糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病史、抗生素滥用、长期卧床是老年心力衰竭合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论老年心力衰竭合并肺部感染是由吸烟、高血压、抗生素滥用等多种因素共同作用结果,临床需针对各项危险因素实施相应措施,以减少肺部感染发生,改善患者预后。

136例老年心力衰竭合并肺部感染患者临床护理体会

目的分析和研究老年心力衰竭合并有肺部感染患者的临床护理方法和具体效果。方法对于本院收治的心力衰竭合并有肺部感染患者基础护理、用药护理、排便护理、心理护理和健康指导,并观察护理的效果。结果经过护理人员的贴心护理,取得了较好的护理效果,136例患者的肺部感染症状均得到了明显的减轻,并且均治愈出院。结论系统科学的护理能够促进老年心力衰竭合并肺部感染患者的早日康复,值得临床推广。

Lac、NT-proBNP联合PCT评估老年心力衰竭合并肺部感染患者预后的研究

目的 探究血乳酸(Lactic acid,Lac)、血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后评估价值。方法 以我院2020年4月至2022年4月我院收治的80例老年心力衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,依据患者28 d内预后情况分为存活组和死亡组,收集所有研究对象Lac、NT-proBNP、PCT情况。比较存活组、死亡组、对照组Lac、NT-proBNP、PCT等指标水平,分析心功能分级与Lac、NT-proBNP、PCT、CRP的相关性,并探究Lac、NTproBNP、PCT对老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后评估价值。结果 死亡组患者Lac、NT-proBNP、PCT水平均高于存活组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级患者其Lac、NT-proBNP、PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中NYHA II级组最低,NYHA IV级组最高。老年心力衰竭联合肺部感染患者其Lac、NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Lac、NT-proBNP、PCT及联合指标的灵敏度分别为71.4%、71.4%、76.2%、85.7%,特异度分别为89.8%、86.4%、78.0%、93.2%,曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.877、0.829、0.940,联合预测指标的预测效能优于单项指标(P<0.05)。结论 Lac、NT-proBNP、PCT对于预测老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后情况均具有一定价值,其中三者联合预测指标预测效能更高。

头孢他啶与左氧氟沙星联合治疗老年心力衰竭合并肺部感染患者临床效果的分析

对比分析头孢他啶单一用药及联合左氧氟沙星在老年心力衰竭合并肺部感染患者治疗中的效果及安全性,并分析其对炎症因子的影响。方法 根据临床所用治疗方法将60例心力衰竭合并肺部感染老年患者(我院2017年4月至2020年4月收治)分为对照组(头孢他啶)和实验组(头孢他啶+左氧氟沙星)各30例,观察两组炎症因子(IL-6、IL-8、PCT、TNF-α、hs-CRP)变化情况及患者恢复时间,并评估两组用药效果及安全性。结果 ①治疗后各项炎症因子水平均改善,实验组显著较对照组低,经统计学分析,P<0.05;②实验组29例治疗有效(总有效率96.67%),显著高于对照组24例(80.00%),经统计学分析,P<0.05;③关于症状及体征恢复时间,实验组显著较对照组短,经统计学分析,P<0.05;④实验组4例(13.33%)发生不良反应,较对照组5例(16.67%)稍低,经统计学分析,P>0.05。结论 头孢他啶、左氧氟沙星联合方案能够有效控制老年心力衰竭患者肺部感染症状,清除机体内炎症因子,缩短患者康复时间,且联合用药副反应少,值得推广。

头孢哌酮/舒巴坦治疗老年心力衰竭合并肺部感染的临床疗效分析

目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗老年心力衰竭合并肺部感染的临床疗效。方法将146例心力衰竭合并肺部感染患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦组(研究组,n=73)和头孢曲松钠组(对照组,n=73)。2周后评估疗效,记录住院时间和相关症状(发热、咳嗽、气喘、湿啰音)消失时间,比较治疗前及治疗2周后基础体征指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]水平差异。结果研究组总有效率大于对照组,住院时间和相关症状消失时间则均小于对照组(P均<0.05)。治疗2周后,两组HR、RR、PaCO_2水平均较治疗前显著降低,PaO_2水平则均较治疗前显著增高,且研究组改变幅度大于对照组(P均<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗心力衰竭合并肺部感染疗效和症状改善情况良好,于患者病情转归有利。

头孢他啶与头孢哌酮他唑巴坦治疗老年心力衰竭合并肺部感染的效果对比分析

目的:对比分析头孢他啶和头孢哌酮他唑巴坦在老年心力衰竭合并肺部感染治疗中的应用效果。方法:选取2020年3月—2021年4月信宜市人民医院收治的65例老年心力衰竭合并肺部感染患者,根据患者入院单双日的顺序将病例分为A组(n=34)和B组(n=31)。A组使用头孢他啶治疗,B组使用头孢哌酮他唑巴坦治疗。对比分析两组治疗效果。结果:B组患者的治疗总有效率(93.55%)高于A组患者(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,BNP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药1周后,B组BNP与PCT水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药1周后,B组T N F-α与I L-6水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间和住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心功能各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见药物副反应,两种药物的安全性基本良好。结论:头孢哌酮他唑巴坦治疗老年心力衰竭合并肺部感染的整体效果优于头孢他啶,且安全性较高。

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素及其预测效能分析

目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素,并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例,患者康复出院后每个月随访1次,记录随访6个月内患者肺部感染再发情况。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心功能分级、基础疾病等一般资料,出院时血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等实验室指标及出院时老年营养风险指数(GNRI)评分。比较出现与未出现肺部感染再发的老年CHF合并肺部感染患者临床资料,取P<0.01的临床资料进一步纳入多因素Logistic回归分析。采用多因素Logistic逐步回归分析老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测效能。结果122例老年CHF合并肺部感染患者中,出现肺部感染再发38例,未出现肺部感染再发84例。出现与未出现肺部感染再发患者年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI比较P均<0.01;多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI单独预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.815、0.652、0.724;各指标联合预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的AUC为0.884。结论年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素,基于上述危险因素的联合预测因子对老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发具有良好的预测效能。

老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及血清IL-8、PTX3水平变化

目的探讨老年心力衰竭合并肺部感染患者病原菌分布及血清白介素-8(IL-8)、正五聚蛋白3(PTX3)水平变化。方法回顾性收集本院2022年11月-2023年12月接诊的120例心力衰竭合并肺部感染老年患者作为观察组,收集同期本院体检健康者132例作为对照组,采用ELISA试剂盒检测血清IL-8、PTX3水平;患者治疗前收集呼吸道分泌物标本,培养病原体并进行药敏试验;根据患者的预后分为生存组(n=105)和死亡组(n=15),Logistic分析患者预后的影响因素;绘制ROC曲线分析血清IL-8、PTX3水平对老年心力衰竭合并肺部感染患者预后的诊断价值。结果患者的呼吸道分泌物标本培养病原菌共112株,其中革兰阳性菌26株(23.21%),革兰阴性菌76株(67.86%),真菌10株(8.93%);观察组较对照组血清IL-8[(13.22±2.07)ng/L vs(7.42±1.42)ng/L]、PTX3水平[(11.36±1.44)ng/L vs(6.25±1.03)ng/L]均升高(P<0.05);死亡组较生存组血清IL-8[(19.34±2.34)ng/L vs(12.35±2.03)ng/L]、PTX3水平[(18.34±2.03)ng/L vs(10.36±1.36)ng/L]均升高(P<0.05);Logistic回归分析得知PIL-8、PTX3是患者预后的危险因素(P<0.05)。血清IL-8、PTX3单独及联合诊断患者发生死亡的AUC分别为0.819、0.792、0.866,二者联合诊断的AUC高于单独诊断(Z=2.068、2.013,P=0.024、0.026)。结论老年心力衰竭合并肺部感染患者血清IL-8、PTX3水平显著升高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,IL-8、PTX3过表达可能增加死亡风险,定期监测血清IL-8、PTX3水平变化可能对减少预后不良的发生有积极作用。