生长分化因子15联合沉默信息调节因子1在老年急性心肌梗死患者介入治疗的预后预测价值分析

目的:探讨生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF15)联合沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者PCI治疗后预后预测中的价值。方法:选取本院2019年1月至2021年8月收治的209例AMI行PCI老年患者纳入AMI组,另选同期健康体检人群90例纳入对照组,检测AMI患者术前、术后7d以及对照组血清GDF15、SIRT1表达水平,观察AMI术后3个月内AMI组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,对比MACE发生与未发生患者血清GDF15、SIRT1表达差异,通过受试者工作曲线(ROC)评估其对患者MACE发生的预测价值。结果:AMI患者术前与术后血清GDF-15水平明显高于对照组,SIRT1水平明显低于对照组(P <0.05);血清GDF-15、SIRT1水平联合检测诊断AMI的发生ROC曲线下面积(AUC)显著高于两项指标单独评估的AUC(P <0.05);209例患者术后3个月内发生MACE者44例(21.1%),发生MACE患者术前及术后血清GDF-15水平高于未发生者,SIRT1水平低于未发生者(P <0.05);术前血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.816,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.726、0.725(P <0.05);术后血清GDF-15、SIRT1水平联合检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下面积为0.894,显著高于两项指标单独评估曲线下面积0.815、0.811(P <0.05);术后7d血清GDF-15、SIRT1水平检测评估老年PCI治疗AMI患者MACE的发生ROC曲线下AUC高于术前(P <0.05)。结论:AMI患者血清GDF-15呈高表达,SIRT1呈低表达,且其表达水平可在一定程度上预测患者PCI术后MACE的发生,反映患者预后状态。

老年急性心肌梗死预后与血糖升高的临床观察

目的:对我院359例老年急性心肌梗死预后与血糖升高的临床进行分析总结。方法:根据血糖结果分为3组,观察患者住院期间主要严重并发症:恶性心律失常、心力衰竭、脑卒中、死亡等发生情况。结果:随着血糖水平逐渐升高,恶性心律失常、心力衰竭、脑卒中、死亡率均呈逐渐上升趋势,血糖正常组与血糖升高两组比较统计学有差异(P<0.05);结论:老年急性心肌梗死时血糖水平有助于评估住院期间病情变化和指导治疗,早期干预,积极把血糖控制在一定范围内,对预防严重并发症发生和改善预后是获益的。

血清KYNA、EP4在老年急性心肌梗死患者中表达水平及其与心肌损伤预后的相关性

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清犬尿喹啉酸(KYNA)、E-前列腺素受体4(EP4)表达与心肌损伤预后的相关性。方法选取长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的87例老年AMI患者作为试验组,同时选择80例老年健康体检者作为对照组,试验组依据预后情况分为预后良好组(75例)及预后不良组(12例)。检测血清KYNA、EP4及心肌酶指标cTnI、CK-MB、CK表达水平;血清KYNA、EP4与心肌酶指标的相关性采用Pearson相关性分析;KYNA、EP4水平与老年AMI患者预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析;老年AMI患者预后不良的影响因素采用多因素COX回归分析。结果试验组TG、LDL-C及TC高于对照组(P<0.05),试验组患者血清KYNA及心肌酶指标cTnI、CK-MB及CK的表达水平升高,EP4表达水平降低(P<0.05);相关性分析显示,血清KYNA与心肌酶指标呈正相关,EP4与心肌酶指标呈负相关;血清KYNA低表达患者3年生存率高于高表达患者,EP4高表达患者3年生存率高于低表达患者。预后不良组cTnI、CK-MB、CK及KYNA水平高于预后良好组,EP4水平低于预后良好组(P<0.05),KYNA、EP4是AMI预后不良的影响因素(P<0.05)。结论老年AMI患者血清KYNA表达水平升高,血清EP4表达水平降低,二者与患者心肌损伤的预后相关。

老年冠心病患者白细胞计数、血脂及血糖水平与发生急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖对老年冠心病发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法选取老年冠心病患者210例,根据临床表现及辅助检查结果分为病例组及对照组,比较两组一般资料及入院时血常规、血脂、空腹血糖、生化指标等临床资料;应用Logistic回归分析探讨老年冠心病发生AMI的危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价白细胞计数、LDL-C、空腹血糖对单独以及联合对老年冠心病患者发生AMI的预测。结果病例组的吸烟率、白细胞计数、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、D-二聚体、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C及Gensini评分均高于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞计数(β=0.859,P<0.001,OR=2.361)、LDL-C(β=1.003,P=0.009,OR=2.728)、空腹血糖(β=0.495,P=0.007,OR=1.641)为老年冠心病患者发生急性心肌梗死的独立危险因素。ROC曲线分析显示,当空腹血糖、白细胞计数、LDL-C分别取截断值为4.895mmol/L、7.19×10^(9)/L、2.635mmol/L时,预测老年冠心病患者发生AMI的曲线下面积最大,分别为0.734、0.859及0.735。将三者联合的ROC曲线下面积为0.902。结论白细胞计数、LDL-C、空腹血糖与老年冠心病患者发生AMI相关,较高白细胞计数、LDL-C、空腹血糖水平提示较高的AMI风险,三者联合可作为其预测指标,具有更高的预测价值。

应激性高血糖对老年急性心肌梗死预后的影响

目的研究老年AMI后应激性高血糖对预后的影响。方法101例不伴糖尿病的老年AMI患者根据入院早期空腹血糖水平分成3组。A组:55例,血糖正常(≤6.1mmol/L)。(2)B组:21例,血糖介于6.1与8.0mmol/L之间。(3)C组:25例,血糖≥8.0mmol/L。对3组临床资料进行回顾分析。结果3组梗死部位无差异,P>0.05。B组,C组心衰发生率较A组高,P<0.05。C组心源性休克,死亡率较A组高,P<0.05。死亡组血糖水平高于存活组(8.1±3.1mmol/Lvs6.6±2.1mmol/L,P<0.01)。结论老年AMI伴应激性高血糖心衰发生率高,当血糖≥8.0mmol/L时,心源性休克及死亡率亦增加,AMI后应激性高血糖提示预后不良,应引起临床医生重视。

空腹血糖增高对老年非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨空腹血糖对老年非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响。方法入选我院2004年1月至2012年1月接受尿激酶溶栓或经皮冠脉介入治疗并再通非糖尿病急性心肌梗死患者182例,均于入院第二天检测静脉空腹血糖(FPG)。按照FPG<5.6 mmol/L(n=72)、5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L(n=52)、FPG≥7.0 mmol/L(n=58)分为三组,多因素分析三组患者住院期间心律失常、左心功能不全发生率的差异。结果随着FPG水平增高,心律失常、左心功能不全发生率均增加,多因素回归分析表明FPG是心血管事件发生的独立危险因素。结论 FPG增高是非糖尿病老年心肌梗死患者预后的独立危险因素。随着FPG增高,住院患者心血管事件的发生率增高,应将FPG控制在正常范围。

急性心肌梗死后血糖升高患者的预后分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后血糖升高患者的临床特点及预后。方法将116例AMI患者根据空腹血糖(FPG)水平分为血糖正常组(66例)和血糖升高组(50例),比较两组患者的临床特点、并发症及病死率等。结果 AMI后血糖升高组与血糖正常组之间严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克、大面积梗死、冠状动脉2支及3支病变发生率及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血糖升高组FPG和肌酸磷酸激酶(CK)水平均明显多于血糖正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血糖升高组的左冠状动脉前降支近段、左冠状动脉回旋支近段和右冠状动脉近段梗死面积均明显多于血糖正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者血糖升高,临床症状较重,预后较差。积极控制血糖水平,预防糖尿病的发生,对预防和控制并发症,降低患者的病死率有十分重要的意义。

围术期并发症与短期预后在老年急性心肌梗死介入治疗中的影响及分析

探究围术期并发症对老年急性心肌梗死(AMI)患者接受介入治疗后短期预后的影响。方法 选取68例老年AMI患者,采用PCI,也就是经皮冠状动脉介入术治疗,分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规介入治疗方法,观察组实行优化介入治疗策略。结果 对照组AMI患者在PCI术中突发事件的总发生率为20.6%,包括穿刺侧肢体出血、迷走神经失常和急性冠状动脉再闭塞等,而观察组这一比例仅为5.89%。同时,观察组在就诊至手术完成的时间段(55.69±9.66小时)、住院天数(6.72±1.12天)均明显少于对照组,并且护理质量满意度评分(98.62±9.68)显著高于对照组。P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论 针对老年AMI患者,优化的介入治疗策略可以有效降低术中突发事件的发生,缩短治疗时间,减少住院日数,提高患者的满意度,对于改善患者的短期预后具有重要的临床意义。

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊治疗策略选择及预后分析

目的:分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的急诊治疗策略及预后。方法:选择贵州省黔南州人民医院于2022年1月至2023年1月收治的老年STEMI患者134例为研究对象。根据患者年龄的不同分为三组,其中甲组(<60岁)57例,乙组(60~75岁)45例,丙组(>75岁)患者32例。分析三组患者治疗方法,并研究差异化急诊治疗策略下患者的预后情况。结果:在行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者中,甲组患者占比较高,其次为乙组、丙组患者,但差异不显著(P>0.05);在行未再灌注治疗的患者中,丙组患者占比较高(P<0.05);三组患者中,行急诊溶栓治疗的患者占比相比差异不显著(P>0.05)。丙组患者不良预后情况的发生率最高,其次为甲组、乙组患者(P<0.05)。应用急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者中,共有21例患者出现不良预后事件,发生率为38.18%;应用急诊溶栓治疗的患者中,共有11例患者出现不良预后事件,发生率为68.75%;应用未再灌注治疗的患者中,共有42例患者出现不良预后事件,发生率为66.67%。采取不同急诊治疗策略的患者不良预后事件发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论:在老年STEMI的治疗中应用急诊经皮冠状动脉介入治疗,具有更好的临床安全性与预后效果。

应激性高血糖比值与伴2型糖尿病的急性心肌梗死患者急诊PCI术后预后的关系

目的探讨应激性高血糖比值与急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)经皮冠状动脉(下称冠脉)介入治疗(PCI)术后患者预后的关系。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月在舟山市普陀人民医院接受PCI的AMI合并T2DM患者112例。测定入院即刻血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)并计算应激性高血糖比值。根据随访2年的预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组的应激性高血糖比值,采用多因素logistic回归分析应激性高血糖比值与不良预后的关系。结果死亡组患者入院血糖、HbA1C水平高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组患者应激性高血糖比值为(1.47±0.38),高于存活组(1.04±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。应激性高血糖比值是影响AMI合并T2DM经PCI术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。高比值患者2年内存活率为77.78%(21/27),低于低比值患者的91.76%(78/85),差异有统计学意义(χ^(2)=7.577,P=0.006)。结论应激性高血糖比值与AMI合并T2DM患者经PCI术后预后相关。

老年急性心肌梗死患者心电图QRS时限与预后的关系探讨

分析老年急性心肌梗死患者的预后方面和心电图QRS时限存在的相关性。方法 抽取40例我院在2023年1月~2024年1月(12个月)心电图室接受系统化治疗的老年急性心肌梗死患者,分为心电图QRS时限正常(对照组)与心电图QRS时限延长(观察组),判断不同治疗方案的选择对慢阻肺急性加重期病情控制的临床成效。就心电图QRS时限与预后的关系进行研究分析。结果 心电图QRS时限延长的观察组,其各项心功能指标水平皆出现明显的变化,并且各心功能分级整体更高,并且急性肺水肿、恶性心律失常、心源性休克与心源性死亡的发生风险明显增加,P<0.05。结论 为改善老年急性心肌梗死患者的预后,研究心电图QRS时限的相关性,发现延长后会损害心功能,还会诱发不良事件,有推广价值。

100例急性心肌梗死合并应激性血糖升高预后临床观察

目的:研究急性心肌梗死(AMI)合并应激性血糖(AHG)升高的临床观察现象。方法:将从2005年1月～2013年1月这9年时间内我院的100例患急性心肌梗死的患者分成血糖升高组和血糖正常组并进行对比分析,糖尿病不包含在该研究范围。结果:血糖升高组发生的泵衰竭要比血糖正常组要高,死亡的例数也明显高于血糖正常组。讨论:急性心肌梗死患者应激性血糖升高提示预后不良,因此,应激性血糖升高是造成应激性衰竭的主要原因。

应激性血糖升高比值对急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的·探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)在评价急性心肌梗死患者预后中的价值。方法·序贯入选2014年10月—2015年10月确诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者434例,采集患者入院即刻血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),计算SHR。根据AMI患者合并糖尿病的情况以及近、远期(2年)主要心脑血管事件的发生分组,比较上述指标与患者预后的关系,探究血糖及SHR数值对预测AMI患者转归的意义。结果·远期事件组AMI患者入院即刻血糖(P=0.003)、SHR(P=0.005)显著高于无事件组。合并糖尿病的AMI患者,在院事件组SHR数值显著高于无事件组患者(P=0.000);不合并糖尿病的AMI患者,远期事件组SHR数值(P=0.000)和入院即刻血糖(P=0.000)均高于无事件组。AMI患者无论是否合并糖尿病,全因死亡率在SHR数值(三分位)最高组均最高(P=0.047,P=0.007);以SHR中位数分组绘制生存曲线,糖尿病AMI患者在院事件率及非糖尿病患者远期事件率均存在显著差异(P=0.023,P=0.000)。结论·血糖应激性升高是导致AMI患者远期预后不良的危险因素;患者无论是否合并糖尿病,SHR数值对预测AMI患者近、远期不良预后比入院即刻血糖更有价值。

老年急性心肌梗死患者应激性高血糖发生的危险因素及其对预后的影响

心肌梗死（myocardial infarction）是指由于心肌灌注供给与需求失衡而导致心肌供血供氧不足性损伤［1］。急性心肌梗死是临床常见的心内科急症，其较易累及中老年人群。中国是个老年人口大国，老年心肌梗死的发生率呈现逐年增多的趋势［2］。该病有较高的致残率、致死率，若治疗不及时，后果较为严重［3］。心肌梗死会导致全身性应激反应，从而产生一系列免疫、代谢的改变，应激性高血糖（stress hyperglycemia）就是其中一种［4］。作者前期临床观察发现，出现应激性高血糖的患者预后常不佳。本研究探讨老年急性心肌梗死患者住院期间应激性高血糖的危险因素及其对预后的影响，现报告如下。

应激性高血糖及氧化应激产物水平对急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的探讨应激性高血糖及氧化应激产物水平对急性心肌梗死(AMI)患者预后的评估价值。方法选取2015年1月至2017年8月首都医科大学附属北京朝阳医院AMI患者160例,设为A组。再根据血糖值分为A1组(应激性高血糖组,FBG≥7.0 mmol/L)、A2组(无应激性高血糖组,FBG<7.0 mmol/L)。另选取健康志愿者50例,设为B组。检测各组患者血糖及氧化应激指标水平,包括谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。随访记录A组患者感染、心血管事件、死亡等不良预后事件的发生率。结果160例AMI患者中,应激性高血糖发生率35.0%。A1组、A2组血清GSH-Px、CAT、SOD水平均低于B组相应水平,MDA水平均高于B组水平(t=5.17~9.05,P<0.05或P<0.01)。且A1组血清GSH-Px水平[(451.72±82.60)U/L vs.(624.53±96.05)U/L]、CAT[(10.92±2.07)U/L vs.(14.35±2.81)U/L]、SOD[(50.32±8.12)μU/L vs.(63.07±7.53)μU/L]均低于A2组,MDA水平[(8.17±1.01)μmol/L vs.(5.72±0.80)μmol/L]高于A2组(t=4.17~5.03,P<0.05)。A组受试者血清FBG与GSH-Px、CAT、SOD水平均呈负相关(rGSH-Px=-0.46、rCAT=-0.89、rSOD=-0.62,P<0.05),与MDA水平呈正相关(rMDA=0.47,P<0.05)。A1组感染(21.43%vs.9.62%)与病死率(23.21%vs.8.65%)及严重心律失常(30.36%vs.14.42%)、心源性休克(25.00%vs.12.50%)、心力衰竭(30.36%vs.15.38%)和其他心血管事件(25.00%vs.12.50%)发生率均高于A2组(χ2=4.05~6.51,P<0.05)。结论应激性高血糖与氧化应激可能均参与了AMI的发生与发展,两者联合检测可作为判断AMI患者短期预后的指标,应激性高血糖及高氧化应激状态多预示AMI患者预后欠佳。

综合护理干预在老年糖尿病伴急性心肌梗死患者中的应用

目的:研究综合护理干预应用于老年糖尿病伴急性心肌梗死患者的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月昭通市第一人民医院140例老年糖尿病伴急性心肌梗死患者为研究对象。采用随机数表法分为两组,各70例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予综合护理干预。两组患者均干预2周并观察8周。比较两组患者护理效果及合并症发生率,并对干预前后血糖水平、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分进行对比。结果:观察组的总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组各项SAQ评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组合并症总发生率为5.71%,低于对照组的24.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病伴急性心肌梗死患者应用综合护理干预可改善其心理状况,降低血糖水平,同时可提高患者的生活质量,减少合并症,护理效果显著。

高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的：探讨入院血糖水平对无糖尿病病史的急性心肌梗死（AM I）患者预后的影响。方法：选择737例无糖尿病病史的急性心肌梗死患者,根据其入院后血糖水平分为3组,第1组为357例血糖水平〈6.1 mmol/L者;第2组为228例血糖水平在6.1-7.8mmol/L者;第3组为152例血糖水平〉7.8mmol/L者。对3组患者的一般临床情况、梗死部位、主要并发症发生率和病死率进行比较。结果：第2、3组女性患者所占比例较高,平均年龄相对较高、梗死前心绞痛症状较少、心率较快、血压较低。组间梗死部位比较的差异无统计学意义（P〉0.05）。第2组患者住院期间在心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的发生率和病死率方面显著高于第1组患者（P〈0.05）;第3组主要并发症的发生率和病死率较第1、2组均显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无糖尿病病史AM I患者中,血糖水平较高者的住院期间主要并发症发生率和病死率显著增加,预后较差。

糖化血红蛋白对老年急性心肌梗死患者接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响

目的：评价糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb A1c）对老年急性心肌梗死患者接受直接经皮冠脉介入治疗远期预后的影响。方法：入选2008年6月31日~2012年12月31日在我院接受直接经皮冠脉介入治疗,年龄60岁以上,入院后24小时内测定Hb A1c并且出院后随访〉1年的急性心肌梗死患者233例,根据Hb A1c水平分为3组,组I（Hb A1c≤5.6%,46例）、组II（5.7%≤Hb A1c≤6.4%,92例）、组III（Hb A1c≥6.5%,95例）。分析三组患者1年内主要不良心脏事件（main adverse card iac events,M ACE）和全因死亡率,了解患者入院后Hb A1c水平与急性心肌梗死1年以上长期预后的关系。结果：临床随访平均（977±438）d,随访1年死亡12例（5.2%）,发生不良心脏事件18例（7.7%）。将入选患者分为否认糖尿病组和糖尿病组,否认糖尿病组患者1年内MACE发生率与死亡率三组均一致,组III（12.5%）明显高于组Ⅱ（2.6%）和组I（0%;P=0.026）,但组I与组II之间无明显差异;糖尿病组患者将组Ⅰ与组Ⅱ合并后与组Ⅲ比较在1年内的MACE发生率（P=0.059）及死亡率（P=0.328）上无统计学差异。多因素Cox回归分析,校正其他因素后,Hb A1c是患者长期（1年以上）死亡率的独立预测因子（HR：1.258;95%CI：1.114~1.421;P〈0.001）。结论：在接受直接经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者,Hb A1c是长期死亡发生的独立预测因子。对于既往无糖尿病病史患者,Hb A1c≥6.5%与其1年内发生死亡和主要心脏不良事件显著相关。。

影响老年急性心肌梗死病人PCI术近期预后的相关因素分析

目的分析影响老年急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术近期预后的相关因素。方法选取周口市中心医院心血管内科2011年1月—2015年7月收治的急性心肌梗死病人365例进行回顾性分析,建立Excel表格统计病人基本信息,包括年龄、性别、发病时间、既往病史(吸烟饮酒史、贫血、脑卒中、高血脂症、糖尿病、冠脉病变、高血压)、体格检查、实验室检查与超声心动图检查结果、发病-球囊扩张时间。根据病人预后不同分组,包括心功能正常组(245例)与心功能不全组(120例);心脏不良事件组(63例)及无事件组(302例),比较基本资料的差异。结果心功能不全组年龄≥70岁、合并糖尿病、合并冠脉病变病人所占比例高于心功能正常组,术前左室射血分数(LVEF)≥50%所占比例则更低,差异有统计学意义(P<0.05)。心脏不良事件组年龄≥70岁、合并冠脉病变、术后无复流及发病-球囊扩张时间≥7h病人所占比例均高于无事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、高血糖、合并多支冠脉病变、术前心功能差、术后无复流、发病-球囊扩张时间≥7h等为老年急性心肌梗死病人PCI术近期预后的危险因素,易增加术后心功能不全及心脏不良事件风险,对预后不利。