背根神经节脉冲射频治疗老年急性期带状疱疹神经痛的效果及对P物质影响

探究老年急性期带状疱疹神经痛实施背根神经节脉冲射频治疗的临床效果。方法:抽选老年急性期带状疱疹神经痛患者63例按随机数字表法分组:对照组(31例,实施常规治疗)、观察组(32例,实施背根神经节脉冲射频治疗),时间:2020年1月-2021年12月。分析对比两组的皮损情况、疗效以及相关指标水平。结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率更高,而皮疹面积、红斑、烧灼疼痛及瘙痒评分以及神经肽Y及P物质水平明显更低(P<0.05)。结论:为老年急性期带状疱疹神经痛患者实施背根神经节脉冲射频治疗,不仅可以降低神经肽Y及P物质水平,而且能减轻皮损程度,消除临床症状,提升疗效,值得临床推广。

伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

目的:探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响。方法:前瞻性选取2020年5月—2023年5月广州医科大学附属第六医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,各30例。治疗A组予以伐昔洛韦治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗。评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况。结果:治疗B组临床治疗总有效率为93.33%,显著高于治疗A组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PSQI评分较干预前均显著改善,且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善,且治疗B组β-内啡肽(β-EP)指标明显高于治疗A组,血浆P物质(SP)及一氧化氮(NO)指标则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善,且治疗B组γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗A组,而白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗B组发生的头晕、胃肠不适及皮肤瘙痒总发生率显著低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伐昔洛韦联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛患者,其临床疗效更为显著,可有效改善患者的睡眠质量、血清疼痛介质指标及炎症因子表达水平,减少不良反应的发生率。

颊针联合CT引导下脉冲射频治疗急性期带状疱疹神经痛的临床观察

目的 观察颊针联合CT引导下脉冲射频治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 将100例急性期带状疱疹神经痛患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用基础药物治疗配合CT引导下脉冲射频治疗,观察组在对照组基础上联合颊针治疗,观察并记录两组患者视觉模拟量表(VAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清中P物质(SP)水平、Th1/Th2细胞因子水平和患者发展为后遗留神经痛的例数。结果 治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。两组患者的PSQI评分均低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者SP水平明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。两组患者干扰素-γ(IFN-γ)水平明显高于治疗前,且观察组优于治疗组(P <0.05),两组患者白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平明显低于治疗前,且观察组优于治疗组(P <0.05)。观察组发展成后遗神经痛的患者例数明显少于对照组(P <0.05)。结论 颊针联合CT引导下脉冲射频治疗急性期带状疱疹神经痛疗效显著,安全性高,能有效缓解疼痛,改善睡眠质量,减少后遗神经痛发生的概率。

中文版MMAS-8在急性期带状疱疹神经痛患者的信效度检验

目的检验中文版8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)在急性期带状疱疹性神经痛患者中的信效度。方法采用便利抽样法,对160例急性期带状疱疹性神经痛患者进行问卷调查,评价该量表的信效度。结果采用临界比值法进行项目分析,量表总得分前27%的高分组和后27%的低分组在8条目上得分差异均有统计学意义(P<0.001);总体Cronbach’sα系数为0.783,标准化Cronbach’sα为0.808;结构效度(KMO值为0.801,Bartlett’s球形检验值为393.895)。采用探索性因子分析法共提取2个公共因子,可解释总方差的61.055%;验证性因子分析结果发现,修正模型的卡方自由度比为1.262,拟合指数(GFI)为0.969,调整拟合指数(AGFI)为0.934,比较拟合指数(CFI)为0.989,近似误差均方根(RMSEA)为0.042。结论中文版MMAS-8具有良好的信效度,可作为急性期带状疱疹性神经痛患者用药依从性的评估工具。

超声引导下胸椎旁、皮内联合阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察

带状疱疹是疼痛科的常见疾病,在韩国2011年其发病率为10.4/1000人,随着年龄的增加发病率升高,60岁以上人群年发病率达22.4/1000人[1]。胸背部是带状疱疹最常累及的区域,占总病例数的50%~70%[2],大多数病人受累皮区的疱疹通常伴随疼痛。急性期带状疱疹性神经痛是指带状疱疹病程小于1月的神经痛,严重的急性期带状疱疹性神经痛影响病人日常活动及睡眠,需要大量镇痛药物的使用,如果早期不能得到良好的诊治,则可发展为更顽固的带状疱疹后神经痛[3]。

CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗亚急性期带状疱疹神经痛

1996年国外学者Dworkin等[1]提出将带状疱疹相关神经痛在临床上分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。其中病程1~3个月为亚急性期,超过3个月为慢性期。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最严重的并发症,表现为长期剧烈疼痛,且常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,严重影响病人的生活质量[2]。既往将病程超过90天的带状疱疹神经痛称为PHN,为引起大家对PHN的重视,2016年《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》将定义改为皮疹临床愈合后疼痛持续超过1个月以上的就可诊断为PHN[3]。

定量温度觉测试对老年人急性期带状疱疹性神经痛预后的预测作用分析

目的评价定量温度觉测试对预测老年人急性期带状疱疹性神经痛预后的价值。方法选取老年急性期带状疱疹神经痛患者87例,使用Q-sense记录仪器测试带状疱疹所累及神经支配区域及镜像区冷觉(CS)、热觉(WS)及热痛觉(HP)阈值,比较急性期带状疱疹神经痛时皮损区与镜像区WS、CS、HP值差异,3个月后根据数字疼痛评分将患者分为治愈组和PHN组,比较治愈患者与PHN患者在急性期带状疱疹神经痛时皮损区WS、CS、HP值差异。结果急性期带状疱疹神经痛皮损区CS、WS、HP阈值明显高于镜像区(P<0.05),27.7%的患者迁延为带状疱疹后遗神经痛(PHN),PHN患者在急性期带状疱疹神经痛时皮损区CS、HP阈值明显高于治愈组患者(P<0.05)。结论皮损区定量温度觉测试中冷觉及热痛觉阈值差异可作为预测老年人急性期带状疱疹性神经痛迁延为带状疱疹后遗神经痛的重要依据。

卡马西平治疗老年人带状疱疹急性期神经痛的临床研究

带状疱疹急性期疼痛以及带状疱疹后遗神经痛（PHN）常导致患者疼痛难忍,尤其是PHN,严重影响患者生活质量。迄今为止尚无根治办法。抗癫痫药卡马西平被认为是治疗三叉神经痛首选药,本组应用卡马西平治疗18例,现报告如下。

穴位注射联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹的疗效观察

目的 观察穴位注射联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹(AHZ)的疗效。方法 选择60例AHZ患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组给予基础药物治疗, B组在A组基础上给予穴位注射+神经阻滞治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,疱疹临床相关指标(起疱时间、结痂时间、脱痂时间),临床疗效及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率。结果 B组起疱时间、结痂时间、脱痂时间分别为(5.30±1.37)、(9.50±1.94)、(15.03±1.97)d,均短于A组的(6.67±1.99)、(11.47±2.30)、(18.53±3.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前均明显降低, B组VAS评分(2.63±1.15)分低于A组的(3.67±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状均有改善, B组痊愈率43.3%优于A组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1个月, B组PHN发生率20.0%明显低于A组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AHZ早期使用穴位注射联合神经阻滞进行干预能够对缓解疼痛及预防后遗神经痛的发病起到积极作用,无明显不良反应,值得临床推荐。

加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛的临床效果

目的观察加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛的效果和安全性。方法选取2019年8月—2023年1月广州医科大学附属第六医院收治的70例急性期或亚急性期带状疱疹性神经痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组给予加巴喷丁治疗,观察组同样剂量加巴喷丁联合短时程神经电刺激,均治疗4周。于患者治疗前(T_(0))及治疗后1周(T_(1))、2周(T_(2))、4周(T_(3))、2个月(T_(4))、3个月(T_(5))、6个月(T_(6))比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、睡眠质量评分、不良反应,对患者的临床疗效进行评估。结果2组治疗后不同时间点VAS评分均低于治疗前(P<0.001);且观察组治疗后不同时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后不同时间点睡眠质量评分均高于治疗前(P<0.001);观察组治疗后相同时间点睡眠质量评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应总发生率为28.57%(10/35),观察组不良反应总发生率为5.71%(2/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合短时程神经电刺激治疗头面部带状疱疹性神经痛能减轻患者疼痛程度,改善睡眠质量且安全性高,总体疗效更优。

伐昔洛韦联合普瑞巴林对老年急性带状疱疹神经痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的 围绕老年急性带状疱疹神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)患者,采用伐昔洛韦与普瑞巴林相联合方案来治疗,分析其对患者疼痛程度、睡眠质量所产生的影响。方法 对老年急性PHN患者进行选取(选取时间:2019年1月至2022年12月,选取地点:盐城市第三人民医院,选取例数66例),然后进行分组(分组方法:随机数字表法,每组例数:33例),其中,A组采用普瑞巴林治疗,B组以此为基础,加用伐昔洛韦,就两组患者的临床疗效、疼痛程度[采用疼痛视觉模拟评分(VAS)行此评定]实施对比,另比较两组睡眠质量[以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、神经递质指标[P物质(SP)与β-内啡肽(β-EP)]与不良反应发生情况。结果 B组治疗总有效率(96.97%)较A组(72.73%)更高(P<0.05)。B组治疗后的VAS、PSQI评分均较A组更低(P<0.05)。B组治疗后SP水平较A组更低(P<0.05),而β-EP水平较A组更高(P<0.05)。在不良反应发生率上,两组经比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 针对老年急性PHN患者,通过给予伐昔洛韦联合普瑞巴林治疗,效果好且安全性突出,能显著缓解其疼痛情况,改善睡眠质量,调节神经递质,综合效能理想。

不同剂量普瑞巴林治疗老年带状疱疹急性期疼痛的临床研究

目的:探讨不同剂量普瑞巴林治疗老年带状疱疹(HZ)患者急性期疼痛的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月就诊于宜昌市中心人民医院的老年HZ急性疼痛期患者(n=90),根据普瑞巴林剂量随机分为三组,其中150 mg/d为低剂量组(n=30)、300 mg/d为中剂量组(n=30)和600 mg/d为高剂量组(n=30);分别于治疗后1、2、4、8周评估患者的视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指标(DLQI)及并发症发生情况。结果:组内比较,三组患者治疗1、2、4、8周后的VAS评分及DLQI评分均呈明显下降趋势(均P<0.05),但组间比较无明显差异(均P>0.05)。中、高剂量组患者头晕人数明显多于低剂量组,高剂量组患者嗜睡人数明显多于低剂量组(均P<0.05),三组患者带状疱疹后遗神经痛及共济失调发生情况无明显差异(均P>0.05)。结论:低剂量普瑞巴林治疗老年HZ急性疼痛患者疗效好且不良反应少,值得在临床推荐使用。

氦-氖激光联合电脑中频电缓解急性期带状疱疹性神经痛

带状疱疹后神经痛是脊髓后角或神经节的广泛病损造成神经的高度敏感和异位兴奋灶产生类似于癫痫发作样放电。其发生通常与机体的机能状态和免疫水平相关。采用氦氖激光与电脑中频电治疗,对缓解急性期带状疱疹性神经痛的患者有很好的效果。

穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛疗效观察

目的观察穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法选择急性期带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予疼痛区域相应节段的夹脊穴和阿是穴电刺激,联合椎旁神经阻滞治疗。对照组给予椎旁神经阻滞治疗。观察两组患者治疗前(T_(0))、治疗后第1天(T_(1))、第7天(T_(2))、第14天(T_(3))的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分变化,评价两组治疗方法的临床疗效。结果与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)和T_(3)组内VAS评分降低,并呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,T_(0)和T_(1)时的VAS评分差距没有统计意义(P>0.05),T_(2)和T_(3)时治疗组VAS评分下降幅度大于对照组(P<0.05),随着穴位电刺激治疗时间的延长,治疗组在缓解患者疼痛上优于对照组。与T_(0)比较,T_(1)、T_(2)和T_(3)组内HAMA评分均下降,并呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,T_(0)和T_(1)时HAMA评分组间差别没有统计意义(P>0.05),T_(2)和T_(3)时治疗组HAMA评分下降幅度大于对照组(P<0.05),随着穴位电刺激治疗时间的延长,治疗组在改善患者焦虑状态方面优于对照组。结论穴位电刺激联合椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹神经痛疗效确切,且在缓解疼痛和改善患者焦虑状态方面优于单纯椎旁神经阻滞治疗。

针刺联合超声引导下神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛疗效评价及其机制研究

目的:探究针刺联合超声引导下神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的疗效及机制。方法:选择医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予阿昔洛韦联合维生素C治疗;观察组给予针刺联合超声引导下神经阻滞治疗,两组疗程均为7 d。比较两组治疗疗效、皮肤结痂时间、脱痂时间及止疱时间,以及治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、血清P物质(SP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,其差异有统计学意义(x^2=4.706,P<0.05)。观察组皮肤结痂时间、脱痂时间及止疱时间少于对照组,差异有统计学意义(t=5.664,t=4.333,t=6.582;P<0.05)。观察组和对照组治疗后与治疗前比较VAS评分均降低,差异有统计学意义(t=19.798,t=13.351;P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.490,P<0.05)。治疗后两组血清SP和TNF-α水平均较治疗前降低(t观察组=9.321,t=21.316;t对照组=5.028,t=11.239;P<0.05);治疗后观察组血清SP和TNF-α水平均低于对照组,其差异有统计学意义(t=4.719,t=14.668;P<0.05)。结论:针刺联合超声引导下神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛疗效良好,可减轻疼痛,降低血清SP和TNF-α水平,值得临床借鉴。

带状疱疹急性期神经痛的疼痛管理及护理进展

综述带状疱疹急性期神经痛的疼痛管理进展,指出病人受到疼痛的折磨,严重影响生活质量,甚至导致情绪的变化,强调实施有效的疼痛管理的重要性,为疼痛管理工作提出参考性建议。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液硬膜外输注治疗亚急性期带状疱疹后神经痛临床观察

带状疱疹相关性疼痛分为：急性疱疹性神经痛、亚急性疱疹性神经痛和带状疱疹后神经痛三个阶段【1】；带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是临床最常见而难治的一种神经病理性疼痛，该病以疼痛剧烈和顽固并伴有灼痛奇痒，难以治愈为特征；作为神经病理性疼痛代表性疾病——病程超过三个月的慢性期PHN的治疗尤其困难，因此，重视在亚急性期的治疗更为重要。

威伐光联合药物对老年人急性期带状疱疹的疗效研究

目的研究局部威伐光照射联合阿昔洛韦、加巴喷丁对于老年人急性期带状疱疹的疗效。方法共45例患者分为研究组（n=22，威伐光组）及对照组（n=23），分别评估治疗后的皮损愈合情况、疼痛缓解程度以及生活质量的变化。结果通过COX回归分析结果显示，威伐光组中皮损较对照组更快愈合（RR=2．64，95％CI1．36～5．13，P=0．004），疼痛以及生活质量的改善程度优于对照组。结论威伐光能够加快老年人急性期带状疱疹的皮损愈合，缓解疼痛和改善生活质量。

刺络拔罐、围刺配合电针对老年急性带状疱疹神经痛转归的影响

目的:本文研究刺络拔罐、围刺配合电针对老年急性带状疱疹神经痛转归的影响。方法:选取2018年6月-2020年12月清远市中医院收治的60例老年急性带状疱疹患者,并根据治疗方式的差异将患者分为研究组和对照组,每组患者数量为30例。对照组采用口服抗病毒药物阿昔洛韦联合胸腺肽、甲钴胺,而研究组则在对照组的基础上加用刺络拔罐、疱疹区围刺配合电针,在治疗的过程中记录并收集所有患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)疼痛评分、疱疹消退的时间以及3个月后带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)发生率等方面的数据进行对比分析。结果:在通过刺络拔罐、疱疹区围刺配合电针治疗后,研究组患者在VAS疼痛评分方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在患者疱疹消退时间以及3个月后PHN发生率等方面,研究组患者也相对优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗老年急性带状疱疹的过程中,基于抗病毒的基础上联合刺络拔罐、疱疹区围刺配合电针对带状疱疹起到显著的效果,具有较高的疗效,此外不良反应相对较小,对预防带状疱疹后神经痛有着显著的作用。此外,刺络拔罐、疱疹区围刺配合电针能够及早地对老年急性带状疱疹进行控制,促进疱疹结痂愈合,有效缓解疼痛,减少后遗神经痛的发生,是治疗带状疱疹安全有效的方法,值得临床借鉴及应用。