腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果观察

目的研究老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗价值。方法选择我院2017年1月-2019年1月期间收治的78例老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者,使用奇偶法将患者平均分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,将两组老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者治疗效果对比。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均小于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论老年急性结石嵌顿性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的治疗。

腹腔镜下微创疗法治疗胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎临床效果观察

探究治疗同时存在胆囊颈部结石嵌顿和急性胆囊炎的患者时采用采用腹腔镜下微创疗法对患者产生的影响。方法 选出的60例患者均因胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎而在2023年4月至2024年4月期间到本院接受治疗,所有患者最初拟定的手术方案均为腹腔镜下微创治疗,治疗中途有20例患者转为开腹胆囊切除,纳入对照组,剩余40例患者顺利完成腹腔镜下微创治疗,纳入观察组,对比两种治疗方法的治疗效果。结果 两组患者在手术后情况均有改善,但组间对比各项指标的结果则显示观察组患者的手术相关指标更佳,术后炎症因子水平变化更大,患者胃肠功能恢复情况更好且少有患者出现并发症(P<0.05)。结论 为同时存在胆囊颈部结石嵌顿和急性胆囊炎患者实施腹腔镜下微创疗法更有利于提高手术效果,让患者的炎症因子水平得以大幅降低,胃肠功能更快恢复,同时术后并发症较少。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响

目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响。方法:选取2019年4月~2022年4月福建省立医院(北院)收治的62例患有急性结石性胆囊炎合并糖尿病年长者为研究对象,分成LC组与开腹胆囊切除术(OC)组各31例;LC组行LC治疗,OC组行OC治疗;比较两组手术指征、血糖、肝功能、炎性反应。结果:手术指征比较:LC组住院时间、手术时间、排气时间、术中出血量较OC组皆更小,差异均有统计学意义(P均<0.05);血糖比较:LC组术后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)与OC组比较,均更低,差异有统计学意义(P均<0.05);肝功能比较:LC组白蛋白(ALB)较OC组更高,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);炎性反应比较:LC组内皮素(ET)、淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:LC在老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病治疗中手术效果优于OC,能有效控制血糖,降低肝功能损伤及炎性反应水平。

腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果研究

目的:研究腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床效果。方法:选取2022年1月-12月黄平县人民医院收治的结石嵌顿性胆囊炎患者90例为观察对象,依据手术方法不同分为观察组、对照组,均45例。对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗。对比临床效果。结果:观察组手术指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复指标优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CRP、Cor水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后TNF-α、IL-6水平低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可以在结石嵌顿性胆囊炎患者的治疗中发挥重要作用,且有利于缩短患者康复进程,值得推广。

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果观察研究

探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果。方法 研究选取我院2021年8月-2023年10月收治的34例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用数字随机表法将其分为A组和B组,每组各17例。围手术期对A组患者实施常规护理方案,对B组实施优质护理方案。采用SF-36量表对两组患者术后生活质量进行量化分析,以此作为一项评价依据。此外分别统计两组患者治疗后并发症情况,并在患者情况稳定后就护理满意度展开调查。结果 经系统治疗后34例患者均顺利出院,研究期间无患者死亡。通过组间数据对比可以发现相对于A组,B组患者SF-36量表中各个条目评分均处于更高水平,差异明显(P<0.05)。另外在术后并发症方面,B组并发症发生率低于A组(P<0.05),在护理满意度方面,B组高于A组(P<0.05)。结论 从患者耐受和身体基本情况出发,在对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理能够降低各类并发症发生率,促进治疗持续进展,有助于患者远期康复,在提高患者生活质量等方面具有积极意义。

微创腹腔镜和常规开腹手术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的临床效果观察

本研究比较了微创腹腔镜手术和常规开腹手术在老年急性结石性胆囊炎患者治疗中的临床效果。方法 研究选择了2022年1月至2023年2月期间在本医院接受治疗的100名老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,并将其随机分为开腹组和腔镜组,分别接受常规开腹手术和微创腹腔镜手术。比较了两组患者的治疗效果。结果 腔镜组的手术时间、肛门恢复排气时间、首次下床活动时间和住院时间等临床指标均明显优于开腹组。此外,腔镜组的不良反应发生率、治疗满意率和生活质量评分也均优于开腹组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于传统的开腹手术,微创腹腔镜手术在老年急性结石性胆囊炎患者中具有更短的手术时间和较低的不良反应发生率。因此,微创腹腔镜手术可以被视为一种安全有效的治疗方法。

老年急性嵌顿性腹股沟疝的微创治疗及手术损伤控制策略

目的:探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法:选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。观察两组患者临床疗效、围手术期指标、术后并发症和预后随访的区别。7例>80岁的高龄患者合并基础疾病较多且术中耐受力差,在处理疝内容物病变后仅实施了疝囊高位结扎的损伤控制手术。结果:两组临床疗效(显效、无效和总有效率)、围手术期指标(住院时间、消化道功能恢复时间和VAS疼痛评分)、术后并发症及预后(局部硬块、慢性疼痛和二期疝手术比例)等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05),7例按损伤控制策略处置的患者术后均康复出院。结论:急诊腹腔镜手术探查老年嵌顿性腹股沟疝安全可行,同时应正确评估患者术中生命体征,必要时应简化手术为后续治疗提供机会。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果研究

目的:讨论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果。方法:以2016年8月至2023年8月期间苏州市相城区中医医院接收的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者为研究对象。其中2016年8月至2019年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为参比组,进行常规手术;2019年9月至2023年8月期间抽选的38例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者设为讨论组,进行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术指标、术后身体恢复时间、炎症反应、并发症。结果:讨论组的手术时间较参比组短,术中出血量较参比组少,切口短于参比组,术后疼痛评分低于参比组,P<0.05。讨论组术后排气、进食、下床活动时间均较参比组短,住院天数较参比组少,P<0.05。手术前,参比组的肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平与讨论组相比无明显差异,P>0.05;两组手术后肿瘤坏死因子-α水平、白细胞介素-6水平、C反应蛋白水平低于手术前,且讨论组均低于参比组,P<0.05。讨论组术后并发症总发生率明显低于参比组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的效果较好,可显著改善患者的病情。该手术是安全性高、创伤小的术式,值得在临床上广泛应用。

急性结石性胆囊炎老年患者的围手术期护理

目的总结老年急性结石性胆囊炎疾病患者的围手术期护理方法和护理效果,从而促进外科老年患者术后康复。方法选择我院收治的急性结石性胆囊炎疾病老年阶段患者,总计96例。老年患者在手术治疗的基础上进行对照组、观察组随机分组护理,对照组48例老年患者行常规护理,观察组48例老年患者配合围手术期综合护理干预。比较两组老年急性结石性胆囊炎患者感染、水电解质紊乱等术后并发症情况以及手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、情绪评分、护理满意度评分情况。结果观察组急性结石性胆囊炎患者术后并发症发生率、手术时间、出血量、排气时间、住院时间、SAS评分、SDS评分、护理满意度评分均明显优于对照组,P<0.05。结论强化落实老年急性结石性胆囊炎患者围手术期综合护理干预可以在预防和减少患者术后相关并发症的同时促进患者康复、减轻患者手术损伤。

微创腹腔镜和常规开腹手术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效研究

目的探究微创腹腔镜和常规开腹手术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效。方法选择2021年01月~2023年01月收治的老年急性结石性胆囊炎患者的100例,根据不同的手术治疗方法分为对照组和观察组,对照组(n=30)患者给予常规开腹手术治疗,观察组(n=70)给予微创腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间以及术后1 h、24 h及术后6个月时的VAS评分情况以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率97.14%高于对照组80%(P均<0.05);患者手术时间(45.4±13.1)min、术中出血量(20.6±4.8)ml、肠道恢复时间(21.2±5.7)h、住院时间(4.6±1.4)d均优于对照组组手术时间(75.6±15.7)min、术中出血量(87.6±16.3)ml、肠道恢复时间(47.6±8.2)h、住院时间(12.5±3.6)d,(P均<0.05);术后1 h、24 h及术后6个月各个时间段观察组患者VAS评分均优于对照组,(P均<0.05);并发症的发生率观察组2.86%为明显低于对照组20.00%,(P均<0.05)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者给与微创腹腔镜手术进行治疗与常规开腹手术比较,可有效缩短手术时间,缩短患者肠道恢复时间以及住院的时间,降低患者的疼痛,减少并发症的发生。

胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC的临床体会

目的总结胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月贵州省人民医院肝胆外科住院行LC的胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎患者50例临床资料。结果 50例患者均成功完成LC,无中转开腹病例,术后均无出血、胆漏等并发症发生,无死亡病例。患者于术后第1天进食低脂饮食并下床活动,第3天拔除腹腔引流管办理出院。术后随访,所有患者均无残石、腹痛、延迟性腹腔出血、胆漏和黄疸等并发症。结论胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC是安全、可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性和价值。方法2005年1月～2007年12月71例急性结石嵌顿性胆囊炎全麻下行四孔法LC,分别处理胆囊动脉和胆囊管,若胆囊管增宽则先结扎再切断,撑开状态下电灼肝床边缘,术后放置肝下引流。结果67例(94.4%)成功完成LC,4例(5.6%)中转开腹(68例病程3d以内,中转开腹2例;3例病程3d以上,中转开腹2例)。无胆管损伤,无死亡。术后住院2～6d,平均3d。71例术后随访半年无手术并发症。结论随着手术熟练程度及手术技巧的提高,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎安全、可行。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的手术时机、手术技巧、治疗效果。方法回顾性分析103例急性结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分为颈部结石嵌顿组(n=37)和无颈部结石嵌顿组(n=66),比较两组术前临床相关因素(体温、白细胞总数、胆囊长径、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数)、术后并发症发生情况。结果两组术前白细胞总数、胆囊长径比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前体温、胆囊壁厚度、术前3个月发作次数及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎患者术前综合评估如无绝对手术禁忌,应及早行手术治疗,经验丰富的术者行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎是安全可行的。

胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨

目的探索一种主要用普通吸引器协助分离暴露胆囊三角的操作手法在伴胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎切除术中的有效性。方法2008年1月至2011年2月行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎病人68例，女性38例，男性30例，其中有黄疸者（A组）26例，无黄疸者（B组）42例，两组均经MRCP检查排除胆总管结石。采用微创三孔术式，不用超声刀。术中主要通过吸引器的钝性剥、推及吸引，暴露出胆囊三角。胆囊管及胆囊血管用可吸收缝线结扎。结果所有病例均成功经腹腔镜完成全胆囊切除术，无中转开腹。A组平均手术时间为（59．7±13．4）min，显著长于B组的（30．1±10．7）min，P〈0．01；术中出血量A组为（45．8±16．7）ml，显著多于B组的（20．4±13．5）ml，P〈0．01；A组引流管放置数显著高于B组；A组住院时间显著长于B组。除A组和B组各出现1例术后脐疝外，所有病例均无术后出血、胆漏、胆管损伤、腹腔感染、脐部切口感染及死亡等并发症。结论在熟练掌握腹腔镜手术技巧及经验积累的基础上，采用吸引器等普通腹腔镜器械可以完成结石嵌顿的重症炎性胆囊切除术，避免手术中转或次全胆囊切除；可吸收缝线可避免金属夹引起的并发症和减少手术成本。

LC术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎160例报告

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的效果和手术时机的选择。方法回顾性分析160例胆囊颈部结石嵌顿所致急性胆囊炎患者行LC的临床资料,按发病到手术时间将其分为〈48h组（n=68）、48~72h组（n=33）和〉72h组（n=59）。比较3组患者的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症。结果 3组患者均无胆管损伤、无手术死亡、无中转病例;〈48h组均顺利完成手术,48~72h组1例、〉72h组2例行胆囊大部切除。〈48h组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于48~72h组、〉72h组（P〈0.05）。〈48h组穿刺口感染率明显低于48~72h组、〉72h组（P〈0.05）。3组术后胆漏发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性结石嵌顿性胆囊炎一旦诊断明确,无手术禁忌证者,应尽可能在发病48h以内行LC术。这样可以尽早缓解患者痛苦,降低手术难度,还能缩短手术和住院时间,减少手术并发症。

急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者腹腔镜切除效果观察

目的探讨急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜处理的临床疗效。方法 80例急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者均行腹腔镜手术治疗,其中76例顺行切除,4例逆行切除。观察治疗效果。结果胆囊均完整切除。手术时间40～150 min,置管时间2～10 d。术后发生胆漏4例,胆管损伤1例,胆管残留结石2例。患者均治愈出院,无死亡病例。结论急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿时应用腹腔镜处理是有效且安全的。

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会

目的:探讨腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿的可行性和安全性。方法:对我科2013年1月~2016年7月收治腹腔镜手术治疗的急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿32例患者临床资料进行回顾分析。结果:32例患者中31例腹腔镜治疗成功,1例中转开腹。所有患者围手术期间无出血、胆漏等严重并发症的发生,门诊随访3个月无异常。结论:腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿临床上安全可行,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的疗效和手术时机

目的探讨腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓胆囊炎的临床疗效及手术时机。方法分析我院收治的449例行胆囊切除术的患者,观察组(225例)为腹腔镜下胆囊切除术,对照组(224例)为常规开腹取胆组。观察组在72 h内行手术者114例,72 h外手术者111例。结果①两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组胆汁漏、腹腔脓肿及切口感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③腹腔镜72 h内组与72 h外组切口感染、腹腔脓肿的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术,具有创伤小、出血少、愈合快、痛苦小的优越性,临床上要掌握手术技巧和手术时机,可避免并发症的发生。

不同手术时机对结石嵌顿性胆囊炎患者预后的影响研究

目的探讨不同手术时机对结石嵌顿性胆囊炎患者预后的影响。方法选取2020年1月至2021年6月包头市核工业208大队包头博华医院收治的100例结石嵌顿性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组(发病72 h后接受手术治疗)与研究组(发病72 h内接受手术治疗),每组50例。两组均行腹腔镜四孔法进行手术,比较两组围手术期指标、并发症发生情况及术中转开腹率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中转开腹率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结石嵌顿性胆囊炎病程72 h内接受手术治疗能降低术后并发症发生率,保证患者治疗效果,缩短术后恢复时间。

围术期综合护理干预在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用价值分析

目的研究围术期综合护理干预对老年急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystitis,ACC)患者的干预作用。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月我院收治的60例老年ACC患者的临床资料,按干预方式不同分为对照组28例和观察组32例。对照组进行围术期常规护理,观察组进行围术期综合护理,比较两组干预前后心理状态、生活质量,并比较两组并发症、护理满意度。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)较对照组低,生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.13%,稍低于对照组的17.86%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理总满意率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期综合护理干预可有效改善老年ACC患者心理状态,减少并发症发生,对生活质量及护理满意度提升有积极作用。