微创腹腔镜和常规开腹手术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的临床效果观察

本研究比较了微创腹腔镜手术和常规开腹手术在老年急性结石性胆囊炎患者治疗中的临床效果。方法 研究选择了2022年1月至2023年2月期间在本医院接受治疗的100名老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,并将其随机分为开腹组和腔镜组,分别接受常规开腹手术和微创腹腔镜手术。比较了两组患者的治疗效果。结果 腔镜组的手术时间、肛门恢复排气时间、首次下床活动时间和住院时间等临床指标均明显优于开腹组。此外,腔镜组的不良反应发生率、治疗满意率和生活质量评分也均优于开腹组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于传统的开腹手术,微创腹腔镜手术在老年急性结石性胆囊炎患者中具有更短的手术时间和较低的不良反应发生率。因此,微创腹腔镜手术可以被视为一种安全有效的治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响

目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病的疗效及对肝功能、炎性反应的影响。方法:选取2019年4月~2022年4月福建省立医院(北院)收治的62例患有急性结石性胆囊炎合并糖尿病年长者为研究对象,分成LC组与开腹胆囊切除术(OC)组各31例;LC组行LC治疗,OC组行OC治疗;比较两组手术指征、血糖、肝功能、炎性反应。结果:手术指征比较:LC组住院时间、手术时间、排气时间、术中出血量较OC组皆更小,差异均有统计学意义(P均<0.05);血糖比较:LC组术后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)与OC组比较,均更低,差异有统计学意义(P均<0.05);肝功能比较:LC组白蛋白(ALB)较OC组更高,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);炎性反应比较:LC组内皮素(ET)、淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF)较OC组皆更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:LC在老年急性结石性胆囊炎合并糖尿病治疗中手术效果优于OC,能有效控制血糖,降低肝功能损伤及炎性反应水平。

不同PTGB至LC术时间间隔对老年急性结石性胆囊炎患者预后的影响

目的:探索不同经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGB)至腹腔镜胆囊切除术(LC)时间间隔对老年急性结石性胆囊炎患者预后的影响。方法:选取129例老年急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为3组,A组43例患者在PTGD术后2个月内进行LC;B组43例患者在2~4个月进行LC;C组43例患者在4个月后进行LC,并在术后比较3组临床各项指标、血清炎症水平、术后并发症发生几率。结果:B组手术耗时(61.23±6.34)min、休克纠正时间(1.12±0.11)d、体温恢复时间(1.21±0.39)d、凝血功能恢复时间(1.21±0.38)d均短于A组、C组(P<0.05),术后24h的CRP(6.98±2.12)mg/L、TNF-α(4.29±1.21)ng/mL、IL-6水平(3.19±1.17)ng/mL及术后并发症发生率2.33%均低于A组、C组(P<0.05)。结论:对老年急性结石性胆囊炎患者在PTGB术后2-4个月进行LC治疗效果更佳,安全性更好。

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果观察研究

探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果。方法 研究选取我院2021年8月-2023年10月收治的34例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用数字随机表法将其分为A组和B组,每组各17例。围手术期对A组患者实施常规护理方案,对B组实施优质护理方案。采用SF-36量表对两组患者术后生活质量进行量化分析,以此作为一项评价依据。此外分别统计两组患者治疗后并发症情况,并在患者情况稳定后就护理满意度展开调查。结果 经系统治疗后34例患者均顺利出院,研究期间无患者死亡。通过组间数据对比可以发现相对于A组,B组患者SF-36量表中各个条目评分均处于更高水平,差异明显(P<0.05)。另外在术后并发症方面,B组并发症发生率低于A组(P<0.05),在护理满意度方面,B组高于A组(P<0.05)。结论 从患者耐受和身体基本情况出发,在对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理能够降低各类并发症发生率,促进治疗持续进展,有助于患者远期康复,在提高患者生活质量等方面具有积极意义。

微创腹腔镜和常规开腹手术对老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效研究

研究老年急性结石性胆囊炎患者应用微创腹腔镜和常规开腹手术效果。方法 将2021年4月-2022年7月间我科诊治的50例急性结石性胆囊炎患者,依据住院顺序尾号分组,双数为常规组(n=25),双数为微创组(n=25),评估两组相关情况。结果 微创组效果更显著(P<0.05),术前疼痛(P>0.05),术后微创组相关情况较优(P<0.05)。结论 微创腹腔镜手术效果较传统手术良好,可减少其住院天数,还可降低术后疼痛感,减少伤口感染的几率,表明此手术的应用,具有显著的安全性。

老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗疗效

为深入观察分析老年急性结石性胆囊炎患者临床急诊的外科实际治疗疗效。方法 以曾在2022年1月19日至2023年3月10日阶段,于本院接受一系列急诊外科干预的92例病人作为临床比对实验目标,对临床疗效进行比对观察,观察研讨92例病人死亡率、入院天数、手术方式、临床实际疗效、临床并发症(肺部感染、切口感染、切口疝);结果 92例病人中选择T 管引流术+开腹胆总管切开取石结合手术方式(9/92)达9.78%、选择胆囊大部分切除手术(11/92)达11.95%、选择开腹胆囊切除手术(16/92)达16.79%、选择腹腔镜胆囊切除手术(56/92)达60.86%。同时,由于多处重要脏器受损衰竭不幸死亡,死亡率(2/92)达2.17%、入院天数最短12d,最长21d,平均天数达(16.55±1.78)d、痊愈出院人数达89例,临床实际疗效(89/92)达96.73%。另外,临床并发症(28/92)达30.43%:肺部感染(13/92)达14.13%、切口感染(9/92)达9.78%、切口疝(6/92)达36.52%。结论 在老年人急性结石性胆囊炎病人进行救治过程中,主治医师应该对病人急救外科手术临床治疗适应证实施全方位精准判断,根据实际情况为病人提供科学、合理的外科手术方式,同时还要对病人进行有效防范和管理,大幅度提高临床实际疗效,缩短入院天数与临床不良表现的出现,具有重要现实意义。

微创腹腔镜和常规开腹手术对老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效研究

目的研究老年急性结石性胆囊炎采用微创腹腔镜和常规开腹手术治疗的临床疗效。方法选取2020年9月至2021年9月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的120例老年急性结石性胆囊炎患者,根据不同的手术方案分为观察组60例和对照组60例,其中对照组给予常规开腹手术治疗,观察组提供微创腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、排气时间、术中出血量、VAS评分(术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h)、切口长度、术后各项指标的恢复情况,同时比较两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量及切口长度等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组禁食时间和抗菌治疗时间与对照组比较,差异无统计学效果(P>0.05),但住院时间、肠功能恢复时间和术后排气时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(11.66%)明低于对照组(28.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.532,P=0.011)。结论微创腹腔镜手术用在治疗急性胆囊炎的安全性较好,使临床治疗效率得到改善,并且降低了并发症的发病概率。

老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流后延期腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法回顾性分析2021-01—2023-01郑州人民医院收治的年龄>65岁的78例老年ACC患者的临床资料,将42例急诊行PTGBD、延期行LC的患者作为观察组,将36例急诊行LC的患者作为对照组。分别于PTGBD术前和PTGBD术后1周时,检测观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比值(NLR)。记录LC术中情况和术后临床指标。统计LC中转开腹率和术后并发症发生率。结果42例患者均顺利完成PTGBD术。PTGBD术后患者的体温恢复正常时间(3.72±0.38)d(范围:3~5 d)。PTGBD术后1周,观察组患者的临床症状显著改善,复查超声显示胆囊壁水肿基本消退。WBC计数,NLR、PCT和CRP水平均显著低于PTGBD术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LC手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间、引流时间和住院时间均短于对照组。中转开腹率和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年ACC患者急诊实施PTGBD术,可迅速改善患者的临床症状,减轻机体的炎症应激反应;在PTGBD术后择期行LC,有利于优化LC围术期指标和降低中转开腹率及术后并发症发生率。

围术期综合护理干预在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用价值分析

目的研究围术期综合护理干预对老年急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystitis,ACC)患者的干预作用。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月我院收治的60例老年ACC患者的临床资料,按干预方式不同分为对照组28例和观察组32例。对照组进行围术期常规护理,观察组进行围术期综合护理,比较两组干预前后心理状态、生活质量,并比较两组并发症、护理满意度。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)较对照组低,生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.13%,稍低于对照组的17.86%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理总满意率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期综合护理干预可有效改善老年ACC患者心理状态,减少并发症发生,对生活质量及护理满意度提升有积极作用。

微创腹腔镜和常规开腹手术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效研究

目的探究微创腹腔镜和常规开腹手术治疗老年急性结石性胆囊炎患者的临床疗效。方法选择2021年01月~2023年01月收治的老年急性结石性胆囊炎患者的100例,根据不同的手术治疗方法分为对照组和观察组,对照组(n=30)患者给予常规开腹手术治疗,观察组(n=70)给予微创腹腔镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效、手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间以及术后1 h、24 h及术后6个月时的VAS评分情况以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率97.14%高于对照组80%(P均<0.05);患者手术时间(45.4±13.1)min、术中出血量(20.6±4.8)ml、肠道恢复时间(21.2±5.7)h、住院时间(4.6±1.4)d均优于对照组组手术时间(75.6±15.7)min、术中出血量(87.6±16.3)ml、肠道恢复时间(47.6±8.2)h、住院时间(12.5±3.6)d,(P均<0.05);术后1 h、24 h及术后6个月各个时间段观察组患者VAS评分均优于对照组,(P均<0.05);并发症的发生率观察组2.86%为明显低于对照组20.00%,(P均<0.05)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者给与微创腹腔镜手术进行治疗与常规开腹手术比较,可有效缩短手术时间,缩短患者肠道恢复时间以及住院的时间,降低患者的疼痛,减少并发症的发生。

老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理观察

目的探讨分析对老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期进行护理干预的效果。方法选取我院2011年4月至2012年12月收治的96例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机将其分为A组和B组,每组各48例,两组急性结石性胆囊炎患者均进行手术治疗,B组采取常规护理,A组采取术前、术后护理干预。对两组患者的术后并发症情况、平均手术时间以及住院时间进行观察。结果 A组患者术后并发症率6.25%,A组患者术后并发症情况明显低于B组(并发症率18.8%)患者(P<0.05);A组患者平均手术时间以及住院时间显著少于B组(P<0.05)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期采取术前、术后护理干预,能够有效降低术后并发症率,缩短平均手术时间和住院时间,提高患者康复速度,值得推广。

延迟腹腔镜胆囊切除术应用于老年急性结石性胆囊炎的临床疗效和安全性研究

目的探讨延迟腹腔镜胆囊切除术应用于老年急性结石性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法选取该院2018年4月—2021年3月收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。观察组采用延迟腹腔镜胆囊切除术,对照组采用早期腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的围术期指标、实验室检查指标、并发症发生情况、30 d病死率。结果观察组患者的手术时间(78.26±11.23)min、术后引流时间(5.78±1.68)d以及术中出血量(45.60±16.95)mL明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总并发症发生率(20.00%)低于对照组(42.86%)(χ^(2)=4.242,P<0.05),两组患者30 d病死率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论将延迟腹腔镜胆囊切除术应用于老年急性结石性胆囊炎患者中,可以缩短患者的手术时间,减少患者术中出血量,缩短术后引流时间,减少患者并发症发生率,并且缩短患者术后住院天数,减少患者30 d内病死率。

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预观察

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预效果。方法 106例行手术治疗的老年急性结石性胆囊炎患者,随机分为干预组和对照组,每组53例。对照组采取常规护理,干预组采取围手术期系统护理,对比两组患者的护理效果。结果干预组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率为3.77%,明显低于对照组的15.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期采取系统护理干预,可以使手术时间和住院时间明显缩短,使并发症明显减少,具有临床推广价值。

老年急性结石性胆囊炎伴冠心病术后处理

目前结石性胆囊炎已成为普通外科较为常见的疾病,而老年结石性胆囊炎伴有冠心病患者因其特殊性,围手术期存在的风险性,术后心脏功能监测与处理,更引起临床医生的重视。吉林医药学院附属医院2010年1月至2010年12月共收治老年急性结石性胆囊炎病人38例,在此就其循环功能的手术后处理报告如下。

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果观察

目的:探讨优质护理在老年急性结石性胆囊炎患者围手术期中的临床效果。方法:收治老年急性结石性胆囊炎患者118例,均行腹腔镜下手术治疗,随机平分两组,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,对比两组的住院时间和护理满意度评分以及并发症的发生情况。结果:观察组的住院时间、并发症的发生率优于对照组;观察组的护理满意度评分多于对照组。结论:优质护理在老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的治疗上发挥了显著效果,能够促进患者早日康复,提高护理质量和护理满意度,减少并发症的发生。

不同术式间隔时间对老年急性结石性胆囊炎手术效果的影响

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)间隔时间对老年急性结石性胆囊炎手术效果的影响。方法:便利抽样法选取2014-01~2018-06在我院治疗的老年急性结石性胆囊炎病人186例作为研究对象,按照经皮经肝胆囊穿刺引流术与LC间隔时间的不同,将患者分为A组、B组、C组,各62例,A组的间隔时间<2mo,B组的间隔时间2~4mo,C组的间隔时间>4mo,比较分析三组病人手术各指标情况、临床症状改善情况以及并发症发生率。结果:三组手术时间、术中失血量、中转开腹例数及比例、住院时间比较均有统计学意义(F/χ2值分别为7.087、13.736、11.934、111.673,P值分别为0.001、<0.001、0.001、<0.001),且B组的手术时间、术中失血量、住院时间最短,A组的最长,B组的中转开腹例数及比例最少,A组的最多。三组体温恢复时间、休克纠正时间、白细胞恢复时间、凝血功能恢复时间比较均有统计学意义(F值分别为45.463、129.670、145.742、124.634,P值均为<0.001),且B组的时间最短,A组的时间最长。B组并发症发生率为6.45%,低于C组的8.06%,低于A组的14.52%,但三组并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮经肝胆囊穿刺引流术后2~4mo进行LC,对老年急性结石性胆囊炎患者的治疗疗效更佳,可改善临床症状,减少术中出血和住院时间以及并发症的发生,可在临床上推广。

老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验.方法 选取本院及常州市武进人民医院2009年1月～2012年12月收治的老年急性结石性胆囊炎患者52例,进行手术治疗后的回顾性分析.结果 手术治疗后并发症以水电解质紊乱、肺部感染、肾功能不全、切口裂开、切口感染为常见,共18例（13%）,所有患者都无脏器或胆道损伤.结论 应根据老年人急性胆囊炎特殊的临床特点,及时选择合适的手术时机及手术方式.早期手术可取得良好的治疗效果.

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性结石性胆囊炎的疗效

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效。方法 2013年1月至2014年12月将收治的老年急性结石性胆囊炎患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者行胆囊造瘘术,研究组患者首先行超声引导下PTGD,择期再行胆囊切除术。结果研究组患者手术成功率明显高于对照组;而研究组的死亡率明显低于对照组(χ2=4.01、3.94,均P<0.05)。研究组的术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=5.38,P<0.05)。结论超声引导下PTGD治疗老年急性结石性胆囊炎能够快速缓解症状,有效控制感染,特别适用于胆囊切除术风险较大的患者,值得临床推广与应用。

老年急性结石性胆囊炎不同术式治疗的效果评价

目的:分析开腹手术和腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎不同术式的疗效。方法:采用回顾性分析方法随机选取我院2014年1月至2015年5月收治的100例老年急性结石性胆囊炎患者,治疗组(腹腔镜)50例,对照组(开腹手术)50例,对比两组的手术疗效和术后恢复情况。结果:治疗组的手术切口长度,出血量,肠功能恢复时间、术后疼痛及下床时间明显优于对照组(P<0.05),治愈有效率为96%,而对照组治愈率为86%。结论:经腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎创伤小,术后恢复时间短,治疗效果优于开腹治疗。