老年急性缺血性脑卒中患者血清miR-340-5p及STING水平与病情及预后的关系

目的 探究老年急性缺血性脑卒中患者血清miR-340-5p及干扰素基因刺激蛋白(STING)水平与病情及预后的关系。方法 选择邯郸市中心医院2020年5月—2022年5月收治的老年急性缺血性脑卒中患者113例作为研究组,另选取同期正常健康者113例作为对照组。根据患者入院当天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经缺损程度(<6分为轻度,6~<14分为中度,≥14分为重度),根据治疗3个月后改良Rankin量表(mRs)评分评估预后[预后良好(0~2分)、预后不良(≥3分)]。采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-340-5p、STING表达水平,多因素logistic回归分析预后的影响因素。ROC曲线分析血清miR-340-5p、STING对预后的预测价值。结果 研究组血清miR-340-5p表达水平低于对照组(P<0.05),血清STING表达水平高于对照组(P<0.05)。神经缺损程度轻度37例、中度43例、重度33例,血清miR-340-5p在不同神经缺损程度患者中的表达水平为重度者<中度者<轻度者(P<0.05),而血清STING在不同神经缺损程度患者中的表达水平为重度者>中度者>轻度者(P<0.05)。预后良好74例,预后不良39例,预后不良组血清STING水平、入院时NIHSS评分均高于预后良好组(P<0.05),而血清miR-340-5p水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:血清miR-340-5p为预后的保护因素(P<0.05),血清STING及NIHSS评分为其危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清miR-340-5p、STING联合预测预后的曲线下面积大于各指标单独预测(P<0.05)。结论 血清miR-340-5p及STING表达水平均能反映老年急性缺血性脑卒中患者的病情,在预后预测方面具有一定的临床价值。

阿普替酶静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑卒中患者凝血功能、血流动力学和预后的影响

目的探讨阿普替酶静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑卒中患者凝血功能、血流动力学和预后的影响。方法将2021年2月至2023年4月收治的急性缺血性脑卒中患者90例随机分为对照组和观察组各45例,对照组采取常规治疗,观察组加用阿普替酶静脉溶栓治疗,对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生神经研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表Barthel指数(BI),同时对比两组治疗前后的凝血功能指标及血流动力学指标,同时观察治疗期间不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分、BI指数,部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),平均流速(Vm)、收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规方法基础上联合阿普替酶静脉溶栓治疗应用于治疗急性脑卒中的作用优势较为突出,在促进提升神经功能及日常生活能力方面效果突出,同时可有效改善患者的血流动力学指标及凝血功能,但并不会增加不良反应,安全性高。

间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的 探讨间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值。方法 收集2020年2月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的126例老年急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据住院期间是否接受间歇性气压联合踝泵运动治疗分为联合组(n=57)和对照组(n=69)。比较两组患者住院期间下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体水平、凝血功能指标以及住院期间并发症发生率。结果 住院期间共发生下肢深静脉血栓12例,联合组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者出院前D-二聚体水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者出院前凝血功能指标及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓有较高的预防价值和安全性,值得临床推广。

星蒌通络饮联合氯吡格雷对老年急性缺血性脑卒中患者认知功能、脑血循环及血清Netrin-1水平的影响

目的 探究星蒌通络饮联合氯吡格雷对老年急性缺血性脑卒中患者认知功能、脑血循环及Netrin-1水平的影响。方法 选取2022年1月—2023年5月邯郸市中心医院收治的80例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组接受氯吡格雷治疗,观察组给予星蒌通络饮联合氯吡格雷治疗,比较两组的临床疗效、脑血循环指标[血流阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)]、血清学指标[Netrin-1和基质金属蛋白酶(MMP)-9]、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]和认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]。结果 观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组RI和PI均下降,Vm上升,且观察组的RI、PI低于对照组,Vm高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Netrin-1均上升,MMP-9均下降,且观察组Netrin-1高于对照组、MMP-9低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均下降,MoCA评分均上升,且观察组的NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 星蒌通络饮联合氯吡格雷能够有效改善老年急性缺血性脑卒中患者的脑血循环和血清Netrin-1水平,提高认知功能。

基于奥伦自理学说理念的健康教育对老年急性缺血性脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨基于奥伦自理学说理念的健康教育在老年急性缺血性脑卒中患者中的干预效果。方法选取2021年11月-2023年11月邯郸市中心医院收治的138例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各69例,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组的基础上实施基于奥伦自理学说理念的健康教育。比较两组的康复依从性、自理能力、肢体功能、10米步行时间测试(10MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)、健康行为、自护能力。结果研究组的依从率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组改良巴氏指数、上肢及下肢Fugl-Meyer评估量表评分、自护能力量表各维度评分、健康行为量表各维度评分均大于干预前(P<0.05),且研究组各指标均大于对照组(P<0.05);两组的10MWT、TUGT小于干预前(P<0.05),且研究组各指标均小于对照组(P<0.05)。结论基于奥伦自理学说理念的健康教育可改善老年急性缺血性脑卒中患者的康复依从性、自理能力、肢体功能、自护能力,缩短10MWT、TUGT时间,促进健康行为。

肌少症指数对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值研究

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州市金坛第一人民医院住院的老年AIS患者280例,根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(≥3分)和预后良好组(≤2分),比较两组的基线资料及入院和出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年AIS患者预后的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SI预测老年AIS患者预后不良的价值。结果预后良好组212例,预后不良组68例。预后不良组与预后良好组患者糖尿病史、既往脑卒中史、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、SI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,SI与老年AIS患者mRS评分(rs=-0.195,P=0.001)、入院NIHSS评分(rs=-0.163,P=0.006)、出院NIHSS评分呈负相关(rs=-0.205,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,SI是影响老年AIS患者预后的独立影响因素(OR=0.959,95%CI=0.927~0.992,P=0.015)。ROC曲线分析显示,SI预测老年AIS患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.694(95%CI=0.619~0.769),灵敏度为69.3%,特异度为64.7%,截断值为63.46;根据SI的四分位数将入组患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,每组70例,Q1、Q2、Q3、Q4组年龄、心房颤动史、既往脑卒中史、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、mRS评分、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIS患者预后不良组的SI明显减低,SI是老年AIS患者预后不良的独立影响因素,有较好的预测价值。

老年急性缺血性脑卒中患者甲状旁腺素、白细胞介素-6与预后的关系

目的分析老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达水平与预后的关系。方法回顾性分析120例AIS病例资料,另选取60例同期体检健康人作为对照组。比较两组血清PTH、IL-6表达水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评价AIS患者神经功能缺损情况,分为轻度组(n=42)、中度组(n=46)与重度组(n=32),并分析血清PTH、IL-6表达水平与NIHSS评分相关性,以及血清PTH与IL-6相关性。采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估AIS患者发病3个月后预后情况,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析血清PTH、IL-6对AIS患者不良预后的预测价值。结果AIS组血清PTH、IL-6表达水平高于对照组(P<0.05)。不同神经功能缺损AIS患者血清PTH、IL-6表达水平比较,轻度组<中度组<重度组(P<0.05);血清PTH、IL-6表达水平与NIHSS评分呈现正相关关系(r=0.359、0.401,均P<0.05)。血清PTH、IL-6表达水平及联合检测预测AIS患者不良预后的曲线下面积(AUC)均>0.60,且以联合更佳。结论老年AIS患者PTH、IL-6表达水平明显升高,且与神经功能损伤呈正相关,两者结合可预测患者预后。

替罗非班联合大黄䗪虫丸对老年急性缺血性脑卒中患者血清PARK7及Sestrin2水平的影响

目的 探讨替罗非班联合大黄䗪虫丸治疗老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效及对血清人帕金森蛋白(PARK7)、Sestrin2水平的影响。方法 选取2020-08—2022-03山东省文登整骨医院收治的老年AIS患者116例,随机分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组采用替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上联合大黄䗪虫丸治疗,从入院当日开始,干预为期4周。比较2组患者入院当日及治疗4周后治疗有效率、血流平均流速(TMV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),血清同型半胱氨酸酶(Hcy)、PARK7、2Sestrin水平,以及不良反应发生率。结果 治疗4周后观察组血清PARK7、Sestrin2、Hcy水平、RI[分别为(14.47±2.74)μg/L、(11.01±1.64)μg/L、(11.08±1.69)μmol/L、0.62±0.18]均低于对照组[分别为(19.15±2.68)μg/L、(14.37±1.67)μg/L、(16.60±2.73)μmol/L、0.75±0.15](P<0.05),观察组血流TMV[(46.37±6.17)cm/s]、PSV[(77.16±8.41)cm/s]水平均高于对照组[分别为(37.72±5.16)cm/s、(63.72±7.21)cm/s](P<0.05)。2组有效率分别为91.38%、74.14%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率分别为24.14%、8.62%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 替罗非班联合大黄䗪虫丸能够有效改善AIS患者神经功能及脑部血流灌注情况,降低血清PARK7、Sestrin2水平,提升有效率,减少并发症,加快康复进程。

定量脑电图评估老年急性缺血性脑卒中患者参数特征的临床研究

目的分析急性缺血性脑卒中患者定量脑电图(qEEG)参数特征。方法收集2022年8月至2023年8月海军第九七一医院收治的81名老年急性缺血性脑卒中患者(卒中组)和68名健康老年人(健康对照组)的临床资料。所有被试者于入院或门诊就诊时行定量脑电图检查。卒中患者于入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、影像检查确定梗死部位。对比2组基础资料和定量脑电图参数差异。对比不同NIHSS评分、不同梗死部位、前后循环卒中患者定量脑电图参数差异,并分析参数与NIHSS评分的相关性。结果卒中组患者定量脑电图δ波功率值、θ波功率值、δ/α功率比(DAR值)和(δ+θ)(/α+β)功率比(DTABR值)高于健康对照组(P<0.05)。NIHSS>5分患者DAR与DTABR值高于NIHSS≤5分患者(P<0.05)。皮质下梗死患者δ波功率值、θ波功率值和β波功率值均显著高于脑干梗死患者(P<0.05)。前循环和后循环梗死患者定量脑电图参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析提示,DAR值、DTABR值与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中可影响定量脑电图参数的改变。定量脑电图参数与急性缺血性卒中患者神经功能损伤相关,对评价卒中患者的神经损伤有一定参考价值。

丹红注射液联合尤瑞克林治疗对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的影响

目的探究丹红注射液联合尤瑞克林治疗对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的影响。方法选取2020年11月—2022年11月会昌县人民医院收治的70例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法展分为对照组(34例)和观察组(36例)。对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用丹红注射液联合尤瑞克林治疗。比较2组临床疗效、神经功能,采用功能独立性量表(functional independence measure,FIM)评估患者生活能力。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MBP、NSE、NGF、S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FIM量表中自理能力、行走能力、转移能力、括约肌控制能力、语言交流能力、社会认知能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FIM量表6个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中患者采用丹红注射液联合尤瑞克林治疗可以有效改善其神经功能,恢复生活能力,提高临床治疗效果。

替罗非班在老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗中的疗效分析

探讨替罗非班治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效。方法 选择收治的老年急性缺血性脑卒中患者100名,对照组采用血管内介入治疗,观察组在此基础上给予替罗非班治疗,对比两组的疗效。结果 观察组NIHSS、MRS评分下降更明显,P<0.05;观察组治疗后BDNF、NGF大幅上升,S100β指标下降,P<0.05;观察组血小板聚集率、血小板黏附率、最大聚集时间均低于对照组,P<0.05;不良反应发生率无明显差异,P>0.05;观察组生活质量更高,P<0.05。结论 替罗非班在治疗老年急性缺血性脑卒中方面表现出了一定的疗效,替罗非班能够有效地改善患者的神经功能、日常生活能力,降低血小板聚集和黏附,从而有助于防止血栓形成和缺血性脑卒中的进展。替罗非班可以作为一种有效的治疗老年急性缺血性脑卒中的药物,但需要在临床实践中进一步验证其疗效和安全性,并加强患者的监测和管理。

镇肝熄风汤联合替奈普酶治疗对老年急性缺血性脑卒中患者凝血指标及侧支循环的影响

目的:观察老年急性缺血性脑卒中(AIS)在常规替奈普酶静脉溶栓的基础上给予镇肝熄风汤治疗的临床效果,并分析其对患者凝血功能和脑侧支循环的影响。方法:纳入2021年5月~2023年5月收治的老年AIS患者88例,以随机数字表将入组患者均分为两组,对照组44例给予替奈普酶常规行静脉溶栓治疗,研究组则进一步加用镇肝熄风汤治疗,观察治疗后的临床疗效、中医证候积分、凝血指标、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白a[Lp(a)]、侧支循环情况。结果:经镇肝熄风汤治疗后与对照组相比,研究组的临床疗效明显提高(P<0.05),研究组证候中肢体麻木、头晕目眩、头痛、舌质评分均明显较低(P<0.05),研究组FIB、D-D、Lp(a)水平明显降低(P<0.05),研究组VEGF水平明显升高(P<0.05),研究组脑侧支循环情况明显较优(P<0.05)。结论:老年AIS患者在替奈普酶溶栓的基础上加用镇肝熄风汤能有效缓解临床症状,调节VEGF、Lp(a)和凝血指标水平,改善患者脑侧支循环,从而提高临床疗效。

奥马哈系统理论干预对老年急性缺血性脑卒中患者心理状况及主观幸福感的影响

目的:探讨奥马哈系统理论应用于急性缺血脑卒中老年患者对心理状况和主观幸福感的影响。方法:选取某院收治的46例急性缺血脑卒中老年患者(2018年2月-2019年1月收治)纳入对照组,采用常规模式干预,而观察组46例患者(2019年2月-2020年2月收治)则采用马哈系统理论干预模式干预,两组患者均为期干预4周,观察组干预后两组患者心理状况、心理弹性、应对方式、奥马哈系统结局评价效果、生活质量、主观幸福感。结果:与对照组相比,干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显较低(t=-2.623,-3.465;P<0.05),观察组患者心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分明显较高(t=6.254,4.631,5.402;P<0.05);观察组患者简易应对方式量表(SCSQ)积极应对维度评分明显较高(t=5.816,P<0.05),消极应对维度评分明显较低(t=-9.121,P<0.05),观察组患者奥马哈系统结局评价中认知、行为及现况评分明显较高(t=3.431,2.917,3.642;P<0.05),观察组患者生活质量量表(GQOLI-74Q)各维度评分明显较高(t=2.287,2.429,5.135,3.325;P<0.05),观察组患者纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)中正性情感、正性体验维度评分及总分明显较高(t=3.358,5.585,9.435;P<0.05),负性情感、负性体验维度评分明显较低(t=-5.850,-6.217;P<0.05)。结论:急性缺血性卒中老年患者实施奥马哈系统理论干预能有效缓解患者的不良情绪,增强其心理弹性水平,转变患者的应对方式,并有助于提高患者的生活质量和主观幸福感。

多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的评估价值

目的 分析多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的评估作用。方法 以2020年8月至2021年8月期间在我院采用多模态CT扫描成像技术进行检查的98例AIS患者作为研究对象,其中侧支循环良好者59例(侧支循环良好组),侧支循环不良者39例(侧支循环不良组),对比分析两组CT灌注成像(CTP)脑血流灌注参数,评估不同mCTA脑侧支循环评分及梗死核心容积。并以磁共振成像(MRI-DWI)作为诊断“金标准”,分析CT平扫(NCCT)与多模态CT对AIS的诊断准确度,对两组入院时、溶栓治疗24 h及2周后的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)量表评分、28 d内死亡率及随访3个月的Rankin修订量表评分(mRS)进行对比分析。结果 与侧支循环不良组比较,侧支循环良好组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)更大(P<0.05)。mCTA侧支循环评分越高,梗死核心容积越小(P<0.05)。与NCCT诊断AIS准确度比较,多模态CT检查诊断准确度更高(P<0.05)。随治疗时间的延长,两组NIHSS评分均降低(P<0.05);与侧支循环不良组比较,侧支循环良好组溶栓治疗24 h和治疗2周后的NIHSS评分更低(P<0.05)。与侧支循环不良组比较,侧支循环良好组随访3个月的mRS评分更低(P<0.05)。结论 多模态CT检查有助于评估AIS患者侧支循环及预后情况。

替罗非班在老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗中的疗效分析

目的通过探究老年急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stoke,AIS)患者血管内治疗(Endovascular therapy,EVT)后使用血小板糖蛋白(Glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的安全性及有效性,探讨其临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第967医院脑血管病科自2018年1月至2022年2月收治的80例行血管内治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,并按不同治疗方法分为两组,对照组采用血管内治疗,替罗非班组在对照组基础上联合应用替罗非班注射液,比较两组患者神经功能缺损情况、血管再通率、90 d预后及并发症发生情况。结果替罗非班组患者在7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.538,P=0.011);替罗非班组患者血管再通率92.86%(39/42)高于对照组患者血管再通率89.41%(34/38),差异无统计学意义(χ^(2)=0.286,P=0.593);替罗非班组、对照组患者90d预后良好率分别为78.57%(33/42)、57.89%(22/38),差异有统计学意义(χ^(2)=3.970,P=0.046);替罗非班组、对照组的颅内出血发生率分别为9.52%(4/42)、7.89%(3/38),差异无统计学意义(χ^(2)=0.066,P=0.797);90d内死亡率分别为7.14%(3/42)、10.53(4/38),差异无统计学意义(χ^(2)=0.286,P=0.593)。结论替罗非班在老年急性缺血性脑卒中患者的血管内治疗中临床疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损情况及远期预后,不增加颅内出血风险及死亡率。

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中患者的疗效及对L-1β、hs-CRP、IL-8的影响

目的 探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗对超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中的临床效果及白细胞介素-1β(L-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法 选取泗县人民医院神经内科2019年6月~2021年6月收治的60例老年急性缺血性脑卒中患者,随机数表法分入对照组(n=30,阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗)和观察组(n=30,银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗),比较两组临床疗效,治疗前后血清L-1β、hs-CRP、IL-8含量及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化,并评估美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、工具性日常生活活动量表(IADL)评分结果改善情况。结果 观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组炎性因子IL-1β、 hs-CRP、IL-8含量均低于对照组,且MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组NIHSS、IADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组见2例恶心,观察组见1例寒战,2例恶心,均未见明显的肝肾功能损害及其他不良反应。结论 超溶栓时间窗老年急性缺血性脑卒中给予银杏二萜内酯葡胺注射液联合双抗治疗,能有效降低炎性因子水平,并可有效促进神经功能恢复,提升日常生活能力,安全可靠。

老年急性缺血性脑卒中患者机械取栓后出血转化的危险因素分析

目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者机械取栓后出血转化相关的危险因素。方法收集2019年4月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)接受机械取栓的167例老年急性缺血性脑卒中患者的临床资料,按照术后住院期间是否发生出血转化将其分为出血组(n=41)和对照组(n=126)。收集两组患者的一般信息、入院时的检查结果、化验结果、机械取栓相关指标以及住院期间复查的影像学结果,分析老年急性缺血性脑卒中患者机械取栓后出血转化的危险因素。结果单因素分析结果显示,出血组患者年龄、收缩压、C反应蛋白水平、糖尿病比例、取栓次数均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>70岁、收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、C反应蛋白水平>5 mg/L、糖尿病以及取栓次数≥2次均是老年急性缺血性脑卒中患者机械取栓后出血转化相关的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、血压、糖尿病、血压、C反应蛋白水平以及取栓次数均与老年急性缺血性脑卒中患者机械取栓后发生出血转化有关,临床医师可以根据上述指标对患者进行针对性的筛查,做好监测与预防。

经穴情绪释放技术对老年急性缺血性脑卒中患者心理状态的影响

目的:探讨经穴情绪释放技术对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者心理状态的影响。方法:选取2020年4月-2021年4月收治的AIS患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予经穴情绪释放技术护理,比较两组临床效果。结果:干预1个月后观察组患者焦虑抑郁情绪(SAS,SDS)评分及自我效能(GSES)评分均优于对照组。结论:运用经穴情绪释放技术在降低老年AIS患者的改善负性情绪、提高自我效能等方面具有明显优势。

老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损加重的危险因素

目的探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者发病1周内神经功能缺损加重的危险因素。方法选取2020年6月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的135例老年AIS患者作为研究对象,依据发病1周内神经功能缺损程度分为加重组38例和非加重组97例。收集并比较两组患者的一般资料、血清学指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]。采用单因素和二元Logistic回归分析老年AIS患者发病1周内神经功能缺损加重的危险因素。结果单因素分析结果显示,加重组患者的年龄、缺血性脑卒中史占比、入院时美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、血清TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2水平明显高于非加重组,差异均有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示,高龄、既往缺血性脑卒中史、较高入院时NIHSS评分及血清TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9、Lp-PLA2水平升高均为老年AIS患者发病1周内神经功能缺损加重的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应针对上述老年AIS患者发病1周内神经功能缺损加重的危险因素进行早期干预,以降低老年AIS患者发病1周内神经功能缺损加重的风险,改善老年AIS患者的预后。

hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及SAA在老年急性缺血性脑卒中患者中的临床研究

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年急性缺血性脑卒中(ACIS)患者中的诊断价值。方法:选取佛山市复星禅诚医院120例ACIS患者为观察组,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻度组(<4分,n=50)、中度组(4~15分,n=35);重度组(>15分,n=35)。选择同期体检健康者45例作为对照组,检测血清hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy、SAA水平,分析四者浓度与ACIS神经功能损伤严重程度的相关性,并比较四项单独及联合检测的诊断效能。结果:观察组血清hs-CRP[(12.2±3.5)mg/L]、Lp-PLA2[(284.45±40.32)ng/ml]、Hcy[(25.34±10.87)μmol/L]和SAA[(14.3±6.1)mg/L]水平高于对照组hs-CRP[(1.4±0.63)mg/L]、Lp-PLA2[(115.23±27.39)ng/ml]、Hcy[(12.86±4.12)μmol/L]和SAA[(4.9±2.8)mg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。且随着神经系统损伤程度的加重而增加,hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及SAA水平逐渐升高。四项联合检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.930,敏感度为92.24%,特异度为81.34%。结论:hs-CRP、Lp-PLA2、Hcy及SAA的水平在老年ACIS时明显升高,联合检测诊断价值高,有助于老年ACIS患者早期诊断。