还原型谷胱甘肽治疗老年急性肾损伤患者的疗效

老年急性肾损伤(AKI)发病率逐年升高,尽管近年来血液净化治疗使AKI患者预后有了极大的改善,但老年AKI患者预后仍较差,病死率没有明显改善〔1〕。本文观察老年AKI患者在常规治疗基础上应用还原型谷胱甘肽的疗效。1资料与方法1.1一般资料我科2010年1月至2013年12月老年AKI患者64例,男42例,女22例,年龄60~84岁,平均(68±9.3)岁。病因分布:肾前性因素35例(占54.7%),其中感染18例,

前列地尔注射液在老年急性肾损伤中的应用分析

目的分析前列地尔注射液在老年急性肾损伤中的应用效果。方法选取2015年1月~2017年1月在我院就诊的98例老年急性肾损伤患者,随机分为对照组与研究组,各49例。对照组采用常规专科治疗方式,研究组在对照组的基础上采用前列地尔注射液。比较两组治疗前后的BUN、SCr、NAG、β2-MG水平以及治疗效果、少尿持续时长、SCr恢复时长。结果两组治疗前的BUN、SCr、NAG、β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的BUN、SCr、NAG、β2-MG水平低于治疗前,研究组治疗后的BUN、SCr、NAG、β2-MG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为91.84%,显著高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(χ2=4.780,P=0.029)。研究组的少尿持续时长、SCr恢复时长分别为(5.4±2.0)、(7.2±2.9)d,显著短于对照组的(6.9±2.4)、(9.5±4.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液在老年急性肾损伤中的应用效果显著,值得推广应用。

前列地尔治疗老年急性肾损伤的临床疗效

目的探讨前列地尔治疗老年急性肾损伤的临床疗效。方法 98例老年急性肾损伤患者,按照随机数字法将患者分为对比组和研究组,各49例。对比组患者给予常规治疗;研究组患者在常规治疗基础上联合前列地尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为91.84%(45/49),明显高于对比组的75.51%(37/49),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者血尿素氮为(8.62±2.37)mmol/L,明显低于对比组的(16.56±4.17)mmol/L差异具有统计学意义(t=11.5878,P=0.0000<0.05)。研究组血肌酐含量为(103.47±34.07)μmol/L,明显低于对比组的(139.48±25.65)μmol/L,差异具有统计学意义(t=5.9107,P=0.0000<0.05)。研究组尿β2-微球蛋白含量为(4.55±0.37)mg/L,明显低于对比组的(8.87±1.09)mg/L,差异具有统计学意义(t=26.2708,P=0.0000<0.05)。研究组治疗过程中实施血液透析治疗次数为(4.03±1.27)次,明显少于对比组的(6.79±1.58)次,差异具有统计学意义(t=9.5307,P=0.0000<0.05)。结论前列地尔可有效提高急性肾损伤的治疗效果,改善患者肾脏功能。

他汀类药物在老年急性肾损伤患者治疗中的应用分析

目的探究临床治疗老年急性肾损伤患者的过程中,应用他汀类药物进行治疗的临床效果,为临床肾内科治疗奠定基础。方法方便选取该院2015年6月—2016年12月期间收治的129例老年急性肾损伤患者,随机分组并对比患者应用不同治疗方案进行治疗,对照组A(43例):常规治疗。对照组B(43例):低剂量阿托伐他汀治疗。试验组(43例):高剂量阿托伐他汀治疗。观察两组血清肌酐Scr、尿素氮BUN、总胆固醇TC、三酰甘油TG等)、炎症细胞因子变化(IL-7、MMP-8数据。结果予以不同治疗方案后,3组患者的各项临床指标均有所下降,但经高剂量阿托伐他汀治疗的试验组患者的Scr(69.34±10.23)μmol/L、TC(1.02±0.35)mmol/L、TG(2.77±0.27)mmol/L等各项临床指标下降幅度最大,均显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);但3组的BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。经高剂量阿托伐他汀治疗的试验组患者的IL-7(44.19±10.27)pg/m L和MMP-8(7.01±1.11)ng/L细胞因子水平的改善情况分别显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗老年急性肾损伤患者的过程中,应用高剂量阿托伐他汀治疗可显著改善患者的肾功能指标,并有助于血脂参数和细胞因子水平的改善,应广泛推广。

他汀类药物对老年急性肾损伤患者炎症因子水平及肾功能的影响

目的研究分析他汀类药物对老年急性肾损伤患者炎症因子水平和肾功能的影响。方法 108例老年急性肾损伤患者,随机分为对照组、观察A组和观察B组,各36例。对照组采用常规治疗,观察A组采用20 mg阿托伐他汀治疗,观察B组采用40 mg阿托伐他汀治疗。对比三组治疗前后肾功能指标和炎症因子水平变化。结果治疗后三组尿素氮(BUN)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组治疗后血清肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、白细胞介素-7(IL-7)和基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平降低程度显著优于对照组和观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量他汀类药物治疗老年急性肾损伤患者疗效确切,能够有效改善患者肾功能,降低炎症因子水平,值得临床推广。

阿伐他汀对老年急性肾损伤患者临床疗效的影响观察

目的：研究分析他汀类药物治疗老年急性肾损伤患者的临床效果.方法：选取2012年11月-2014年11月收治的老年急性肾损伤患者102例,随机分为A、B、C3组,每组34例,A组给予20mg阿托伐他汀治疗,B组给予40mg阿托伐他汀治疗,C组给予常规治疗,对比3组临床效果.结果：B组Scr、TC、TG水平下降程度与A、C两组相比,差异显著（P 〈0.05）;治疗后,3组细胞因子水平均显著低于治疗前,差异显著（P 〈0.05）;B组细胞因子水平下降程度显著优于A、C组,差异显著（P 〈0.05）.结论：较大剂量他汀类药物治疗老年急性肾损伤具有显著的临床效果,值得推广.

老年急性肾损伤的治疗转归及危险因素分析

目的探讨影响老年急性肾损伤(AKI)预后的危险因素。方法回顾性分析53例老年AKI患者的临床资料。结果老年AKI的病因方面,感染性疾病占18.9%,慢性肾脏病占18.9%,药物占15.1%,总住院死亡率35.8%。死亡原因败血症占10.6%、感染性休克占26.3%、多器官衰竭占31.6%。结论老年AKI的主要病因为感染性疾病、原有慢性肾脏病和药物。败血症、感染性休克、多器官衰竭、严重酸中毒是老年AKI患者死亡的独立危险因素。

血清胱抑素C在老年性急性肾损伤患者中早期诊断价值的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对老年性急性肾损伤(AKI)患者早期肾功能的评估价值。方法选取年龄大于或等于65岁,由门诊入院的41例符合2012年3月改善全球肾脏病预后组织(KIDIGO)发布的AKI诊断标准的老年患者(观察组)及68例健康体检者(对照组),采用酶法检测血清肌酐(Scr)水平,散射比浊法测定CysC水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CysC对老年性AKI早期的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果观察组CysC水平较对照组明显升高(P<0.05);观察组CysC与Scr呈明显线性相关(r=0.798,P<0.05);CysC与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.724,P<0.05);ROC曲线分析得出CysC在老年性AKI的最佳截断值为1.67mg/L,Scr的最佳截断值为130.50μmol/L,诊断老年性AKI患者CysC的灵敏度明显高于Scr的灵敏度(P<0.05)。在老年性AKI 1期和2期,CysC的灵敏度明显高于Scr(P<0.05)。而在AKI 3期,两者的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CysC可作为老年性AKI患者肾小球滤过率的内源性标志物,对老年性AKI早期诊断具有重要价值。

连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效及病死率分析

目的:分析连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效及病死率。方法:随机选取2014年4月至2016年4月我院收治的老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者84例,依据血液净化方法将这些患者分为两组,即连续性肾脏替代组(n=42)和间歇性血液透析组(n=42),对两组患者的近期疗效及病死率、APACHEⅡ评分进行统计分析。结果:连续性肾脏替代组患者摆脱替代治疗比例35.7%(15/42)高于间歇性血液透析组16.7%(7/42)(P<0.05),摆脱时间短于间歇性血液透析组,差异具有统计学意义(P<0.05),病死率28.6%(12/42)低于间歇性血液透析组42.9%(18/42),差异具有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分低于间歇性血液透析组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的近期疗效较间歇性血液透析好,病死率较低,值得在临床推广。

红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体的影响

目的探讨红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体的影响。方法选择2017年8月~2018年8月老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者86例作为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组,每组43例。对照组常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组运用红花黄色素注射液联合山莨菪碱进行治疗,14 d后,对患者的治疗效果进行评估,比较两组患者的血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体以及肾功能的相关指标变化情况。结果治疗14 d后,观察组患者的肾功能的相关指标明显优于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组患者的血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05)。结论经红花黄色素注射液联合山莨菪碱进行治疗,可控制老年ST段抬高型心肌梗死并发急性肾损伤患者的病情发展,有利于从本质上根除患者的病症,改善患者的肾功能,提高患者的生活质量。

连续血液净化治疗老年危急重症患者急性肾损伤疗效观察

目的探析连续血液净化治疗老年危急重症患者急性肾损伤的疗效。方法选取2013年3月至2016年3月该院收治的老年危急重症患者急性肾损伤患者124例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加连续血液净化治疗，对比分析论著患者临床疗效。结果观察组患者治疗后系统评分及各项血液指标改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论连续血液净化治疗老年危急重症患者急性肾损伤的临床效果较为显著，可改善患者各项指标，提高治疗有效率，具有临床应用和推广价值。