淋巴细胞与C反应蛋白比值与老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的关系

目的分析淋巴细胞(LYM)与C反应蛋白(CRP)比值(LCR)与老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的关系。方法选取2020年2月至2022年2月河北省沧州中西医结合医院收治的120例行内镜下胰胆造影术(ERCP)的老年急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,根据临床结局将其分为死亡组(n=23)和生存组(n=97)。检测两组患者的LYM及CRP水平,并计算LCR。采用多因素Logistic逐步回归分析分析影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LCR对老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的预测价值。结果生存组患者的LYM、LCR高于死亡组(P<0.05),CRP低于死亡组(P<0.05);LYM、CRP及LCR预测老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的曲线下面积分别为0.732、0.844、0.915。两组患者年龄、性别、体重指数、发病至入院时间、胆总管直径及发热、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、病情分级患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者脂肪肝、入院当天急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分比例高于生存组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,脂肪肝、APACHEⅡ评分≥20分、LCR≤0.21均是影响老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论高LCR是老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归的危险因素,对评估老年急性胆源性胰腺炎患者疾病转归有一定预测效能。

早期内镜下乳头括约肌切开术治疗老年急性胆源性胰腺炎的疗效

目的:探讨早期内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗老年急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾性选取本院在2021年1月至2023年1月收治的556例老年急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(289例)予以常规保守治疗,观察组(267例)行早期EST治疗。观察两组治疗前后的炎症因子水平、肝功能指标、临床症状变化,对比两组的治疗效果及并发症发生情况。结果:相比治疗前,两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、WBC、D-D及AMY水平均明显下降,ALT、AST、TBIL及GGT水平均有所提高(P 0.05)。结论:早期EST治疗老年急性胆源性胰腺炎能有效控制炎症反应,缓解临床症状,其疗效显著,且对患者肝功能有一定的作用,并发症发生率低。

内镜治疗老年急性胆源性胰腺炎42例

目的:探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)患者的疗效.方法:将确诊为ABP的86例患者,随机分为内镜组(n=42)、传统治疗组(n=46),对比分析两组患者白细胞、肝功能及血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间,住院天数,并发症发生率及死亡率.结果:内镜组与传统组相比,白细胞恢复时间(9.7±2.6d vs 13.3±3.9d,P<0.05)、肝功能恢复正常时间(12.5±5.1d vs 21.3±6.5d,P<0.05)、血淀粉酶恢复时间(8.2±2.1 vs 12.5±3.3,P<0.05)、腹痛腹胀缓解时间(7.7±2.7d vs 11.4±3.7d,P<0.05)、住院天数均明显缩短(16.1±5.1d vs 23.3±7.6d,P<0.05);总并发症均降低(12.5% vs 23.8%,P<0.05),总死亡率与传统组相比差异无统计学意义.结论:早期内镜治疗ABP,微创、安全、疗效确切,应大力推广.

健康教育路径在老年急性胆源性胰腺炎患者中的应用效果分析

目的分析健康教育路径对老年急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法 60例老年急性胆源性胰腺炎患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统的健康教育方法,观察组按照健康教育路径表对患者进行健康教育,并发放科室自制的健康教育自我管理卡。结果观察组在临床疗效、焦虑程度、疾病知识掌握情况、并发症发生率、住院时间和患者满意度方面明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年急性胆源性胰腺炎患者实施规范的健康教育路径,能提高临床治愈率,显著改善患者的心理状态,极大降低并发症发生率,明显缩短住院时间,提高患者满意度,使急性胆源性胰腺炎患者获得最佳治疗和护理,得到最满意的效果。

老年急性胆源性胰腺炎早期内镜干预的临床评价

目的评价早期内镜干预治疗老年急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效。方法 60例老年急性胆源性胰腺炎患者,分为保守治疗组20例,早期内镜治疗组20例,手术治疗组20例,观察3组病死率、并发症发生率、腹部体征消失时间、住院时间及血淀粉酶恢复时间等指标。结果内镜治疗组与保守治疗组、手术治疗组比较,并发症发生率降低,住院时间缩短,入院后腹部体征消失时间缩短。病死率、血清淀粉酶恢复正常时间,三组比较差异无显著性。结论早期内镜干预可降低老年ABP并发症,缩短住院时间。

老年急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨老年病人急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的临床疗效及安全性。方法 87例急性胆源性胰腺炎住院患者,其中老年病人23例(老年组),其余64例为对照组,观察两组的疗效和安全性。结果 23例老年病人均顺利实行了ERCP操作,病情均得到不同程度的改善,同对照组相比没有明显增加并发症率。结论内镜下逆行胰管造影对于治疗老年病人急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效,是治疗老年病人胆源性胰腺炎的一种有效的方法。

早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎对炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎(ABP)对炎症反应及免疫功能的影响。方法选择行十二脂肠镜治疗的ABP病人80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组围手术期内给予常规营养支持,观察组给予免疫营养支持,比较2组病人营养支持前、支持后3 d、支持后7 d急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清免疫球蛋白(Ig)及血清补体变化,并比较2组并发症发生率。结果 (1)营养支持后,2组APACHE-Ⅱ评分均较营养支持前明显降低(P<0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)营养支持后各时间点观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)营养支持后,观察组血清IgG、IgA、C3、C4水平高于对照组,IgM低于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期免疫营养支持辅助治疗老年急性ABP,有助于提高治疗效果,控制炎症反应,保护机体免疫功能。

老年急性胆源性胰腺炎的临床诊治分析

目的研究分析对老年急性胆源性胰腺炎患者的有效治疗方法。方法选择2011年1月—2012年3月该院84例老年急性胆源性胰腺炎患者作为该实验的研究对象。将患者按照随机数字表分为2组,对照组患者给予常规临床治疗,实验组患者给予内镜治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者平均住院时间更短,患者复发率低,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者疼痛缓解时间短,血清淀粉酶恢复更快,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性胆源性胰腺炎患者给予内镜治疗具有较好的效果,值得在临床应用。

老年急性胆源性胰腺炎38例诊断治疗分析

目的探讨老年急性胆源性胰腺炎临床表现,诊断及治疗方法。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月38例老年急性胆源性胰腺炎患者临床资料。结果8例保守治疗痊愈;30例行手术治疗,其中2例合并多器官功能衰竭死亡。治愈率94.74%。结论老年急性胆源性胰腺炎病情凶险,正确的手术方法,术后合理的处理可降低病死率。

老年急性胆源性胰腺炎患者血清炎症因子水平与临床结局的相关性研究

目的 探究老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis, ABP)患者血清炎症因子水平与临床结局的相关性。方法 回顾性研究2020年4月—2022年4月在安徽医科大学第二附属医院急诊外科就诊的112例老年ABP患者的临床资料。所有患者均行ERCP手术治疗,根据患者临床结局划分为死亡组(n=32)与存活组(n=83)。对比组间患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清白蛋白(ALB)、血清淀粉酶(AMS)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(Hct)、粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8 (IL-8)水平,并通过相关性分析及二元Logistic回归寻找与ABP患者死亡相关的危险因素。结果 2组患者基础临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。临床检测指标中死亡组ALT、 AMS及Hct水平明显高于存活组(P<0.05),其余肝肾功能和血常规指标值在2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组CRP、 PCT、 IL-6及IL-8水平显著高于存活组(P<0.05), TNF-α水平在2组患者中差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析表明,ALT、 CRP、 PCT、 IL-6和IL-8水平与患者死亡结局相关(P<0.05)。二元Logistic回归表明,ALT、 CRP、 PCT、 IL-6和IL-8水平升高均是患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 ALT、 CRP、 PCT、 IL-6和IL-8水平升高可能预示ABP患者不良临床结局,在疾病早期或治疗过程中检测相关指标变化可利于判断患者预后、及时调整治疗方案、提高ABP患者生存率。

老年急性胆源性胰腺炎早期EST的治疗

目的探讨老年急性胆源性胰腺炎早期内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗的疗效。方法回顾性分析我院2001年至2011年间38例老年ABP早期EST治疗临床资料,并与1993年至2000年间非内镜治疗组41例老年ABP进行对比观察。结果与非内镜治疗组相比,内镜治疗组在体温恢复正常时间、腹痛消失时间、WBC及血淀粉酶下降正常时间以及住院时间均明显缩短(P<0.05),轻型ABP重型化比例、并发症发生率及病死率的发生均明显下降(P<0.05)。结论早期EST治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效满意,能及时解除梗阻,阻断胰腺炎重型化趋势,尤为适合老年合并病多、难以耐受手术的患者。

早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的94例老年急性胆源性胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各47例。对照组患者给予保守治疗,研究组患者给予早期内镜治疗,对比两组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、腹膜刺激征消失时间,同时统计治愈率、并发症率、死亡率、复发率。结果研究组患者血淀粉酶恢复时间为4.31±0.37d、尿淀粉酶恢复时间为5.17±0.55d、胆红素恢复时间为11.53±1.05d、腹膜刺激征消失时间为10.04±1.10d,均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时研究组治愈率为87.23%、并发症率为10.64%、死亡率为2.13%、复发率为4.26%,显著优于对照组。早期内镜手术治疗老年急性胆源性胰腺炎疗效显著且安全性好。

ERCP术治疗老年急性胆源性胰腺炎患者的安全性及临床效果观察

目的探讨给予急性胆源性胰腺炎(ABP)老年患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术的临床效果及安全性。方法从2017年2月-2018年2月入院治疗ABP患者中选取33例老年患者分为对照组(n=22,传统治疗)、实验组(n=11,早期内镜手术),回顾分析两组症状改善、并发症发生情况等。结果接受相应治疗后,实验组患者AMY、WBC恢复正常时间明显短于对照组(t=3.711、4.097,p<0.05),腹痛缓解、体温恢复、肠道功能恢复的平均时间及平均住院天数均明显短于对照组(t=7.295、11.439、75.441、13.323,p<0.05);实验组治愈率(90.91%)高于对照组(54.55%)(χ^2=4.363,p<0.05),复发率(9.09%)、并发症发生率(9.09%)均低于对照组(22.73%、31.82%)(χ^2=4.442、4.363,p<0.05);2组死亡率比较差异无统计学意义(χ^2=2.062,p>0.05)。结论给予老年ABP患者行ERCP术,可使患者临床症状获得更快改善,缩短住院时间,且可降低复发、并发症发生率。

胆囊切除对老年急性胆源性胰腺炎的影响

目的通过分析胆囊切除前后老年急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点，探究胆囊切除对老年ABP的影响。方法回顾性分析40例未行胆囊切除的老年ABP和20例有胆囊切除史的老年ABP的临床特点。结果两组在复发率、c反应蛋白（CRP）、APACHEII评分、开放饮食时间、氧合指数、血清肌酐（SCr）、治愈／未愈比值比较中，差异无统计学意义（P〉005）；在改良CT严重指数评分（MCTS1）、住院天数、局部并发症比较中差异有统计学意义（P〈0．05），有胆囊切除史的老年ABP的患者MCTSI评分高，住院天数多，局部并发症发生率高。结论有胆囊切除史的老年ABP以胆总管结石为主要病因，且虽然胆囊切除后胆源性胰腺炎的胰腺损伤相对严重，但是胆囊切除前后对老年ABP的预后并无影响。

老年急性胆源性胰腺炎40例临床分析

急性胆源性胰腺炎（ABP）是因胆道疾病诱发的胰腺炎，其中胆石是其主要原因。本文分析我院2002年1月～2008年6月收治的40例60岁以上ABP患者的临床资料，探讨老年ABP患者的临床特征和合理的治疗方案。

老年急性胆源性胰腺炎相关研究进展

随着老龄化进程的发展,老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的研究不断受到关注。ABP具有起病隐匿、病因复杂、病死率高等特点,由于常合并多种基础疾病,治疗风险大,目前临床上针对老年人群的治疗观念仍不一致,在治疗方式及手术时机选择方面仍存在争议。本文就近来有关国内外的相关研究作一综述,为老年ABP临床治疗提供参考和依据。

48例老年急性胆源性胰腺炎的诊疗体会

目的:研究分析老年人急性胆源性胰腺炎的病因,诊断和治疗。方法:回顾笔者所在医院2007年1月-2010年10月48例年龄大于60岁的老年急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:48例患者,32例行急诊手术:单纯胆囊切除12例,胆囊切除+胆总管切开T管引流术20例,16例行保守治疗。所有患者均给予胃肠减压,纠正水电质平衡,抗炎抑制胰酶分泌及抗胰酶药物治疗,手术患者痊愈30例,死亡2例,保守治疗患者16例,死亡3例。死亡原因严重胆道和肺部感染并发MODS。结论:老年人急性胆源性胰腺炎病情较年轻患者重,预后较差,应正确掌握治疗方法,严格把握手术指证,减少病死率。