奥曲肽与乌司他丁联合治疗老年急性胰腺炎对血液生化指标及预后的影响

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎对其血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)及预后的影响,为临床治疗老年急性胰腺炎提供参考。方法选取广宁县中医院2021年9月至2023年9月收治的老年急性胰腺炎患者99例,患者根据疾病情况遵医嘱进行抗感染、止痛、补液及调节水和电解质平衡等治疗,根据治疗方法的不同分为两组,对照组49例,同时使用奥曲肽治疗,观察组50例,同时使用奥曲肽和乌司他丁治疗。两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者治疗后的临床疗效、症状指标恢复正常时间,治疗前和治疗3 d后血清IL-6、IL-10、MCP-1、HMGB-1水平,治疗前和治疗7 d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,观察组腹部症状消失时间及肠鸣音、血和尿淀粉酶、白细胞计数恢复正常时间均更短;与治疗前比,治疗3 d后两组患者血清IL-10水平均升高,观察组较对照组更高,血清HMGB-1、MCP-1、IL-6水平均降低,观察组较对照组均更低;两组患者治疗7 d后APACHEⅡ、SIRS评分均较治疗前下降,观察组均较对照组更低(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性胰腺炎联合使用奥曲肽和乌司他丁治疗的临床效果显著,可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且安全性良好。

乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎患者的疗效观察

目的探讨乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎的疗效和安全性。方法 60岁以上急性胰腺炎患者125例,随机分为对照组和观察组。对照组63例采用常规方法治疗,治疗组62例在常规方法治疗基础上采用乌司他丁注射液联合地芬诺酯治疗。观察并比较两组患者的疗效及症状、体征改善时间和住院时间等。结果观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组的症状、体征改善、饮食开放时间以及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合地芬诺酯治疗老年急性胰腺炎疗效显著,安全性较好,明显减少患者的症状、体征改善和住院时间,值得临床推广使用。

个性化健康教育对老年急性胰腺炎患者院外生活质量的影响

急性胰腺炎大多由胆道疾患引起，在暴饮暴食或过多进食油腻食物后发作，临床表现为突然发作上腹部剧烈疼痛并可出现休克。由于现代生活水平的提高，膳食中脂类食物增多、生活不规律、暴饮暴食、过度饮酒等因素，使急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势。因此患者合理的生活习惯和正确的饮食方式可以预防急性胰腺炎的发生。

超声在老年急性胰腺炎诊断中的应用

本研究总结我院2006年12月至2013年5月间收治年龄〉60岁的193例老年急性胰腺炎（AP）患者,旨在分析其超声声像图特征,评价超声对老年AP的诊断价值。1资料与方法 1.1临床资料：选取2006年12月至2013年5月本院住院,临床及影像学资料完整的AP患者193例,男性158例,女性35例（我院长期保健对象以老年男性为主）,年龄60~96岁,平均（73±10）岁。所有病例均符合2004年《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》的诊断标准[1]。193例患者共发病261例次,

老年急性胰腺炎继发糖尿病的影响因素

急性胰腺炎（AP）为消化科常见病,是老年人急腹症的一个主要原因,近年来由于我国生活水平的提高,饮食结构偏向高脂型,胰腺炎的发病率逐年升高,特别是老年人的重型胰腺炎发病率逐渐增多。重型胰腺炎对各重要脏器损害明显,生理扰乱大,死亡率高达20%,临床常见AP继发糖尿病者并发症的发病率可高达50%。本文拟将本院近年来AP临床资料进行回顾性分析。

生长抑素与乌司他丁治疗老年急性胰腺炎临床观察

目的:观察生长抑素(善宁)与乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的疗效。方法:选取我院2003～2009年老年急性胰腺炎患者54例,随机分为两组,A组26例采用传统保守疗法,B组28例在传统保守疗法基础上加用生长抑素和乌司他丁治疗,观察疗效。结果:两组比较,有效率和平均住院日均有显著性差异(P>0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎具有显著疗效,可有效抑制胰酶释放,拮抗胰酶活性,提高治愈率。

老年急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析

目的探究老年急性胰腺炎（AP）的临床特点及预后。方法收集老年AP患者的临床资料，以非老年组为对照进行对比分析。结果胆源性因素为老年AP最常见病因，而且并发症多，病死率高。在死亡病例中，基础病患病率明显高于非死亡组。结论老年AP临床特征不明显，病死率高，因此早期诊断，积极治疗，有助于改善患者预后。

老年急性胰腺炎的诊断治疗临床观察

目的探讨分析老年急性胰腺炎的诊断及治疗效果。方法随机选取2014年1月—2015年7月间,佛山市第一人民医院接诊并收治的急性胰腺炎患者120例,根据患者年龄分为观察组和对照组,观察组患者年龄大于等于60岁,对照组患者年龄小于60岁,根据临床和随访资料,对该病的诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果经观察比较,两组患者的病死率、年龄和疾病严重程度有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),且病死率与患者的年龄和疾病严重程度有明显的相关性;两组在手术例数和并发症出现例数比较有明显差异,对照组少于观察组,有统计学意义(P<0.05)。两组患者平均血清淀粉酶及血清总胆红素,比较有明显差异,观察组升高明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胰腺炎严重影响人们的生活质量及生命健康,加强对该病的研究和分析,有助于提高疗效,改善预后。

老年急性胰腺炎的特点及防治对策(附78例临床分析)

1966～1989年的24年间,我院共收治急性胰腺炎(下称 AP)312例,其中老年组78例。现与同期随机抽样15～44岁的非老年组 AP 147例对照分析,以探讨其老年 AP 的临床特点及防治对策。临床资料一般资料老年组(包括老年前期)78例中,≥60岁者54例(其中60～69岁33例,70～79岁19例,80岁以上2例),45～59岁24例;男27例,女51例。对照组147例,男44例,女103例,男女之比为1∶2.3,平均38.5岁。老年组水肿型55例(70.5%),出血坏死型23例(29.5%)。对照组分别为125例(85%)及22例(15%)。

老年急性胰腺炎围手术期处理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,老年人由于机体反应性差,全身免疫功能低下,其症状不典型,且常合并心肺等重要脏器慢性器质性疾病,往往预后较差,故对老年急性胰腺炎,更应及时诊断,积极处理。临床资料与结果性别和年龄男8例,女5例,均为60岁以上。发病诱因和合并症病前有胆囊炎、胆石症6例,与饮食因素有关2例。有心肺器质性疾患者6例,主要为高血压、冠心病、肺气肿等,3例患有前列腺肥大。临床表现和实验室检查 (1)

奥曲肽联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的临床研究

目的对比探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的可行性。方法回顾性分析本院近年来收治的的70例老年急性胰腺炎患者,其中对照组行奥曲肽治疗(35例),研究组联合乌司他丁(35例);对比两组患者治疗前后的临床指标变化。结果治疗后,两组患者的临床及生化指标均优于治疗前(P<0.05),且两组间对比,研究组临床指标优于对照组(P<0.05)。结论采用奥曲肽联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎,临床及生化指标改善程度显著优于单用药,值得推广。

CT检查在老年急性胰腺炎患者临床诊断和治疗中的辅助作用

目的探讨老年急性胰腺炎患者早期行CT检查对临床诊断及治疗的影响。方法回顾分析30例老年急性胰腺炎患者的临床资料,30例患者均接受超声、CT检查,比较2种检查的诊断价值。结果本组临床诊断22例为急性水肿型胰腺炎,8例急性出血坏死型胰腺炎,CT和超声检查胰腺局部或弥漫性肿大分别为20例、14例;超声检查7例胰腺末见肿大;胰周积液和胸腔积液分别为4例、8例;2例并发胰腺假性囊肿,13例胆结石或胆囊炎;CT检查30例患者中29例胰腺组织密度均较低、胰周和胸腔积液分别为5例、8例,4例并发胰腺假性囊肿、13例胆结石或胆囊炎。CT检查阳性率为86.67%,B超检查为60%,差异具有统计学意义(c2=5.455,P<0.05)。结论老年急性胰腺炎患者给予CT检验,能准确判定该病症各类并发症,为医生制定合理的治疗方案作出重要参考,具有较高的诊断价值。

老年急性胰腺炎18例诊治体会

自2002年8月-2006年12月，我院收治62岁以上老年急性胰腺炎18例，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组共18例，男10例，女8例；年龄62岁-82岁，平均年龄70．2岁；病程2h-9d，平均3d；轻型11例占61％，重型7例占39％；合并胆管疾患10例占56％，

乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效

目的:探讨乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取湖北省应城市中医医院2014-07/2015-07收治的70例老年急性胰腺炎患者,按不同用药方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),两组患者均给予生长抑素进行基础治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后TNF-α和IL-6水平.结果:观察组总有效率为91.43%,明显高于照组的74.29%(P<0.05);两组患者治疗前TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的TNF-a和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05).结论:针对老年急性胰腺炎患者,采用乌司他丁联合生长抑素治疗效果确切,可有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提高治疗效果.

PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持方案改良促进老年急性胰腺炎临床预后效果分析

目的比较PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持方案改良前后老年急性胰腺炎(SAP)临床预后中的应用价值,为临床护理方案提供依据。方法选择2019年6月—2020年12月某院接诊收治的老年SAP患者中符合纳入标准的170例为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则均分为观察组(n=85)与对照组(n=85),其中对照组给予PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持干预,观察组实施改良营养支持方案,比较两组患者住院时长、住院费用、感染率及MODS发生率情况,血淀粉酶、血红蛋白以及血清白蛋白临床指标,APACHEⅡ评分状况。结果干预后观察组患者住院时长、住院费用、感染率及MODS发生率均低于对照组(P均<0.05);观察组血淀粉酶、血红蛋白以及血清白蛋白指标优于对照组(P均<0.05);观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论PG-SGA与NRS2002评估筛查下营养支持方案改良后老年SAP患者临床预后显著改善,起到促进康复、降低不良反应发生风险等作用,为临床提供支持。

老年急性胰腺炎患者血清P-选择素vWF水平及其与预后的关系

目的:探究老年急性胰腺炎(AP)患者血清P-选择素、血管性血友病因子(vWF)水平及其与预后的关系。方法:选择2016年6月至2019年6月来我院进行治疗的AP患者159例作为研究组,另选择同期我院健康体检者58例作为对照。对研究组及对照组血清P-选择素、vWF水平进行测定比较;比较不同严重程度及不同预后AP患者P-选择素、vWF水平差异,探究影响AP患者预后的单因素以及独立危险因素;对P-选择素、vWF单独及联合预测AP预后的价值进行探究。结果:与对照组相比,研究组患者血清P-选择素、vWF水平明显升高(P<0.05);随着患者AP严重程度增加,血清P-选择素、vWF水平明显升高(P<0.05);与存活组相比,死亡组患者血清P-选择素、vWF水平明显升高(P<0.05);ROC曲线分析表明,P-选择素、vWF二者联合预测AUC值为0.935,明显高于二者分别单独预测的0.841、0.833(P<0.05);对AP患者28d生存率相关单因素分析结果表明,饮酒史、胆石症、RANSON评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、患者AP严重程度、P-选择素、vWF均对AP患者28d生存率存在一定影响(P<0.05);Logistic多因素分析结果表明,饮酒、胆石症、RASON评分≥3分、BISAP≥3分、SAP、P-选择素≥64.31μg/mL、vWF≥231.68%均为影响AP患者28d生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年急性胰腺炎患者血清P-选择素、vWF水平明显升高,两者水平与患者预后存在紧密联系,两者联合对AP患者预后的预测具有良好的临床应用价值。

加贝酯联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察加贝酯联合乌司他丁对老年急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例老年急性胰腺炎患者随机分成两组:加贝酯联合乌司他丁组(治疗组)43例和单用乌司他丁组(对照组)37例,比较两组的疗效并观察腹痛缓解时间、平均住院时间和尿淀粉酶恢复时间。结果:治疗组总有效率为93.02%,对照组为89.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛缓解时间、平均住院时间和淀粉酶恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加贝酯联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎能够缩短患者的腹痛腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和平均住院时间,治疗效果良好,值得临床推广应用。

CRRT在老年急性胰腺炎治疗中的临床研究

目的:探讨高置换率和低置换率连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性胰腺炎(AP)呼吸循环及外周血 TNF-α水平的影响。方法:回顾性分析2002年12月～2008年11月64例急性胰腺炎患者,并按每位患者接受 CRRT 置管率的不同分为两组。A 组32例,CRRT 置换率为2L/小时;B 组32例,CRRT 置换率为4L/小时。记录 CRRT 治疗前、后6、12、24小时的实测呼吸频率、心率和无创动脉血压等。于上述相应时点抽取动脉血,做动脉血气分析,并留取血样,使用 ELISA 法测定血清 TNF-α水平。结果:CRRT 后,两组患者的氧合指数和呼吸,均有明显的改善(与治疗前比较,P<0.01),血压、心率也趋于稳定(P<0.05或<0.01)。其中B组患者的变化和血 TNF-α水平的改变更为显著(与 A 组比较,P<0.05或<0.01),在 CRRT 后,两组患者的外周血TNF-α水平均有明显降低(P<0.01)。结论:高置换率 CRRT 比低置换率 CRRT,能更有效地清除 AP 患者体内的炎症因子,因而更有利于其呼吸循环功能的改善。