老年急性重症胆管炎并血小板减少1例报告

1临床资料患者,男性,84岁,因＂发热伴黄疸2 d＂入院。患者2 d前体温升高,最高39.6℃,黄疸进行性加深,无明显腹痛腹泻,无恶心呕吐。胆管支架植入术后4年,曾因胆管内多发结石行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术后2年。入院时查体：体温39.6℃,血压140/70 mmHg,心率80次/min,呼吸18次/min,神志清楚,

术中置鼻胆管治疗老年急性重症胆管炎的临床体会

急性重症胆管炎（ACST）是一种极为严重的胆道感染性疾病，是腹部外科常见的危急重症之一，具有发病急骤，病情进展快．并发症多和病死率高等特点，国内报道病死率高达33．6％。而老年ACST的症状不典型．病情进展极快，如处理不当，则病死率更高。我院自2002年10月～2006年6月共收治26例老年ACST患者应用术中置鼻胆管代替T型管、胆总管一期缝合，收到良好疗效，现分析如下。

老年急性重症胆管炎30例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患,老年患者生理机能减退,抵抗力下降,伴随疾病多,成为普外科高危患者.我院1990～2000年共收治60岁以上符合ACST诊断标准者[1]30例.现报告如下.

ERBD+ENBD治疗老年急性重症胆管炎疗效分析

急性重症胆管炎患者病情凶险，而老年患者机体耐受力差，如胆道引流不及时或无效，病死率较高。其救治原则首先是微创下的胆道通畅引流，目前首选是十二指肠镜（ERCP）下的胆管引流，主要操作包括：内镜下胆管外引流术（又称鼻胆管引流术，ENBD），

老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎的诊断、手术时机、手术方式及围术期注意问题,以提高老年急性重症胆管炎诊治水平。方法:对本院2006～2010年实施的36例老年急性重症胆管炎患者围术期处理,进行回顾性分析。结果:36例中,治愈34例,死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例家属放弃抢救治疗,死亡率为5.6%;术后并发急性肾功能衰竭1例,腹腔感染、切口裂开2例,肺部感染15例,心律失常6例,无一例胆漏发生,24例患者经对症治疗均痊愈。结论:对老年急性重症胆管炎早期正确诊断,积极的术前准备,把握好手术时机,依据损伤控制理论,采用正确手术方式和加强围术期管理,是抢救成功的关键。

综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的影响

目的 研究综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者临床治疗效果的影响.方法 选取我院自2013年1月至2014年1月收治的80例老年急性重症胆管炎患者,并随机将其分为治疗组与对照组,各40例.对照组采取普通的外科药物治疗与护理,治疗组在实行与对照组同样的药物治疗的同时,采取综合护理干预方法进行护理.观察两组患者在使用不同护理方法的同时间疾病的临床治疗效果.结果 治疗组的临床治疗效果显然要好过对照组,不管是肺部的感染率还是咳嗽的程度都较对照组的情况好,治疗组对综合护理干预的护理满意度也好于对照组.两组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理方法对老年急性重症胆管炎患者的治疗起到了积极的作用.肺部的感染率相对减少了,咳嗽程度也大大的有所减轻.所以,该护理方法非常适用于临床老年急性重症胆管炎患者的护理,在临床上具有非常大的推广价值.

三镜联合治疗66例老年急性重症胆管炎患者临床效果分析

目的分析三镜联合治疗老年急性重症胆管炎患者的临床效果。方法 131例老年急性重症胆管炎患者,随机分为对照组(65例)和研究组(66例)。研究组给予十二指肠镜+腹腔镜+胆道镜三镜联合治疗,对照组给予开腹胆囊切除及胆道探查术治疗。观察比较两组治疗效果。结果研究组术中出血量为(45.88±13.96)ml,少于对照组的(190.15±22.50)ml;手术时间为(155.84±48.33)min,长于对照组的(114.63±49.45)min;肛门排气时间为(30.68±5.23)h、住院时间为(6.86±1.48)d,均短于对照组的(63.27±8.19)h、(15.26±3.25)d;研究组总有效率为96.97%,明显高于对照组的75.38%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜+腹腔镜+胆道镜三镜联合治疗老年急性重症胆管炎患者,可取得理想的临床效果,术中及术后情况较佳,临床疗效显著。

老年急性重症胆管炎的护理——附40例临床分析

急性重症胆管炎(以下简称ACST)是临床的危急重症,病死率高达22.3％。而老年人ACST占整个ACST的26.8％,病死率更高,达36.8％。因而,此病对老年人群生命质量构成极大的威胁。 我院自1987年—1993年收治老年ACST40例,现将临床资料和护理介绍如下:

高危期老年急性重症胆管炎56例治疗体会

老年急性重症胆管炎（ACST）是外科临床高危疾病。我院自2006～2014年收治56例，符合ACST诊断标准[1]，体会如下。

老年急性重症胆管炎合并糖尿病术后护理

我院1995年1月至2004年12月共收住60岁以上符合ACST诊断,合并糖尿病病人52例.现将护理体会介绍如下.