局麻下胆囊切开取石造口术治疗老年急重症胆囊炎56例体会

目的 探讨局麻下胆囊切开取石造口术治疗老年急重症胆囊炎的疗效与应用。方法 对本院 1993年 3月～ 2 0 0 3年 10月采用局麻下胆囊切开取石造口术治疗伴有内科疾病 (冠心病、慢支炎肺气肿等 )的老年急重症胆囊炎 5 6例临床资料结合文献进行回顾性分析。结果 5 4例 (96 .4 % )治愈 ,3例 (5 .3% )切口感染 ,2例 (3.5 % )死于心衰 ,无造口管脱落、胆瘘、胆汁性腹膜炎及出血等并发症 ,术后 5～ 15d经造口管造影示胆总管结石 3例 ,胆囊管残余结石 5例 ,胆囊管闭塞 8例。结论 局麻下胆囊切开取石造口术无麻醉风险 ,手术操作简便、安全易行、创伤小、治愈率高、病死率低 ,能为后续治疗赢取时间和机会 ,符合现代医学对胆囊功能及胆囊切除后病理生理的认识 ,值得推广应用。

老年急重症胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后早期行腹腔镜胆囊切除术的效果观察

目的分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急重症胆囊炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月至2022年5月无锡市锡山区中医医院收治的70例接受LC治疗的老年急重症胆囊炎患者为研究对象进行回顾性分析。根据手术时机的不同将其分为观察组(32例,PTGD拔除引流管后3~5 d行LC)和对照组(38例,PTGD拔除引流管后6~14 d行LC),记录两组患者手术基本情况和术后并发症发生率。比较两组患者术后胆汁引流情况和手术前后血清炎症因子水平。结果观察组患者手术时间、术后引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间及术后引流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后胆汁变清时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急重症胆囊炎患者PTGD后早期行LC安全性较高,有助于减轻手术创伤,降低中转开腹风险,具有较高的临床应用价值。

第六届老年急重症暨容量管理论坛通知

随着人口老龄化的提前到来，带病生存的老年人越来越多，已成为重要的公共卫生问题。由于老年人机体组织与器官结构及其生理功能均有一定程度的老化，免疫功能、抗病能力及应急反应减弱，一旦出现疾病，

第六届老年急重症暨容量管理论坛通知

随着人口老龄化的提前到来，带病生存的老年人越来越多，已成为重要的公共卫生问题。由于老年人机体组织与器官结构及其生理功能均有一定程度的老化，免疫功能、抗病能力及应急反应减弱，一旦出现疾病，易累及多器官系统，致使临床诊治的困难增加，死亡率增高。我们在从事急危重症临床和研究的专家、同道的热情支持以及积极参与下，成功举办了五届有关老年急危重症和容量管理的国家级继续医学教育项目，参会者普遍反映论坛内容新颖，居学术前沿，理论与实践和临床病例讨论相结合，受益匪浅。

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随着人口老龄化的提前到来，带病生存的老年人越来越多，已成为重要的公共卫生问题。由于老年人机体组织与器官结构及其生理功能均有一定程度的老化，免疫功能、抗病能力及应急反应减弱，一旦出现疾病，易累及多器官系统，致使临床诊治的困难增加，死亡率增高。我们在从事急危重症临床和研究的专家、同道的热情支持以及积极参与下，成功举办了五届有关老年急危重症和容量管理的国家级继续医学教育项目，参会者普遍反映论坛内容新颖，居学术前沿，理论与实践和临床病例讨论相结合，受益匪浅。

胆囊造瘘术在老年急重症胆道外科的应用

老年急性胆囊炎和胆管炎患者常并存其他疾病,治疗上颇为棘手.对于不能耐受较大手术的老年急重症胆道疾病患者,笔者应用胆囊造瘘术治疗取得较满意效果,现将结果报道如下。

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随着人口老龄化的提前到来，带病生存的老年人也越来越多，已成为重要的公共卫生问题。由于老年人机体组织与器官结构及其生理功能均有一定程度的老化，免疫功能、抗病能力及应急反应减弱，一旦出现疾病，易累及多器官系统，致使临床诊治的困难增加，病死率增高。我们在从事急危重症临床和研究的专家、同道的热情支持以及积极参与下，成功举办了五届有关老年急危重症和容量管理的国家级继续医学教育项目，参会者普遍反映论坛内容新颖，居学术前沿，理论与实践和临床病例讨论相结合，受益匪浅。

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随着人口老龄化的提前到来，带病生存的老年人也越来越多，已成为重要的公共卫生问题。由于老年人机体组织与器官结构及其生理功能均有一定程度的老化，免疫功能、抗病能力及应急反应减弱，一旦出现疾病，易累及多器官系统，致使临床诊治的困难增加，病死率增高。我们在从事急危重症临床和研究的专家、同道的热情支持以及积极参与下，成功举办了五届有关老年急危重症和容量管理的国家级继续医学教育项目，参会者普遍反映论坛内容新颖，居学术前沿，理论与实践和临床病例讨论相结合，受益匪浅。

第六届老年急重症暨容量管理论坛通知

随着人口老龄化的提前到来,带病生存的老年人也越来越多,已成为重要的公共卫生问题。由于老年人机体组织与器官结构及其生理功能均有一定程度的老化,免疫功能、抗病能力及应急反应减弱,一旦出现疾病,易累及多器官系统,致使临床诊治的困难增加,死亡率增高。

高龄老年慢性肺心病急重症临床诊断与治疗分析

针对高龄老年慢性肺心病急重症患者的临床诊断标准以及在此类患者临床治疗上采取的治疗方式和方法进行观点的阐释和解读。 方法:筛选 2019.1.1~2020.1.1 期间进入本院接受治疗的高龄老年慢性肺心病急重症患者共计 50 例,针对患者一般临床资料进行回顾性分析,针对患者的临床诊断方式方法以及患者救治方式进行评估。 结果:通过对一般资料的回顾性分析,在针对高龄老年慢性肺心病急重症患者的临床诊断和治疗上,采取提早确诊以及综合治疗措施,能够尽早进行患者病情的诊断,并通过综合治疗和救治,确保患者实现超 94% 的临床治疗有效率,确保患者经过治疗,及早康复。 结论:在高龄老年慢性肺心病急重症患者的临床诊断和治疗上,提早进行患者病症的确诊,并采取综合治疗措施,能够确保患者得到及时救治,减轻患者的临床症状,提升临床治疗有效率,确保患者的生活品质得以改善。