高分辨率3D-SPACE在老年性前庭神经病诊断中的应用

目的探讨高分辨率三维快速自旋回波(3D-SPACE)在老年性前庭神经病诊断中的应用价值。方法98例疑似老年性前庭神经病患者均接受基本听力检查、常规磁共振成像(MRI)和高分辨率3D-SPACE检查,观察对比常规MRI和高分辨率3D-SPACE检查对老年性前庭神经病的检出率,并分析不同影像学检查主要的影像学表现。结果98例疑似患者经基本检查确诊老年性前庭神经病92例(93.88%);常规MRI及高分辨率3D-SPACE常规扫描诊断老年性前庭神经病与基本检查的一致性K值分别为0.138、0.693,高分辨率3D-SPACE与基本检查的一致性更好;高分辨率3D-SPACE扫描诊断老年性前庭神经病的敏感度、准确度显著高于常规扫描(P<0.05);常规MRI影像学表现:半规管起始部位或局部存在扩张,且粗细不等、边缘粗糙,甚至可呈“串珠”样改变,球囊及椭圆囊合并不同程度扩张,同时耳蜗管示轻微不均匀增生,且以耳蜗底转部位的增生表现较明显;高分辨率3D-SPACE扫描影像学表现:部分患者可见迷路信号显著升高,且前庭内可见高信号区;部分患者在伴前庭内高信号区的同时,可见耳蜗信号轻度升高;少数患者可见前庭和半规管内高信号区。增强扫描多数可见听道底和前庭内结节状强化区,右侧耳蜗低旋信号减低,前庭内边缘可见明显的充盈缺损。结论高分辨率3D-SPACE在老年性前庭神经病诊断中的应用价值较高,相比于常规MRI扫描,可更加清晰反馈患者内耳情况及迷路内微小病变。