PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的价值

PDCA是广泛应用于治疗管理标准化、科学化的循环体系，近年来PDCA模式在护理管理中的应用也取得了较好的效果［1］。 PDCA循环管理模式广泛应用于建立标准、合理的质量管理体系，在持续改进质量和安全的过程中实现质量管理计划的制定和实现［2］。为探讨PDCA护理模式在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果，本文对我科2010年1月至2014年3月30例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者应用PDCA护理模式的结果，报告如下。

优质护理和常规护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果对比

目的比较优质护理和常规护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果。方法选取该院于2013年3月—2014年3月收治的102例左半结肠癌合并肠梗阻患者,将其随机分成优质护理组与常规护理组,各51例,优质护理组患者进行优质护理,对照组患者进行常规护理,对两组患者的治疗效果与并发症进行分析比较。结果优质护理组术后造瘘口的排气时间、留置尿管时间、下床活动时间与住院时间显著少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);优质护理组与常规护理组出现肺部感染、切口感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率分别为11.76%(6/51)、50.98%(26/51),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优质护理对于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者具有重要意义,有助于患者的恢复,改善其预后,值得临床推广应用。

优质护理用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果观察

目的探讨临床上优质的护理干预对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者的疗效影响,对其实际可以达到的作用进行统计分析。方法在2015年1月至2016年1月这一段时间内门诊部收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中抽取符合条件且自愿参与实验的患者120例,均分成两组,对照组患者手术前后住院期间均采用常规性质的护理模式,研究组则采用优质的护理模式,比较两组患者术后的康复状况以及并发症的发生情况。结果研究组患者尿管辅助排泄的留置时间以及术后住院的总时长明显低于对照组患者,同时患者并发症的发生率仅为11.7%,显著低于对照组患者的46.7%。结论优质的护理服务应用于手术治疗老年性左半结肠癌合并肠梗阻的患者,可以帮助患者的机体功能在术后更快的恢复,减短康复所需的时间,减少并发症的发生,保证患者的健康,具有较好的临床应用价值。

老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者行优质护理的应用探析

目的探讨优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法选取我院2013年2月—2014年4月收治的老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者95例,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组48例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上给予优质护理。记录2组患者术后并发症发生情况,比较2组患者住院时间及护理满意度。结果观察组住院时间(19.4±4.5)d,明显短于对照组的(27.4±6.8)d;观察组护理满意度为91.66%,明显高于对照组的76.60%;观察组术后并发症发生率2.08%,明显低于对照组的17.02%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果显著。

优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果

目的分析优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法选取2015年10月~2016年11月我院收治的150例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组患者实施常规护理,对照组患者实施优质护理。比较两组患者的护理应用效果。结果观察组患者的并发症发生率(5.33%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后留置尿管时间[(157.01±32.02)h]、下床活动平均时间[(79.11±23.01)h]及造瘘口排气时间[(62.10±10.32)h]均短于对照组[(306.12±35.16)、(115.45±35.02)、(85.17±20.16)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理,不仅能改善各项指标,还能避免并发症的发生,值得临床推广和应用。

优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值研究

目的:研究优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值。方法:选择我院2014年5月至2015年5月收治的老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者80例,随机分为对照组和护理组,对照组单纯接受常规护理,护理组在此基础上实施优质护理。观察两组患者术后多项指标及并发症的发生情况。结果:护理组患者造瘘口排气时间、下床活动时间、住院时间、留置管时间等均显著短于对照组,且护理组患者术后并发症发生率5%显著低于对照组15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻实施优质护理,不仅能快速改善患者临床症状,有助于患者预后,更能降低并发症发生率,值得临床推广。

优质护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果研究

探讨在老年性左半结肠癌伴肠梗阻病灶施以优质护理的应用成效。方法 采用随机对照实验设计,选择我院2022年8月至2023年8月时间段内58例老年左半结肠癌伴肠梗阻病灶患者,将患者等量随机分为两组,各28人,对照组施以常规护理,试验组则基于常规护理加施优质护理相关内容。记录并分析对比两组患者在术后恢复成效方面、并发症发生率方面、护理满意度方面以及生活质量评分方面的数据。结果 试验组患者在术后恢复效果上明显优于对照组(P<0.05),试验组患者平均术后排气时间、进食时间、下床活动时间均较对照组缩短(P<0.05)。试验组并发症发生率较对照组明显下降(P<0.05)。试验组患者总体满意度较对照组明显更高(P<0.05)。试验组患者总体生活质量较对照组明显更优(P<0.05)。结论 在老年性左半结肠癌伴肠梗阻病灶施以优质护理可切实强化术后恢复成效,有助于并发症的降低,促进生活质量及护理满意度的提升。

两种方案治疗左半结肠癌合并肠梗阻的疗效对比

目的探讨Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床疗效。方法将2020年4月~2023年4月期间于我院就诊的左半结肠癌合并肠梗阻患者109例纳入研究,根据手术方案不同分为结肠灌洗组(n=52)和结肠减压组(n=57),结肠减压组治疗方案为术前先使用结肠减压管进行减压,待肠梗阻解除后进行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗。结肠灌洗组治疗方案为Ⅰ期根治性切除吻合术术中进行近端结肠灌洗。观察两组手术相关情况、术后康复及术后并发症情况。结果结肠减压组患者手术时间和术中出血量均较结肠灌洗组少,差异有统计学意义(P<0.05);结肠减压组患者术后排气时间、首次下床时间、术后引流管留置时间、住院时间均较结肠灌洗组时间短,且结肠减压组术后疼痛评分较结肠灌洗组低,差异有统计学意义(P<0.05);结肠减压组并发症发生率(7.02%)较结肠灌洗组(21.15%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术两种手术方案比较,后者在降低术后并发症发生风险、促进术后康复方面效果更好。

优质护理用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果分析

对于病发左半结肠癌合并肠梗阻的老年病人,施以优质护理以观成效。方法 共80个确诊病例收治于2020年03月至2022年02月,遵循随机性原则,分入至两个研究组别,其一对照组40例施以常规护理,其二观察组40例展开优质护理。就两组的术后恢复指标、并发症、满意度情况展开数据整理分析。结果 首先,两组别手术后的各项恢复指标相比较,观察组优于对照组,统计值P<0.05;其次,两个组别手术后的并发症情况对比,观察组发生率相较于对照组呈更低显示,统计值P<0.05;最后,调查两个组别病人对护理服务的满意度情况,观察组数据更高,统计值P<0.05。结论 通过优质护理服务的展开,可促进老年左半结肠癌合并肠梗阻病人手术后恢复得更快更好,更加满意。

左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术效果

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)采用Ⅰ期切除吻合术治疗,研究组(33例)采用肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术治疗,分析两组临床疗效,对比手术及术后效果相关指标,检测炎症因子指标,记录并发症发生情况,评估患者生活质量。结果 研究组总有效率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。研究组患者的淋巴结清除数量(12.34±1.34)多于对照组(11.21±1.08),胃肠功能恢复时间[(3.40±0.66)d]、下床活动时间[(41.53±4.30)h]及住院时间[(18.31±3.69)d]均短于对照组[(5.49±0.95)d,(46.28±3.53)h,(26.60±3.13)d](P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前均明显降低,且术后1周研究组TNF-α[(19.18±1.90)pg/ml]、CRP[(30.95±4.00)mg/L]明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(9.09%)低于对照组(30.30%)(P<0.05)。研究组患者的躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术可有效提高左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床疗效,并能促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善生活质量,且安全性较高。

老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的围手术期治疗

目的探讨老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的围手术期治疗。方法对25例老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,均行急诊手术,其中一期切除吻合15例,肿瘤切除近端造瘘8例,单纯近端造瘘2例。结果24例患者安全渡过围手术期,死亡1例,术后出现吻合瘘2例,切口感染4例,切口裂开2例,肺炎2例。结论对老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,充分做好围手术期准备工作,积极处理合并的内科疾病,术中根据患者的具体情况,采取合适的手术方式,患者能安全渡过围手术期。

60岁以上老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合50例治疗体会

目的:探讨老年性左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗方式。方法:回顾性分析共诊治的50例60岁以上老年性左半结肠癌并急性肠梗阻行一期手术切除吻合的病例。结果:50例患者均全部治愈,无一例出现吻合口瘘。结论:对于老年左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者如果术中见肠管吻合水肿不重者,只要术中肠内容物处理得当,也可以行一期切除吻合。

细化护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果

目的:分析细化护理在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法:选取收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者100例,根据随机原则将全部患者分成对照组和试验组各50例,对照组患者给予常规护理干预,试验组患者则在常规护理干预的基础上给予细化护理。结果:试验组患者的排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);另外试验组患者的并发症发生率显著优于对照组患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中应用细化护理,能促进患者恢复,降低并发症发生率,改善患者预后,具有临床推广价值和应用价值。

X线透视下金属支架置入在急性左半结直肠恶性梗阻中的应用价值

目的探讨X线透视下金属支架置入在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的24例急性左半结直肠恶性梗阻患者临床资料,TNM分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期8例,Ⅳ期14例,所有患者均予X线透视下金属支架置入。分析X线透视下金属支架置入技术成功率、并发症发生率、临床成功率。其中Ⅱ期和Ⅲ期10例患者在肠梗阻症状消失后,桥接一期肿瘤切除肠吻合手术,分析外科手术一期肠吻合率、术后并发症发生率。结果24例患者行X线透视下金属支架置入,技术成功率100%(24/24),22例患者24小时内肠梗阻症状缓解或消失,临床成功率91.7%(22/24),2例患者(Ⅳ期)24小时肠梗阻症状未见明确缓解,转为急诊手术,行姑息性肠造瘘。3例患者出现肠道少量出血,予以止血药物对症处理后消失,24例患者均未出现肠穿孔、支架脱落、支架堵塞并发症。10例Ⅱ期和Ⅲ期患者支架置入后,一期肠吻合率100%(10/10),且外科术后均未出现吻合口瘘、吻合口感染、吻合口狭窄等并发症。结论X线下金属支架置入治疗急性左半结直肠恶性梗阻安全、有效,提高了患者一期肠吻合成功率,改善了患者生活质量。

自膨式金属支架置入后择期手术与急诊手术治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的疗效比较

目的 比较自膨式金属支架(self-expanding metal stent,SEMS)置入与急诊手术(emergency surgery,ES)治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的临床疗效。方法 前瞻性收集2020年12月至2022年10月期间在南京医科大学附属苏州医院就诊的左半结肠癌伴急性肠梗阻患者的临床资料。使用随机数表法1∶1分配至SEMS组和ES组,主要结局指标为造口率和腹腔镜手术率。结果 最终纳入分析的SEMS组18例,ES组20例。SEMS组有更低的造口率(16.7%vs.65.0%,P=0.004),更多的淋巴结清扫数(18.28 vs.13.25,P=0.01)。SEMS组接受腹腔镜手术的患者比例显着高于ES组(66.7%vs.10.0%,P=0.001)。SEMS组的术后并发症发生率低于ES组(22.2%vs.40.0%,P=0.025)。结论 与ES相比,SEMS置入在治疗左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术短期结果方面具有明显优势:更低的造口率,更少的术后并发症,更高的微创手术率,更符合现代微创外科及加速康复理念。

PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者效果分析

为分析研究PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果,将80例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者均采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上联合PDCA护理模式,比较2组患者的术后恢复情况、健康教育掌握情况。结果显示,观察组患者的造瘘口排气时间、下床活动时间、留置尿管时间、引流时间以及住院天数均明显短于对照组(P <0.05);观察组患者的治疗目的掌握、诊疗过程中注意事项掌握以及术后常见并发症与处理掌握率均明显高于对照组(P <0.05)。结果表明,PDCA护理模式用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者疗效显著。

老年左半结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗

目的探讨老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的老年患者39例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,采取预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合31例.结果一期切除吻合31例中,无吻合口漏及腹腔感染.仅1例切口感染,经换药处理痊愈.39例患者中,术后30日内死亡5例,均死于术后合并症.术后随访32例,随访时间1～5年.术后存活1年28例,3年22例,5年13例.结论老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的病人,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.

老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

目的分析左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法2003年3月～2008年3月共收治老年人(年龄≥60岁)左半结肠癌合并急性肠梗阻48例。其中,男34例,女14例。Dukes B期7例,C期26例,D期15例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果一期吻合手术19例术后出现切口感染2例,予加强感染、局部护理,恢复好。分期手术25例均于术后3个月左右关闭造瘘口。捷径手术或单纯造瘘手术4例术后症状缓解。术后均未出现吻合口漏、休克、死亡。随访本组所有病例予随访,随访期17个月至6年,中位随访期3年。6例病例死亡。结论对于左半结肠癌合并肠梗阻者,应争取一期切除吻合,但要根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术的适应证要严格掌握。

一期支架置入联合腹腔镜对比开腹手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床研究

目的探究一期支架置入联合腹腔镜微创手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2022年8月我院收治的65例左半结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,依据手术方法不同分为开腹组(行急诊开腹手术)27例及微创组(行一期支架置入联合腹腔镜微创手术)38例。对比两组围术期指标、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果微创组术中出血量为(55.82±8.67)mL少于开腹组的(120.46±27.49)mL,淋巴结清扫数为(24.56±3.21)个多于开腹组的(20.08±3.47)个,手术时间为(186.43±19.74)min、肛门排气时间为(1.24±0.36)d及住院时间为(7.31±0.86)d,均短于开腹组的(215.49±23.58)min、(2.38±0.69)d、(11.05±1.27)d(P<0.05)。治疗后,微创组癌胚抗原水平为(13.22±2.13)g/L、甲胎蛋白水平为(15.26±1.31)g/L均低于开腹组的(19.68±2.45)g/L、(18.67±1.53)g/L(P<0.05)。并发症发生率微创组为5.26%低于开腹组的29.63%(P<0.05)。结论一期支架置入联合腹腔镜微创手术在左半结肠癌伴肠梗阻患者治疗中可有效降低肿瘤标志物水平,又因其具有创伤小、手术时间短等特点,术后恢复较快,住院时间短,并发症少,安全性高,值得推广。