老年性慢性心力衰竭反复发作的危险因素及其预防措施

目的探讨老年性慢性心力衰竭反复发作的危险因素及其预防措施。方法选取2015年1月-2018年12月我院收治的老年性慢性心力衰竭反复发作患者166例,对患者各个年龄段心功能分级情况、慢性心力衰竭反复发作情况进行单因素、多因素分析、对各年龄段的心衰患者进行心衰类型统计。结果老年心力衰竭患者的心功能主要以Ⅲ级居多,且≥80岁的患者Ⅱ级心功能显著低于≤79岁的患者,≥70岁的患者Ⅲ级心功能显著高于<70岁的患者(P<0.05);患者受教育程度低、心功能差、每日摄水量>700 ml、吸烟、服药依从性差会提高慢性心力衰竭复发的概率,而坚持运动锻炼、低盐低脂饮食会显著降低慢性心力衰竭复发的概率(P<0.05);患者食用高盐高脂食物、吸烟指数较高、摄水量、并发症较多等是引发慢性心力衰竭的危险因素(P<0.05);患者收缩性心衰的发生率低于舒张性心衰发生率,同时年龄在70~79岁以及≥80岁的患者舒张性心衰发生率高于60~69岁的患者(P<0.05)。结论对于老年性慢性心力衰竭患者应及时对危险因素进行分析并采取相应的预防措施,以期有效地降低老年性慢性心力衰竭反生率。

老年性慢性心力衰竭患者贫血及低蛋白血症与其预后相关性研究

目的分析老年性慢性心力衰竭与贫血、低蛋白血症以及预后的相关性。方法筛选收集2016年1月~2018年12月入院确诊为老年性慢性心力衰竭患者115例,其中存活患者90例作为存活组,25例死亡病例作为死亡组,同时选取同期住院且无心功能不全老年患者90例作为对照组,通过整理临床检测资料中的血红蛋白和血清蛋白检测结果,对比分析其贫血发生率和低蛋白血症发生率情况。结果同期非心力衰竭老年患者贫血发生率和蛋白血症的发生率显著低于心力衰竭老年患者和因心力衰竭死亡老年患者(P<0.05)。结论老年性慢性心力衰竭与贫血、低蛋白血症和预后疗效存在一定的相关性,贫血和低血蛋白血症越严重预后的疗效越差。

参麦、酚妥拉明、多巴酚丁胺合用治疗老年性慢性心力衰竭

目的:观察参麦、酚妥拉明、多巴酚丁胺合用治疗老年性慢性心衰的临床疗效。方法:将94例老年性慢性心衰患者随机抽样分为三组,对照组31例,应用常规抗感染、强心、利尿、扩血管、平喘、吸氧、对症、支持治疗;观察组32例,在常规治疗的基础上停用其它血管扩张剂,将多巴酚丁胺20mg、酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴;联合治疗组31例在观察组的基础上加用参麦30rnl加入5%葡萄糖100ml中静脉点滴。结果:联合治疗组有效29例,总有效率94%;观察组有效27例,总有效率84%;对照组有效l5例,总有效率48%。结论:多巴酚丁胺、酚妥拉明二联治疗老年性慢性心力衰竭效果良好,观察组明显优于对照组,二组比较有显著差异性P<0.01,参麦与多巴酚丁胺、酚妥拉明三联合用疗效更佳,联合治疗组与观察组有显著差异性P<0.05,联合治疗组优于观察组。

影响老年性慢性心力衰竭反复发作因素分析

目的探究老年性慢性心力衰竭反复发作的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月收治的278例老年性慢性心力衰竭患者的临床资料,分析患者病情反复发作的危险因素。结果在1年内,278例老年慢性心力衰竭患者中,有71例患者病情反复发作,复发率为25.54%。复发患者年龄80岁以上,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、服药依从性差、日常摄水量>700 mL、吸烟饮酒、抑郁焦虑、原有心脏病情加重且多合并症所占比例显著高于未复发患者(P<0.05)。每个月复诊所占比例显著低于未复发患者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄80岁以上,NYHA分级Ⅳ级、服药依从性差、日常摄水量>700 mL、吸烟饮酒、抑郁焦虑、原有心脏病情加重且多合并症是老年性慢性心力衰竭复发的独立危险因素,每个月复诊是其保护因素。结论针对老年性慢性心力衰竭反复发作的独立危险因素,需给予针对性饮食、用药、心理疏导等方面干预管理,以减少病情复发。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效

探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取2022年1月-2022年12月我院收治的80例老年性高血压合并慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规降压治疗,研究组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、血压水平、心率水平及心功能指标。结果 研究组总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组舒张压、收缩压及心率水平均优于对照组(P<0.05);研究组SV、CO、CI、LVEF水平均显著高于对照组,而LVEDd、LVESd水平显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.0%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年性高血压合并慢性心力衰竭疗效显著,能有效控制血压,改善心功能,且安全性高,值得临床推广应用。

注射用益气复脉(冻干)对老年性慢性心力衰竭(气阴两虚证)患者的疗效观察

目的 观察注射用益气复脉(冻干)对老年性慢性心力衰竭(气阴两虚证)患者的中医证候及临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年3月淮北市中医医院心内科收治的老年性慢性心力衰竭(气阴两虚证)住院患者117例为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=58)和试验组(n=59)。对照组患者进行常规抗心衰治疗,试验组患者在对照组基础上联合注射用益气复脉(冻干),每次取5.2 g注射用益气复脉(冻干)溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,每天1次。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前、治疗7 d、治疗14 d中医心衰主证候积分、证候总积分、6 min步行试验距离(6MWD)、明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分、脑钠肽(BNP)等指标。比较两组中医证候疗效和心功能疗效,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,两组治疗14 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善(P<0.05、0.01),试验组治疗7 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善(P<0.05),对照组治疗7 d的主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ无统计学意义(P>0.05)。与治疗7 d比较,试验组治疗14 d中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗7 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ均显著改善(P<0.05),试验组治疗14 d的中医主证候积分、证候总积分、6MWD、MLHFQ、BNP均显著改善(P<0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为91.5%,显著高于对照组的75.9%(P<0.05);试验组心功能疗效总有效率为89.8%,显著高于对照组的74.1%(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)能更早、更快、更明显地改善老年性心力衰竭(气阴两虚证)患者的临床症状,提高运动耐力及生活质量,且中医证候、6MWD、MLHFQ的改善优先于BNP,在常规抗心衰治疗基础上加用注射用益气复脉(冻干)未增加不良反应的发生。

中西医结合治疗老年性慢性充血性心力衰竭68例报告

报告在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗老年性慢性充血性心力衰竭68例,并与单纯西医治疗的68例进行对比。结果显示治疗组对临床心功能改善的总有效率高于对照组,但无统计学上的显著性差异(P>0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。