经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折

目的总结经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果,探讨在治疗过程中的注意事项。方法2004年12月至2006年10月开展经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折32例。手术均在C臂监视下完成,术后对症治疗及密切观察。结果32例伤口均为一期愈合,术后腰背部疼痛症状大部分即解除,次日可下床行走。术后X线片复查椎体高度部分恢复,CT片见成形术后的椎体被骨水泥填充并固化。骨水泥外溢4例,其中1例骨水泥外溢到椎管腔,致左侧硬膜明显受压,神经根受伤,导致左下肢瘫痪,骨水泥取出后,左下肢肌力恢复到3级。平均随访半年以上,除1例骨水泥外溢到椎管腔外,31例患者椎体压缩性骨折处无疼痛。结论经皮椎体成形术治疗老年性压缩性骨折损伤小,在技术熟练的基础上治疗是安全的,效果满意,减少了老年性患者伤后长期卧床的并发症。

经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折效果观察

目的对比经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择老年性椎体压缩性骨折121例(爆裂骨折除外),随机分为两组。观察组63例采用经皮椎体成形术,对照组58例采用AF钉内固定。比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、椎体前缘高度和Cobb’s角3项指标。结果术前两组3项指标均无显著差异(P>0.05)。术后VAS评分均明显下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);椎体前缘高度均明显增加,对照组增加幅度大于观察组(P<0.05);Cobb’s角均明显减小(P<0.01)。结论经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折临床效果优于AF钉内固定。

经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的效果观察

目的观察经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折效果。方法本研究选取2015年1月至2016年1月老年性椎体压缩性骨折患者60例,随机分组各组为30例,对照组采用AF钉进行内固定,观察组采用经皮椎体成形术进行治疗。比较两组患者椎体高度减少长度、并发症发生率。结果 (1)与对照组对比,观察组并发症发生率明显更低,数据比较差异明显,P<0.05。(2)与对照组(10.60±1.50)对比,观察组椎体高度(6.90±0.63)减少长度明显更小,数据比较差异明显,P<0.05。结论和AF钉内固定对比,经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的效果更为明显,并发症更少,安全有效,值得推广。

单侧分次椎体成形治疗急性老年性椎体压缩性骨折的临床分析

目的:探讨单侧分次法椎体成形术对急性老年性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法:选取2010年11月-2012年5月本院收治的46例(共82椎)急性椎体压缩性骨折的老年患者,所有患者均给予单侧椎体成形治疗,即利用球囊式椎体扩张器,采取单侧分次经皮穿刺的方法,对病椎进行扩张,并于扩张后行骨水泥填充;观察比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及下腰痛(JOA)评分水平,并比较病锥的前、后缘及中央高度的变化。结果:46例患者的椎体手术均顺利结束,所有患者均未表现出严重并发症。所有患者术后3 d的VAS评分(3.21±0.36)分与术后6个月的(3.78±0.83)分均明显低于术前的(6.83±0.34)分,术后3 d的下腰痛JOA评分(21.58±0.39)分与术后6个月的(20.64±0.95)分均明显高于术前的(16.13±0.46)分,且术后3 d和术后6个月的病椎的前、后缘及中央高度均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后3 d与术后6个月上述各观察指标均无统计学意义(P>0.05)。术后"靶椎"高度再丢失不明显。结论:应用单侧分次椎体成形术治疗急性期老年性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛,提高骨水泥弥散程度及减少椎管内骨水泥渗漏,值得临床推广。

老年性椎体压缩性骨折患者骨密度、骨代谢和雌激素指标观察

目的观察老年性椎体压缩性骨折患者骨密度、骨代谢和雌激素指标。方法选择近期在我科住院的老年椎体压缩性骨折患者(椎体骨折组)31例,入选对象接受了骨密度、骨代谢和雌激素检测,并与39例同龄、同性别健康人(对照组)比较。结果老年椎体骨折组的平均骨密度值、血骨钙素、雌二醇浓度明显低于对照组,而血碱性磷酸酶浓度则明显高于后者(P<0.01～0.05)。结论老年性椎体压缩性骨折患者有明确的骨密度、骨代谢和雌激素指标改变。

经皮椎体成形术与椎弓根螺钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的效果比较

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与椎弓根螺钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果。方法对90例老年椎体压缩性骨折患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例,研究组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用椎弓根螺钉内固定治疗,使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb’s角及并发症情况。结果研究组治疗总有效率为95.6%(43/45),高于对照组的77.8%(35/45)(P<0.05);治疗后研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05),椎体前缘高度、Cobb’s角均明显优于对照组(P<0.05);研究组出现骨水泥椎间盘渗漏1例,对照组出现椎体疼痛2例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折效果确切,操作简单,可明显改善骨折疼痛症状,促进患者早日康复,优于椎弓根螺钉内固定治疗,值得临床推广使用。

伤科益肾壮骨丸治疗老年性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察伤科益肾壮骨丸对于老年性椎体压缩性骨折疼痛缓解的疗效。方法:老年性椎体压缩性骨折患者130例随机平均分为两组,治疗组给予伤科益肾壮骨丸口服,对照组给予扶他林片口服,观察两组治疗2周并3月后随访疼痛恢复情况,进行对照分析。结果:两组患者治疗两周后疼痛均有不同程度减轻,治疗组2两周后疼痛好转及自理能力恢复有效率为93.8%,对照组为95.4%;3月后随访治疗组有效率为95.4%,而对照组为84.6%。结论:伤科益肾壮骨丸对于老年性椎体压缩性骨折疼痛缓解作用明显,副作用小,且远期效果好。

降钙素改善老年性椎体压缩性骨折患者SF-36问卷评分调查

目的 观察降钙素改善老年椎体压缩性骨折患者SF-36问卷评分情况。方法 选择近期在我科住院的31例老年椎体压缩性骨折患者,入选对象接受了降钙素(密盖息,50IU/支,隔日注射1次,连续1个月。后改为鲑鱼降钙素鼻喷剂,200IU/d,疗程6个月),治疗前后进行"中文版健康调查简易量表"(SF-36)评估。结果 治疗后老年椎体骨折患者体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显高于治疗前(P均<0.01～0.05)。结论 降钙素可明显改善老年椎体压缩性骨折患者的SF-36问卷评分。

椎体成形术配合中医药辨证治疗老年性椎体压缩性骨折

目的:观察椎体成形术配合中药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:对本院自2008年11月至2012年06月收治的30例患者进行分组对照治疗,并展开临床观察。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:椎体成形术配合中药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效确切,值得临床推广运用。

经皮椎体成形术与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果对比

目的：比较经皮椎体成形术（PVP）与AF钉内固定治疗老年性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选取2012年5月~2015年2月某院收治的90例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各45例,研究组采用经皮椎体成形术,对照组采用AF钉内固定治疗,使用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb’s角及并发症情况的差异。结果：研究组治疗总有效率高于对照组的77.8%（P〈0.05）;治疗后研究组患者VAS疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,椎体前缘高度、Cobb’s角均明显优于对照组（P〈0.05）;研究组患者出现1例骨水泥椎间盘渗漏,对照组出现2例椎体疼痛,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折效果确切,操作简单,可明显改善骨折疼痛症状,促进患者早日康复,优于AF钉内固定治疗,值得临床推广使用。

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。

PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。

骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者不同PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)老年患者不同经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察。方法选取2019年7月至2022年3月我院收治的120例老年OVCFs患者作为研究对象,按照干预方法的不同分为单次球囊扩张PKP治疗组与多点扩张PKP治疗组,均为60例,多点扩张PKP治疗组采取多点球囊PKP术,单次球囊扩张PKP治疗组采取单点球囊PKP术,所有患者术后均接受注射用重组特立帕肽联合康复锻炼干预。观察并比较两组患者的T值、CT值、腰痛功能评定表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)及再骨折情况。结果多点扩张PKP治疗组患者的T值(t=9.130,P=0.000)、CT值(t=39.140,P=0.000)显著低于单次球囊扩张PKP治疗组。治疗后,多点扩张PKP治疗组ODI、VAS评分低于治疗前和同期单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05)。多点扩张PKP治疗组再骨折率低于单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05),两组治疗方式的骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论多点扩张PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼,可有效改善患者椎体T、CT值、腰椎功能和疼痛程度,降低再骨折和不良反应发生情况。

经皮椎体成形术联合伤椎关节突阻滞在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

随着人口老龄化的进程,骨质疏松症已逐渐成为严重的社会健康问题。在老年人群中,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是一种常见的骨折类型,它会导致剧烈的疼痛和脊柱畸形[1],严重影响患者的生活质量。

老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗的研究进展

随着全球各国逐渐步入老龄化社会,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的发病率越来越高,患者主要表现为腰背部的疼痛、活动受限,这严重影响患者的生活质量,所以早期诊断及治疗相当关键,目前有几种不同的治疗策略:保守治疗、微创手术及传统开放性手术治疗。目前临床医生大多首选微创手术治疗,因其治疗效果好且见效快,但针对各种不同实际病情的患者,要选择适合患者的治疗方案。近些年来,为了患者获得更好的预后,医生们也不断对每种治疗方式研究改进,该文旨在对OVCF的治疗进展作一综述。With the aging of the world, the incidence of osteoporotic vertebral compression fracture (OVCF) is increasing. The main manifestations of patients are pain in the lower back and limited activity, which seriously affect the quality of life of patients. So the key to early diagnosis and treatment of quite, there are several different treatment strategies: conservative treatment, minimally invasive surgery and traditional open surgery. At present, most clinicians prefer minimally invasive surgery because of its good therapeutic effect and quick effect. However, for patients with different actual conditions, we should choose the appropriate treatment plan for the patient. In recent years, in order to get better prognosis patients, doctors and continuous improvement for each treatment study, this paper aims to review summarized the progress in treatment of OVCF.

老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后地舒单抗治疗的疗效

骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见原因之一[2]。经皮穿刺椎体成形术(PVP)具有创伤小.

不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折临床观察

骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使临床症状快速缓解,恢复伤椎强度和高度,降低患者卧床并发症及死亡率^([2]),但是,关于术中注入骨水泥用量目前仍未达成共识。本研究分析我院收治的81例PKP治疗的OTCF患者的临床资料,按照术中骨水泥注入量不同分为两组,并对其疗效进行比较,现将结果报道如下。