中西医结合治疗老年性消化性溃疡临床观察

目的 近年来老年性消化性溃疡发病率逐年上升,对于消化性溃疡伴Hp感染的患者,根除Hp能提高其治愈率,探讨中西医结合治疗该病的疗效。方法 选取西双版纳傣族自治州人民医院全科门诊、河北省中医院脾胃病科门诊2020年1月—2021年12月经胃镜、14C或13C尿素呼气试验确诊消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的老年患者60例,随机分成2组。对照组30例给予雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联杀菌治疗,观察组30例采用中西医结合治疗,4周后进行疗效对比。结果 观察组症状改善均优于对照组,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。8周后,2组根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中西医结合辨证治疗老年性消化性溃疡治愈率高,但Hp转阴率差异无统计学意义。

生肌愈疡颗粒联合奥美拉唑对老年性消化性溃疡愈合质量及复发的影响

目的:观察生肌愈疡颗粒联合奥美拉唑对老年性消化性溃疡愈合质量及复发的影响。方法:选取80例老年性消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组各40例,观察组服用生肌愈疡颗粒加奥美拉唑,对照组单独服用奥美拉唑。两组幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者先予三联根除疗法10 d,10 d后服用上述药物开始观察,两组均以6周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除情况并评价内镜下再生黏膜成熟度及组织学再生黏膜成熟度,治疗6个月和1年后分别观察两组溃疡复发情况。结果:经治疗后,观察组内镜下再生黏膜成熟度Sc期占75.0%,组织学再生黏膜成熟度优级占82.5%,均明显高于对照组42.5%及40.0%;观察组Hp根除率达88.0%,明显高于对照组60.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗1年后,观察组溃疡复发率为5.3%,远低于对照组25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌愈疡颗粒与奥美拉唑联用,能够有效地提高老年性消化性溃疡的愈合质量,降低其复发率,在临床上值得推广。

老年性消化性溃疡的特征与治疗

目的探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析60例老年性消化性溃疡的临床资料。结果老年性消化性溃疡诱发因素中,不良生活习惯占33.3%,服用非甾体类抗炎药物占30%;发病部位胃溃疡占45%,十二指肠球部溃疡占38.3%;并发症上消化道出血占43.3%。结论除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,并发症以出血多见,合并症多且严重,死亡率较高。

黄瑞彬从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡临床经验

老年性消化性溃疡是指年龄大于60岁的人群中发生的消化性溃疡。黄瑞彬主任中医师是启东市中医院的老中医，长期从事脾胃病工作，从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡经验丰富，现将其诊疗经验总结如下。

对老年性消化性溃疡与非老年性消化性溃疡临床特征的对比研究

目的:探讨老年性消化性溃疡与非老年性消化性溃疡的临床特征特点及其异同等。方法:对2012年3月~2013年3月期间我院收治的36例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。将这36例患者按照年龄分为老年组和非老年组,其中老年组有20例患者,非老年组有16例患者。对这36例患者的临床病历资料进行分析。然后,比较两组患者的发病原因、临床症状、发生并发症的情况、合并症的情况及其发病部位的异同。结果:老年组患者发生消化性溃疡的主要诱因为食用刺激性食物及服用镇痛药物,非老年组患者发生消化性溃疡的主要诱因为其他原因。老年组患者的临床表现多为呕血,非老年组患者的临床症状多表现为腹部疼痛、不适及反酸。老年性消化性溃疡患者并发症的发生率明显高于非老年组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。老年组患者患有合并症的比率明显多于非老年组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。老年组患者发病的部位主要为胃部,非老年组患者发病的部位主要为十二指肠部。结论:老年性消化性溃疡与非老年性消化性溃疡的临床特征有明显的不同,老年性消化性溃疡患者的临床特征不典型。

老年性消化性溃疡的内镜特点

随着寿命的延长，老年性消化性溃疡病(peptic ulcer in the aged，PUA)的增加及其临床表现不典型，并发症多而严重以及死亡率高等特点，使该病日益引起人们的重视。现对我院自1981～1996年经胃镜检出的PUA的内镜特点作初步探讨。

漫谈老年性消化性溃疡病

消化性溃疡应包括食管溃疡、胃及十二指肠溃疡及空肠溃疡，但胃及十二指肠溃疡点消化性溃疡的95％。消化性溃疡虽为老年人常见病之一，但发病情况不如成年人多。胃与十二指肠溃疡的发生率在年龄上却有不同，50岁以后胃溃疡发生率比十二指肠溃疡发生率增加，60岁时两者之比约为2：1，65岁以上为2：1．7，老年男女发病之比为3：1。

老年性消化性溃疡217例临床分析

目的：探讨地区性城乡老年性消化性溃疡(PUA)的临床特点。方法：回顾性分析我院5年内217例老年性消化性溃疡的临床资料。结果：PUA的检出率为2．94％，男女之比为2．68：1，占溃疡病总人数的27．33％。其中老年性十二指肠溃疡(DUA)占37．33％，老年性胃溃疡(GUA)占50．23％，两者之比为0．74：1，老年性复合溃疡(CUA)占11．93％。老年性巨大溃疡占PUA的17．05％，有并发症的占PUA的30．88％。结论：PUA的检出率逐年上升；GUA多于DUA；GUA以胃角及胃体为多，DUA以球前壁及大弯侧为多；PUA好发于气温易变的春秋季节；巨大溃疡、复合溃疡较青年人多见：PUA的临床表现不典型，并发症多而严重死亡率偏高。PUA的并发症中以出血多见。

老年性消化性溃疡临床特点分析

目的:了解老年性消化性溃疡的临床特点。方法:回顾性分析136例老年性消化性溃疡患者临床症状、并发症及治疗方法。结果:136例患者中具有典型症状者48例(35%);症状不典型或无症状者88例(65%);主要并发症为出血54例(40%);穿孔16例(12%);梗阻15例(11%);恶变7例(5%)。结论:老年性消化性溃疡的临床症状多不典型,多为无症状或以并发症为首发症状,并发症发生率高,其中以出血为多见,并发穿孔的发生率为青壮年的2～3倍,出现并发症时,手术是积极有效的治疗方法。

老年性消化性溃疡71例临床分析

老年性消化性溃疡（peptic ulcer in the aged,PUA）是指年龄〉60岁的消化性溃疡患者,已成为危害老年人健康的常见病之一。该病病程长、复发率高,难以彻底治愈,并发症多且严重,病死率高。现对我院2008年10月至2010年10月住院治疗的老年性消化性溃疡患者71例进行回顾性分析,报告如下。

老年性消化性溃疡52例临床特点分析

目的 探讨老年性消化性溃疡病（PUA）临床特点.方法 回顾性分析2004年9月～2005年12月我院收治的52例老年性消化性溃疡病例（老年组）,对照组为同期收治的66例中青年消化性溃疡患者（年龄18～40岁）,对两组患者进行对比分析.结果 两组患者在腹部疼痛（多为胀痛或隐痛不适）、节律性上腹痛、食欲减退、呕血、黑便等方面比较有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;在反酸嗳气、头晕乏力、胸闷心悸等方面比较无统计学意义（P＞0.05）.两组在溃疡类型、溃疡部位、溃疡面积、并发症、伴随其他疾病及治疗效果等方面比较均有统计学意义（P＜0.01或0.05）.结论 PUA在临床表现、发病部位、并发症及治疗效果等方面均有一定的特点.

用胃镜诊断老年性消化性溃疡的临床分析

目的:分析探讨老年性消化性溃疡的胃镜诊断及临床特点。方法:随机选取我院2008-2010年收治的消化性溃疡患者共100例,其中老年性消化性与非老年性消化性溃疡患者各50例,分析老年性消化性溃疡的胃镜诊断及临床特点。结果:老年性消化性溃疡临床症状以恶心反酸为多见,出现腹部节律性疼痛的患者最为少见;溃疡类型以胃溃疡最为多见,同时以幽门螺旋杆菌感染者较多。而在溃疡的直径大小及并发症等方面与非老年者比较无差异。结论:掌握老年性消化性溃疡临床症状及幽门螺旋杆菌感染者较多的特点,对早期发现本病及早期治疗有一定的指导意义。

60例老年性消化性溃疡诊治分析

目的对60例老年性溃疡进行分析,探讨其发病规律及临床特点。方法保守治疗主要用药有甲氰咪胍、雷尼替丁及奥美拉唑。手术治疗17例因出血或胃穿孔行胃大部切除术。结果 20例患者实施手术,进行胃大部切除术治疗的患者有17例,手术患者中1例患者出现死亡,其余患者进行保守治疗,治疗总有效率为73%。结论治疗上应重视药物的合理应用,预防复发。一旦内科治疗无效应及早手术。

胃镜诊治老年性消化性溃疡的效果分析

目的分析胃镜诊治老年性消化性溃疡的效果。方法选择2004年6月-2011年10月进行诊治的80例消化性溃疡患者,分为老年组40例和非老年组40例。对比分析两组消化性溃疡患者的临床症状和胃镜诊治结果。结果老年组患者中,有8例十二指肠溃疡患者,32例胃溃疡患者;非老年组有15例十二指肠溃疡患者,25例胃溃疡患者,老年组的消化性溃疡检出率明显高于非老年组,胃溃疡发病部位大多集中在胃角和胃体,而且老年组的临床症状表现不典型,老年组有11例患者部位在胃角,18例患者发病部位在胃体,剩余的患者发病部位其它位置。伴随疾病的发生率也高于非老年组。疾病大多为心血管疾病或者是呼吸系统疾病,易于导致死亡。老年组40例患者中有6例死亡患者均有伴随疾病。结论老年性消化性溃疡的发病率在逐步提升,其中胃溃疡占有大部分比例,但其症状不典型。另外,巨大溃疡相对比较常见,容易出现并发症,一般常见的并发症为出血。

老年性消化性溃疡临床分析

目的探讨老年性消化性溃疡的临床特征及治疗方法。方法对笔者所在医院2008年6月～2011年12月收治的老年性消化性溃疡患者123例的临床资料进行回顾性分析。结果 123例老年性消化性溃疡中,胃溃疡55例、十二指肠溃疡27例、复合溃疡19例、幽门管溃疡12例、球后溃疡10例。发生常见并发症41例、非典型症状者11例。诱因中药物性诱因25例、食物性诱因19例、诱因不明11例。123例患者中,治愈78例、好转21例,总有效率80.5%。结论老年性消化性溃疡以胃溃疡为主,并发症发生率及死亡率高,应不断提高对老年性消化性溃疡病的临床诊断与治疗水平,在保守治疗的同时加强对并发症的防治。

老年性消化性溃疡并出血患者胃镜下止血治疗的临床疗效分析

目的:探讨胃镜下止血治疗老年性消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:选择144例老年性消化性溃疡并出血的患者,随机分为2组:甲组80例采用胃镜下喷洒和或注射止血治疗;乙组64例予以每天2次静脉滴注奥美拉唑40mg,疗程5天。治疗期间记录病人的72h治疗成功率、再出血率、止血时间、住院天数作为疗效判断指标。结果:72h治疗成功率分别为87.5%(70)、50.0%(32);再出血率分别为6.25%(5)、26.6%(17);止血时间(h)分别为46.2±14.5、86.8±19.4;住院天数(d)分别为15.8±2.0、24.1±4.2,甲乙两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:胃镜下止血治疗老年出血性消化性溃疡的临床疗效较内科治疗更满意,值得临床推广应用。