玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变效果观察

老年性湿性黄斑病变又被称为年龄相关性黄斑变形,是一种因视网膜色素上皮层代谢功能下降引起的视网膜黄斑部退行性病变。患者常合并进行性视力受损,极易导致失明,严重影响到患者的生活质量。针对该病临床上常给予光凝治疗,但治疗效果不佳,雷珠单抗注射液属于重组人源化单克隆抗体,以血管内皮生长因子A为受体结合部位,对阻滞血管内皮细胞表面相互作用与血管内皮增生具有重要作用[1]。今选取2016年1月-2017年12月我院收治的老年性湿性黄斑病变患者100例,探讨玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效,现报告如下。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度的影响观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性病变对于视网膜神经纤维厚度的影响。方法对2016年10月—2017年10月在汕头大学附属韶关市粤北人民医院采用康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性35例38眼中符合标准的患者18例(18眼)的临床资料进行回顾性分析,患者行最佳矫正视力、眼压(NCT)检查、OCT、荧光眼底血管造影(FFA)检查后,均接受0.05 mL康柏西普玻璃体腔注射,分别注射后1和2月观察患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜神经纤维厚度(RNFL)变化。结果 18眼共接受康柏西普玻璃体腔注射54次,所有患眼均注射3次。注射3个月后,OCT检查结果显示有18眼视力有提高,CRT厚度有下降。第1次注射时和注射后1个月、2个月的BCVA分别为0.1 (0.04,0.12),0.20 (0.10,0.30)和0.25 (0.12,0.30),总体比较差异有统计学意义(χ2=13.880,P<0.001);第1次注射时和注射后1个月、2个月的CRT (μm) 319.50(269.50,390.50), 271.00 (219.00,296.25)和234.50 (182.75,273.25)总体比较差异有统计学意义(χ2=11.978,P<0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月后的ARNFL (μm) 86.00 (76.25,98.00) 83.00 (76.00,95.50)和83.00 (76.25,94.75)总体比较差异无统计学意义(χ2=11.978,P>0.05),第1次注射时和注射后1个月、2个月眼压(kPa) 2.27 (1.97,2.44),16.0 (13.7,17.0),和2.00 (1.84,2.31)总体比较差异无统计学意义(χ2=1.604,P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性对视网膜神经纤维厚度无明显的损害,安全且有效,但仍需要大样本量及长期随访观察。

Bevacizumab存在严重不良反应

一项在1107名湿性老年性黄斑病变（AMD）患者中进行的为期2年、名为CATT的多中心、随机、非劣效性临床试验证实，与使用雷珠单抗（商品名：Lucentis）相比，玻璃体腔内注射bevacizurnab引起严重不良反应的风险高出30％（P=0．004），