^(131)I治疗老年性甲状腺功能亢进症临床应用及疗效评价

目的:评价131I在老年性甲状腺功能亢进症治疗中的临床疗效。方法:对136例老年性甲亢患者行131I口服治疗并于治疗前、治疗后3、6、12个月来甲状腺专科门诊复查甲状腺功能、血常规、肝功,以评价治疗效果。结果:治疗12个月后治愈率为86.8%,有效率为95.6%,无效率为4.4%。并且87例伴有甲亢并发症的患者中69例并发症消失,缓解率为79.3%。结论:131I治疗老年性甲亢效果明显,能显著减少老年人由甲亢引起的并发症。用药依从性高,药物不良反应少。

黄芪平甲方联合他巴唑治疗老年性甲状腺功能亢进症42例

目的:观察黄芪平甲方联合他巴唑治疗老年性甲状腺功能亢进症的疗效。方法:分析72例老年性甲状腺功能亢进症和30例中青年性甲状腺功能亢进症患者各自临床特点;并将72例老年甲亢患者随机分为2组,治疗组42例,在对照组基础上加用黄芪平甲方治疗,对照组30例,单用西药治疗。结果:治疗后两组甲状腺激素水平相比无显著性差异(P>0.05),治疗组较对照组可减少药物不良反应,缩短疗程,降低复发率。结论:黄芪平甲方联合他巴唑治疗老年性甲状腺功能亢进症效果满意。

老年性甲状腺功能亢进症25例临床观察

为提高对老年性甲状腺功能亢进症（老年性甲亢）的认识。减少临床误诊、漏诊发生率，收集我院25例老年甲亢的临床资料进行回顾性临床分析，并讨论本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

老年性甲状腺功能亢进症56例的临床特点分析

目的探讨老年性甲状腺功能亢进症的临床特点。方法收集116例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,据年龄分为中青年组60例,老年组56例,对其临床特点进行回顾性研究分析。结果老年组临床症状不典型者31例,占55.36%,以食欲减退、消瘦、乏力、嗜睡多见;心律失常34例,占60.7%,甲状腺结节性肿大多见,占33.9%;血清FT3值低于中青年组(P<0.05);多并发糖代谢异常及贫血(P<0.05)。结论老年甲亢患者临床表现不典型,极易误诊、漏诊,提高对其的认识是诊断和治疗老年甲亢的关键。

自拟平亢养阴汤配合西药治疗老年性甲状腺功能亢进症21例临床研究

目的探讨平亢养阴汤配合西药治疗老年甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法41例患者随机分为平亢养阴汤组(治疗组)和丙基硫氧嘧啶对照组,分别给予平亢养阴汤配合小剂量丙基硫氧嘧啶和常规量丙基硫氧嘧啶治疗,观察10周。结果治疗组总有效率85.7%,对照组为85%,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后血清甲状腺激素水平改善情况差异无显著性(P>0.05);平亢养阴汤组治疗后失眠多梦、食欲不振、口干舌燥、倦怠乏力等症状的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论平亢养阴汤配合西药治疗老年甲亢可取得较好的临床疗效。

老年性甲状腺功能亢进症采取^(131)I治疗的临床效果

目的评价^(131)I治疗老年甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取本院收治的老年性甲状腺功能亢进症患者98例为研究对象,分为对照组与治疗组,各49例。对照组采取丙基硫酸氧嘧啶治疗,治疗组采取^(131)I治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,治疗组患者的血清TT_3、TT_4、FT_3、FT_4明显低于对照组,s TSH水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的甲状腺肿大率为55.10%,明显低于对照组的77.55%(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组甲减发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论 ^(131)I治疗老年性甲状腺功能亢进症可有效改善甲状腺功能,临床疗效显著,值得临床应用。

百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的安全性及对甲状腺功能的影响

目的:探究百令胶囊联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果。方法:选择2020年12月—2022年12月在泰安市妇幼保健院治疗的老年甲亢患者94例,应用随机数字表法将其分为对照组(甲巯咪唑)及观察组(联合百令胶囊)各47例。两组均治疗28 d。对比两组治疗总有效率、甲状腺功能[游离甲状腺三碘原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)]、血清细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]、不良反应发生率。结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FT_(3)、FT_(4)、TSH、PTH水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT_(3)、FT_(4)、PTH水平均降低,TSH均升高,对照组FT_(3)、FT_(4)、PTH水平均高于观察组,TSH低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-4、IL-17、TGF-β、IFN-γ水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均降低,TGF-β水平均升高,观察组IL-4、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SOD、MDA、GPX水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MDA均降低,SOD、GPX均升高,对照组MDA高于观察组,SOD、GPX均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率与观察组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年甲亢患者采用百令胶囊联合甲巯咪唑治疗,可改善甲状腺功能,降低炎症反应,提高抗氧化应激能力,安全性较高。

放射性核素^(131)I治疗老年甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨放射性核素^(131)I治疗老年甲状腺功能亢进症的效果。方法将70例老年甲状腺功能亢进症患者随机分为对照组(常规抗甲状腺药物治疗)和观察组(放射性核素^(131)I治疗)各35例。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TSH高于对照组(P<0.05),FT3、FT4、T3、T4、TRAb均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ALP低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论放射性核素^(131)I治疗老年甲状腺功能亢进症疗效显著,能改善甲状腺功能和ALP指标,且不良反应发生率低。

甲状腺功能亢进症患者血清神经调节蛋白4水平及其临床意义

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清神经调节蛋白4(NRG4)水平及其临床意义。方法 选取2019年8月至2021年8月该院收治的69例甲亢患者作为甲亢组,同期收治的57例亚临床甲亢患者作为亚临床甲亢组,同期健康体检者63例为健康对照组。对甲亢患者均给予硫酰胺类药物甲巯咪唑治疗3个月。比较3组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平;分析甲亢患者治疗前后的TSH、FT3、FT4、NRG4水平变化;评估治疗前血清NRG4辅助诊断甲亢的价值;分析治疗前血清NRG4水平与TSH、FT3、FT4水平的相关性。结果 甲亢组治疗前TSH水平[(0.14±0.03)mU/L]低于亚临床甲亢组[(0.25±0.04)mU/L]、健康对照组[(2.61±0.45)mU/L],甲亢组治疗前FT3、FT4、NRG4水平[(15.54±2.68)pmol/L、(41.36±10.02)pmol/L、(3.42±1.12)ng/mL]高于亚临床甲亢组[(6.25±0.27)pmol/L、(20.34±3.45)pmol/L、(2.61±0.52)ng/mL]、健康对照组[(3.74±0.39)pmol/L、(12.03±2.16)pmol/L、(1.89±0.49)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。甲亢患者FT3、FT4、NRG4水平在治疗1个月[(12.04±2.41)pmol/L、(30.25±7.84)pmol/L、(2.84±0.87)ng/mL]、3个月[(7.65±2.23)pmol/L、(19.63±4.25)pmol/L、(2.37±0.61)ng/mL]时相比治疗前降低(P<0.05),TSH水平在治疗1个月[(0.87±0.21)mU/L]、3个月[(1.42±0.32)mU/L]相比治疗前升高(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示:血清NRG4诊断甲亢的曲线下面积为0.859(95%CI=0.799~0.919,P<0.05),灵敏度为66.7%,特异度为88.9%,最佳临界值为2.39 ng/mL,约登指数为0.556。Pearson相关分析结果显示:NRG4水平与TSH水平呈负相关(r=-0.494,P<0.05),与FT3、FT4水平均呈正相关(r=0.502、0.644,P<0.05)。结论 甲亢患者血清NRG4呈相对高水平,硫酰胺类药物治疗后其水平下降;甲亢患者NRG4水平与甲状腺激素指标水平具有相关性,对甲亢的临床诊治具有辅助评估价值。

甲状腺功能亢进症的态靶辨治策略

借鉴现代甲状腺功能亢进症的生理病理等医学认识,结合甲状腺功能亢进症的临床诊疗特征等,基于传统中医思维,以态靶辨治理论为指导,重新认识甲状腺功能亢进症,构建现代中医诊疗体系。根据甲亢(瘿气)的疾病发展演变态势,可概括为郁、火、虚三个阶段,治疗以态靶结合,态下分证,随病机变化施以疏肝散郁,或清泄火热,或益气养阴等,重视靶方靶药与现代药理研究的结合应用,精准用药。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素水平及安全性的影响

在给予老年甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗的基础上应用普萘洛尔治疗,旨在探究二者联合治疗对其甲状腺激素水平及安全性的影响。本研究以本院自2021年七月到2023年七月为研究对象,选取50名老年甲亢病人,采用随机数表法进行研究。随机分成两组,每组各25人。观察组在甲巯咪唑的基础上加用普萘洛尔,并进行甲状腺激素水平、症状消失时间、安全性等指标的检测。探讨甲状腺素(TT4)与甲状腺激素(TT3)之间的关系。治疗后FT4、TT4、TT3和FT3明显降低(P<0.05)。与正常对照组比较,实验组血清 TSH升高(t=3.337)有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组相比,术后甲状腺肿胀消失时间明显缩短,心悸消失时间明显缩短,突眼消失时间缩短(t分别为3.350和3.357)。治疗组的 ADR比例为12.00%,比正常组为4.00%(P>0.05)。结论 在应用甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的基础上联合应用普萘洛尔治疗可以良性改变其甲状腺激素水平,继而快速缓解其临床症状,且较少发生不良反应,保障治疗安全。

盐酸普萘洛尔片和甲巯咪唑片联合治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对甲状腺功能指标的影响

目的:探讨盐酸普萘洛尔片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及对甲状腺功能指标的影响。方法:选择78例甲亢患者,均于2021年2月—2023年8月被我院收治,按随机数字表法分为2组,各39例。对照组用甲巯咪唑,观察组联合盐酸普萘洛尔,治疗时间为3个月。比较2组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢及不良反应。结果:治疗前,2组甲状腺功能及骨代谢比较(P>0.05);治疗后,观察组临床疗效高于对照组(P=0.023);治疗后,观察组游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平低于对照组(P=0.001、0.001、0.000、0.000、0.000),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P=0.000);两组不良反应比较,无统计学差异(P=0.176)。结论:盐酸普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗可改善患者临床症状,调节患者骨代谢指标,促进患者甲状腺功能改善,安全可靠。

新生儿甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象1例病例报告

1病例资料男,生后8 d,因“哭闹烦躁1 d,反应差、拒乳7 h”于2023年7月14日转入吉林大学第一医院(我院)。系G1P1,胎龄39+1周,自然分娩,出生体重3 450 g,出生史无异常。患儿母亲孕前3年发现甲亢,口服中药3个月后转为甲减,改为口服左甲状腺素钠片至孕前,孕2个月时复查甲状腺功能提示甲亢,口服丙硫氧嘧啶至分娩,甲状腺功能控制不佳。