Alzheimer型老年性痴呆膝前区的病理改变

用Ｇａｌｌｙａｓ和Ｃａｍｐｂｅｌｌ镀银技术研究了８例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆（ＳＤＡＴ）和８例同年龄正常对照的膝前区的病理学改变。在Ｇａｌｌｙａｓ染色的切片中大量或中等量的细胞内病理改变出现在痴呆个体的膝前区中，而非痴呆个体的膝前区中几乎没有病理学改变，最高密度的老年斑和神经原纤维缠结分别出现在膝前区的简单部（Ａｇｓ）、巨细胞部（Ａｇｍ）和膝旁部（Ｐｇ）的层Ⅲ和层Ⅴ中，神经原纤维缠结绝大多数出现在普通锥体细胞中，但偶尔可出现在Ａｇｍ层Ｖｂ的Ｂｅｔｚ细胞和层Ⅵ的非锥体细胞中。在Ｃａｍｐｂｅｌｌ染色的切片中，所有的痴呆病例和一个非痴呆个体的膝前区中出现了大量的淀粉样蛋白沉着，最高密度的淀粉样蛋白沉着出现在Ａｇｓ、Ａｇｍ和Ｐｇ的层Ⅲ中，Ｃａｍｐｂｅｌｌ嗜银物质的沉着显示了区域和板层的特异性。

Alzheimer病的老年性和早老性痴呆78例临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的老年性和早老性痴呆７８例临床分析四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）谢巧明本文收集我院１９７６～１９９３年临床诊断为老年性和早老性痴呆ＡＤ类型的全部病历，按ＩＣＤ－１０（１９８９年草案）和ＣＣＭＤ－２中ＡＤ的诊断标准进行再诊...

老年性痴呆——Alzheimer病

Alzheimer病是导致老年性痴呆的主要疾病,由于其发病逐年增多,危害性大,已日益引起人们重视。

从中医五脏整体观探讨老年性痴呆的病因病机

痴呆属中医学“呆病”“善忘”等范畴,中医藏象理论认为,脑为元神之府,由精髓汇聚而成,脑的功能通过五脏来完成,发挥神志记忆的功能,由此可见老年性痴呆的病位虽在脑,但与心肝脾肺肾五脏的关系非常密切,因此,老年性痴呆的防治也符合中医的整体观理论,需要全方位的临床观察和科学评价。

从血浊理论浅析老年性痴呆的发病机制及治疗思路

老年性痴呆是临床常见的痴呆类型之一,目前仍缺乏有效疗法,血浊作为重要致病因素密切参与到老年性痴呆的发生发展中,在血浊理论的指导下分析其发病机制及治疗思路,对临床干预治疗具有重要指导意义。通过梳理血浊-髓萎-痴呆的辨证关系及主要治则治法,以期为老年性痴呆的临床诊疗提供思路。

老年期痴呆及Alzheimer病心理社会危险因素初探

目的 对老年期痴呆及Alzheimer病(AD)的心理社会危险因素进行初步探索。方法 在城市社区中分层整群抽样,5年间进行两次二阶段法调查。分析5年前心理社会因素对痴呆及AD发生的影响作用。结果 5年中新发痴呆病人141名,其中AD92名,经相对危险度RR分析,发现与痴呆及AD有关的心理社会危险因素有健康感不良,情绪不良,睡眠过多,不照顾家人,不访亲问友,不工作,不参加闲暇活动和缺乏教育项(RR>1)。MMSE总分亦有良好的预测老年期痴呆和AD的作用。结论 队列研究表明,心理社会危险因素在老年痴呆和AD的发生和发展中起着重要的影响作用。

Alzheimer型老年性痴呆脑CT扫描测量指数的探讨(附24例病例分析)

本文测量了24例 Alzheimer 型老年性痴呆患者及30例正常对照组脑 CT 图像的脑室指数。结果表明,Alzheimer 型老年性痴呆组较正常对照组有明显的脑室扩张及脑萎缩。

正常脑老化和Alzheimer型老年性痴呆的脑改变与影像学研究进展

正常脑老化和Alzheimer型老年性痴呆的发生发展是一个复杂的过程。本文主要介绍其脑部解剖形态和组织学改变及影像学研究进展。

北京市老年人Alzheimer病与痴呆家族史关系研究

目的 探讨Alzheimer病 (AD)和痴呆家族史的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究设计 ,通过分层分析和Logistic回归分析估计AD与其痴呆家族史之间的联系强度。结果 一级亲属有痴呆病史者 ,患AD危险性显著高于对照人群 (OR值为 2 82 ,P <0 0 1)。同时调整年龄和受教育程度后 ,一级亲属的痴呆家族史仍和AD的发生有显著联系 (调整后的OR值为 3 5 17,P <0 0 1)。结论 北京市老年人Alzheimer病存在家族聚集性。

老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者的认知功能与脑电地形图检查的相关性研究

目的：探讨老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者认知功能与脑电地形图检查的相关性.方法：50例老年精神分裂症患者（SS）、50例Alzheimer病性痴呆患者（AD）和52名健康老年人（NC）依次完成脑电地形图检查（BEAM）、简易智力状态检查（MMSE）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、临床记忆量表（CMS）、连线测验（TMT-A）、数字符号（DSy）及数字广度（DSp）测验.结果：①SS组认知功能与8个脑区的18个BEAM指标显著相关,AD组与6个部位（前额部、前中后颞区、中央及顶部）的9个BEAM指标显著相关,NC组则与8个脑区的31个BEAM指标显著相关.②SS组及NC组均有8个BEAM变量进入以MMSE为因变量的回归方程,SS组的决定系数明显大于NC组（R2=0.637,R2=0.363）,AD组仅有2个变量进入以MMSE为因变量的回归方程,且决定系数最低（R2=0.222）.③右侧额部（F4）β波功率、左中央部（C3）δ波功率、左中颞部（T3）β波功率分别对SS患者、AD患者及正常老人MMSE的回归贡献最大,且有统计学意义（P〈0.01）.结论：SS的认知功能与BEAM检查的相关范围介于NC与AD之间,其相关强度大于NC及AD;BEAM-EEG结合NPT检查对于SS和AD有重要的鉴别诊断价值.

Alzheimer型老年性痴呆神经生化研究进展

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆神经生化研究进展深圳市精神卫生研究所（５１８００３）沈其杰沈其杰主任医师老年性痴呆Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型（ＳＤＡＴ）是老年期痴呆中最常见的疾病。由于病因未明，缺乏有效治疗手段而备受世界医学家重视。关于其神经生化研究是为探索...

肾虚髓衰、脑络痹阻是老年性痴呆的基本病机

老年性痴呆属于中医老年呆病的范畴。对于本病的基本病机中医学有着深刻的认识,文章通过对大量中医文献的研究,结合作者的临床体会,提出了肾虚髓衰、脑络痹阻是老年性痴呆的基本病机。其中,肾精气亏虚、髓海不足是老年性痴呆发病的根本病因,而痰瘀互结、阻滞脑络则是老年性痴呆发病的基本机制和重要因素。

Alzheimer病与老年脑中β-淀粉样蛋白免疫组化的研究

目的探讨β－淀粉样蛋白（β－ＡＰ）与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、脑老化之间的关系。方法采用免疫组化方法检查经过临床与病理确诊的３例ＡＤ与６例非痴呆老年对照（ＮＡＤ）脑组织广泛部位中β－ＡＰ的沉积，并且与淀粉样蛋白组化染色的方法如刚果红、爱先蓝（ＳＡＢ）染色相对比。结果发现１ＡＤ脑组织中β－ＡＰ的沉积较ＮＡＤ不仅部位广泛，而且程度严重。２β－ＡＰ的免疫组化染色方法较淀粉样蛋白组化染色方法敏感而可靠。结论β－ＡＰ在脑中的沉积可能与神经元的变性以致智能衰退、ＡＤ的发生有关。β－ＡＰ的免疫组化检测可作为ＡＤ组织学诊断的重要参考。

痴呆和Alzheimer病患病率的5年纵向研究

目的 验证5年前上海地区痴呆和Alzheimer病(AD)患病率调查结果的可重复性。方法 对1987年曾被调查的3083名55岁以上同批老年人群,按相同的标准和方法,予以前瞻性纵向调查。结果 痴呆的患病率为:60岁以上3.09％(5年前为3.46％),65岁以上4.84％(4.61％),70岁以上6.98％(7.23％)。AD的患病率依次为2.21％(5年前为2.05％),3.00％(2.90％)和4.69％(4.66％)。女性及低文化程度者患病率高。结论 痴呆,尤其是AD是老年人群中的常见疾病。5年中同一地区的患病率相对稳定。

老年性痴呆病中医病机探讨

老年性痴呆AD属于中医痴呆范畴,历代文献对该病立专论的较少,多散见于“呆证”、“文痴”、“郁证”、“癫狂”等病证中。明·张景岳《景岳全书》第一次提出痴呆是独立性疾病:“凡平素无痰而成以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐,而渐至痴呆”。清·陈士铎《辨证录》首立呆病门,使中医对痴呆的认识逐渐完善。中医认为AD是以智能低下,记忆、理解、判断力明显减退,精神呆滞,反应迟钝,寡言善忘,甚至生活不能自理等为主要临床表现的一种神志异常症候群。该病的病理机制我们认为有以下几个方面:

载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病和血管性痴呆的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测79例AD患者(AD组)、85例VD患者(VD组)及156名健康老年人(正常对照组)ApoE基因型和等位基因频率。结果 ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率AD组分别为25.3%及17.7%,VD组分别为25.9%及20.5%,正常对照组分别为10.9%及5.7%;AD组及VD组ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率显著高于正常对照组(均P<0.01)。结论 ApoEε4等位基因可能是AD和VD共同的危险因素。

老年性痴呆病因病机从肾论

近年来随着老龄化社会的发展趋势,老年性痴呆已成为严重威胁老年人身心健康的疾病。文章从"肾"而论其病因病机,肾藏五脏六腑之精,主骨生髓,上通于脑,肾虚则脑髓不足,神机失用。与现代医学研究相结合,肾精亏虚导致神经内分泌紊乱,形成渐进性病理改变。因此,肾的兴衰对老年性痴呆具有重要影响。

肾虚-痰瘀-酿毒-病络—中医对老年性痴呆早期发病病机认识

老年性痴呆是一种与年龄密切相关的神经退行性"失连接"疾病,属于中医"健忘"、"文痴"、"呆证"等范畴。目前早期老年性痴呆的发病机制尚不明确,缺少系统的论述和总结。故通过总结中医文献、临床研究、实验研究等方面,在前人研究基础上提出了"肾虚-痰瘀-酿毒-病络"为老年性痴呆早期的核心病机,补肾化浊、解毒通络是老年痴呆早期治法的关键环节,为进一步深入研究老年性痴呆早期的中医证候演变规律,中医药的早期治疗和防控提供理论参考。