基于隐树模型老年性睑板腺功能障碍的中医辨证分型研究

目的:应用隐结构分析法探讨中老年睑板腺功能障碍(MGD)的常见中医证型。方法:结合文献检索及专家经验,筛选出现频率较高的局部及全身症状共44个录入并建立数据库,对315名中老年MGD病人进行问卷调查,采集四诊信息作为显变量资料,通过数据挖掘对常见临床症状进行自然聚类和模型隐结构构建并进行证型分析。结果:运用Lantern3.4软件进行隐结构模型分析,将隐变量所影响的症状进行综合诠释,得到BIC评分为-4416.8的最优隐树模型,模型中的隐变量提示中老年MGD以肝肾阴虚、阴虚湿热、脾阳虚等3个中医证型为主。结论:中老年MGD常见证型为肝肾阴虚、阴虚湿热、脾阳虚型,与该病的发病年龄及性别特点相契合,也与五轮学说对该病的基本病机认识相一致,可为该病的中医治疗提供研究思路。

皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗老年性睑板腺功能障碍伴下睑内翻的疗效研究

目的:探究皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗老年性睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction,MGD)伴下睑内翻的美学效果。方法:选择2018年2月-2019年2月于笔者医院接受治疗的老年性睑板腺功能障碍伴下睑内翻患者140例作为研究对象。随机分为观察组及对照组,每组70例。观察组采用皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗,对照组采用皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗。比较两组治疗后满意度及术后并发症发生情况;对两组睑板相关指标进行比较;比较两组治疗前后角膜荧光素染色(Corneal fluorescein staining,CSF)、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)、泪腺分泌试验(Schirmer’s test,SIT)、眼部疾病指数量表(Ocular surface disease index,OSID)评分;比较两组治疗前后睑裂宽度、泪阜显露率及睫毛朝向水平。结果:观察组治疗后总满意度为85.71%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后对照组睑板腺脂质分泌情况评分明显高于观察组(P<0.05);观察组治疗后较对照组CSF评分明显降低,BUT评分明显升高(P<0.05);观察组治疗后相比对照组睑裂宽度、泪阜显露率及睫毛朝向水平均明显升高(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为10.00%,与对照组的12.86%相比无明显差异(P>0.05)。结论:老年性MGD伴下睑内翻患者使用皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗效果良好,可有效改善患者睑板功能及睑板形态,提升患者满意度,且并发症少,具有较好的临床意义。

老年性睑板腺功能障碍患者下睑内翻的两种术式疗效对比

目的对比皮肤-眼轮匝肌瓣切除术和皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术矫正老年性睑板腺功能障碍患者下睑内翻的临床效果。方法选取2016年8月至2018年1月在南昌大学第一附属医院眼科确诊为下睑内翻的老年性睑板腺功能障碍患者40例(80眼)作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,A组行皮肤-眼轮匝肌瓣切除术,B组行皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术。两组分别于术前和术后1周、1个月行睑缘评分、睑板腺挤压试验、睑板腺分泌功能试验、脂质分泌情况评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、眼表症状及体征评分等,并作对比。结果术后1个月与术前相比,除B组干涩症状外,其余A、B两组眼部症状均有明显好转,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与B组相比,A组术后1个月时干涩、疼痛、异物感、灼烧感和流泪症状缓解情况更为明显,差异均有统计学意义(均为P <0.05)。术后1个月,B组睑脂评分较术前升高,且较A组升高,差异均有统计学意义(均为P <0.05);其余睑板腺相关指标术后1周、1个月与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,两组眼部OSDI评分、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均为P <0.05);与B组相比,A组角膜荧光素染色评分更低、泪膜破裂时间延长更显著,差异均有统计学意义(均为P <0.05)。结论对于老年性睑板腺功能障碍伴下睑内翻患者,皮肤-眼轮匝肌瓣切除术优于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术。

自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果

目的探究自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果。方法将2021年8月至2023年8月浙江省丽水市中心医院眼科收治的109例老年睑板腺功能障碍致干眼患者作为研究对象。根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受常规西药治疗的患者纳入A组(53例),将接受西药治疗和自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗的患者纳入B组(56例),2组均治疗3个月。对比2组患者的治疗有效性、干眼程度[国际标准眼表疾病指数(OSDI)]、睑板腺功能(睑脂排出能力、眼睑分泌物性状)、角膜染色情况、非入侵泪膜破裂时间和并发症发生率(角膜溃疡、角膜穿孔、继发细菌感染)。结果B组的治疗有效率(95%)高于A组(81%)(P<0.05);B组患者的干眼程度[正常(63%)、轻度干眼(32%)、中度干眼(5%)、重度干眼(0)]低于A组[正常(41%)、轻度干眼(47%)、中度干眼(8%)、重度干眼(4%)](P<0.05);B组患者的睑脂排出能力正常率(73%)高于A组(51%),眼睑分泌物性状正常率(68%)高于A组(47%)(P<0.05);B组患者的角膜染色评分(4.6±0.7)分低于A组(6.5±0.8)分,非入侵泪膜破裂时间(11.0±1.3)s长于A组(10.3±1.1)s(P<0.05);B组并发症发生率(13%)与A组(8%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的疗效显著,可有效缓解干眼症状、恢复眼睑功能、增强泪膜稳定性。

慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍综合治疗后疗效评价

目的:探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。方法:收集我院2021-03/2022-12慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例,均行泪道激光成型联合置管术;术后随机分为2组,A组64例(无睑板腺治疗)、B组64例(睑板腺治疗),术后3 mo取出泪道置管后评价两组泪道冲洗通畅率;并对比两组眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵袭性泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺分析、泪液脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印记细胞检查的变化情况。结果:A组与B组泪道冲洗通畅率分别为78.1%、81.2%,两者比较无差异(P>0.05);与A组比较,术后3 mo B组患者非侵袭性泪膜破裂时间延长,OSDI评分、眼红分析、泪液蕨类试验及结膜印记细胞学分级降低(均P<0.05),而泪河高度、泪液脂质层厚度、睑板腺缺失评分两者无明显差异(均P>0.05)。结论:慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者综合治疗后其舒适度、泪膜稳定性、局部炎症反应有所好转,这类患者手术治疗的同时应同步重视眼表微环境异常的改善,以期达到满意的疗效。

叩齿治疗睑板腺功能障碍相关性干眼疗效观察

目的评估叩齿治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的安全性和有效性。方法纳入2023年8月—2024年3月于北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的MGD相关性干眼患者51例,根据随机数字表分为2组,最终叩齿组20例(36眼)、对照组16例(28眼)完成研究。对照组给予干眼健康宣传教育、睑板腺按摩、玻璃酸钠滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液点眼治疗,叩齿组在对照组治疗基础上给予叩齿锻炼,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的泪河高度、首次非接触式泪膜破裂时间(fNIBUT)、平均非接触式泪膜破裂时间(aNIBUT)、眼表疾病指数(OSDI)量表评分,评估治疗安全性。结果治疗后2组患者泪河高度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且叩齿组明显高于对照组(P<0.05);叩齿组患者的fNIBUT、aNIBUT和对照组患者的aNIBUT均较治疗前明显延长(P均<0.05),且叩齿组患者的fNIBUT明显长于对照组(P<0.05);2组患者的OSDI量表评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究过程中,2组患者均未报道不适症状。结论叩齿可以改善MGD相关性干眼患者的泪液分泌量和泪膜稳定性。

润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍致干眼症临床研究

目的:观察润眼明目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液(HYCOSAN)治疗睑板腺功能障碍(MGD)致干眼症患者的临床疗效。方法:选取MGD致干眼症患者112例,随机分为对照组和治疗组各56例。对照组采用HYCOSAN治疗,治疗组在对照组基础上联合润眼明目方熏蒸治疗。治疗4周后,比较2组临床疗效,以及2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FLS)、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前增加(P<0.05),FLS均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组BUT长于对照组(P<0.05),FLS低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组眼干涩、畏光、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐多梦等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:润眼明目方熏蒸联合HYCOSAN治疗睑板腺功能障碍致干眼症,能够有效缓解患者中医证候,提高临床总有效率,改善患者睑板腺功能。

强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床效果观察

目的观察睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者采用强脉冲光联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法选取中国人民解放军第九二四九三部队医院收治的96例MGD相关干眼患者为研究对象,选例时间为2021年8月至2022年8月,按照抽签法分为参照组和研究组,各48例。参照组患者采用睑板腺按摩治疗,研究组患者采用睑板腺按摩联合强脉冲光治疗。比较两组患者眼表疾病指数(OSDI)评分、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、睑板腺分泌物性状(MGYSS)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、不良反应发生情况、临床疗效。结果治疗后,两组患者OSDI、MGYSS、CFS评分均低于治疗前,且研究组均低于参照组;两组患者FBUT均延长,且研究组长于参照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率、临床疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论强脉冲光联合睑板腺按摩治疗MGD相关性干眼患者效果较好,可改善临床症状及睑板腺的分泌功能,减轻睑板腺开口堵塞,提高泪膜的稳定性,且安全性较高,值得临床应用。

睑板腺按摩应用于睑板腺功能障碍性干眼的综合护理价值观察分析

本研究旨在评估睑板腺功能障碍性干眼症患者接受睑板腺按摩治疗的护理方法及其成效。方法 本研究选取了2022年1月至2023年5月在我院治疗的60名睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象。将他们随机分为两组,对照组接受常规药物治疗和护理,而实验组接受专门的睑板腺按摩护理。我们对两组患者的眼部功能和对护理服务的满意度进行了比较分析。结果 在护理前,两组患者的眼部功能测试结果没有显著差异,未达到统计学上的显著性(P>0.05)。然而,在接受护理后,实验组患者的眼部功能显著优于对照组,数据比较显示统计学上的显著性(P<0.05)。此外,实验组患者对护理服务的满意度评价也明显高于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板腺按摩可用于睑板腺功能障碍性干眼患者,能够实现对疾病症状的积极改善,并且患者对按摩的认可度较高,值得推广。

电脑多功能治疗仪对睑板腺功能障碍性干眼症的应用

评价电脑多功能治疗仪对于睑板腺功能障碍性(缩=MGD)干眼症的治疗作用。方法 选择近1年院内收入的60例MGD干眼症患者,随机法均分,第一组实行电脑多功能治疗仪操作;二组还行常规的滴眼液治疗,观察指标:(1)专科检查指标、(2)自觉症状评分、(3)症状量表评分、(4)总有效率。结果 治疗以后,组间的上述指标相比,可见P<0.05。结论 为MGD干眼症患者实行电脑多功能治疗仪干预,可以缓解自觉症状,改善多项检查指标,其能调节症状量表评分,具有确切疗效。

糖尿病患者睑板腺功能障碍病理机制的研究进展

睑板腺功能障碍是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜异常和眼表炎症反应,从而导致眼部刺激症状,严重时可能损伤角膜从而影响视功能。睑板腺功能障碍可分为睑酯低排出型和高排出型,低排出型又进一步分为腺泡萎缩型和阻塞型。随着对糖尿病研究的进展,发现在糖尿病早期,患者的睑板腺组织即受到慢性损伤,导致其结构和功能均发生变化,糖尿病患者睑板腺功能障碍的发病率更高,程度更严重。而引起糖尿病患者睑板腺功能障碍的因素很多而且复杂,目前机制并不是很清楚,文章就国内外学者对糖尿病睑板腺功能障碍病理机制的研究进展作一综述。

基于睑板腺按摩及雾化熏蒸干预治疗对睑板腺功能障碍相关性干眼疗效的Meta分析

目的:系统评价睑板腺按摩联合雾化熏蒸干预治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效。方法:通过计算机检索中国知网期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Web of Science共6个数据库,纳入2018年1月-2023年9月发表的治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的临床随机对照试验文献。其中,对照组采用常规西医治疗睑板腺功能障碍相关性干眼,试验组在对照组的治疗基础上采用睑板腺按摩联合雾化熏蒸治疗。剔除重复文献,进行层层筛选,提取相关数据,进行风险偏倚评估,采用Review Manager 5.4和Stata 16软件对眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I Test,SIT)、角膜荧光染色(Corneal Fluorescein Staining,CFS)评分、睑板腺分泌物性状评分(Meibomian Gland Yielding Secretion Scale,MGYSS)、临床疗效6个结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入25篇随机对照试验研究,涉及睑板腺功能障碍相关性干眼患者2732例。Meta分析结果表明,与对照组相比,试验组治疗做到了更好地提高临床疗效(OR=5.84,95%CI:4.24~8.04,Z=10.82,P<0.00001)、BUT(SMD=1.27,95%CI:0.84~1.71,Z=5.70,P<0.00001)、SIT(SMD=1.20,95%CI:0.35~2.04,Z=2.78,P=0.006),降低OSDI评分(SMD=-1.43,95%CI:-2.19~-0.67,Z=3.68,P=0.0002)、CFS评分(SMD=-0.96,95%CI:-1.51~-0.42,Z=3.46,P=0.0005)、MGYSS(SMD=-1.99,95%CI:-3.05~-0.93,Z=3.68,P=0.0002)。结论:与单纯西医常规治疗相比,睑板腺按摩联合雾化熏蒸干预治疗睑板腺功能障碍相关性干眼临床疗效更佳,能更好地改善患者的自觉症状和体征。

杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果观察

目的探讨杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的效果及对主观症状、泪液炎性因子、生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年7月收治的MGD性干眼症患者84例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各42例。2组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以联合睑板腺按摩,观察组在对照组基础上予以杞菊地黄丸,均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后主观症状评分、睑板开口状态评分、睑板腺分泌物性状评分、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色评分(FLS)、泪膜破裂时间、泪液白细胞介素-10(IL-10)、泪液白细胞介素-13(IL-13)及成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)表达水平及生活质量,记录2组不良反应发生率。结果2组均有2例脱落。观察组治疗总有效率[90.00%(36/40)]高于对照组[72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗4及8周,观察组SIT、泪膜破裂时间长于对照组,主观症状评分、睑板腺功能评分、FLS低于对照组(P<0.01);治疗4及8周,观察组泪液IL-10、FGFR2表达水平高于对照组,IL-13表达水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周及12周,观察组生活质量测定量表简表评分高于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗MGD性干眼症安全有效,可抑制炎症反应,改善临床症状及患者生活质量。

火针治疗高海拔地区睑板腺功能障碍性干眼症临床疗效观察

目的:观察火针对高海拔地区睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。方法:收集睑板腺功能障碍导致的干眼症患者,随机分为对照组与实验组。对照组予0.3%玻璃酸钠滴眼液,试验组在此基础上加用火针治疗,观察治疗前后临床疗效;结果:与同组治疗前相比,对照组与实验组治疗后眼表荧光染色积分(FL)、眼部症候评分、眼表疾病指数评分(OSDI)均较前降低(P<0.05),泪液分泌量(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)均较前升高(P<0.05),治疗后试验组与对照组相比,SIt、BUT均明显升高(P<0.05);眼部症候积分、FL、OSDI均下降明显(P<0.05)。结论:火针对高海拔地区因睑板腺功能障碍导致的干眼治疗有效,且联合治疗的临床疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼液。

综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效观察

目的观察和探讨综合疗法治疗老年睑板腺功能障碍性干眼症(DEMGD)的疗效。方法选取2021年1月至2023年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的300例DEMGD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各150例,A组给予系统综合疗法治疗,B组给予常规治疗。观察两组患者治疗前后干眼症各项辅助检查指标,检测结膜上皮细胞中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果两组治疗后眼部症状和辅助检查指标结果均较治疗前有明显好转,且A组均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平均明显低于治疗前,且A组均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法治疗DEMGD疗效肯定,安全性高,可以明显缓解患者眼部不适症状,改善各项辅助检查指标,降低结膜上皮细胞中TNF-α、IL-1β和ICAM-1水平,值得临床推广应用。

睑板腺功能障碍的新兴物理治疗进展

睑板腺功能障碍(MGD)是眼科常见慢性眼表疾病之一,可引起双眼干涩、异物感、畏光等症状,严重时可引起视力下降,影响患者生活质量。尽管临床有许多治疗MGD的方案,但尚无统一标准,使MGD在临床治疗和管理中面临一定挑战。近年来,随着对MGD病因和发病机制认识的不断深入,新兴的物理治疗方法和技术(新型眼睑清洁疗法、新型热敷疗法等)不断涌现,使其成为该领域的研究热点,其在治疗MGD方面具有很大的潜力。未来全面深层次研究新兴物理方法治疗MGD的作用机制,可为临床治疗MGD提供更多选择。

不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响

目的:探讨不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响。方法:选取2020年9月-2023年4月笔者医院收治的老年性下睑内翻合并倒睫患者103例,使用随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=52)。对照组患者接受皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗,观察组接受单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗。比较两组术后美学效果满意度、手术前后眼睑功能、手术相关指标、治疗效果相关指标以及术后并发症发生情况。结果;观察组术后美学效果总满意度为94.12%,高于对照组的80.77%(P<0.05);观察组睑缘评分、睑板腺挤压试验评分低于对照组,睑板腺脂质分泌情况评分高于对照组(P<0.05);两组泪阜显露率、睑裂宽度以及睫毛朝向均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)高于术前,泪腺分泌试验(Schirmer’s test,SIT)、角膜荧光素染色试验(Corneal fluorescein staining,CSF)低于术前,且观察组BUT高于对照组,SIT、CSF低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.84%,与对照组的13.46%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术相较于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术更有利于提高老年性下睑内翻合并倒睫患者整体美观性,改善睑板功能等效果。

中药熏蒸结合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼疗效Meta分析

目的:系统评价中药熏蒸结合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼患者的临床疗效。方法:对中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献服务系统数据库以及PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等外文数据库进行检索。纳入采用中药熏蒸结合睑板腺按摩,对睑板腺功能障碍性干眼患者进行随机对照试验。参照Cochrane手册来评价研究有无偏倚,并采用RevMan 5.4软件对总有效率、泪膜破裂时间、泪液分泌试验和眼表疾病指数得分等结局指标进行Meta分析。结果:纳入7个研究共559人。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组可显著提高干眼患者的临床治愈率[RR=1.31,95%CI(1.19,1.44),P<0.01],延长泪膜破裂时间[MD=1.36,95%CI(1.08,1.65),P<0.01],增加泪液分泌量[MD=2.18,95%CI(1.82,2.54),P<0.01],缓解临床症状[MD=-5.24,95%CI(-7.03,-3.54),P<0.01]。结论:采用中药熏蒸结合睑板腺按摩的方法对睑板腺功能障碍性干眼患者进行治疗,在一定程度上能提高患者的临床总有效率、延长泪膜破裂的时间、增加泪液的分泌量、改善患者的临床症状。与常规疗法相比,能提高总体疗效,更好地改善患者的症状。

术前睑板腺按摩应用于白内障合并睑板腺功能障碍术后干眼症患者的效果观察

目的:分析白内障合并睑板腺功能障碍患者术前行睑板腺按摩的效果及对其眼表指标、睑板腺功能的影响。方法:选择2021年6月-2023年6月收治的合并睑板腺功能障碍的白内障手术患者97例,采用掷币法分为对照组48例和观察组49例。对照组行围术期常规护理,观察组在对照组基础上术前2周加睑板腺按摩。术后1个月比较两组患者的感觉性症状评分、眼表指标、睑板腺功能和不良事件情况。结果:与术前2周比较,观察组术前1天泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)延长,眼表疾病指数(OSDI)评分下降(P<0.05);与术前1天比较,术后1周、术后1个月两组BUT和SIT缩短,OSDI评分增高(P<0.05);观察组术后1周、术后1个月BUT和SIT较对照组长;术后1周OSDI评分较对照组低(P<0.05)。术后1个月,观察组睑板开口评分低于对照组,泪河高度高于对照组(P<0.05)。术后1个月和3个月,观察组感觉性症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障合并睑板腺功能障碍患者术前行睑板腺按摩,可迅速、安全地缓解患者感觉性症状,并有效改善睑板腺功能和眼表指标。

清热润目汤熏蒸辅助按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效及安全性研究

目的:分析清热润目汤熏蒸辅助按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效及安全性研究。方法:选取2021年9月~2022年9月我院收治的睑板腺功能障碍性干眼症患者80例,根据治疗方式的不同分为对照组40例(在一般治疗基础上予蒸馏水熏蒸联合睑板腺按摩)和观察组40例(在一般治疗基础上予清热润目汤熏蒸联合睑板腺按摩治疗)。对比两组临床疗效、疗效性指标、基础泪液分泌实验(Schirmer I test,SIT)评分、角膜上皮荧光染色(Fluorescent,FL)评分、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)评分、以及不良反应发生率。结果:观察组(93.12%)总有效率高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后两组主观症状评分、睑板腺功能评分、FL评分均降低,SIT评分、BUT评分均上升,泪膜破裂时间延长,且观察组治疗后主观症状评分、睑板腺功能评分、FL评分均低于对照组,SIT评分、BUT评分高于对照组,泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05);观察组(12.20%)不良反应发生率高于对照组(5.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热润目汤熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症更加具有标本同治的优势,可改善干眼症状、延长泪膜破裂时间,从而使疗效得以提升,可为临床上治疗睑板腺功能障碍提供新思路。