老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期的特点与护理干预

目的探讨老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期特点与护理干预效果。方法本次实验以我科所收治的80例老年性结肠癌合并糖尿病患者为实验对象,随机分为实验组和对照组,两组患者均接受常规护理,实验组患者在此基础上接受系统的护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果。结果经过临床护理,实验组患者的手术耐受性、术后血糖值、住院时间、并发症发生率等指标都显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,老年性结肠癌合并糖尿病患者围手术期在常规临床护理基础上,实施系统性护理干预,具有较为理想的护理效果,临床应用价值较高。

老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期护理体会

目的对老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期病情进行分析,以探讨其临床特点及采取相应的护理措施。方法对297例老年性结肠癌中41例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例糖尿病患者术后发生低血糖性休克2例(4.9%),高渗性昏迷1例(2.4%)。经积极抢救,顺利渡过危险期,无酮症酸中毒发生。结论老年性结肠癌合并糖尿病患者术后并发症及病死率较高,在围术期必须采取相应的护理措施,以减少并发症的发生。

双腔气囊管在气钡灌肠诊断老年性结肠癌的应用价值

目的:探讨应用双腔气囊管适度加压气钡灌肠双对比造影(简称CEDC),对老年性结肠癌并发肠梗阻病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析38例老年性(>60岁)结肠癌患者,在术前均行纤维结肠镜检查,我们于术前应用双腔气囊管加压气钡灌肠双重造影检查并经手术及病理证实为结肠癌致急性完全机械性肠梗阻病例。结果梗阻发生于盲肠部5例,升结肠及结肠肝曲平面18例,脾曲及降结肠。乙状结肠平面15例,根据气钡通过肠腔狭窄段并测其管径,将结肠癌并发肠梗阻的程度分为轻度(肠管狭窄>80%),中度(肠管狭窄80%～90%),重度(肠管狭窄>90%),结肠癌按大体标本分为增生型、溃疡型、浸润型及混合型分别为12例、3例、8例、15例,适度加压行CEDC检查对结肠癌的范围,性质和梗阻情况等显示更为准确。结论结肠癌致急性机械性肠梗阻,应用双腔气囊管作CEDC能进一步显示结肠梗阻病变,对癌性狭窄病变段作适当分级并应用适度压力灌肠造影,可明显提高结肠癌诊断正确率,从而弥补结肠镜检查的不足。

腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂在老年性结直肠癌术中的安全性研究

目的:探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂对老年性结直肠癌病人的安全性。方法:实验组48例结直肠癌病人行标准根治术,术中腹腔内植入5-Fu缓释剂;对照组56例,予单纯根治手术。检测两组患者术前、术后白细胞、肝肾功能、免疫指标及营养状态指标并记录术后并发症发生率、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间。结果:两组患者术后白细胞、丙氨酸转氨酶(ALT)和血清肌酐(Cr)较术前升高(P<0.05),总蛋白水平(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转换蛋白水平(TF)较术前降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后实验组CD3+水平低于对照组(P<0.05),其余各项免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后切口感染率、肛门排气时间、腹腔引流液量高于对照组(P<0.05)。结论:术中腹腔内注入5-Fu缓释剂治疗老年性结直肠癌是安全可行的,但增加术后切口感染率,对患者免疫功能有一定抑制作用并延长肛门排气时间。

替吉奥联合回生口服液治疗老年性晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的观察替吉奥联合回生口服液治疗老年性晚期结直肠癌的疗效评价、不良反应及生活质量。方法对40例老年性晚期结直肠癌的患者,替吉奥化疗(40mg/m2,bid×4周,每6周为1个疗程)+回生口服液(10mL/次,3次/d),共连续3个月。计算RR及DCR,观察不良反应,分析安全性及临床意义。结果 CR0例PR10例,SD15例,PD15例,有效率RR(CR+PR)为25%,疾病控制率DRC(CR+PR+SD)62.5%,生活质量改善其中PS分降低20例、体重增加12例、临床症状改善11例。药物不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征、色素沉着,多为0～1°,患者能耐受。结论替吉奥联合回生口服液治疗老年性晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,服用方便,安全性好,对老年性晚期结直肠癌治疗有积极的临床意义。

老年性结直肠癌合并肠梗阻45例的外科手术研究

目的 探讨老年性结直肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗效果.方法 对本院2012年2月～2013年1月收治的老年性结直肠癌合并肠梗阻患者临床治疗病例进行抽样,对45例老年性结直肠癌合并肠梗阻患者临床治疗病例进行回顾性研究.结果 经过外科手术治疗,45例老年性结直肠癌合并肠梗阻患者均痊愈,留院观察一段时间后均出院,住院期间有7例患者出现不同程度的并发症,随访1年后,出现并发症的患者8例,脱落1例,死亡2例.结论 老年性结直肠癌合并肠梗阻采用外科手术治疗后,均取得了较为显著的疗效,不过在术后极易出现并发症,威胁患者身心健康.

粪便DNA中联合SFRP1及SEPT9基因甲基化检测对老年性结直肠癌早期诊断的临床研究

目的探讨粪便DNA中联合分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)及胞裂蛋白9(SEPT9)基因甲基化检测对老年性结直肠癌(CRC)早期诊断的临床价值。方法选取我院从2016年1月至2016年9月确诊的35例年龄>60岁CRC患者为研究组,选取同期35例>60岁正常体检者为对照组。提取CRC患者和正常体检者粪便DNA,采用甲基化特异性PCR(MSP)技术分别检测SFRP1及SEPT9基因的甲基化状态;比较CRC患者单基因和联合双基因甲基化检出率的差异,以及CRC患者联合双基因甲基化检出率与对照组的差异;分析CRC患者SFRP1或SEPT9基因甲基化与临床病理特征(如年龄、性别、肿瘤位置)的关系。结果 CRC患者粪便DNA中SFRP1及SEPT9基因甲基化检出率分别为45.71%(16/35)和51.43%(18/35),均显著高于对照组的8.57%(3/35)和14.29%(5/35),差异均有统计学意义(P<0.01);联合双基因检测结果显示,82.86%(29/35)的CRC患者粪便DNA中至少存在一个基因的甲基化,显著高于单基因检出率(P<0.01),亦高于对照组的17.14%(6/35),差异有统计学意义(P<0.01)。CRC患者SFRP1或SEPT9基因甲基化与年龄、性别、肿瘤位置均无关(P>0.05)。结论粪便DNA中联合SFRP1及SEPT9基因甲基化检测比单基因检测更加敏感,对老年性CRC早期诊断具有重要的应用价值。

优质护理用于老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的效果观察

目的探讨临床上优质的护理干预对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者的疗效影响,对其实际可以达到的作用进行统计分析。方法在2015年1月至2016年1月这一段时间内门诊部收治的老年左半结肠癌合并肠梗阻患者中抽取符合条件且自愿参与实验的患者120例,均分成两组,对照组患者手术前后住院期间均采用常规性质的护理模式,研究组则采用优质的护理模式,比较两组患者术后的康复状况以及并发症的发生情况。结果研究组患者尿管辅助排泄的留置时间以及术后住院的总时长明显低于对照组患者,同时患者并发症的发生率仅为11.7%,显著低于对照组患者的46.7%。结论优质的护理服务应用于手术治疗老年性左半结肠癌合并肠梗阻的患者,可以帮助患者的机体功能在术后更快的恢复,减短康复所需的时间,减少并发症的发生,保证患者的健康,具有较好的临床应用价值。

优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果

目的分析优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用效果。方法选取2015年10月~2016年11月我院收治的150例老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组患者实施常规护理,对照组患者实施优质护理。比较两组患者的护理应用效果。结果观察组患者的并发症发生率(5.33%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后留置尿管时间[(157.01±32.02)h]、下床活动平均时间[(79.11±23.01)h]及造瘘口排气时间[(62.10±10.32)h]均短于对照组[(306.12±35.16)、(115.45±35.02)、(85.17±20.16)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者实施优质护理,不仅能改善各项指标,还能避免并发症的发生,值得临床推广和应用。

优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值研究

目的:研究优质护理在老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者中的应用价值。方法:选择我院2014年5月至2015年5月收治的老年性左半结肠癌合并肠梗阻患者80例,随机分为对照组和护理组,对照组单纯接受常规护理,护理组在此基础上实施优质护理。观察两组患者术后多项指标及并发症的发生情况。结果:护理组患者造瘘口排气时间、下床活动时间、住院时间、留置管时间等均显著短于对照组,且护理组患者术后并发症发生率5%显著低于对照组15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年性左半结肠癌合并肠梗阻实施优质护理,不仅能快速改善患者临床症状,有助于患者预后,更能降低并发症发生率,值得临床推广。

老年性梗阻性结肠癌的临床外科治疗效果分析

目的:探讨老年性梗阻性结肠癌的外科治疗和围手术期处理方法。方法:对我院2008年3月至2012年4月收治的78例老年性梗阻性结肠癌患者的临床资料进行分析,包括急诊手术43例,择期手术35例。结果:术后切口感染7例,切口裂开3例,吻合口瘘2例,术后迸发肺炎感染2例,下肢深静脉血栓形成1例,急性心衰1例,多器官衰竭所致死亡1例。对患者进行术后定期随访,其1、3年生存率依次为:89.7%(70/78)、74.3%(58/78)。结论:对老年性梗阻性结肠癌的患者实行综合判定,制定适合的手术方式,可以提高其手术成功率。同时,此类患者术前可能合并多种其他疾病,术后并发症多且复杂,要积极防治并发症,加强护理,从而有效改善预后。根据患者的不同病情采取不同的处理方式,可降低术后并发症发生率,提高患者的生存率。

老年性结直肠癌合并肠梗阻不同手术方式的术后疗效比较

目的探讨老年性结直肠癌合并肠梗阻不同手术方式的术后疗效比较。方法回顾分析我院手术治疗的80例结直肠癌合并肠梗阻患者的术后临床资料,对临床手术治疗效果作具体术后分析、探索。结果治疗后缓解率91.3%,死亡率8.7%,并发症发生率6.3%,总体疗效比较明显。其中,Hartmann手术术后缓解率相对更低,死亡率相对更高(P<0.05);在并发症发生率上,三组之间无显著差别(P>0.05)。结论加强对结直肠癌合并肠梗阻的认识,并合理的选择手术方式,以减少并发症、提高治疗效果。

腹腔镜与开腹手术在老年结直肠癌治疗中的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术在老年性结直肠癌治疗中的疗效及安全性。方法对进行结直肠癌根治术的老年结直肠癌患者80例进行回顾性分析,按照手术方式不同将其分为观察组43例和对照组37例,观察组患者进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组进行开腹手术。对2组患者围手术期情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况以及生活质量恢复情况进行观察与比较。结果观察组患者手术时间及医疗费用较对照组略高,但差异不具有统计学意义(P>0.05);术中出血量、下床活动时间以及住院时间方面观察组均远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后对照组患者胃动素及胃泌素分泌量均显著下降(P<0.05),而观察组与术前相比差异不显著(P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为11.63%,对照组并发症发生率为40.54%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后生活质量恢复有效率无统计学差异(P>0.05),但观察组患者改善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年结直肠癌具有良好的疗效及安全性,利于胃肠功能及患者生活质量恢复,可作为老年性结直肠癌的临床首选手术方式。

外科手术在老年结直肠癌合并肠梗阻患者中的运用分析

目的：探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科诊治方案。方法：选取2008年1月-2013年12月老年结直肠癌合并肠梗阻患者24例,回顾其临床资料,进行汇总分析。结果：所有患者均行手术治疗。出现1例死亡,另外有10例手术后出现了不同的并发症。左半结肠癌患者12例,其中6例与右半结肠癌患者7例均行Ⅰ期切除吻合术,另外6例行Hamann手术,直肠癌患者5例,行Ⅰ期切除吻合术和Hamann手术。术后病理分型：高分化腺癌患者11例,中分化腺癌患者8例,低分化腺癌患者为5例;其中15例患者合并心血管疾病、肺功能不全或糖尿病等其他疾病。结论：老年性结直肠癌合并肠梗阻的外科手术,应当尽早准备手术治疗,根据患者的身体状况制定具有针对性的手术方案,手术过后加强患者的营养,预防术后并发症,这样才有可能安全度过围手术期。

检测粪便DNA中hMLH1基因甲基化对老年性结直肠癌早期诊断的意义

目的通过检测老年结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者粪便DNA中人类错配修复基因1(human mutl homolog 1,hMLH1)甲基化水平,探讨其临床价值,为老年CRC患者的早期无创诊断探索新途径。方法选取作者医院自2015-06/2016-09月确诊的30例年龄在60岁以上的CRC患者为观察组,选择同期的30例60岁以上且体检正常者为对照组。分别提取两组患者的粪便DNA,采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific polymerase chain reaction,MSP)技术检测其hMLH1基因的甲基化状态;同时,收集观察组患者的外周血,检测血清中的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA);分别比较观察组患者hMLH1基因甲基化检出率与CEA检出率,以及观察组与对照组甲基化检出率的差异性;分析观察组患者hMLH1基因甲基化与患者年龄、性别、肿瘤位置的相关性。结果观察组患者hMLH1基因甲基化检出率为63.33%(19/30)显著高于对照组的6.67%(2/30)(χ~2=21.172,P<0.01);观察组患者MSP法甲基化检出率63.33%显著高于传统CEA检测法的检出率36.67%(11/30)(χ~2=4.67,P<0.05);CRC患者hMLH1基因甲基化与患者年龄、性别、肿瘤位置均无显著相关性(P>0.05)。结论观察组患者粪便DNA中hMLH1基因甲基化检出率较高,明显优于传统的血清CEA检测,可作为早期无创诊断老年性CRC的重要手段。