多学科协助诊疗模式下运用股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折(IFF)患者采用多学科协助诊疗(MDT)模式下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法选取2022年2月至2023年2月阳江高新技术产业开发区人民医院收治的84例IFF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采用传统骨科诊疗模式干预,观察组采用MDT模式干预。比较两组患者的临床指标、髋关节功能、术后恢复效果及并发症。结果观察组术前等待时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,Harris评分及40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性IFF患者于MDT模式下采用PFNA治疗术前等待时间缩短、术后恢复快且髋关节功能恢复良好,能够减少并发症的发生,提高患者术后恢复效果。

经络穴位按摩对老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后胃肠功能恢复的效果

目的:探讨经络穴位按摩对老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后的胃肠道功能恢复的临床疗效。方法:选取在本院进行老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的患者60例作为研究对象,根据手术时间随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行常规护理,观察组在行常规护理的同时于术后沿经络按摩双侧足三里、三阴交及合谷穴,每次每穴10 min,早、中、晚各一次。观察两组首次排气、排便时间以及腹胀发生率。结果:观察组肛门首次排气、排便时间相比对照组明显缩短,术后腹胀发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),综合对比来看观察组胃肠功能恢复优于对照组。结论:经络穴位按摩可促进老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后胃肠道功能的恢复。

股骨近端防旋髓内钉固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的时机选择研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉固定手术(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)治疗老年性股骨粗隆间骨折的时机。方法纳入收治的60例老年性股骨粗隆间骨折患者,依照手术时机分为观察组与对照组,对照组手术实施时间>24 h,观察组手术实施时间≤24 h,比较两组疗效、并发症、髋关节功能、术时、术后输血量、术中失血量、术中输血量、住院时间、骨折愈合时间及生活质量。结果治疗后,观察组有效率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组髋关节功能评分无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组高于对照组(P<0.05);两组术时、术后输血量无明显差异(P>0.05),观察组术中失血量、术中输血量少于对照组,住院时间与骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗前,两组生活质量无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组高于对照组(P<0.05)。结论在24 h内实施PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折,可优化治疗效果,促进骨折愈合与关节功能恢复,减少并发症的同时积极改善患者的生活质量,推广意义深远。

老年性股骨粗隆间骨折应用PFNA内固定手术时机的临床疗效分析

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术时机的临床疗效。方法选择行PFNA内固定手术治疗的老年性股骨粗隆间骨折患者,按不同的手术时机进行分组,其中48 h内行手术治疗的设为观察组,共36例;48 h后行手术治疗的设为对照组,共36例。比较两组不同手术时机的疗效差异。结果两组术中出血量和手术时间相比较无差异(P>0.05);观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05);两组生理职能、情感职能、社会职能、心理健康、躯体疼痛评分比较均无差异(P>0.05)。结论老年性股骨粗隆间骨折48 h内行PFNA内固定术治疗疗效更佳,能减少住院费用,缩短住院时间,并发症发生少,值得临床应用。

不同手术时机PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果研究

目的:探讨不同手术时机股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:以2020年3月-2022年4月福建省建瓯市市立医院收治的87例老年性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据手术时机将其分为≤24 h组(n=51)与>24 h组(n=36),比较两组围术期资料、手术前后Harris评分及改良Barthel指数、并发症发生情况。结果:≤24 h组骨痂出现时间29.98±4.37 d明显早于>24 h组的34.52±5.69 d,骨折愈合时间1.36±0.25月和住院时间9.89±1.46 d均明显少于>24 h组的1.64±0.31月和12.61±1.77 d,P均<0.05;而≤24 h组手术时间及术中出血量与>24 h组均无明显差异(P均>0.05)。≤24 h组术后6个月Harris评分91.02±7.58分和改良Barthel指数82.65±9.86分均明显高于>24 h组的84.46±7.13分和71.49±8.01分,P均<0.05。≤24 h组并发症总发生率13.73%明显低于>24 h组的33.33%,P<0.05。结论:对老年性股骨粗隆间骨折患者于24 h内实施PFNA内固定手术可明显缩短住院时间,骨痂出现时间早、骨折愈合时间短,术后并发症少。

老年性股骨粗隆间骨折应用PFNA内固定手术时机的临床疗效研究

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术时机的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年11月于我院进行手术的股骨粗隆间骨折患者90例,按手术时机分为A组(≤24 h)与B组(>24 h)。术后随访6个月,比较两组的临床疗效、手术情况、住院时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果A组治疗优良率高于B组(P<0.05)。两组的手术时间、术后输血量比较无统计学差异(P>0.05)。A组术中出血量、术中输血量高于B组(P<0.05)。A组住院时间及骨折愈合时间短于B组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论24 h内对老年性股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术的疗效更好,有利于骨折愈合及髋关节功能的恢复,减少并发症的发生,但24 h内手术术中出血增多。

动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折防内固定松动的疗效研究

目的分析和总结动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折防内固定松动的临床效果。方法 100例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组患者接受股骨近端锁定髓内钉措施加以治疗,对照组患者接受动力髋螺钉钢板系统措施加以治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者出血量少于对照组,手术时间和骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均接受为期1年的随访,研究组患者内固定松动发生3例(6.0%),对照组患者内固定松动发生8例(16.0%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者Harris评分为(88.8±7.7)分,对照组患者Harris评分为(70.7±6.2)分,研究组患者Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关于老年性股骨粗隆间骨折患者,为其施行股骨近端锁定髓内钉加以治疗效果理想,值得大力推广与应用。

八珍汤治疗老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证50例

股骨粗隆间骨折是骨科常见病，以老年人为主，采用手术有效解决病人的长期卧床，但出现气血亏虚证是术后临床一种常见的病证。由于创伤、术中出血造成气血亏虚，不利于机体恢复。笔者从2009年3月至2011年9月采用八珍汤加减治疗老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证50例，取得满意效果，现报告如下。

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的:分析人工股骨头置换术与锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:随机选取2009年2月-2012年2月来本院住院治疗的108例老年股骨粗隆间骨折患者,将其分为观察组和对照组,其中观察组62例,采用锁定钢板进行治疗;对照组46例,行人工股骨头置换术进行治疗。分析两组各项指标、术后并发症、死亡率以及髋关节Harris评分情况。结果:观察组和对照组术前患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者术后总死亡率为20.97%,对照组患者术后总死亡率为52.13%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者并发症以及髋关节Harris评分等情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的输血量、出血量以及手术时间低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折可以取得与人工股骨头置换术相同的治疗效果,并且风险较小,值得推广。

PFNA联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)联用骨水泥注入对老年性股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果。方法选取2015年1月至2017年6月在我院进行诊治的73例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。对照组采用PFNA内固定术治疗,观察组采用PFNA联用骨水泥注入治疗。采用Hairis评分法评估两组股骨粗隆间骨折患者的治疗优良情况,记录并对比两组的术中出血量、手术时间以及住院时间、退钉率、股骨头坏死率。术后随访1年,比较两组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值。结果观察组股骨粗隆间骨折患者的临床治疗优良率为94.59%(35/37),对照组为91.67%(33/36),两组间比较无显著性差异(P> 0.05);观察组术中出血量与住院时间对比无显著性差异(P> 0.05),但观察组手术时间显著长于对照组(P <0.05);观察组术后3个月、半年以及1年的Hairis评分值均明显低于对照组(P <0.05);与对照组患者相比,观察组患者术后退钉率较低,两组对比差异具有统计学意义(P <0.05),但两组股骨头坏死率相比无显著性差异(P> 0.05)。结论 PFNA以及骨水泥注入联合使用对老年性股骨粗隆间骨折患者具有较好的临床治疗效果。

锁定钢板内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两种，随着生物力学和内固定器械发展，手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法，我们近年应用钢板治疗38例老年股骨粗隆间骨折，取得了满意疗效，现报告如下。

PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折临床观察

目的:结合临床手术案例对比观察骨近端防旋髓内针(PFNA)、空心加压螺纹钉(HCS)对于老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:以我院收治的行PFNA固定的老年性股骨粗隆间骨折64例患者作PFNA组,选择同时期于我院行HCS手术治疗的患者50例作HCS组,在术后对上述患者进行1年随访,对比两组的疗效、手术指标及围术期并发症情况。结果:基于Harris评分的疗效评价,PFNA组的总有效率为96.9%,显著高于HCS组的82.0%(P<0.05);与HCS组相比,PFNA组的手术时间和住院时间更短、术中出血量更少、并发症率更低,且两组上述指标差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA对SIF患者的疗效确切、安全性高,值得在骨科临床中应用。

DHS和PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的研究并分析DHS以及PFNA在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面的临床效果。方法选取我院自2012年1月至6月期间,住院部所收治的老年性股骨粗隆间骨折患者共计60例作为研究对象,按照计算机随机分组方法划分为观察组、对照组,每组患者各计30例。观察组采取PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)方法进行治疗,对照组采取DSH(动力髋螺钉)方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行综合对比与分析。结果观察组患者髋关节功能评分优良率明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组;数据对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 PFNA在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面疗效确切,有助于提高患者髋关节功能的恢复,且并发症少,安全性高,值得临床进一步应用与推广。

闭合复位经皮交叉穿针骨水泥外固定治疗老年性股骨粗隆间骨折

自1994年10月起，我们采用闭合复位经皮变又穿针骨水泥外固定治疗老年性股骨粗隆间骨折22例，经随访获得满意效果．报告如下．

DHS内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折118例疗效分析

采用DHS内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折118例,经4～18个月随访,结果:优106例,尚好9例,差3例,死亡1例。该文就老年性股骨粗隆间骨折,DHS内固定治疗的手术时机,围手术期准备,病例选择及术中术后注意点进行讨论。

PFNA内固定与半髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的效果对比

目的观察对比老年性股骨粗隆间骨折患者使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定法与半髋关节置换术的效果。方法选取2017年1月至2018年12月北京市丰台区南苑医院收治的60例老年性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为常规组和研究组,各30例。常规组采用半髋关节置换术,研究组采用PFNA内固定法来进行医治操作,比较2组相关临床指标及术后并发症。结果研究组手术时间、手术的出血量、术后引流量各项指标均优于常规组(P<0.05);常规组术后并发症发生率23.53%,高于研究组5.88%(P<0.05)。结论使用PFNA内固定手术治疗老年性股骨粗隆间骨折,能够获得更好的临床医治成效。

C臂机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的分析C臂机下闭复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取58例老年性股骨粗隆间骨折患者,分为C臂机下闭复位行PFNA内固定观察组和普通钉板内固定的对照组,观察两组手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症等指标。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后骨折愈合时间均比传统内固定的对照组明显降低(P<0.05)。观察组术后并发症也较对照组有所下降。Harris评分显示,优等级疗效的患者观察组较对照组高12.9%(P<0.05)。结论 PFNA更加适合易伴发骨质疏松症的老年患者。

改良前外侧入路半髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨对比老年性股骨粗隆间骨折患者采用改良前外侧入路半髋关节置换术与后外侧入路半髋关节置换术治疗的临床疗效。方法 96例老年性股骨粗隆间骨折患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者行后外侧入路半髋关节置换术治疗,观察组患者行改良前外侧入路半髋关节置换术治疗,对比两组患者治疗效果。结果对照组和观察组的手术时间分别为(76.85±15.34)、(55.74±12.13)min,术中出血量分别为(430.22±15.54)、(268.36±30.18)ml,住院时间分别为(20.78±4.53)、(15.67±5.22)d,观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的优良率85.42%显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性股骨粗隆间骨折的手术治疗方案,改良前外侧入路半髋关节置换术是一种优选手术方案,临床可予以推广应用。

股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折效果对比

目的:对比股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折效果。方法:选取笔者所在医院70例老年性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者治疗方式分为股骨近端防旋髓内钉治疗的对照组和股骨头置换术治疗的研究组,每组患者35例。比较两组研究对象术中出血量、手术时间、早期下床活动时间、髋关节功能评分及术后并发症发生率。结果:研究组患者术中出血量、手术时间及早期下床活动时间均显著优于对照组,髋关节功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者静脉血栓、肺部感染及螺钉退出等并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果好且并发症少,其效果及安全性均显著高于股骨近端防旋髓内钉治疗,值得在临床上推广。