股骨近端锁定钢板内固定治疗老年性股骨转子间骨折45例

目的评价股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的疗效。方法 45例股骨近端骨折,其中男29例,女16例。患者平均年龄64.2岁(59～85岁)。按Evens分类法:Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例,Ⅳ型5例,V型2例。术后髋关节功能采用Harris评定系统进行疗效评价。结果术后随访5～24个月,平均15个月,45例患者全部得到随访。按照Harris髋关节评分法:优28例,良15例,中2例,总的优良率为95.6%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折,固定可靠、可提供早期功能锻炼,尤其适合于老年骨质疏松患者,为老年患者提供了一种理想的固定方法 。

DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折30例

目的探讨DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法对我院诊治疗的60例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用DHS内固定治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间为(105.7±21.9)min、手术中出血量为(150.8±21.5)ml、患者治疗后住院时间为(13.6±3.5)d、治疗后愈合时间为(10.1±2.1)w低于对照组(P<0.05);实验组总治疗有效率为95%高于对照组(P<0.05),实验组总治疗有效率为93.3高于对照组(P<0.05);实验组患者手术后2例出现内固定断裂、2例股骨干骨折、2例关节内翻、1例肢体短缩低于对照组(P<0.05)。结论老年性股骨转子间骨折发病率较高,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,采用DHS内固定治疗效果较好,值得推广使用。

加压空心螺钉与动力髋螺钉治疗老年性股骨转子间骨折的疗效对比

[目的]分析比较加压空心钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折的效果。[方法]回顾性分析2000年7月～2006年12月接受加压空心钉或动力髋螺钉固定治疗且有完整资料的152例老年性股骨转子间骨折患者。采用加压空心钉固定68例,动力髋螺钉固定84例。比较两种固定方法在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的结果。[结果]对于老年性股骨转子间骨折患者,与动力髋螺钉固定相比,加压空心钉固定手术时间短、术中出血量少,两者差异有显著性意义(P<0.05);对于EvansⅠ、Ⅱ型骨折的患者,在骨折愈合时间及术后并发症、术后1年功能恢复情况等方面的差异无显著性意义(P>0.05),而对于Ⅲ、Ⅳ型骨折的患者,两种内固定的差异有显著意义(P<0.05)。[结论]对Ⅰ、Ⅱ型骨折和全身情况差的患者宜采用加压空心钉固定;动力髋螺钉适用于全身情况尚可及Ⅰ～Ⅳ型骨折的患者。

老年性股骨转子间骨折手术治疗的研究进展

老年性股骨转子间骨折的发生率呈上升趋势。老年性股骨转子间骨折的手术治疗方法不断改进,目前研究的重点为早期手术复位、加强内固定、缩短卧床时间、早期恢复功能锻炼,这是老年转子间骨折治疗成功的关键。

髓内固定治疗老年性股骨转子间骨折的疗效分析

目的 比较Gamma钉、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)、联合压力交锁髓内钉(InterTan)对老年性股骨转子间骨折的治疗效果。方法 分析152例老年性股骨转子间骨折患者的临床资料,按髓内固定方式分为Gamma钉组、PFNA-Ⅱ组、InterTan组,并比较相关参数。结果 与Gamma钉组比较,PFNA-Ⅱ组和InterTan组手术时间、术中透视次数和出血量及围术期输血量减少(P<0.05);InterTan组骨折愈合时间、住院时间短于Gamma钉组和PFNA-Ⅱ组(P<0.05);术后1个月和12个月InterTan组髋关节功能Harris评分高于Gamma钉组和PFNA-Ⅱ组(P<0.05);以上指标其他组间比较,以及术后24个月3组Harris评分、并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 老年性股骨转子间骨折治疗需根据患者实际情况而定,PFNA-Ⅱ和InterTan手术操作方便、手术时间短,可减少术中透视次数及术中出血量;而InterTan愈合时间较短,髋关节功能恢复良好。

老年性股骨转子间骨折的治疗进展

如何有效治疗老年性股骨转子间骨折,以减轻患者的病痛,促进骨折愈合,提高患者生活质量、改善预后是当今骨科领域中一项重要研究课题。笔者对近年来国内外部分专家学者对老年性股骨转子间骨折治疗方法的研究成果进行了归纳总结,结合我国现状对老年性股骨转子间骨折的治疗进展进行研究,旨在分析各种方案的利弊,为老年性股骨转子间骨折的治疗寻求更为科学有效的治疗方法。

动力髋螺钉配合外侧支持板治疗老年性股骨转子间骨折

目的:观察动力髋螺钉配合外侧支持板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法:对应用该法治疗的65例患者进行了随访。结果:其中2例再次手术,余63例骨折均获愈合,愈合时间平均16周。对49例随访时间超过1年者进行手术效果评价,满意38例,比较满意7例,一般3例,不满意1例。结论:动力髋螺钉固定是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,特别是大转子部配合应用外侧支持板疗效更为满意。

手术与非手术治疗老年性股骨转子间骨折的疗效比较

目的:比较手术与非手术治疗老年性股骨转子间骨折的疗效,探讨手术与非手术治疗治疗失败的原因。方法:自1997年共收治老年性股骨转子间骨折127例,除外21例具有严重的心、肺、肝肾和(或)糖尿病等疾患不能耐受手术者,其余106例中非手术治疗42例(包括股骨髁上牵引28例,透视下手法复位经皮螺纹钉固定9例,皮牵引加矫形鞋固定5例。),手术切开复位、内固定64例。结果:平均随访1.7年。非手术42例中,优19例,良12例,可5例,差2例;平均卧床82.4天,平均恢复正常行走时间102.7天,无1例死亡。手术治疗64例中,优39例,良10例,可7例,差6例;平均卧床41.5天,平均恢复正常行走时间52.3天,无1例死亡;手术治疗组与非手术治疗组的优良率、短缩与髋内翻畸形发生率在统计学上无明显差异,手术治疗组卧床时间短、恢复正常行走时间较非手术治疗组明显提前。结论:①手术与非手术治疗无严重并发症的老年性股骨转子间骨折具有相同的疗效;②非手术治疗产生并发症的主要原因是对牵引管理不完善及护理不系统全面;③手术治疗失败的主要原因是对术前骨折的类型、骨骼质量估计不足,术中急视对小转子的复位及保持股骨内后侧皮质的完整性,内固定物选择不当。

股骨近端锁定接骨板治疗老年性股骨转子间骨折

目的:探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法:19例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用锁定钢板内固定治疗。结果:19例均获得随防,时间12-24个月。Harris评分[1]优14例,良5例。结论:股骨近端锁定接骨板内固定该方式固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。

老年性股骨转子间骨折的髓内钉应用疗效分析

随着社会老龄化的加剧，临床上股骨转子问骨折患者有增多趋势，尤其是老年患者。目前老年股骨转子间骨折常用的内同定方法有：动力髋螺钉（DHS）、滑动髋螺钉（SHS）及加压髋螺钉（CrIS）系统，股骨近端髓内钉（PFN）、髋部髓内钉（IMHS）及Gamma髓内钉系统。目前大多数作者认为髓内系统较髓外系统稳定。作者自2009年9月至2011年12月对本院63例股骨转子问骨折患者应用股骨近端带锁髓内钉（PFNA）和Gamma3髓内钉治疗，总结如下。

Gamma-Ⅲ治疗老年性股骨转子间骨折的体会

目的总结Gamma-Ⅲ治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年2月至2012年9月通过Gamma-Ⅲ治疗并随访老年性股骨转子间骨折患者89例。结果所有随访患者治疗优良率为92.3%,功能接近伤前水平。结论 Gamma-Ⅲ治疗老年股骨转子间骨折,操作简单、术中出血少、手术时间短、固定牢固,能使患者早期进行功能锻炼及下地行走,疗效满意。

单侧成角度外固定器治疗老年性股骨转子间骨折

目的 :探讨单侧成角外固定器治疗老年股骨转子间骨折中的影响因素及操作技术。方法 :临床应用 5 6例 ,男 2 6例 ,女 3 0例 ,平均年龄 63岁。随访 6～ 3 6个月 ,平均 14个月。结果 :本组骨折全部愈合。髋关节功能根据MerleD’Aubigne评分方法 ,优 3 8例 ,良 15例 ,优良率 94.6%。结论 :本外固定器优点在于 :手术创伤小 ,固定效果可靠 ,能早期下床活动 ,且近端固定针之间呈一定角度 ,充分防止了固定针的松动脱出及穿入髋臼。

老年性股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的效果评估

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年性股骨转子间骨折的疗效。方法:收治老年性股骨转子间骨折患者80例,随机分成两组。对照组给予锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予防旋髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、生活质量评分。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年性股骨转子间骨折的疗效显著,提高了患者术后生活质量。

比较PFNA与股骨近端锁定板治疗老年性股骨转子间骨折的临床研究

目的:探讨股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉固定系统(PFNA)治疗老年性转子间骨折的临床疗效。方法:本组研究选取2013年12月-2015年12月老年性股骨转子间骨折的临床患者76例,根据手术方式分为PFNA组与PFLCP组,每组各38例。观测指标包括:手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果:76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月。与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA手术方式治疗老年性股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。

老年性股骨转子间骨折动力髋螺钉配合外侧支持板治疗的临床价值

目的探讨研究并分析老年性股骨转子间骨折动力髋螺钉配合外侧支持板治疗的临床价值。方法该组研究的主要研究对象为该院2008年1月—2012年6月期间共收治的84例老年性股骨转子间骨折的患者,并随机将所有的研究对象进行分组,对照组和观察组分别由42例患者组成,对照组患者的临床治疗方法为传统治疗,而观察组患者的临床治疗方法则为动力髋螺钉配合外侧支持板,在患者治疗之后,将其临床治疗效果进行对比与分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的42例患者中,临床治疗的总有效率为95.24%,而对照组的42例患者中,临床治疗的总有效率为85.71%,二者进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年性股骨转子间骨折的患者而言,运用动力髋螺钉配合外侧支持板的方式来进行治疗是十分安全与有效的,其不仅有助于患者的早日康复,且具有省时和安全等临床特点,值得应用。

股骨近端锁定钢板内固定治疗25例老年性股骨转子间骨折临床疗效观察

选取我院2012年5月～2013年3月收治的50例老年性股骨转子间骨折患者。随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予DHS内固定手术治疗，研究组给予股骨近端锁定钢板内固定手术治疗。对两组患者临床疗效进行评估，对比并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。股骨近端锁定钢板内固定治疗老年性股骨转子间骨折疗效确切，并发症少，促进患者早期康复，对并发骨质疏松患者有显著效果，值得临床重视。

闭合复位加DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折42例

目的:探讨闭合复位DHS固定治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位打入导针,然后有限暴露,DHS内固定。结果:随访者除1例延迟愈合外,其余均一期愈合。总优良率为94.73%。结论:闭合复位DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折疗效明显,恢复快,并发症少,是治疗老年性股骨转子间骨折的首选方法。

闭合复位PFNA治疗老年性股骨转子间骨折

目的:研究股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法:纳入2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的160例股骨转子间骨折老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各80例。PFNA组患者采用牵引床下闭合复位PFNA治疗,PHS组患者采用动力髋螺钉(DHS)治疗。观察两组治疗效果、手术情况及并发症情况。结果:PFNA组优良率为88.8%,明显高于DHS组的72.5%(P<0.05)。PFNA组手术时间、负重时间及骨折愈合时间均短于DHS组,出血量少于DHS组(P<0.05)。PFNA组、DHS组并发症发生率分别为3.8%、12.5%,PFNA组并发症发生率明显低于DHS组(P<0.05)。结论:闭合复位PFAN治疗老年性股骨转子间骨折效果较好,手术操作时间短,患者术后恢复更快,并发症少,安全可靠,值得临床应用及推广。