醒脑静对自发老年性脑出血神经功能缺损程度控制作用

目的探讨自发老年性脑出血患者接受醒脑静注射液治疗后神经功能缺损程度的改善效果。方法选取自发老年性脑出血患者102例,按照随机原则分组,共分为参照组和试验组。参照组实施对症支持治疗,试验组另接受醒脑静注射液治疗。对比治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活能力评分(ADL),并对比外周血Th9和血清白介素-9(IL-9)水平变化,统计不良反应。结果治疗后NIHSS评分、外周血Th9、血清IL-9水平均较本组内治疗前远远降低(P<0.05),且治疗后试验组上述指标均远低于参照组(P<0.05),治疗后ADL评分均显著升高(P<0.05),且试验组远高于参照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论醒脑静注射液能够有效减轻自发老年性脑出血患者神经功能缺损程度、改善日常生活能力,推测与控制炎症反应、增强机体免疫能力有关。

不同时期康复介入治疗对老年性脑出血患者功能恢复的影响

目的探索不同时期康复介入对老年性脑出血患者功能恢复的影响。方法选取2014年7月~2017年7月我院收治的老年性脑出血160例患者,抽签分为对照组和观察组,每组各80例。对照组患者采用晚期康复介入治疗,观察组患者采用早期康复介入治疗,比较两组患者上肢评分、下肢评分、神经功能缺损评分、改良Barthel(MBI)评分。结果治疗后1、3、6周,观察组患者的MBI评分分别为(78.95±2.68)、(85.94±2.65)、(96.38±1.58)分,上肢评分为(32.86±5.41)分,下肢评分为18.96±3.21)分,均高于对照组[(72.36±1.32)、(80.15±1.33)、(86.98±1.11)、(28.41±3.69)及(22.87±5.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6周,观察组患者的神经功能缺损评分分别为(16.58±1.33)、(13.28±1.42)、(8.63±1.03)分,均低于对照组[(18.96±1.45)、(16.37±1.54)及(11.39±1.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性脑出血患者实施早期康复介入治疗,能够促进患者的功能恢复。

HCT、FIB及D-二聚体对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值

脑梗死和脑出血患者临床症状及体征相似,但治疗方式差异较大,因此二者的早期鉴别诊断对于预后恢复具有重要的临床意义[1]。临床研究[2]表明脑梗死和脑出血患者存在不同程度的血脂紊乱、血小板参数及凝血功能指标的异常。本研究回顾性分析我院2014年8月-2018年10月期间收治的252例脑卒中患者的临床病历资料,旨在探讨红细胞压积(HCT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)对老年性脑出血与脑梗死的早期鉴别诊断价值,现报告如下。

老年性脑出血的心电图分析

脑出血(CH)合并心电图异常,在临床上常有报道,对此有多种学说,但其确切的原因与予后的关系尚不完全清楚。现就我院近年来收治的100例60岁以上老年性脑出血病人的心电图改变报告如下: 1 临床资料 男63例,年龄平均65岁;女37例,年龄平均68岁。本组病人均在发病后48小时以内行颅脑CT扫描及心电图检查。1～2天后复查一次心电图,直到心电图恢复至发病前水平。心电图以往有异常者。

奥美拉唑预防老年性脑出血患者上消化道出血临床观察

目的:观察应用奥美拉唑预防老年性脑出血患者并发上消化道出血的临床疗效。方法:老年性脑出血患者108例随机分为三组,基本治疗相同,给脱水、降颅内压、抗感染、稳定血压。奥美拉唑组给奥美拉唑,西米替丁组给西米替丁,对照组仅常规治疗未加用抗酸剂。结果:脑出血并上消化道出血情况,奥美拉唑组1例(2.28%),西米替丁组5例(13.80%),对照组9例(25%)。急性期奥美拉唑组死亡3例(8.33%)、西米替丁组6例(16.67%)、对照组9例(25%),存活者不同程度偏瘫、失语等后遗症的发生率三组间无明显差异。结论:奥美拉唑有效降低脑出血患者上消化道岀血的发生率,且作用优于西咪替丁,值得推广。

可调压腰大池-腹腔分流术治疗对老年性脑出血后脑积水患者并发症和预后的影响

目的分析可调压腰大池-腹腔分流术治疗对老年性脑出血后脑积水患者并发症和预后的影响。方法选取2014年10月至2016年10月期间在我院就诊的交通性老年性脑出血后脑积水患者94例为研究对象,按抽签法随机分为试验组(采用可调压腰大池-腹腔分流术)和对照组(采用常规侧脑室-腹腔分流术),各47例,观察记录患者术中、术后出现的并发症和预后,采用SPSS20.0统计学软件进行分析。结果 (1)试验组的总有效高于对照组[42(89.36%)VS 30(63.83%)],两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。(2)试验组的并发症发生数低于对照组,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。(3)试验组的ADL量表评级高于对照组,两组之间比较有统计学差异(P<0.05)。结论可调压腰大池-腹腔分流术能降低老年性脑出血后脑积水患者并发症的发生数,改善患者的生活质量,值得推广应用。

定向多通道置管救治老年性高血压脑出血的临床研究

目的 CT引导下定向多通道置管救治老年性高血压脑出血的临床研究效果,方法 在本文中,作者将2018年2月至2019年2月在泰和县中医院神经外科收入治疗的60例老年高血压脑出血患者按照随机化的方法分为保守组和对照组。每组收入30例患者,保守组采取内科保守治疗,对照组采取多通道软管微创治疗,对比对照组与保守组高血压脑出血患者30 d血肿绝对平均体积、GOS评分、ADL评分。结果 对照组高血压脑出血患者30 d血肿绝对平均体积、GOS评分、ADL评分对比保守组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 将采取多通道软管微创治疗应用于老年性高血压脑出血患者中具有显著作用。

5%与25%的人血白蛋白对老年脑出血危重患者血肿和神经功能缺损的影响

目的探究并分析5%与25%的人血白蛋白对老年性脑出血危重患者血肿与神经功能缺损的影响。方法选择老年性脑出血危重患者95例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组50例,对照组45例。对照组给予综合治疗(包括甘露醇、呋噻米、甘油果糖等脱水降颅压治疗)和5%人血白蛋白治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上给予25%人血白蛋白治疗。治疗期间严密检测患者生命体征,治疗前后均对患者进行CT检查、神经功能缺损评分、疗效评定等操作。结果两组患者性别、年龄、出血部位等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。观察组患者治疗前神经功能缺损评分为(21.56±7.35)分,对照组患者治疗前神经功能缺损评分为(20.45±6.32)分,两组无明显差异(t=0.712,P>0.05)。两组患者治疗4 w后神经功能缺损评分分别为(8.67±4.78)分、(13.25±3.42)分,两组差异(t=4.571,P<0.05);两组患者治疗后4 w神经功能缺损评分均明显低于治疗前(t=19.92,P<0.05;t=8.31,P<0.05)。观察组患者基本痊愈率(34.0%)明显高于对照组患者(13.3%,P<0.05),且观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前颅内血肿体积分别为(18.3±8.2)ml、(18.4±7.5)ml(t=0.062,P>0.05),二者无明显差异,治疗后两组患者血肿体积分别为(18.4±7.5)ml、(12.5±3.6)ml,差异显著(t=5.052,P<0.05),且所有患者治疗后4 w血肿体积均明显小于治疗前(t=7.39,P<0.05;t=4.34,P<0.05)。结论 25%人血白蛋白较5%人血白蛋白更能有效较低颅内压,减轻颅内高压引起的并发症,有助于神经功能恢复,提高痊愈率。

老年性高血压脑出血手术时机选择与疗效相关性分析

目的探讨手术时机选择对老年性高血压脑出血患者的疗效。方法前瞻性收集150例老年性高血压患者,按照术前时间窗的长短随机分为3组,超早期组(7h之内)50例,早期组(7～24h)50例,延迟组(超过24h)50例,随访6个月,比较不同组别间临床疗效。结果 6个月后,老年性高血压患者术后GOS量表评分,超早期组患者评分明显高于早期组及延迟组(P<0.05);随访期间内,高血压脑出血患者术后再出血率延迟组最低,早期组次之,超早期组最高,3组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论老年性高血压患者术后再出血风险随着术前时间窗的延长而降低,但是临床疗效随着术前时间窗缩短而提高。实际工作中,应该对有手术指征的患者仔细评估,严格规范的手术操作是提高临床疗效的关键。

护理干预应用于老年性脑萎缩并发脑出血的效果分析

目的探讨综合护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用。方法随机选取2013-07—2014-08收治的100例老年性脑萎缩并发脑出血患者,分为对照组和实验组,每组患者各50例。给予对照组患者常规护理,给予实验组患者综合护理干预。对比两组老年性脑萎缩并发脑出血患者的SCL-90各项评分以及治愈情况。结果相比于对照组患者,实验组患者的SCL-90各项评分明显更优(P<0.05),实验组的人际关系评分为(1.28±0.15)分,躯体化评分为(1.36±0.15)分,焦虑评分为(1.34±0.22)分,抑郁评分为(1.31±0.21)分;实验组患者的治愈率为88%,明显高于对照组(P<0.05),数据间差异有统计学意义。结论给予老年性脑萎缩并发脑出血患者综合护理干预具有重要的临床价值,可显著提高患者的治疗效果,改善患者的心理状况,改善患者的人际关系。

针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值分析

目的探讨针对性护理在老年性脑萎缩并发脑出血患者中的应用价值。方法收集我院2017年4月至2018年1月90例老年性脑萎缩并发脑出血患者,数字表法分组,对照组用遵医护理,针对性护理组用针对性护理。比较两组疾病恢复率;护理服务质量评分、护理服务满意评分;护理前后脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量;病死率。结果针对性护理组疾病恢复率、脑神经功能状态、生活能力状况、生存质量、护理服务质量评分、护理服务满意评分、病死率方面相比对照组更有优势,P<0.05。结论老年性脑萎缩并发脑出血者实施针对性护理效果确切。

小骨窗开颅治疗老年性高血压脑出血25例分析

文章介绍了小骨窗开颅治疗老年性高血压性脑出血的手术方法。在2002年1月至2003年8月期间我们利用CT定位,小骨窗开颅治疗老年性高血压脑出血25例。术后12h内复查头颅CT,血肿清除达90%以上术后6个月生存质量按ADL评价,I级5例20.0%,II级11例44.0%,III级5例20.0%,IV级1例4.0%,V级1例4.0%,VI级2例8.0%。结论高龄并非高血压性脑出血手术禁忌,采取小骨窗开颅微创术可取得较满意效果。

老年性脑萎缩并发脑出血25例临床研究

目的:对老年性脑萎缩并发脑出血预后情况进行研究,为该疾病的临床治疗提供参考。方法:2013年3月-2014年3月收治老年性脑萎缩并发脑出血患者25例,随机分成存活组与死亡组,对其临床病例进行研究,分析脑出血量、脑室积血、血肿以及出血部位情况预后影响。结果:本文研究的25例老年性脑萎缩并发脑出血患者中,10例存活(40%)、15例死亡(60%),死亡原因与出血量、脑室积血、血肿形状、出血部位有着密切关系。结论:对老年性脑萎缩并发脑出血患者治疗时,应密切观察患者病情变化情况,尽早诊断治疗,对促进患者早日康复,减少死亡率有重要意义。

神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果分析

目的:探讨神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血患者的效果。方法:选择我院2016年6月—2020年10月收治的98例老年性高血压基底节脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组行常规额区钻孔引流治疗,观察组采用神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗。对比两组的围术期相关指标、不良事件发生情况、术后6个月预后。结果:观察组的拔管时间、住院时间均短于对照组,术后6h格拉斯预后评分(GOS)≥4级例数、术后即刻检查血肿少于术前1/2例数多于对照组(P<0.05),两组住院期间再出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生死亡病例,术后6个月,观察组患者的预后优于对照组(P<0.05)。结论:神经导航辅助颅内血肿钻孔引流治疗老年性高血压基底节脑出血,可快速清除血肿,且不增加再出血发生率,促进患者术后康复,改善其预后。

老年性脑萎缩并发脑出血给予护理干预的效果分析

目的分析老年性脑萎缩并发脑出血给予护理干预的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年5月期间收治的老年性脑萎缩并发脑出血患者68例,依据护理模式差异性将所有患者均分两组。给予常规护理的34例患者为参照组,给予护理干预的34例患者为研究组,最后比对护理效果。结果比对两组患者护理后的生活质量评分、SDS评分和SAS评分,研究组优于参照组,组间数据证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在。结论老年性脑萎缩并发脑出血给予护理干预不仅可以使其不良情绪得以改善,患者的生活质量也可以有效提升,可在临床上进一步普及。

连续有创颅内压监测在老年性高血压脑出血的应用

目的探讨有创颅内压监测在老年性高血压脑出血治疗的临床应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月崇左市人民医院收治的40例老年性高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术患者,随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组行常规治疗,试验组行颅内压监测。比较2组甘露醇使用时间、预后情况及不良反应发生率。结果试验组甘露醇使用时间及电解质紊乱及肾功能损害率明显低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续有创颅内压监测在老年性高血压脑出血的应用价值显著。

老年性脑萎缩并发脑出血给予护理干预的效果探究

目的:探讨康复护理干预在老年性脑萎缩并发脑出血人早期康复干预中的应用效果.方法:本次研究中实验对象为我院中2016年8月至2018年4月间收入的老年性脑萎缩病发脑出血患者,将其中符合要求的50例患者纳入研究作为实验对象,通过随机分组法进行分组,后记名为对照组与实验组,单组内样本量设置为25.实验组患者实施康复护理方案,而对照组则给予传统护理方案,评价患者的生活活动能力和神经功能状况.结果:实验结果中显示,两组患者在完成治疗后,其神经功能缺失状况以及生活活动能力均有所改善,但实验组患者的评分高于对照组,即实验组患者的神经功能较对照组更优,统计学意义存在(P<0.05).结论:在对老年性脑萎缩病发脑出血患者进行早期康复干预时,做好患者的康复护理管理,一方面能改善患者的神经缺失情况,另一方面还能改善其生活质量,具有较高的临床应用价值.

急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的应用观察

目的:观察急诊快捷流程在老年急性脑出血救治过程中的应用。方法:选取进行脑出血抢救的老年患者共计86例。随机分为对照组与观察组,各43例。对照组术前行常规急诊流程,观察组行急诊快捷流程。观察两组患者接诊、确诊、治疗以及急救、术前准备的时间,以及疗效进行比较。结果:通过比较发现,观察组患者各个阶段用时均少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组基本治愈12例,占27.91%,死亡0例,总有效率为97.67%,对照组基本治愈7例,占16.28%,死亡4例,死亡率9.30%,总有效率86.05%。观察组的基本治愈率、总有效率均高于对照组,死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊快捷流程在老年急性脑出血救治过程中具有显著的临床作用,对于抢救生命、改善预后具有显著意义。

老年急性脑出血CT特征表现在临床预后评估中的价值

目的探索老年急性脑出血的CT影像特征性表现与临床预后评估内在的联系。方法对我院2012-03～2012-08间诊治的48例老年急性脑出血的CT影像及临床资料进行回顾性分析。结果基底节区出血24例,丘脑出血4例,脑叶出血14例,脑干出血6例。出血量<30 mL 12例,≥30 mL 36例。发生中线结构移位31例。共死亡18例,其余病例均留有不同程度的后遗症。结论老年急性脑出血多以高血压和动脉硬化为基本病因,情绪激动或过度劳累为诱因;基底节区出血多见,其出血量与预后呈正相关;发生在脑干部位出血风险更大,死亡率更高。CT影像检查能直观地显示其出血部位、出血量,为患者的治疗指导与预后评估有积极的意义。