老年性腰椎管狭窄治疗中椎间孔镜术的应用

目的 探讨对老年性腰椎管狭窄以椎间孔镜手术方法进行治疗的临床效果。方法选择2015年10月~2016年5月间我院曾接收的老年性腰椎管狭窄患者86例，随机分为观察组与对照组表，对照组患者选择传统手术方法治疗，观察组中患者以经皮椎间孔镜手术方法治疗。结果在治疗前后观察2组患者腰痛VAS评分与腰痛ODI评分，结果观察组中患者改善情况优于对照组；观察2组患者手术情况，观察组优于对照组。结论对老年性腰椎管狭窄以椎间孔镜手术方法治疗效果较理想，可提高手术质量，改善临床症状，减轻患者痛苦，使其生活质量得以提升，该法值得推广应用。

经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的应用效果。方法 94例老年性腰椎管狭窄症患者,随机分为研究组和对照组,各47例。对照组对患者采取常规手术治疗,研究组对患者采取经皮椎间孔镜进行治疗,对比两组患者的手术效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分为(8.56±1.13)分,对照组VSA评分为(8.52±1.17)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组VAS评分为(4.22±0.75)分,低于对照组的(5.14±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性腰椎管狭窄症采取经皮椎间孔镜治疗的效果可靠,可以明显缩短手术时间和住院时间,减轻术后疼痛,具有临床推广价值。

经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取我院住院治疗的70例老年性腰椎管狭窄症患者为研究对象,将患者分为传统组30例,观察组40例。对比两组患者的围手术期相关指标、手术切口VAS评分、ODI评分。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物的例数和住院时间均少于传统组,观察组患者术后切口的疼痛程度显著低于传统组(P<0.05)。术后观察组患者的ODI评分改善状况显著优于传统组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症较于传统手术更具优越性,临床疗效显著,值得临床推广。

3D打印技术术前预设计在老年性腰椎管狭窄症手术中的运用

目的 观察术前3D打印预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月莆田学院附属医院微创脊柱外科的82例老年性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用区组随机方法将纳入研究的患者分为A组和B组,每组各41例。两组均在显微镜辅助微创固定通道下行腰椎椎管减压手术,A组采用术前3D打印腰椎模型评估进行预手术,确定手术入路的穿刺点和工作通道的方向及其倾斜角度,精准定位预设计,在术中参考术前3D打印模型。B组根据术前阅片,结合手术经验常规行椎间孔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较术后1、2周患者疼痛程度,术后3、6个月后比较患者Oswestry功能障碍指数(ODI)及其改善指数。结果 两组的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后1、2周的VAS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后3、6个月的单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后3、6个月的疼痛评分、单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后3、6个月的ODI改善指数低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后6个月的ODI改善指数低于本组术后3个月,差异有统计学意义(P<0.001)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术的术前精准定位预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用可以有效减少术中出血量,改善功能障碍。

老年性腰椎管狭窄症手术方式的选择

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症的手术治疗效果。方法根据患者术前的症状和影像学资料,选择病变部位脊柱内固定的节段,单侧下肢麻痛者只作单边的椎板切除和神经根减压术,保留对侧椎板作植骨床,如果是双下肢的症状者就选择全椎板切除双侧神经根减压术,椎体间植骨的方法,在行椎体间固定前先将椎体间纵向撑开2~3 mm再固定。结果本组患者腰腿痛症状都得到不同程度的缓解,无死亡病例。随访6~12个月、平均8个月53例。按腰腿痛JOA评分标准:28分31例、26分16例、22分5例、18分1例。其中1例术后7个月内固定物松动给予取出。植骨融合良好,无内植物断裂现象。结论在老年性腰椎管狭窄症的手术治疗方面,在确保患者手术安全的前提下,其目的主要是解决患者的腿痛和相应的腰痛。手术方式的选择不能根据影像学的异常决定方案,要根据患者的症状进行选择。这样才能取得安全有效的结果。

品管圈在提高老年性腰椎管狭窄患者满意度的应用探讨

目的探讨运用品管圈提高老年性腰椎管狭窄病人术后满意度。方法对该院颈肩腰腿痛科2016年1—6月住院的21例老年性腰椎管狭窄患者与2016年7—12月收治的21例老年性腰椎管狭窄患者采用品管圈管理的患者进行比较、分析。对两组患者出院时满意度进行调查分析。结果对照组患者的满意度为71.4%。实施品管圈后,观察组21例患者满意度为95.2%。应用品管圈前后患者的满意度差异有统计学意义(P<0.05)。采用品管圈后患者的满意度明显高于采用前。结论采用品管圈在提高老年性腰椎管狭窄病人满意度上效果显著,值得临床推广和应用。

经皮穿刺射频热凝治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效观察

探讨对老年性腰椎管狭窄症(LSS),临床治疗中应用经皮穿刺射频热凝治疗的效果。方法 选取符合标准的80例老年LSS患者,随机数字表法进行分组,对40例对照组在采取推拿、针灸的非手术治疗方式,40例射频组则应用经皮穿刺射频热凝治疗,比较各组功能改善情况及足底温度变化情况。结果 射频组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);射频组治疗后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后在双侧足底内侧、双侧足底外侧、双侧足趾端温度差均显著低于对照组(P<0.05)。结论 应用经皮穿刺视频热凝治疗老年性LSS的效果满意,有效缓解疼痛及改善腰椎功能,缩小双侧足温度差。

经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)术治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将2015年7月~2016年8月骨外科收治的96例老年性腰椎管狭窄症患者,根据手术意愿分为研究组和对照组,各48例;对照组采取传统切开减压及椎间融合术治疗,研究组采取PTED术治疗,对比两组手术时间、术后卧床时间、住院时间及术中出血量,应用视觉模拟法(VAS)评价两组患者术后0.5 d、1 d、3 d、7 d的疼痛程度,术后随访1年,根据腰椎功能Macnab标准评价腰椎功能。结果研究组手术时间、术后卧床时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后0.5 d、1 d、3 d、7 d的VAS评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。术后两组患者均接受1年随访,基于腰椎功能Macnab标准进行评测,研究组的腰椎功能优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PTED术治疗老年性腰椎管狭窄症,手术时间短,微创伤,术后恢复快,预后良好,值得推广。

经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的探析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2016年10月~2017年10月在本院进行治疗的老年性腰椎管狭窄症患者50例为研究对象,采用住院病例号1∶1分组法,包括传统组(n=25)和实验组(n=25),传统组给予传统手术治疗,实验组则给予经皮椎间孔镜下选择性减压术治疗,对比其临床效果。结果实验组患者围术期术中出血量(60.5±10.8)ml、手术时间(52.4±15.6)min,住院时间(6.25±1.23)d等各项指标均优于传统组术中出血量(112.5±15.4)ml、手术时间(89.5±14.8)min、住院时间(9.32±1.36)d,且术后疼痛程度(VAS)评分(3.14±0.56)明显较传统组(5.69±0.48)低(P<0.05)。同时实验组患者治疗总效率96%远高于传统组68%(P<0.05)。结论对于老年性腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜下选择性减压治疗效果较显著,可减轻术后疼痛,缩短治疗时间,加速腰椎功能活动恢复进程,临床推广价值极高。

手术治疗老年性腰椎管狭窄症伴骨质疏松症12例

目的对手术治疗老年性腰椎间盘突出症伴骨质疏松的效果进行探讨。方法介绍12例老年性腰椎间盘突出症伴骨质疏松的手术治疗及中西药结合治疗。结果老年性腰椎间盘突出症伴骨质疏松可以先行手术后配合中西药结合治疗骨质疏松。结论手术和中西药结合治疗老年性腰椎间盘突出症伴骨质疏松疗效佳。

Endo-ULBD治疗对老年性腰椎管狭窄症患者临床疗效及并发症发生的影响

目的:探讨脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)在老年性腰椎管狭窄患者中的临床疗效及对并发症发生情况的影响。方法:选取2018年1月-2019年8月70例老年性腰椎管狭窄症患者为研究对象。采用抽签方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用侧棘突旁小切口入路双侧减压术治疗,观察组采用Endo-ULBD治疗,两组治疗后2周对患者效果进行评估,并完成6个月随访。比较两组治疗效果、手术指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生情况。结果:观察组术后总有效率为97.1%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的VAS、ODI评分均低于手术前,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endo-ULBD用于老年性腰椎管狭窄症患者中能获得较高的近期疗效,手术创伤较小,能减轻患者疼痛,改善患者肢体功能,术后并发症发生率较低,值得推广应用。

经皮椎间孔镜与传统手术在老年性腰椎管狭窄症治疗中的效果对比分析

目的总结并对比分析老年性腰椎管狭窄症患者应用经皮椎间孔镜与传统手术治疗的临床效果。方法选择2016年10月～2018年3月在本院接受治疗的老年性腰椎管狭窄症患者44例,以计算机表法分组。试验组(n=22)选择经皮椎间孔镜治疗,对照组(n=22)进行传统手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,术后不同时期切口疼痛评分以及ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性腰椎管狭窄症患者应用经皮椎间孔镜治疗,与常规治疗方法相比,具有明显的临床应用效果,可减少患者的手术时间以及住院时间,控制术中出血量,减轻患者术后切口的疼痛,并能够提升生活质量。

经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症疗效。方法抽取来我院治疗的老年性腰椎管狭窄的患者46例,随机分组,各23例,对照组采取传统手术治疗,观察组给予经皮椎间孔镜治疗。对比腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果术前两组腰痛ODI评对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年腰痛ODI评分为(2.6±0.9)分,对照组为(4.7±1.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症能缓解疼痛度,提高患者术后恢复情况。

经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的分析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效。方法方便选取该院110例老年性腰椎管狭窄症患者,收取时间在2016年1月—2017年2月,随机分为两组,对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施经皮椎间孔镜下选择性减压治疗,将两组患者治疗后的住院时间、术中出血量、手术时间、总有效率进行对比。结果观察组患者治疗后的住院时间(6.20±2.14)d、术中出血量(50.16±5.15)m L、手术时间(50.21±12.45)min优于对照组(P<0.05),观察组老年性腰椎管狭窄症患者手术后总有效率96.36%高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症具有显著效果。

经皮椎间孔镜下减压治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析

目的探讨经皮椎间孔镜下减压治疗老年性腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法将72例老年性LSS患者随机分为观察组(经皮椎间孔镜下减压术治疗)和对照组(传统开放减压术治疗),各36例,比较两组手术指标、腰腿疼痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,手术切口更小,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.01);术后12 h、24 h、48 h、72 h两组腰腿疼痛VAS评分随时间呈现下降趋势,且较术前显著降低(P<0.05),观察组各时间段VSA评分下降幅度均大于对照组(P<0.01);术后6、12个月,两组ODI评分呈现下降趋势,且较术前显著下降(P<0.05),观察组各时间段ODI评分下降幅度均大于对照组(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜下减压术可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,手术创口微小,安全性高,可在短期内缓解腰腿疼痛,使患者尽早恢复正常生活能力。

经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析

目的探究经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的效果。方法选取项城市中医院2013年1月至2015年1月收治的58例老年性腰椎管狭窄症患者,随机分为常规组和研究组,各29例。常规组予以传统手术治疗,研究组予以经皮椎间孔镜治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、留院观察时间),手术前后疼痛程度、日常生活能力及生活质量。结果与常规组相比,研究组术中出血量较少,手术时间及留院观察时间较短,术后VAS及ODI评分较低,生活质量评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性腰椎管狭窄症患者予以经皮椎间孔镜治疗,术中出血量较少,手术时间及留院观察时间较短,且可缓解患者疼痛,促进日常生活能力恢复,提高生活质量。

电视椎间盘镜手术与融合术治疗老年性腰椎管狭窄合并骨质疏松症的疗效对比

目的探讨电视椎间盘镜手术与融合术治疗老年性腰椎管狭窄合并骨质疏松症的临床治疗效果。方法选取2013年1月至2015年1月我院诊治的100例老年性腰椎管狭窄合并骨质疏松症患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用腰椎融合术治疗,实验组采用电视椎间盘镜手术与融合术治疗,比较两组疗效。结果实验组40例痊愈,5例显效,3例好转,总有效率为96%,显著高于对照组(80%)(P<0.05);实验组48例满意,满意率为96%,高于对照组(60%)(P<0.05);实验组术后复发率为4%,显著低于对照组(10%)(P<0.05)。两组患者治疗前临床基本无差异,实验组治疗后康复时间显著比对照组短(P<0.05)。结论电视椎间盘镜手术与融合术治疗老年性腰椎管狭窄合并骨质疏松症的临床治疗效果理想,患者复发率低,康复时间相对较短,值得推广应用。

老年性腰椎管狭窄保守治疗与手术治疗的疗效对比观察

目的比较保守治疗与手术治疗老年性腰椎管狭窄的不同疗效。方法选取2014年12月至2016年12月在该院住院治疗的100例患有老年性腰椎管狭窄的患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予保守治疗,对照组给予手术治疗。分析患者不同治疗手段后临床疗效。结果观察组患者疼痛评分与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为90.0%,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论保守治疗与手术治疗老年性腰椎管狭窄的临床疗效差异不明显,且保守治疗患者疼痛感较低,生活质量较高,值得临床应用。

68例手术治疗老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出临床分析

目的探讨老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出手术治疗方法和疗效。方法回顾我院68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出患者的临床资料。结果68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出均顺利完成手术,围手术期无一例死亡病例,对全部68例老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出患者均进行了随访,随访时间6个月～2.5年,平均随访时间1.8年。依据疗效评价标准:优38例,良19例,差11例,优良率达83.82%。结论针对老年性腰椎管狭窄合并椎间盘突出者,应积极评价患者的全身状况、伴发疾病的类型和程度,并积极控制。综合评估腰椎管狭窄合并椎间盘突出类型采取合理的手术方式能够减少患者的痛苦,降低并发症,改善患者的生活质量。