不同节段老年性骨质疏松伴病理性骨折患者实施椎体成形术的疗效分析

目的探究不同节段老年性骨质疏松合并病理性骨折患者实施椎体成形术的效果。方法150例不同节段老年性骨质疏松合并病理性骨折患者,依据骨折部位不同分为上胸椎组(第4~6胸椎,18例)、下胸椎组(第7~10胸椎,38例)、胸腰椎组(第11胸椎~第2腰椎,68例)以及下腰椎组(第3~5腰椎,26例)。四组患者均实施椎体成形术。对比四组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体高度维持率及治疗后并发症发生情况。结果治疗后,上胸椎组、下胸椎组以及下腰椎组患者VAS评分分别为(2.58±0.52)、(1.86±0.29)、(2.27±0.41)分,均高于胸腰椎组的(1.29±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。上胸椎组、下胸椎组、胸腰椎组以及下腰椎组并发症发生率分别为11.11%(2/18)、2.63%(1/38)、1.47%(1/68)、0,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,下胸椎组、胸腰椎组以及下腰椎组患者椎体高度维持率分别为(80.25±7.56)%、(65.39±6.88)%、(72.39±7.01)%,均低于上胸椎组的(89.68±7.43)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术是老年性骨质疏松合并病理性骨折有效的治疗方法,针对不同骨折节段需采取相应治疗方案。

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松伴病理性骨折中实施综合性护理的价值

分析老年性骨质疏松伴病理性骨折在接受经皮椎体成形术治疗的同时,配合综合性护理的临床应用价值。方法:将38例2018.06-2020.09期间来院接受治疗的老年性骨质疏松伴病理性骨折患者纳为研究对象,以随机分组的方式划分为综合组、参比组,每组均19例。所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,并分别实施综合护性护理、常规护理,对比两组护理效果。结果:参比组护理后焦虑心理情绪、抑郁心理情绪评分结果均高于综合组,P<0.05;其疼痛程度评分结果高于综合组,且日常生活活动能力评分低于综合组,P<0.05。结论:综合性护理的实施,可以使老年性骨质疏松伴病理性骨折患者在接受经皮椎体成形术治疗过程中提高护理效果,改善患者生活质量,因此应用价值突出,适合普及使用。

小针刀治疗老年性骨质疏松伴病理性骨折的临床研究分析

研究老年性骨质疏松(OP)伴病理性骨折患者行小针刀治疗的效果。方法:数据取自本院2019年5月-2021年11月收治50例老年OP伴病理性骨折患者,按病人入院顺序1:1平行对照试验的设计方法分为两组,对照组25例进行针灸治疗,试验组25例进行小针刀治疗,比较两组患者疗效。结果:治疗后试验组的VAS、JOA评分降低幅度显著大于对照组(P0.05);试验组患者的生理职能、社会功能、物质生活、总体健康等生活质量评分均高于对照组相应维度评分,差异均具有统计学意义(P0.05);试验组患者的临床治疗有效率高于对照组,(P0.05)。结论:小针刀治疗老年OP伴病理性骨折患者可减缓疼痛、改善生活质量,增强疗效。

回授法健康教育在骨质疏松伴病理性骨折行经皮椎体成形术患者中的应用

目的:探讨回授法健康教育在骨质疏松(OP)伴病理性骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年10月31日行PVP手术治疗的85例OP伴病理性骨折患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组42例和研究组43例,对照组应用常规健康教育,研究组应用回授法健康教育,干预时间均为3个月。比较两组椎体功能情况[包括椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分],疾病控制态度量表(CAS-R)评分,自我护理能力测定量表(ESCA)评分,简明健康状况调查问卷(SF-36)评分,并发症发生率。结果:干预后,两组椎体前缘高度高于同组干预前(P<0.05),Cobb角、VAS评分均低于同组干预前(P<0.05),且研究组干预后各项指标优于对照组(P<0.05);干预后,两组CAS-R、ESCA、SF-36各项评分均高于同组干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:回授法健康教育能提高行PVP治疗的OP伴病理性骨折患者围术期自我管理能力,改善椎体功能,提高感知控制能力和生活质量,减少并发症发生。

疼痛护理管理对老年性骨质疏松伴病理性骨折患者功能锻炼及生活质量的影响

针对老年性骨质疏松伴病理性骨折患者实施疼痛护理,进一步改善患者的生活质量,提升功能训练的有效性,帮助患者缓解病痛。方法:研究筛选以本院2019年1月-2021年12月老年性骨质疏松伴病理性骨折患者80例为对象,以平行对照法为原则分组。对照组实行常规护理模式,观察组实施疼痛护理,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者在Harris评分中,可见优于护理前,也优于对照组患者的实际情况,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在SF-36生活量表各项指标的评估中,观察组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者睡眠质量的对比中,主要应用了PSQI量表,从7个指标中可见观察组睡眠维度优于对照组,差异显著(P<0.05)。此外,在患者康复期不良事件发生率统计可见,观察组发生率低,对照组相对高,差异存在,有统计学意义(P<0.05)。同时,在不良情绪调查上,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。最后,在患者疼痛度对比中,针对患者术前、术后1天、术后1周进行了对比分析,可见观察组得分低于对照组,差异大(P<0.05)。结论:采用疼痛护理法对于老年性骨质疏松伴病理性骨折患者的康复治疗效果显著,可解决患者长期以来的疼痛问题,有助于患者生活水平的改善,在睡眠质量上也有大幅度提升,符合患者治疗基本需求,值得在继承借鉴中发展。

经皮椎体成形术在骨质疏松性腰椎病理性骨折治疗中的应用与疗效

本文评估了经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在骨质疏松性腰椎病理性骨折治疗中的应用与疗效。通过检索相关文献,收集了大量的临床研究数据,并进行了系统综述和分析。结果显示,PVP作为一种微创介入技术,能够有效缓解腰椎病理性骨折患者的疼痛症状,提高生活质量。术后早期镜检显示,椎体填充均匀,无渗漏,达到了良好的固定效果。长期随访发现,PVP可显著减少并发症的发生率,如椎体再骨折、感染等。此外,患者术后的功能恢复较快,住院时间短,术后康复效果满意。综上所述,经皮椎体成形术作为一种有效、安全的治疗方法,可广泛应用于骨质疏松性腰椎病理性骨折的治疗中。

老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者中医证型证素及舌象规律研究

目的〓研究老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者的中医证型证素以及中医舌象特征。方法选取天长市中医院的154例老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者,采集中医证型证素以及基线资料,包括年龄、性别等。通过Excel统计分析患者舌象以及证型证素分布情况,采用SPSS 20.0和SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联性分析。结果纳入的154例患者中,男性57例(37.01%),女性97例(62.99%),中医证型分布频次从高至低依次为肾阳亏虚证(33.12%)、肝肾不足证(27.92%)、脾阳亏虚证(19.48%)、脾肾阳虚证(14.29%)、气滞痰阻证(2.60%)和痰瘀互结证(2.60%);中医证素总计出现373频次,病位证素主要包括肾(116/31.10%)、脾(52/13.94%)、肝(43/11.53%);病性证素包括阳虚(103/27.61%)、阴虚(43/11.53%)、气滞(4/1.07%)、痰(8/2.14%)、瘀(4/1.07%)。频数≥50次的舌象因素10个,软萎舌、白苔、舌下络脉淡紫、舌苔润、舌质淡红、嫩舌、舌苔干燥、舌下络脉紫黑、剥落苔、少苔;累计出现756频次,贡献百分比为70.13%。关联规则分析支持度前三的是:舌苔润与点刺舌and腻苔;舌苔润与点刺舌and淡白舌;舌苔润与点刺舌and淡白舌and腻苔。舌象研究结果提示,虚、瘀和痰是病理因素。聚类分析舌象分为9类。C1:软萎舌、舌下脉络淡紫、淡红舌、舌苔干燥;C2:暗舌、白苔;C3:瘦小舌、红舌、无苔;C4:嫩舌、舌下脉络曲张、灰黑苔;C5:胖大舌、裂纹舌、舌苔滑;C6:黄苔、舌下脉络紫黑、绛舌;C7:淡白舌、少苔、齿痕舌;C8:腻苔、厚苔;C9:点刺舌、舌苔润。与关联规则分析结果一致。结论老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者的病位证素包括肾、脾和肝;病性证素包括阳虚、阴亏、气滞、痰、瘀。患者舌象具有一定的规律;舌苔润与点刺舌、淡白舌、腻苔是常见组合舌象;舌象研究结果提示,气(阳)虚、痰湿血瘀是主要病机。

快速康复护理理念对骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者术后恢复及肢体功能的影响

目的观察快速康复护理理念用于骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形围手术期患者的效果及对肢体功能的影响。方法选择2019年6月—2023年2月阜阳市人民医院收治的52例骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者,随机分为2组各26例,对照组予以常规护理,观察组予以快速康复护理,比较2组首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、疼痛程度(VAS评分)、肢体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI评分)]及生活质量。结果观察组首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为7.69%(2/26)、19.23%(5/26),观察组明显低于对照组(P<0.05)。护理后2组VAS评分、ODI评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);护理后2组SF-36评分均明显高于护理前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理理念应用于骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形手术患者,可加快术后康复,减少术后并发症,减轻疼痛程度,减少对肢体功能的影响,并可提高生活质量。

老年骨质疏松发生病理性骨折相关因素分析

目的 探讨老年骨质疏松病理性骨折危险因素,为预防病理性骨折提供依据.方法 将观察对象分为未发生骨折组和发生骨折组并记录患者相关因素.结果 未骨折组与骨折组单因素分析显示年龄、体育活动、饮酒、吸烟、合并基础疾病、规律治疗骨质疏松、使用激素药物、外伤,差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素logistic回归分析显示,年龄、合并基础疾病、规律治疗骨质疏松、外伤与病理性骨折危险相关性明显（P＜0.05）.结论 通过积极纠正合并基础疾病、规律治疗骨质疏松症、加强防护外伤,可以降低骨质疏松病理性骨折危险.

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松伴病理性骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松伴病理性骨折的临床疗效。方法选取医院2021年1月至12月收治的拟经行皮椎体成形术的老年骨质疏松伴病理性骨折患者50例,按双盲法分为对照组和研究组,各25例。对照组患者给予常规治疗方案,研究组患者行经皮椎体成形术。结果研究组的总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、脊柱功能障碍指标(ODI)评分、椎体高度、Cobb角及手术满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松伴病理性骨折患者疗效较好,且患者满意度高。

“寂静”的老年性骨质疏松

随着人口老龄化,老年性骨质疏松的发生率逐年上升,成为老年人不容忽视的健康问题。定义骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏,会增加骨脆性,从而容易发生骨折等全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。老年性骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松,病因尚不明确。骨质疏松初期无明显症状,被称为“寂静的疾病”,部分老年人由于自身腿脚不便,稍不留神就有摔倒的风险,再加上骨质疏松,很容易因此出现骨折现象,严重时甚至会危及生命。

老年性骨质疏松患者骨折风险预测工具的范围综述

目的综合分析老年性骨质疏松患者骨折风险预测工具,为研究人员开发或引入符合本国国情的预测工具提供参考。方法采用范围综述方法,检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据及中国生物医学文献数据库7个中英文数据库,由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并进行偏倚风险及适用性评价。结果最后纳入18篇英文文献,包括12项预测工具开发研究及6项预测工具效能验证研究,共涉及12个老年性骨质疏松患者骨折风险预测工具,工具类型主要为风险预测模型及风险评估表。结论老年性骨质疏松患者骨折风险预测工具种类繁多,预测性能良好但总体偏倚风险较高。相关研究人员一方面应对现有的预测工具进行验证及校准,另一方面应基于本土数据开发低偏倚风险、高临床适用性的风险预测工具,为老年性骨质疏松患者的精准健康管理提供参考。

经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松病理性骨折的疗效观察

目的:探讨经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松病理性骨折的临床疗效。方法:2018年12月-2021年12月收治老年骨质疏松病理性骨折患者40例,按照数字表法分为两组,各20例。参照组接受保守治疗;研究组实施经皮椎体成型术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组椎体高度恢复情况优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松病理性骨折患者采用经皮椎体成型术治疗的临床疗效十分确切,能够显著促进患者椎体恢复,从而提高患者生活质量。

老年性骨质疏松现状及骨质疏松性骨折的危险因素分析

目的探究老年性骨质疏松(osteoporosis,OP)发病现状及老年性骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OF)发生的相关影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月于台州市中心医院老年科及骨科就诊的1000例老年患者临床资料进行回顾性分析,共检出OP患者310例,依据骨折与否分为OF组(n=100)和非OF组(n=210),比较两组性别、年龄、既往有无骨折史、不同部位骨密度(bone mineral density,BMD),以及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βC-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)、25羟维生素D_(3)[25 hydroxyvitamin D_(3),25-(OH)D_(3)]、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)等骨代谢指标,采用多因素Logistic回归分析老年OF发生的危险因素;采用受试者操作特征(receiver operator characteristics,ROC)曲线分析血清骨代谢指标对OF的预测价值。结果1000例老年患者中检出OP患者310例,其中OF患者为100例。OF组股骨大转子、股骨转子间、总髋部、Ward三角区的BMD均显著小于非OF组(P<0.05),血清β-CTX、PINP水平均显著大于非OF组(P<0.05),25-(OH)D_(3)水平显著低于非OF组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、体质量指数(body mass index,BMI)<18.5kg/m^(2)、既往有骨折史、近1个月跌倒、户外运动<3次/周、低25-(OH)D_(3)水平、高PINP水平是老年OP所致OF的独立危险因素(P<0.05),Ward三角区高BMD值为保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β-CTX、25-(OH)D_(3)、PINP预测OP所致OF的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.803、0.887、0.848,3项联合预测时的AUC为0.968,预测效能较好。结论老年人群中OP和OF发生率中等,高龄、低BMI、既往有骨折史等可增加OF发生风险,骨代谢指标对OF有较大的预测价值。

针刺结合骨质疏松治疗仪在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用效果

目的探讨针刺结合骨质疏松治疗仪在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年2月安顺市人民医院收治的60例老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者作为研究对象,采用随机摸球法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用基础治疗+阿仑膦酸钠片治疗,观察组患者采用针刺联合骨质疏松治疗仪治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量及骨密度水平。结果两组患者治疗后的VAS评分低于本组治疗前,观察组患者治疗后的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的生活质量评分高于本组治疗前,观察组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的骨密度水平高于本组治疗前,观察组患者治疗后的骨密度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合骨质疏松治疗仪应用于老年性胸腰椎骨质疏松性骨折患者治疗中,可降低患者的VAS评分,提高生活质量,改善骨密度水平。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱病理性压缩骨折疗效观察

目的观察球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱病理性压缩骨折疗效。方法 60例老年骨质疏松脊柱病理性压缩骨折患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组实施球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对照组实施保守治疗,比较两组患者治疗前后疼痛评分及治疗后椎体前缘高度和椎体中缘高度。结果治疗前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者疼痛评分为(3.07±2.02)分,明显低于对照组的(4.65±2.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组椎体前缘高度、椎体中缘高度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松脊柱病理性压缩骨折患者实施球囊扩张椎体后凸成形术治疗,可以大大降低患者的病症痛苦,且术后恢复效果良好,值得在临床中大力推广应用。

穴位注射联合刺络放血对老年性骨质疏松并椎体压缩性骨折的疗效观察

目的探讨穴位注射联合刺络放血对老年性骨质疏松并椎体压缩性骨折的临床疗效及其机制。方法选取我院老年性骨质疏松并椎体压缩性骨折患者60例,分为研究组和对照组各30例。对照组采用骨质疏松性骨折的经典治疗方案,研究组在对照组的基础上,再联合穴位注射和刺络放血,比较两组患者临床疗效、检测指标情况。结果治疗后,研究组PINP水平高于对照组,且IL-6水平低于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组VAS评分均明显下降,研究组低于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组ODI评分均明显下降,研究组低于对照组,组间差异显著(P<0.05);对比两组不良反应,研究组低于对照组,但组间差异不显著(P>0.05)。结论穴位注射联合刺络放血治疗老年性骨质疏松并椎体压缩性骨折具有显著的临床疗效,可通过促进骨细胞增殖、抑制骨吸收多种机制发挥作用。

经皮椎体成形术联合理气固腰汤治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效

目的观察经皮椎体成形术联合理气固腰汤治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院治疗骨质疏松椎体压缩性骨折老年患者160例,分为对照组和观察组各80例,对照组采取经皮椎体成形术治疗,观察组则应用经皮椎体成形术+理气固腰汤治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BMD值明显高于对照组(P<0.05),ODI评分及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术联合理气固腰汤治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折缓解疼痛效果显著,同时对增加骨密度、促进脊柱功能恢复、改善预后同样有积极作用。

侧卧45°单侧椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效

近年来,老年性胸腰椎骨质疏松性骨折发病率在日益加重的人口老龄化程度下日益上升[1]。在老年性骨质疏松症并发症中,老年性胸腰椎骨质疏松性骨折最为常见,反复胸腰背部疼痛、脊柱后凸畸形等是其主要临床表现,对患者的生活质量造成了严重不良影响[2]。为了对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折进行更好地治疗,本次研究探讨老年性胸腰椎骨质疏松性骨折侧卧45°单侧椎体后凸成形术治疗的临床疗效。现报道如下。

腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折对患者睡眠时间和睡眠质量的影响

目的:研究腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折对患者睡眠时间和睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月蚌埠市第一人民医院收治的腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折患者60例作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用优质治疗措施,对照组采用常规治疗措施,分析2组患者的睡眠时间、睡眠质量、疼痛以及整体治疗效果。结果:观察组患者平均睡眠时间为(7.51±1.06)h,平均夜间醒转次数为(2.23±1.14)次,睡眠满意程度为93.3%;对照组患者平均睡眠时间(5.82±1.83)h、平均夜间醒转次数(4.32±1.25)次、睡眠满意度66.7%。2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗7 d、21 d以及42 d后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均更低,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗总有效率更高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出骨质疏松伴病理性骨折对患者的睡眠时间和睡眠质量会产生严重的影响,而优质治疗能够有效地提高患者的睡眠质量,同时也可明显降低患者的疼痛程度,整体治疗效果更优。