对行椎体后凸成形术的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者进行综合性护理的效果研究

目的 :探讨对进行椎体后凸成形术的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者进行综合性护理的临床效果。方法 :将2016年2月至2018年2月期间合肥市第二人民医院骨科收治的200例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者随机平均分为甲组和乙组。对两组患者均进行椎体后凸成形术。同时,对甲组患者进行常规护理,对乙组患者进行综合性护理。然后,比较两组患者VAS(视觉模拟评分法)的评分、Barthel(日常生活活动能力量表)的评分、住院的天数及其术后并发症的发生率。结果 :接受护理后,与甲组患者相比,乙组患者VAS的评分和术后并发症的发生率均更低,其Barthel的评分更高,其住院的天数更短,P <0.05。结论 :对进行椎体凸成形术的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者进行综合性护理的效果显著,可有效地降低其术后并发症的发生率,缩短其住院的时间。

补肾助阳健骨方对脾肾气阳两虚证老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床疗效

目的考察补肾助阳健骨方对脾肾气阳两虚证老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床疗效。方法110例患者随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组给予碳酸钙D3片+骨化三醇软胶囊,观察组在对照组基础上加用补肾助阳健骨方,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、矢状面Cobb角、椎体前缘丢失高度、骨密度、VAS评分、ODI评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后3个月,2组中医证候评分、矢状面Cobb角、椎体前缘丢失高度减小(P<0.05),骨密度增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);术后3、6个月,2组VAS评分、ODI评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补肾助阳健骨方可提高脾肾气阳两虚证老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者临床疗效,增加骨密度,改善伤椎形态及其高度,缓解疼痛,促进功能恢复。

强骨活血汤对老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术后血清OPG、IGF-1水平变化的影响

目的探讨强骨活血汤对老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折(SOVCF)患者行经皮椎体后凸成形术后血清骨保护素(OPG)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化的影响。方法选取2014年4月至2016年12月收治的84例SOVCF患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在此基础上联合强骨活血汤治疗。统计两组临床疗效,并对比两组手术前及术后1个月疼痛[视觉模拟评分法(VAS评分)]、伤椎高度百分比、Cobb角、血清OPG及IGF-1水平。术后随访3个月,对比两组生活质量[简明健康状况调查量表(SF-36)评分]情况。结果观察组术后1个月,VAS评分及Cobb角低于对照组,伤椎高度百分比、OPG、IGF-1水平及SF-36评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予SOVCF强骨活血汤联合经皮椎体后凸成形术治疗,可有效缓解患者临床症状,改善血清OPG及IGF-1水平,疗效显著,进而有利于提高患者生活质量。

脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响

目的分析脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响。方法124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据就诊日期的单双号分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者提供常规的术后康复治疗,观察组实施周期性康复训练。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、椎体康复指标以及满意度。结果治疗后,两组患者VAS、ODI评分均降低,ADL评分均升高,且观察组患者VAS评分(2.66±0.54)分、ODI评分(19.74±1.51)分低于对照组的(4.15±1.09)、(27.87±2.35)分,ADL评分(85.39±9.72)分高于对照组的(75.36±8.46)分(P<0.05)。治疗后,两组患者伤椎后缘高度、前缘高度、前后缘高度比均升高,且观察组伤椎后缘高度(2.89±0.09)cm、前缘高度(2.37±0.32)cm、前后缘高度比(80.35±7.38)%均高于对照组的(2.79±0.08)cm、(2.13±0.26)cm、(72.44±5.17)%(P<0.05)。观察组治疗满意度98.39%高于对照组的83.87%(P<0.05)。结论脊柱后凸成形术与周期性康复训练结合治疗能够降低骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分,改善其腰椎功能,提高恢复效果,是患者满意度较高的治疗和康复方案。

壮骨汤联合合经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效及对患者骨代谢的影响

目的:探讨壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月琼海市中医院收治的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将所有患者分为对照组(n=28)和观察组(n=38)。2组患者均实施PKP治疗,观察组术后增加壮骨汤治疗,连续服用1个月。比较2组治疗后临床疗效、骨折愈合情况及腰部功能恢复情况,检测并比较2组治疗前后骨代谢的变化。结果:治疗后观察组总有效率高达94.74%,高于对照组的89.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者伤椎前缘高度均明显升高,伤椎楔变角及后凸Cobb角均明显降低,且2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤联合PKP治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折,可明显抑制骨丢失,改善骨代谢,促进骨折愈合,改善临床症状,提高总体治疗效果。

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者脊柱-骨盆矢状面参数及继发邻椎骨折的影响

目的:经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者脊柱-骨盆矢状面参数及继发邻椎骨折的影响。方法:选取112例OVCF患者为研究对象,根据手术方式不同分为PVP组[椎体成形术(PVP)治疗]和PKP组(PKP治疗),每组各56例。比较两组患者围手术期指标(骨水泥量、手术时间及住院时间)、并发症(骨水泥渗漏、术后感染)发生情况、术前及术后6个月疼痛程度[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、日常生活功能障碍[功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、影像学参数[胸椎后凸角(TK)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)、脊柱骶骨角(SSA)]及继发骨折情况。结果:PKP组患者使用骨水泥量、手术时间高于PVP组(P<0.05)。两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、6个月,两组患者VAS评分、ODI评分均逐渐降低(P<0.05),且术后7 d PKP组低于PVP组(P<0.05);术后6个月,两组TK均降低(P<0.05),LL、PT、SSA均升高(P<0.05),且术后6个月两组患者TK、LL差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者继发骨折率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于PVP,PKP治疗OVCF手术时间较长,但可有效减轻患者术后疼痛,改善术后日常活动功能障碍,有利于改善脊柱矢状面平衡,值得临床推广。

养元健骨汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折手术患者椎体骨密度及脊柱功能的影响

目的探讨养元健骨汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)手术患者椎体骨密度及脊柱功能的影响。方法将我院80例OVCF手术患者随机分为对照组和观察组各40例。术后对照组口服钙尔奇碳酸钙D3、阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上采用养元健骨汤治疗。比较两组患者的股骨颈、腰椎L2~4、股骨大转子骨密度水平、脊柱功能及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组股骨颈、腰椎L2~4、股骨大转子骨密度水平均高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Roland-Morris功能障碍调查量表(RDQ)评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为7.50%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养元健骨汤能够有效提升OVCF手术患者的锥体骨密度,改善其脊柱功能,且安全可靠。

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较

目的:比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果。方法:回顾性分析2021年2月至2023年2月该院收治的60例老年OVCF患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用PVP治疗,研究组采用PKP治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中X线照射次数、骨水泥用量),手术前后脊柱结构指标(Cobb角、伤椎前缘高度和椎体压缩率)、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术中X线照射次数少于对照组,骨水泥用量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组Cobb角均小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体压缩率均低于术前,且研究组低于对照组,两组伤椎前缘高度均大于术前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组ODI评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与PVP相比,PKP治疗老年OVCF患者可减少术中X线照射次数,增加骨水泥用量和伤椎前缘高度,减小术后Cobb角,降低椎体压缩率、ODI评分和并发症发生率,且不增加手术时间和术中出血量。

经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效及生活质量的影响

目的:分析经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效及生活质量的影响。方法:选取2021年6月—2023年2月信阳市人民医院骨科收治的100例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,分别实施保守治疗(对照组,n=45)和保守治疗+经皮椎体成形术治疗(观察组,n=55)。对比两组患者治疗前与治疗后3个月的伤椎功能评分、腰部疼痛评分及椎体结构指标、骨密度与骨代谢指标、生活质量评分情况。结果:治疗后,观察组患者的伤椎功能评分、疼痛评分均较对照组明显降低,椎体前缘高度、椎体中线高度均较对照组升高,Cobb角较对照组缩小,差异有统计学意义(t=9.499、12.204、6.939、7.358、14.776,P<0.05);治疗后,观察组患者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)均较对照组升高,差异有统计学意义(t=9.020、6.574、6.154,P<0.05);治疗后,观察组患者的躯体疼痛、健康状况、生理机能、生理职能4个维度评分均较对照组升高,差异有统计学意义(t=7.588、5.952、5.873、6.877,P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果较好,可有效改善患者的伤椎功能、椎体结构指标、骨密度与骨代谢指标,缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。

补肾愈骨汤联合阿法骨化醇对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折PKP术后疗效的影响

目的 研究补肾愈骨汤联合阿法骨化醇对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后疗效。方法 选取老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折PKP术后患者78例,随机分为常规组、联合组,各39例。常规组阿法骨化醇治疗,联合组补肾愈骨汤联合阿法骨化醇治疗。比较2组疗效、骨密度及骨代谢指标、不良反应。结果 联合组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,2组的ALP高于治疗前,β-CTX低于治疗前(P<0.05),且联合组的ALP高于常规组,β-CTX低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论 补肾愈骨汤联合阿法骨化醇对老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折PKP术后疗效显著,可改善骨密度与骨代谢指标,降低不良反应发生率。

活络骨康丸联合经皮椎体增强术治疗老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折的疗效及对疼痛程度、椎体功能的影响

目的:观察活络骨康丸联合经皮椎体增强术治疗老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折的疗效及对疼痛程度、椎体功能的影响。方法:选择郑州市骨科医院微创脊柱科收治的老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折患者92例,采用随机数字表法随机分为两组,每组46例。两组患者均绝对卧床,入院后即口服碳酸钙D_(3)片,0.5 g/次,1次/d。对照组采用经皮椎体增强术治疗,术后卧床至第2天,患者佩戴腰围起床,继续服用碳酸钙D_(3)片(服法同术前),连续服药3个月,间歇1个月,再继续服用。治疗组在对照组治疗基础上加服活络骨康丸,6 g/次,3次/d,口服。两组均于术后1个月随访1次,术后1年为1个观察周期。结果:治疗组显效27例,有效15例,无效4例,有效率为91.30%(42/46);对照组显效19例,有效16例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛视觉模拟评分法评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组Oswestry功能障碍指数问卷表评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组椎体前缘高度丢失程度及Cobb角均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组胸腰椎新发骨折情况及不良反应分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:活络骨康丸联合椎体增强术治疗老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折有较好疗效,可减轻患者疼痛程度,促进椎体功能恢复,改善临床症状,维持较好的远期效果,安全性较好。

椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理方式及护理效果。方法采用随机平行对照方法 ,选取在我院行椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者100例(共计119个伤椎)作为研究对象。入组患者在知情同意、签署知情同意书的基础上,分为观察组和对照组,每组50例患者。对照组患者在手术治疗过程中给予常规临床护理,观察组患者在手术治疗期间给予全面护理干预。结果与对照组相比,观察组患者经临床护理后,其VAS评分显著降低,其Barthel指数显著升高,ODI显著降低,椎体变高显著改善,Cobb角度显著改善,以上各项组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者行椎体后凸成形术治疗期间给予全面护理干预,能够显著提高老年患者的术后康复效果,提高患者的生活质量,效果显著。

椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折临床观察

目的：观察椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性压缩性骨折患者临床效果。方法抽选2012年5月～2014年6月，我院接收老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者100例，按就诊编号分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予椎体后凸成形术治疗，对照组患者给予椎体成形术治疗，对比两组患者治疗效果。结果医治组患者手术时间、下床活动时间、骨水泥注入总量等相应指标和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且医治组患者机体功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者过程中给予椎体后凸成形术，安全性高，可改善患者临床症状，提高机体运动功能。

骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者医院-家庭过渡期恐动症影响因素分析

目的研究骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术后患者医院-家庭过渡期恐动症的影响因素。方法选取221例OVCF术后患者进行问卷调查,应用恐动症评分量表评估患者恐动症水平,应用多元线性回归模型分析OVCF患者术后医院-家庭过渡期恐动症的影响因素。结果OVCF术后患者恐动症发生率为20.36%,高视觉模拟评分量表(VAS)得分、Oswestry功能障碍指数(ODI)是OVCF术后患者恐动症的危险因素,高一般自我效能感量表(GSES)得分、出院准备度量表(RHDS)适应能力维度得分是保护因素(均P<0.05)。结论高VAS得分、ODI是OVCF术后患者恐动症的危险因素,高GSES得分、RHDS适应能力维度得分是保护因素,应综合使用各种针对性干预以降低恐动症的发生。

壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效

分析壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效。方法:选择我院2019年1月-2020年1月老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予常规治疗,观察组在该基础上增加壮骨汤。比较两组卧床时间、住院日、疼痛持续时间、骨折愈合时间、治疗前后患者骨密度、腰椎功能JOA评分、总有效率、并发症率。结果:观察组卧床时间、住院日、疼痛持续时间、骨折愈合时间短于对照组,治疗后患者骨密度高于对照组,腰椎功能JOA评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组并发症率低于对照组,P<0.05。结论:壮骨汤对老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者预后的影响良好,可改善骨密度和腰椎功能,缓解疼痛,缩短卧床、住院时间和减少并发症,加速骨折愈合。

骨质疏松性脊柱压缩性骨折行经皮椎体成形术后再次骨折相关影响因素研究进展

骨质疏松性脊柱压缩性骨折当前在临床上比较常见,随着骨科微创理念的不断创新发展和临床医师临床经验地不断提高,经皮椎体后凸成形术(PKP)得到了广泛应用,但是术再骨折地问题可影响术后疗效,且会使病人的生活质量下降。本文首先概述了骨质疏松性脊柱压缩性骨折行经皮椎体成形术后再次骨折的发生现状,从患者自身因素、外部因素等两个方面总结了骨质疏松性脊柱压缩性骨折行经皮椎体成形术后再次骨折相关影响因素。

中医治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的效果分析

目的:探讨中医治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年3月笔者所在医院收治的老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组均50例。观察组和对照组患者均给予过伸复位,口服碳酸钙/维生素D3颗粒、肌注鲑鱼降钙素,同时配合功能锻炼进行治疗,观察组患者在此治疗基础上给予口服中药汤剂进行治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分、Barthel指数、ODI、椎体变高、Cobb角度改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗前的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的骨密度均得到了显著改善,且观察组患者的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:传统中医药治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折与单纯西医保守治疗相比,能够显著提高患者的临床治疗总有效率,对于患者的VAS评分、Barthel指数、ODI、椎体变高、Cobb角度及骨密度具有显著的改善作用,疗效显著。

PVP治疗以脊柱源性腹痛为主诉的骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的 探究经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗以脊柱源性腹痛为主诉的骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 选取赣州市于都县人民医院2022年1月—2023年2月收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,患者主诉症状均为脊柱源性腹痛。根据治疗方法分组,对照组选择保守治疗,观察组选择PVP进行治疗,各20例。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定2组治疗前1 d、治疗后2 d、治疗后7 d相关腹痛评分,采用生活质量简易量表(the MOS item short from health survey,SF-36)比较2组治疗前、治疗后3个月生活质量,比较2组治疗后排便时间及其他科室干预治疗比率。结果 治疗前1 d,2组相关腹痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2 d及治疗后7 d,2组腹痛评分均低于治疗前1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36评分较治疗前均有显著提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后排便时间较对照组短,其他科室干预治疗比率较对照组低(P<0.05)。结论 PVP治疗以脊柱源性腹痛为主诉的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者具有一定临床效果,可有效缓解患者的疼痛感,显著提升患者生活质量,有利于患者预后,值得临床借鉴应用。

经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理

老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（OVCF）在老年人脊柱骨折中最为常见,多为老年骨质疏松、胸腰椎受间接暴力所致,可导致患者胸腰背畸形甚至脊髓损伤,临床上无脊髓损伤者,治疗上主张在局麻下行椎体后凸成形术,椎体的高度可持续得到维持,防止腰背畸形和减少腰背疼痛发生的几率。因此,术后精确、完善的护理将直接影响手术效果和术后的顺利康复。

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的心理护理

目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的心理护理。方法根据患者的抑郁、焦虑、恐惧以及烦躁的心理特点,有针对性地做好疏导、解释等工作,提供个性化的心理护理。结果患者比较愉快地接受手术,积极配合手术治疗和护理。结论通过个性化的心理护理,提高了患者配合专科护理和康复护理的依从性,使患者更好地配合手术治疗及护理工作。