改良PKP手术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨改良PKP手术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取200例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者,将其分为对照组和研究组,每组100例。对照组患者应用未改良的经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,研究组患者应用改良PKP术治疗。观察分析2组患者临床疗效、VAS评分、ODI评分、腰椎活动度、并发症(椎体再骨折、骨水泥外渗及神经根疼痛)、生活质量情况。结果治疗后2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后VAS评分及ODI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后腰椎前屈活动度及腰椎后伸活动度比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者接受改良PKP手术治疗能够提升临床效果,降低疼痛,改善腰椎活动度,值得应用。

老年女性骨质疏松性骨折相邻椎体再骨折的影响因素及列线图预测模型构建

背景:有关老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的研究较多,但其相关危险因素仍在争论中,如何将其风险直观地呈现以便于临床应用的研究较少。目的:分析影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的危险因素并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选择2018年1月至2022年11月赣州市人民医院收治的268例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,经皮穿刺椎体成形术后3个月根据是否发生相邻椎体再骨折分为研究组(发生相邻椎体再骨折,n=31)和对照组(未发生相邻椎体再骨折,n=237)。比较两组患者一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立风险因素,利用R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果与结论:①两组患者的年龄、绝经年龄、体质量指数、骨折病史、术前骨折椎体数、骨水泥渗漏、骨密度、术后后凸畸形角度、术前Oswestry功能障碍指数比较差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(>69岁)、绝经年龄(≤51岁)、体质量指数(>24.7 kg/m^(2))、骨折病史(有)、术前骨折椎体数(≥2)、术后后凸畸形角度(>13°)是影响老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立危险因素(P<0.05);③Nomogram预测模型决策曲线结果显示,当风险阈值>0.09时,此预测模型可以提供显著额外的临床净收益;④结果表明,年龄较大、绝经年龄较低、体质量指数较高、有骨折病史、术前骨折椎体数较多、术后后凸畸形角度较大是老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者相邻椎体再骨折的独立影响因素,基于此构建的Nomogram预测模型可为此类患者相邻椎体再骨折的防治提供重要的策略指导。

基于加速康复外科理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的骨水泥强化型防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗在老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选取东台市人民医院2021年1月至2022年10月收治的40例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用ERAS理念联合PFNA治疗,观察组采用ERAS理念联合骨水泥强化型PFNA治疗,并对两组进行为期6个月的随访。比较两组髋关节Harris评分优良率、髋关节活动角度、手术及恢复情况、生活质量及并发症。结果观察组术后6个月髋关节Harris评分优良率高于对照组,观察组住院时间、骨折愈合时间、术后下地行走时间、负重练习时间均短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的欧洲五维健康量表(ED-5Q)各项评分低于对照组,髋关节活动角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下的骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者能提高治疗优良率,提高患者生活质量,增加髋关节活动角度,且并发症发生率低。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

阿仑磷酸钠辅助PVP治疗对老年骨质疏松性压缩性骨折BALP、PTH及N-MID-OT水平的影响

目的分析阿仑磷酸钠辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗对老年骨质疏松性压缩性骨折骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)及N端中段骨钙素(N-MID-OT)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年2月唐山市丰润区人民医院收治的老年骨质疏松性压缩性骨折患者107例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组采取PVP治疗(n=52),观察组采取阿仑磷酸钠辅助PVP治疗(n=55)。对比两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟量表(VAS)、骨代谢指标(BALP、PTH、N-MID-OT水平)、不良反应及再骨折发生率。结果两组术后2个月、6个月、12个月ODI评分均下降,且观察组术后各时间段ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2个月、6个月、12个月VAS评分均下降,且观察组术后各时间段VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后BALP、PTH及N-MID-OT水平均下降,且观察组术后BALP、PTH及N-MID-OT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组再骨折发生率(7.28%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑磷酸钠辅助PVP治疗可有效改善老年骨质疏松性压缩性骨折患者椎体功能,减轻其疼痛程度,改善患者体内BALP、PTH及N-MID-OT水平,促进其术后恢复。

老年性骨质疏松髋部骨折护理的研究进展

骨质疏松属于老年人群中的常发性疾病,因为老年人群的年龄逐渐增大,机体的功能越发减弱,会使其骨组织量降低,钙质发生严重性流失,从而使其发生代谢骨病变。和中青年人群相比,老年人群发生骨折疼痛率、骨折率的概率更高。骨质疏松性髋部骨折属于老年人群的常发性疾病,在患者的年龄不断升高的状态下,随之而来的是,髋部发生骨折率以及骨折的严重程度也会越来越高。老年骨质疏松性髋部骨折患者需要及时治疗和有效的治疗后康复。然而,在此期间,由于行动能力和社会功能有限,会导致其产生较多的不良情绪,最终会对患者的康复效果产生较为严重的影响作用。故在对于此类患者实施护理干预期间,护理人员需要对其实际护理需求进行密切了解,关注其心理改变情况,针对性采取措施进行干预,使其治疗效果、康复效果提升。本文,通过对老年骨质疏松症髋部骨折患者适用的护理措施进行总结,为该疾病的护理打下基础。

加味身痛逐瘀汤联合浮针治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后残余痛的临床研究

探讨口服加味身痛逐瘀汤联合中医外治浮针法治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCFs)患者第一次采用经皮穿刺椎体成形(PVP)手术干预后遗留残余痛的临床效果。方法 选择符合标准的68例第一次采用PVP治疗术后残余痛的OVCFs患者作为研究目标,按照入院日期单双号进行随机分组,对照组(单号,n=34例)与观察组(双号,n=34例)2组,对照组行常规止痛、抗骨质疏松等治疗,观察组则同时应用加味身痛逐瘀汤联合浮针干预治疗,对比两组经过治疗后取得的效果,自觉胸腰背部疼痛程度视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能活动恢复的状况[腰椎Oswestry指数(ODI)评分]。结果 观察组得出的有效率为(32/34)94.12%,而对照组得出为(28/34)82.35%(P<0.05);两组经过治疗后腰背部自觉疼痛VAS评分及ODI评分均比治疗前评分更低,且观察组评分明显较对照组更低(P<0.05)。结论 老年性OVCFs患者首次经PVP术后残余痛病患采用口服加味身痛逐瘀汤联合中医外治浮针疗法进行治疗的临床效果确切,缓解术后残余痛的效果明显,提高腰背部功能活动的作用显著,为一种有效中医辅助治疗手段。

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。

骨化三醇对老年骨质疏松性脊柱骨折病人PKP术后骨折愈合的影响

目的研究骨化三醇用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)病人经皮椎体后凸成形术(PKP)后治疗对骨折愈合和血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)、胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平的影响。方法纳入2019—2020年我院接受PKP手术的106例OVCF病人为研究对象,并采用随机数表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组PKP术后给予钙剂+阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在此基础上加用骨化三醇进行治疗,2组疗程均为6个月,比较2组临床疗效、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度和骨代谢指标的差异。结果2组治疗6个月有效率分别为90.57%和83.02%,差异无统计学意义(P>0.05),优良率分别为73.58%和52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗1、3、6个月时Cobb角和ODI均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时ODI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗3、6个月时骨密度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗6个月时骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平明显升高(P<0.05),β-CTX水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗1、3、6个月时BALP和PINP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OVCF病人PKP术后应用骨化三醇进行治疗具有良好效果,有利于改善骨代谢并增加骨密度,对促进骨折愈合、改善脊柱功能和提升日常生活能力具有积极作用。

营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者护理效果分析

目的探讨营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者的护理效果。方法选取医院2022年6月至2023年7月收治的老年骨质疏松骨折患者80例,按护理干预方案的不同分为观察组和对照组,各40例。对照组患者在治疗与护理期间不接受专门的营养干预。观察组患者提供营养干预。结果观察组患者干预后的步态评估评分、Barthel评分、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者的护理效果良好,可改善患者的预后,且能建立良好的护患关系。

骨水泥联合型股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果

目的分析给予老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者骨水泥联合型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗的效果。方法选取2020年11月至2023年11月93例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者为研究对象,入院后,按照随机数字表法分为对照组(n=46)、试验组(n=47)两组,对照组给予股骨近端防旋髓内钉固定术,试验组在其基础上增加骨水泥强化固定,对比治疗有效率、各项手术指标、髋关节功能、并发症发生率与内固定物失效率。结果试验组治疗总有效率以及Harris髋关节功能量表(HHS)评分较对照组相比更高(均P<0.05);试验组较对照组的下床行走锻炼时间、恢复正常行走时间、骨折愈合时间更短(均P<0.05);试验组手术并发症发生率与内固定物失效率均低于对照组(均P<0.05)。结论骨水泥联合型PFNA固定治疗能够对老年骨质疏松性股骨转子间骨折起到显著疗效,可加速患者肢体功能与髋关节功能的康复,减轻患者的疼痛感与不适感。

益肾化瘀续骨方联合地舒单抗对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者IL-6、β-CTX及骨密度的影响

目的探讨益肾化瘀续骨方在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者治疗中的应用价值。方法所有老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者均于2022年3月至2023年8月在我院就诊并随机分组,经体质辨识属于肾虚血瘀证,两组均85例,入组后均采用经皮椎体后凸成形术,术后对照组采用西医常规治疗,观察组联合益肾化瘀续骨方治疗,方剂水煎取汁300 mL,分为两份,早晚餐后温服,治疗12周。治疗12周后比较疗效。结果治疗后两组血清D-二聚体(D-dimer,D-D)为5.02±0.63、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)为(53.68±5.47)、β-胶原特殊序列(β-CTX)为(0.37±0.06)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)为(69.38±8.27)低于对照组,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)为2.69±0.31、25羟基维生素D为(58.93±7.17)、血管内皮生长因子(VEGF)为(309.81±51.49)各项数值较对照组更高,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后6、12周时两组骨密度(BMD)T值升高,观察组改善更显著,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医总症状积分、Cobb角、腰椎功能障碍指数(ODI)更低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后观察组总有效率95.29%(81/85),对照组总有效率85.88%(73/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀续骨方对于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者有积极意义,更有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,改善腰椎功能,促进病情好转,进而提高临床疗效。

残余胆固醇与老年女性骨质疏松骨折及骨代谢相关性研究

目的探讨残余胆固醇与老年女性骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OPF)风险及骨代谢平衡相关性。方法选取2021年1月至2023年12月于成都体育学院附属体育医院就诊的60岁以上女性住院患者共2447例,分为无骨折组(A组,1170例)和骨折组(B组,1277例)。检测总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)、骨形成T值(FT)、骨吸收T值(RT)、骨转换率(TR)及骨重建平衡(BL)。结果(1)骨折组ALB、Ca、P、HDLc、25-OH-VitD、UA、eGFR、BL含量较无骨折组降低,年龄、Glu、TG、Tch、β-CTX、RT、RC较无骨折组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。TP、LDLc、Mg、tPINP、Urea、Cre、Cys-C、FT、TR无统计学意义(P>0.05);(2)年龄、RC、BL、UA、ALB为老年女性骨质疏松性骨折的风险因素,OR分别为1.07(95%CI:1.05~1.08)、3.21(95%CI:2.43~4.25)、0.84(95%CI:0.80~0.89)、0.996(95%CI:0.995~0.997)、0.96(95%CI:0.94~0.98),P<0.05;(3)RC含量越高,OPF风险越高,最高层RC每增加一单位,OPF风险增加3.14倍,校正OR为3.14(95%CI:2.38~4.14)。BL与OPF风险呈U型关系,P<0.01,BL截点为-0.43与2.33;(4)RC与BL呈倒U型关系,P<0.01,RC的截点为1.07 mmol/L。结论RC、BL是老年女性OPF的危险因素。BL与OPF风险呈U型相关,与RC呈倒U型相关。

老年股骨转子间骨折术后抗骨质疏松药物治疗进展

本文综述老年股骨转子间骨折术后抗骨质疏松药物治疗的最新进展,介绍骨质疏松及其对骨折的影响,详细阐述各类抗骨质疏松药物,包括抗骨吸收药物、促骨形成药物等,旨在为临床医生提供关于老年股骨转子间骨折术后抗骨质疏松药物治疗的参考依据,以优化治疗方案,改善患者预后。

PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。

活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果研究

目的观察活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2021年8月至2022年7月郑州市骨科医院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组行碳酸钙D_(3)+肘下石膏固定治疗,观察组行活络骨康丸+肘下石膏固定治疗。比较两组影像学指标、骨密度、疼痛程度、肿胀情况及腕关节功能恢复情况。结果两组治疗前桡骨远端掌倾角、尺偏角度数和桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组经治疗后掌偏角度数有明显减低,尺偏角度数及桡骨高度均有明显增加且观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述部位骨密度均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、6周VAS评分及肿胀值均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活络骨康丸联合肘下石膏固定可有效减轻老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疼痛及肿胀,并改善骨密度,提升康复效果。

老年髋部骨折术后早期负重锻炼影响骨质疏松进展的研究

目的探讨早期负重锻炼对老年髋部骨折术后骨质疏松进展的影响。方法纳入本院接受手术治疗的63例老年髋部骨折患者,根据开始负重锻炼时间设立观察组与对照组,分析术后患者健侧髋关节骨密度的变化。观察组在术后1周内开始定量的辅助下单腿站立训练及负重行走锻炼,对照组在术后3周后方开始定量的辅助下单腿站立训练及负重行走锻炼。分别检测并比较两组术前、术后6周、12周、24周的健侧髋关节骨密度值。结果术后两组病例均出现了健侧髋部骨密度减低,与对照组相比,观察组各时间段骨密度下降幅度更小。观察组术后第12周时健侧髋关节骨密度达到最低值,较术前平均下降0.8%;对照组在术后第24周时骨密度最低,较术前平均下降3.14%。将两组健侧髋部骨密度进行比较,其中股骨颈部在术后6周、12周、24周两组比较差异有统计学意义(P<0.05),转子间和髋总和在术后12周、24周的两组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ward’s三角在术后第24周两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内配对检验发现观察组术后第24周骨密度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期负重锻炼能延缓对侧髋部骨密度的降低,延缓骨质疏松的进展,有利于二次骨折的预防。

单侧与双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析单侧与双侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-01于商丘市第一人民医院骨二科行PKP治疗的60例老年OVCFs患者的临床资料。分别采用单侧椎弓根穿刺(单侧组)和双侧椎弓根穿刺(双侧组),各30例。比较2组手术时间和术中出血量、透视次数、骨水泥注入量及渗出率。分别于术前及术后6个月时,采用视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及伤椎Cobb角和前缘高度评价患者的疼痛程度、功能障碍情况和伤椎影像学改善效果。结果2组患者术后均随访6个月。术中及术后均未发生神经、脊髓损伤和感染、肺栓塞等并发症。单侧组手术时间短于双侧组,术中透视次数、出血量和骨水泥注入量少于双侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组骨水泥渗出率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6个月时的VAS评分、ODI评分,以及伤椎Cobb角和前缘高度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧椎弓根穿刺PKP治疗老年OVCFs的近期效果基本相近。其中单侧椎弓根穿刺PKP手术时间短,且在术中透视次数、出血量、骨水泥注入量等方面更具优势。

骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者不同PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)老年患者不同经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼对骨质疏松椎体T值和CT值的变化观察。方法选取2019年7月至2022年3月我院收治的120例老年OVCFs患者作为研究对象,按照干预方法的不同分为单次球囊扩张PKP治疗组与多点扩张PKP治疗组,均为60例,多点扩张PKP治疗组采取多点球囊PKP术,单次球囊扩张PKP治疗组采取单点球囊PKP术,所有患者术后均接受注射用重组特立帕肽联合康复锻炼干预。观察并比较两组患者的T值、CT值、腰痛功能评定表(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)及再骨折情况。结果多点扩张PKP治疗组患者的T值(t=9.130,P=0.000)、CT值(t=39.140,P=0.000)显著低于单次球囊扩张PKP治疗组。治疗后,多点扩张PKP治疗组ODI、VAS评分低于治疗前和同期单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05)。多点扩张PKP治疗组再骨折率低于单次球囊扩张PKP治疗组(P<0.05),两组治疗方式的骨水泥注入量和骨水泥渗漏情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论多点扩张PKP术后应用注射用重组特立帕肽联合康复锻炼,可有效改善患者椎体T、CT值、腰椎功能和疼痛程度,降低再骨折和不良反应发生情况。

锁定钢板联合异体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

分析给予老年肱骨骨折患者锁定钢板+异体腓骨移植的疗效。方法 选择我院于2023.1-2023.12期间收治的30例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,利用完全随机设计法分为单纯组(锁定钢板)和移植组(锁定钢板+异体腓骨移植),各15例。对比两组疗效。结果 两组手术时间以及术中出血量相差不大;移植组并发症发生次数明显有所降低;肩关节功能评分较高;疼痛程度降低;生活质量较为良好,P<0.05。结论 给予老年肱骨骨折患者锁定钢板+异体腓骨移植具有理想疗效,可帮助患者尽快恢复关节功能,取得良好预后,这一方法值得使用。