脉通散外敷联合低分子肝素钙治疗老年恶性肿瘤下肢血栓的疗效

目的探讨脉通散外敷联合低分子肝素钙注射液治疗老年恶性肿瘤下肢血栓的临床疗效。方法老年恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者64例,随机分为研究组和观察组,各32例。对照组给予低分子肝素钙5 000 IU皮下注射,12 h/次,疗程10 d;研究组则在对照组的基础上给予脉通散治疗。比较两组患者的临床疗效,测量患者髌骨上、下缘15 cm处肢体的周径并计算髌骨周径差,观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化。结果研究组治疗的总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);研究组治疗后髌骨上、下缘15 cm周径差分别为(2.84±1.75)cm和(3.34±2.12)cm,显著低于对照组的(3.79±2.68)cm和(4.48±2.87)cm(P<0.05);研究组治疗后的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(FIB)水平分别为(4.72±0.72)m PA·s、(11.24±1.48)m PA·s、(1.41±0.13)m PA·s和(2.45±0.43)g/L,与对照组的(5.13±0.76)m Pa·s、(12.09±1.54)m Pa·s、(1.72±0.09)m Pa·s和(2.87±0.46)g/L比较有统计学差异(P<0.05)。结论脉通散联合低分子肝素钙治疗老年恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的疗效确切,能显著改善血液流变学指标。

脉通散外敷联合低分子肝素钙治疗老年恶性肿瘤下肢血栓的临床疗效观察

目的:分析脉通散外敷与低分子肝素钙进行联合治疗老年恶性肿瘤下肢血栓的临床疗效。方法:收治老年恶性肿瘤下肢血栓患者80例,按随机方法分为两组各40例。通过低分子肝素钙治疗的患者为对照组,通过脉通散外敷与低分子肝素钙联合治疗的为观察组,对两组患者的临床治疗总有效率进行比较。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年恶性肿瘤下肢血栓患者利用脉通散外敷与低分子肝素钙联合治疗,治疗效果显著,值得临床推广。

自拟消肿散瘀方联合依诺肝素钠治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的临床观察

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺栓塞(PTE)和深静脉血栓形成(DVT),是恶性肿瘤患者常见并发症,甚至是很多肿瘤患者就诊的首发疾病,其临床发生率为4%~20%[1],由于其高死亡率,故也是恶性肿瘤患者主要死亡原因之一。恶性肿瘤患者由于其本身血液的高凝状态、手术创伤、肿瘤瘤体压迫和活动量减少致血流缓慢及化疗药物运用导致的血管内皮损伤等因素,VTE的发生率明显高于非肿瘤患者,有研究证实,肿瘤患者发生VTE的风险为非恶性肿瘤患者的7倍[2]。

老年妇科恶性肿瘤患者的静脉血栓栓塞症预防与管理

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是指血液在静脉内出现异常凝固,使血管管腔部分或完全阻塞,妇科恶性肿瘤患者发生VTE的风险是妇科良性疾病患者的15倍,DVT和PE的发病率范围分别为17%~40%和1%~2.6%[1]。VTE发病率随着年龄增长呈指数级上升,高龄作为VTE的独立危险因素已成为广泛共识[2]。世界卫生组织(WHO)对老年人的定义为60周岁以上人群,美国国立综合癌症网络(NCCN)老年肿瘤指南中对老年人的定义为65周岁以上人群。结合我国目前社会经济发展现状和妇科肿瘤的自身特点,将老年妇科恶性肿瘤界定为年龄≥65周岁的妇科恶性肿瘤患者。老年妇科肿瘤患者属于VTE的高发人群,在临床工作中需加强个体化评估和管理。

低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2022年1—12月于赣南医学院第一附属医院经外科手术治疗的180例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组90例。对照组予低分子肝素钙进行常规治疗,研究组在对照组基础上联合逐级加压弹力袜治疗。比较两组血清学指标、凝血功能指标、血流速度、下肢周径及术后DVT发生情况。结果干预后,研究组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均长于对照组,下肢血流峰速、血流平均速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组下肢周径短于对照组,术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜治疗经外科手术的妇科肿瘤患者,有助于预防术后DVT形成,改善机体血流状态,值得临床推广应用。

规范化护理干预对肝胆胰恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成的影响

在肝胆胰恶性肿瘤手术患者中利用规范化护理模式进行干预,并探析其对下肢静脉血栓(DVT)形成的风险。方法 病例择取区间为2022年4月至2024年4月,总计纳入60例肝胆胰恶性肿瘤手术患者,依据随机方式完成分组,对照组予以常规护理,观察组则按照规范化护理模式进行干预,进而探究各组患者护理效果以及DVT发生情况。结果 观察组并发症频次发生更低(P<0.05);护理后观察组心理弹性呈现数据水平更高(P<0.05);QOL量表最终结果展现观察组数据水平处于更高状态(P<0.05)。结论 肝胆胰恶性肿瘤患者接受手术治疗的过程中,按照规范化护理措施行全程干预,有助于减少术后DVT的发生,能够全面改善机体的凝血功能,优化个人心理弹性。

肝胆胰诊疗中心恶性肿瘤手术患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素及其护理对策

研究肝胆胰诊疗中心恶性肿瘤手术患者术后下肢深静脉血栓形成危险因素及其护理对策。方法 选取2020年3月—2022年12月在本院做过肝、胰腺肿瘤切除的200名病患作为研究对象。200例病患中包括了55例肝癌,102例胰腺癌和43例胆管癌。按照有无合并发下肢DVT的患者,将患者分成50例血栓组和150例无血栓组,研究术后下肢DVT产生的危险因素,以此提出预防性护理方法。结果 两组在年龄、抽烟、受教育程度、高血压、高脂血症、术后卧床时间、预防方式、D-D、FIB、血栓栓塞家族病史、糖尿病方面分析结果的差异表示具有统计学意义(P<005),所有指标和肝胆胰恶性肿瘤术后下肢DVT具有关联,将术后并发下肢DVT作为此次研究的因变量,和并发血栓相关因素展开自变量赋值,通过logistic回归模型进行研究,数据显示,预防方式是一种保护因素,独立危险因素主要涵盖了年龄、D-D、抽烟、高血压、高脂血症、术后卧床时间等方面。结论 对于肝胆胰外科恶性肿瘤术后产生下肢DVT的危险因素,在临床中需要加强重视,通过预防方法降低危险因素的产生。

妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的中医证型分布及风险预测

目的分析妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的中医证型分布及风险预测。方法收集2019年1月至2022年9月于广州中医药大学第一附属医院行妇科恶性肿瘤手术的279例患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生DVT分为血栓组(40例)和非血栓组(239例),分析两组中医证型分布情况及DVT相关危险因素。结果妇科恶性肿瘤术后DVT的发生率为14.34%,血栓组气滞血瘀证占比最大(40.0%)。多因素分析提示,年龄、既往无手术史、术后3 d D-二聚体(DD)水平是妇科恶性肿瘤术后DVT的独立危险因素(P<0.05)。三指标联合的受试者工作特征曲线下面积为0.776(95%CI:0.697~0.855),经Hosmer-Lemeshow检验该模型准确性良好。结论妇科恶性肿瘤术后DVT以气滞血瘀证最为常见,高龄、既往无手术史、术后3 d DD高水平是该病的独立危险因素,三指标联合有较好的预测效率。临床应重视术后及时检测相关指标,以预防妇科恶性肿瘤术后DVT。

头颈部恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓形成的风险预测模型构建

目的构建头颈部恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)的风险预测模型并探讨其临床价值。方法回顾性纳入2017年1月—2022年12月于徐州市中心医院口腔颌面外科就诊的224例头颈部恶性肿瘤患者,均接受根治手术。根据LDVT发生情况分为发生组(n=24)和未发生组(n=200)。统计两组患者临床信息,通过单因素及多元Logistic回归筛选入组患者围手术期LDVT的独立危险因素,并构建风险预测列线图模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)验证列线图模型的预测效能。结果两组在是否患有高血压、术前是否抗凝治疗、D-二聚体(D-dimer)水平、术后卧床时间和血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)有明显差异(P<0.05)。将多元Logistic回归获取的危险因素构建风险预测模型,R语言软件计算模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.814(95%可信区间0.778~0.849),提示其具有良好的判别和校准效果。决策曲线分析证实,在10%~75%的阈值概率区间内,预测模型的净收益较高。结论基于高血压病史、术前预防性抗凝治疗、D-二聚体水平≥0.5 mg/L、术后卧床≥3 d、血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥176来构建的风险预测模型,对头颈部恶性肿瘤并接受根治手术的患者围手术期发生LDVT有良好的风险预测性,可用于提供个体化LDVT风险评估,指导治疗决策,减少LDVT并发症的发生。

达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的临床疗效及安全性

目的:探究达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的安全性、有效性及长期抗凝的依从性。方法:选取27例妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的患者作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为实验组(n=15)和对照组(n=12):对照组采用低分子肝素标准治疗剂量抗凝;实验组采用达比加群酯口服150 mg,2次/d抗凝,疗程3个月。分别于治疗前及治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月测量下肢周径、血清D-二聚体、凝血功能、血常规及肝肾功能,评估并比较两组患者临床症状及方便性、依从性,分析治疗前后两组患者双下肢血栓及临床指标改善情况。结果:两组患者健、患侧肢体大、小腿周径差、血常规指标、肝肾功指标、D-二聚体在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异均无统计学意义(P>0.05);凝血功能(TT)在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后3个月,对照组有2例血栓复发,实验组无血栓复发,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗简便性、依从性量化评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达比加群对于妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成患者具有良好的安全性、有效性以及服药依从性。

温阳活血法预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效观察

目的评估温阳活血法预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)形成的临床效果及安全性。方法采用回顾性分析,纳入2023年5月至2023年12月在广州中医药大学第一附属医院接受妇科恶性肿瘤手术治疗的85例患者。根据术后预防方法的不同,分为温阳防栓方组(64例)和低分子肝素组(21例)。比较两组术后DVT发生率,以及术后第1、3、7天D-二聚体(D-Dimer,D-D)及血小板水平。结果术后DVT发生率方面,温阳防栓方组低于低分子肝素组(9.38%vs 19.05%),但差异无统计学意义(P>0.05);D-D方面,温阳防栓方组术后第1天明显低于低分子肝素组(P<0.05);血小板方面,温阳防栓方组术后水平略低于低分子肝素组,两者差异无统计学意义(P>0.05);不良事件方面,温阳防栓方组发生率更低(肝功能受损率:12.5%vs 38.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳防栓方在预防妇科恶性肿瘤术后DVT形成方面效果优于低分子肝素,且不良反应较少。

研究规范护理在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后护理期间对下肢静脉血栓的干预效果

目的:探究在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后康复中规范护理的应用效果及对下肢静脉血栓的预防有效性。方法:选取2021年7月~2023年7月福建医科大学附属龙岩市第一医院收治的90例肝胆胰外科恶性肿瘤患者,随机分为对照组(常规护理)与观察组(规范护理)各45例,比较两组预防下肢静脉血栓的有效率、生活质量评分、满意度、不良心理等指标。结果:观察组预防下肢静脉血栓的有效率(95.56%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(97.78%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者不良情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后护理期间,对患者采用规范护理干预策略,有助于加强对下肢静脉血栓形成风险的预防,能够有效提高患者的生活质量,增加患者的护理满意度,进而减轻患者的不良情绪。

预防性护理在妇科恶性肿瘤患者围术期下肢深静脉血栓预防中的应用效果

目的:探讨预防性护理在妇科恶性肿瘤患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月广东省妇幼保健院妇科收治的恶性肿瘤患者98例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组开展常规护理,观察组开展预防性护理。对比两组DVT发生率、护理满意度、早期活动依从性、首次下床时间、住院时间。结果:观察组DVT发生率比对照组低,护理总满意度、早期活动总依从性比对照组高,首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:预防性护理在妇科恶性肿瘤患者围术期DVT预防中的应用效果显著,能够缩短患者下床活动时间和住院时间,降低DVT发生率,提高患者早期活动依从性及护理满意度。

综合护理干预在恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后下肢深静脉血栓患者中的应用效果

目的探讨为恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后并发下肢深静脉血栓(LEDVT)患者提供综合护理干预的效果。方法选入2022年1月至2023年12月在解放军陆军第七十三集团军医院接受动脉化疗栓塞术治疗后出现LEDVT的恶性肿瘤患者112例,按随机数字表法分为56例观察组和56例对照组,分别为其提供综合护理干预和常规护理干预,对比两组患者干预前后的大腿、小腿周径差值,患者的舒适度及心理状态改善效果,躯体功能、疼痛功能等生活质量评分。结果干预后,两组患者大腿、小腿周径差值均比干预前小,观察组改善更优(P<0.05);两组患者GCQ评分提高,HAMA评分、HAMD评分降低,观察组患者GCQ评分更高,HAMA评分、HAMD评分更低(P<0.05);两组患者的生活质量均提升,观察组躯体、情绪、社会功能评分更高,疼痛功能评分更低(P<0.05)。结论为恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后并发LEDVT患者进行综合护理干预可改善患者的LEDVT程度,提高舒适度,改善心理状态,提高生活质量。

规范护理对肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成及生活质量的影响研究

在肝胆胰外科恶性肿瘤手术患者中依据规范护理展开干预,并分析该方式对下肢深静脉血栓(DVT)形成以及生活质量的影响。方法 以54例肝胆胰外科恶性肿瘤手术患者为观察对象,首位患者入院治疗时间为2021年4月,末位入院治疗时间为2023年12月,基于随机分组原则划分为2组,分别予以常规护理、规范护理,分析不同组别DVT发生率以及患者的生活质量、情绪状态、护理满意度。结果 观察组出现DVT人数总计为1例,所占比例为3.70%,对照组出现DVT人数总计为6例,所占比例为22.22%,两组数据相比卡方值为4.103,P值为0.043(P<0.05)。QLQ-C30量表护理数据反馈观察组水平更高(P<0.05)。SAS、SDS护理后信息反馈更低者为观察组(P<0.05)。观察组护理后满意度呈现更高水平(P<0.05)。结论 肝胆胰外科恶性肿瘤患者接受手术治疗后,按照规范护理展开有效干预,能够显著降低DVT发生风险,促进个人不良情绪的消散,优化护理后生活质量以及满意度,具有理想应用价值。

预防性护理对妇科恶性肿瘤围手术期患者下肢深静脉血栓发生的影响

目的探讨预防性护理对妇科恶性肿瘤围手术期患者下肢深静脉血栓发生的影响。方法选取本院40例妇科恶性肿瘤围手术期患者为研究对象,采用投掷硬币法分为两组,各20例。参照组展开围手术期常规护理干预研究组展开围手术期预防性护理干预,比较两组下肢深静脉血栓发生率、护理满意度评分、护理质量评分以及生活质量评分。结果两组下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组护理满意度评分、护理质量评分、生活质量评分均高于参照组(P<0.05)。结论预防性护理干预措施的合理运用,可显著降低妇科恶性肿瘤患者发生下肢深静脉血栓概率,可以提高护理满意度、护理质量以及生活质量,改善妇科恶性肿瘤围手术期患者的预后。

规范化护理对肝胆胰恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成的影响

分析规范化护理干预对降低肝胆胰恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成效果。方法 纳入2022年1月~2023年12月的150例肝胆胰恶性肿瘤患者。常规护理组(75例)行常规护理。规范化护理干预组(75例)行规范化护理干预。研究效果。结果 护理2周后,规范化护理干预组的APTT、PT值,分别对比常规护理组[(33.17±3.14)s对比(29.78±3.06)s;(13.19±0.42)s对比(10.36±1.36)s],均更长,p<0.05。护理2周后,规范化护理干预组的D-二聚体、PAI值,分别对比常规护理组[(441.36±40.39)ug/L对比(347.98±39.26)ug/L;(0.93±0.08)AU/mL对比(0.72±0.17)AU/mL],均更高,p<0.05。护理2周后,规范化护理干预组的下肢静脉血栓形成健康知识评分、自我护理能力评分,对比常规护理组[(91.13±5.08)分对比(81.45±4.11)分;(83.41±5.31)分对比(77.37±4.29)分],均更高,p<0.05。规范化护理干预组的术后下肢深静脉血栓发生率更低,p<0.05。规范化护理干预组的护理满意率更高,p<0.05。结论 规范化护理干预对降低肝胆胰恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓发生率。

流程化VTE预防质量控制管理在妇科恶性肿瘤患者围术期血栓预防中的应用效果

目的探讨流程化静脉血栓栓塞症(VTE)预防质量控制管理在妇科恶性肿瘤患者围术期血栓预防中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年5月我院收治的70例妇科恶性肿瘤患者,按照干预方案不同将其分为对照组和研究组,各35例。对照组给予常规管理,研究组开展流程化VTE预防质量控制管理。比较两组的下肢静脉血流速度、疼痛评分、下肢静脉血栓发生情况、凝血功能指标及知信行(KAP)评分。结果干预前,两组的下肢静脉血流速度及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的下肢静脉血流速度大于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的凝血酶原时间长于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的KAP各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论流程化VTE预防质量控制在妇科恶性肿瘤患者围手术期中的应用效果显著,能够改善凝血功能,加速下肢静脉血流速度,缓解疼痛,并提高患者的知信行水平,值得临床推广和应用。

集束化护理措施对预防妇科恶性肿瘤患者术后深静脉血栓的效果分析

研究集束化护理措施对妇科恶性肿瘤患者预防术后深静脉血栓(DVT)的效果。方法 抽取2023年03月-2024年01月到本院妇科恶性肿瘤患者50例,运用随机数字分组法分为研究组和对照组,单组25例,分析护理效果。结果 护理后,研究组血流流变学指标低(P<0.05);护理后,研究组双侧下肢周径低(P<0.05)。结论 将集束化护理引入妇科恶性肿瘤患者预防深静脉血栓形成中,可明显改善患者的血流流变学指标,降低双侧下肢周径,所获得的护理价值较高,建议推广。

气压治疗联合综合护理对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨气压治疗联合综合护理对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取2022年11月1日~2023年11月30日收治的180例老年髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各90例,对照组实施常规护理干预,研究组以对照组为基础实施气压治疗联合综合护理;比较两组干预前后凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Di)]、血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度)、下肢肿胀程度、DVT发生率。结果:干预后,研究组PT、APTT均长于对照组(P<0.01),FIB、D-Di均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组全血黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组大腿、小腿周径差均小于对照组(P<0.01);研究组DVT发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针对老年髋部骨折患者实施气压治疗联合综合性干预护理,可对患者血液循环进行有效改善,缓解患肢肿胀程度,并有效降低DVT发生率,具有良好的DVT预防与护理效果。