重症老年患者上肢骨折手术的超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果观察

目的分析采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方案在重症老年患者上肢骨折手术中的应用效果及安全性。方法选取2017年2月至2020年1月在我院实施手术治疗的重症老年上肢骨折患者62例为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组31例,双号设为观察组31例。对照组患者实施常规锁骨上臂丛神经阻滞麻醉麻醉方案,观察组患者采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉方案。比较两组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间及术后镇痛时间;对两组患者的麻醉效果进行测评并行组间比较,收集整理两组患者麻醉相关并发症及不良反应率。结果(1)观察组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间及术后镇痛时间均较对照组患者短;(2)观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组患者;(3)观察组患者不良反应率和并发症低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉可有效提升重症老年患者上肢骨折手术麻醉效果及安全性,是适合重症老年患者上肢手术的一种麻醉操作方案。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的研究在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞的价值。方法选择122例重症上肢骨折老年患者于2016年5月-2019年5月在河南省省立医院开展研究。依据病历单双号随机选出61例予以传统神经阻滞方式麻醉(研究1组),另外61例实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉(研究2组),观察两组术中生命体征波动情况及麻醉成效,对比阻滞起效、维持时长及不良反应发生情况。结果研究2组病人于麻醉后5min的MAP及HR均优于研究1组,且研究1组术中生命体征波动幅度较大(P<0.05);研究2组麻醉总有效率为98.36%,相较于研究1组的88.52%更好(P<0.05);研究2组注入麻醉药物后,阻滞起效及维持时长均短于研究1组(P<0.05);研究1组不良反应发生率为14.75%,显著高于研究2组的3.28%(P<0.05)。结论在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞具有重要意义。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的效果观察

目的:探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用效果.方法:以南部战区海军第二医院2017年1月至2019年1月行臂丛神经阻滞的104例上肢骨折手术的重症老年患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与实验组各52例,对照组采用传统的穿刺方法行锁骨上臂丛神经阻滞,实验组采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞.比较两组患者阻滞起效时间、阻滞完善时间、并发症发生率.结果:与对照组相比,实验组桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经的阻滞起效时间和阻滞完善时间均明显缩短,P均<0.05;实验组麻醉效果优良率明显高于对照组(98.1%vs.86.5%,P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组(1.9%vs.11.5%,P<0.05).结论:采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的方法,有助于提高重症老年患者上肢骨折手术的麻醉效果,起效时间短,安全性好,建议临床推广应用.

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

目的讨论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用价值。方法选取在我院接受手术治疗的重症老年上肢骨折患者80例,随机划分为两组。参照组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组患者接受超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞。结果观察组患者的麻醉有效性较之参照组表现为明显的提升趋势(P<0.05),观察组的麻醉起效时间较之参照组表现为明显的缩短趋势(P<0.05),观察组的不良反应总发生率较之参照组表现为明显的降低趋势(P<0.05)。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用价值较为理想,起效相对较快,镇痛效果更佳,且安全系数较高。

SLIPA喉罩用于老年患者上肢骨折手术的观察

目的:探讨SLIPA喉罩用于老年患者上肢骨折手术的临床效果。方法:上肢骨折手术30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄60～77岁,所有患者统一麻醉诱导后插入SLIPA喉罩通气道。观察SLIPA喉罩通气道插入的难易程度;插入时间长短;插入通气后是否需要调整;机械通气的效果;清醒后能否平稳耐受以及患者清醒拔除后咽喉部疼痛的情况。结果:成功插入SLIPA喉罩通气道数占96.6%;一次性成功数占80%;插入成功手控通气后无需调整位置。所有插入成功的患者均能很好的完成术中机械通气过程。手术结束患者清醒后均较平稳,可以很好的耐受SLIPA喉罩。结论:SLIPA喉罩可安全、有效地应用于老年患者上肢骨折手术中的气道管理,简便易行且对咽喉部损伤较小。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会

探究老年上肢骨折手术麻醉患者实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的应用效果。方法:在2021年1月至2021年12月期间我院收治的505例上肢骨折患者进行随机数字表法分组:对照组(实施传统锁骨上臂丛神经阻滞,共250例)与观察组(实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,共255例)。比较两组给药前、后(10min)的血流动力学指标;并比较两组的麻醉阻滞起效时间、阻滞完全时间、镇痛维持时间、麻醉优良率、不良反应情况。结果:观察组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组,麻醉阻滞起效时间、阻滞完全时间短于对照组,而镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的麻醉优良率更高,而不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:在老年上肢骨折患者中实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,不但能够稳定患者的HR、MAP,而且能保证麻醉效果,不良反应小,有助于进一步提高老年患者的麻醉效果。

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用

探究在上肢骨折老年患者的手术麻醉中依靠超声引导开展锁骨上臂丛神经阻滞的应用价值。方法 此次研究数据的获取来源为因上肢骨折于2019年1月-2021年1月至我院接受诊治的118例老年患者,将患者病历号码的单双数作为分组依据,将其均分为研究组与对照组两个组别(59例/组),对照组所采用的方案就是临床上的常规神经阻滞方式,研究组患者在具体实施过程中,借助超声引导,实施神经阻滞的方法也不同于对照组,而是采用锁骨上臂丛神经阻滞,对两组患者的麻醉疗效、术中各项生命体征的波动情况以及不良反应发生率等指标进行分析。结果 两组患者的麻醉总体有效率分别为98.31%(研究组)VS 86.44%(对照组),可见研究组的麻醉疗效更加优越(P<0.05);相较对照组,研究组患者麻醉后5min的MAP(平均动脉压)以及 HR(心率)均占据显著优势,且对照组生命体征的整体波动幅度高于研究组(P均<0.05);此外,在注入麻醉药物之后,对照组的麻醉维持以及阻滞起效时长均高出研究组(P<0.05);提到不良反应,两组患者均有发生,而在发生率方面,对照组获得的数据是16.95%,研究组获得的数据则是3.39%,对比结果大大降低,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞可在上肢骨折老年患者的上肢骨折手术麻醉中能够发挥显著的应用价值,其所呈现的麻醉疗效优势显著,还可有效减缓不良反应的发生率,在骨折患者临床疗效的提升方面展现出良好的借鉴与指导意义。

主动保温措施在老年患者股骨粗隆间骨折手术应激反应以及术后早期不良事件的影响

研究分析老年患者股骨粗隆间骨折手术期间以主动保温措施进行干预对其手术应激反应以及术后早期不良事件发生率的影响作用。方法 股骨粗隆间骨折老年患者60例,入院就诊时间为2022年1月至2023年12月,组别分配应用随机数字表形式,分入常规组30例股骨粗隆间骨折患者实施基础护理,而分至观察组30例老年患者则开展主动保温措施干预,分析干预效果。结果 患者体温及生命体征变化情况,于护理措施干预后,观察组患者体温及生命体征变化情况于两组间较稳定(P<0.05),手术应激反应以及术后早期不良事件汇总数据,组别间实施比较后显示观察组发生率低(P<0.05),术后24小时恢复质量评测得分两组汇总,分值以观察组具备较高评分,提示该组患者术后24小时恢复质量良好(P<0.05)。结论 老年患者股骨粗隆间骨折手术中,使用主动保温措施方式对其进行干预,能够有效管控患者手术应激反应以及术后早期不良事件发生率。

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度、脊柱功能的影响。方法方便选取2022年2月-2023年2月东台市中医院骨伤科收治的84例老年胸腰椎骨折患者为研究对象,以随机数生成器将患者分成两组,各42例。其中切开组应用切开复位内固定治疗;观察组应用PVP术式治疗。对比两组手术创伤程度(出血量、切口长度、住院时间),脊柱功能(椎体前缘高度、后凸Cobb角),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI),数字模拟评分法(Numeric Rating Scale,NRS),Barthel指数评分(Barthel Index,BI),世界卫生组织生活质量量表(WHO Quality of Life,WHOQOL)。结果观察组出血量、切口长度、住院时间分别为(52.11±13.83)mL、(4.58±1.26)cm、(10.59±2.48)d,切开组对应指标分别为(116.79±15.98)mL、(11.86±2.95)cm、(13.75±2.64)d,观察组指标水平均优于切开组,差异有统计学意义(t=19.835、14.708、5.654,P均<0.05)。术前两组椎体前缘高度、后凸Cobb角对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后两组椎体前缘高度增加,后凸Cobb角减小,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者的ODI、NRS、BI以及WHOQOL评分均优于切开组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PVP术式在治疗老年胸腰椎骨折患者中表现出令人满意的效果,能够控制手术创伤,促进脊柱功能恢复,并且有助于降低术后脊柱功能障碍、疼痛水平,能够使患者获得更全面的自主生活能力和更高的生活质量。

腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的临床应用

探讨股骨颈骨折手术麻醉方案,主要分析腰麻-硬膜外麻醉方案麻醉效果。方法 将医院400例老年股骨颈骨折患者均按照随机数字编号方式进行分组,分成对照组和研究组,对照组麻醉方案是全身麻醉,研究组麻醉方案是腰麻-硬膜外麻醉,对比麻醉效果。结果 研究组麻醉效果高于对照组,血流动力学指标比较手术各个阶段中研究组相比对照组,心率、平均动脉压与血氧饱和度指标波动程度均小于对照组(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外麻醉对于老年股骨颈骨折手术患者可以起到较高麻醉效果,可以减轻对血流动力学指标影响,促进患者术后意识快速恢复,提高生活质量,安全性高。

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉对老年患者下肢骨折手术的作用分析

分析在老年下肢骨折手术中通过联合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉的临床价值。方法:选取2022年01月~2023年10月我院拟行择期下肢骨折手术的74例老年患者,随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组应用硬膜外麻醉,观察组联合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉,对比2组的相关麻醉质量指标、麻醉不良反应发生率以及围麻醉期的主要血流动力学指标监测结果。结果:观察组麻醉生效时间、术中麻醉药物用量以及术中阻滞完善时间均短于或少于对照组(P<0.05)。2组的麻醉维持时间相比,差异微小(P>0.05);T0时,2组的SpO2、HR、MAP对比,差异微小(P>0.05);T1、T2、T3时,观察组SpO2、HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应率为2.70%,明显低于对照组的13.51%(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折手术中合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉,能够有效提升麻醉质量,维持术中血流动力学稳定及减少麻醉不良反应。

快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的影响

分析老年股骨颈骨折手术患者实施快速康复护理模式效果。方法 挑选医院80例老年股骨颈骨折手术患者为对象,随机分成对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,观察效果。结果 观察组患者术后下床活动时间(14.14±3.12)d、骨折愈合时间(8.04±1.34)周、住院时间(15.22±1.52)d均短于对照组下床活动时间(11.28±1.59)d、骨折愈合时间(10.36±1.85)周、住院时间(17.41±1.36)d,且并发症发生率5.00%低于对照组并发症发生率22.50%。术后功能恢复方面,观察组患者髋关节功能(78.69±2.77)分、生活自理能力(75.68±5.22)分均高于对照组髋关节功能(75.25±3.13)分、生活自理能力(72.46±4.13)分,有统计学差异(P<0.05)。结论 快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者术后功能恢复有着积极影响,可改善髋关节功能。

人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用对患者满意度的提升评析

分析人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用对患者满意度的提升评价。方法 选择2022年3月-2023年7月老年下肢骨折手术患者作为研究对象。将参与者随机分配到实验组和对照组,将其分为对照组38例,实验组38例,实验组接受人性化护理干预,对照组接受标准常规护理。比较了不同方案之下两组患者的满意程度。结果 实验组临床效果总有效率95%,明显高于对照组,P<0.05.实验组护理满意度总满意度97%,高于对照组,P<0.05,实验组生理机能、躯体疼痛、依赖行为以及情感职能均高于对照组,P<0.05。结论 应用人性化护理在老年下肢骨折手术室护理能够有效提升患者的满意度。

老年股骨颈骨折手术患者应用快速康复护理干预的效果评价

对快速康复护理内容全面分析,探究老年股骨颈骨折手术患者的应用价值。方法 88例患者筛选后,分为2组,参照原则为:电脑随机法,组别名称为:对照组、实验组,经调查发现,两个组别抽取的88例患者在临床上明确为:股骨颈骨折,抽取时间方面,开始于2021年4月,结束于2023年4月;在手术治疗阶段,44例老年患者开展常规护理,另外44例老年患者开展快速康复护理,而后根据需要将其设为本次研究的对照组和实验组,统计最终护理效果。结果 (1)实验组中,参与本研究工作的老年股骨颈骨折患者进行分析,关于下床活动时间为(8.17±2.24h),住院时间为(10.19±2.83d),和对照组统计值(15.93±5.72h、18.35±3.61d)比较,实验组展现出了更低水平,P<0.05;(2)两个组别中,老年股骨颈骨折患者VAS评分、Harris评分均为护理疗效的表现形式,比较具体数据,护理前无差异,P>0.05;护理后进行统计,在VAS评分方面,统计数据为:对照组(3.09±0.28分),实验组(1.08±0.16分),可见,后者低于前者,P<0.05;Harris评分中,对照组(83.14±1.25分),实验组(94.19±2.03分),可见,后者高于前者,P<0.05;(3)并发症方面,计算发生率后,实验组(6.82%)VS对照组(22.73%),更低,P<0.05。结论 手术治疗阶段,相较常规护理,快速康复护理的开展效果更佳,对于罹患股骨颈骨折的老年患者而言,能够缩短预后恢复进程,对并发症的预防较好,能够有效降低发生率水平,推广价值显著。

观察手术室整体护理配合在内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果

对内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者来说,采用手术室整体护理配合的实际疗效进行评观察与分析。方法 我院在2021年6月-2023年6月期间,收治102例老年股骨粗隆间骨折患者。采用无差别分组的方式,分为对照组(n=51)以及研究组(n=51)。全部研究患者对本次研究表示知情配合,采用的护理手段为基础护理、手术室护理,对两组的手术效果优良率、临床指标改善情况、并发症发生率、生活质量、护理满意度等多项指标展开观察研究。结果 研究组患者的生活质量水平改善情况更加明显(p<0.05)。结论 老年股骨粗隆间患者实行内固定手术治疗,以手术室整体护理干预的手段,可以达到良好的手术效果,确保患者的临床恢复时间可以明显的缩短,加快机体功能的康复速度。与此同时,规避不良风险事件发生,提高护理满意率,建议临床推广应用。

基于危险评估的手术室护理对老年股骨粗隆间骨折患者并发症发生率的改善探讨

探究采用基于危险评估的手术室护理针对老年阶段内股骨粗隆间骨折患者施以护理期间的意义。方法 样本收录的时间范围、样本对象分别制定为2023年2月至2024年2月、老年阶段内股骨粗隆间骨折患者,共计100例患者,电脑抽号法,研究组、常规组,各50例,分别给予其基于危险评估的手术室护理、常规护理,对比两组患者的不同。结果 研究组患者的并发症发生率、临床指征、心理状况、生活质量等改善效果良好(p<0.05)。结论 对老年股骨粗隆间骨折患者而言,给予其基于危险评估的手术室护理方案进行干预,这种方式取得的效果显著。

老年股骨近端骨折围手术期处理流程的研究

目的研究老年股骨近端骨折围手术期处理流程,比较新旧流程体系的合理性以及治疗结果的有效性,不断改进,制定规范、合理的临床围手术期处置流程。方法本研究选取2016年1月—2019年7月包头医学院第三附属医院骨科使用旧有流程的老年髋部骨折患者102例,纳入旧流程组;2019年8月—2022年7月包头医学院第三附属医院骨科使用新流程患者118例,纳入新流程组。同时整理并收集新旧流程实施过程中的患者年龄、性别比例、入院诊断、平均手术等待时间、术中出血量、围手术期输血量,术后髋关节功能评定结果、手术并发症发生例数、平均医疗费用、平均住院时间、并发症加重情况等,通过收集数据进行组间比较,明确新旧流程实施结果。结果新流程组围手术期平均输血量为(257.63±77.24)mL,24 h内完成手术27例,平均住院医疗费用为(41602.6±11878.49)元,优于旧流程组的(333.33±135.22)mL、5例(、51790.49±15744.51)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新流程的实施可以有效缩短手术等待时间,缩短该类患者的平均住院日,有效降低围手术期用血量,降低住院期间医疗支出,提高24 h内手术完成率,是行之有效的围手术期处置流程。

骨科主导的多学科共管模式治疗老年股骨颈及股骨转子间骨折患者的效果分析

目的:探讨骨科主导的多学科共管模式在老年股骨颈及股骨转子间骨折患者治疗中的效果。方法:选取2019年3月-2023年3月内蒙古自治区包头市第四医院创伤运动医学科收治的220例老年股骨颈及股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=120)与试验组(n=100)。对照组采用常规治疗,其中20例采用保守治疗,100例采用手术治疗,试验组采用多学科共管模式治疗。比较两组的治疗方法、治疗时间及治疗结果。结果:试验组术前等待时间、手术时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治愈率为85.00%,高于对照组的70.00%,褥疮发生率为5.00%,低于对照组的14.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组病死率为3.00%,低于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年股骨颈骨折及转子间骨折患者采用骨科主导的多学科共管模式,可对患者更快开展术前评估,减少患者术前等待及住院时间,降低不良反应发生率,整体效果更优。

对接受手术的老年上肢骨折患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果分析

目的:探讨对接受手术的老年上肢骨折患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:将2016年2月至2018年9月期间云南省宣威市中医医院收治的50例老年上肢骨折患者作为研究对象。按照手术麻醉管理方案的不同将这50例患者分为传统组(n=23)和超声组(n=27)。对两组患者均进行手术治疗。为传统组患者采用传统的解剖穿刺定位法进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,为超声组患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。然后,比较两组患者的麻醉效果及其不良反应的发生率。结果:与传统组患者相比,超声组患者完成麻醉操作所需的时间和麻醉阻滞起效的时间均更短,其不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:对接受手术的老年上肢骨折患者在超声引导下进行锁骨上臂丛神经阻滞的效果显著,可有效地缩短对其实施麻醉的时间,且安全性高。

用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对进行手术的老年上肢骨折患者实施麻醉的效果分析

目的:探讨用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对进行手术的老年上肢骨折患者实施麻醉的效果。方法:将2017年6月至2018年6月期间在文昌市人民医院进行手术的70例老年上肢骨折患者分为观察组(n=38)和对照组(n=32)。采用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对观察组患者进行麻醉,采用气管插管复合臂丛神经阻滞麻醉法对对照组患者进行麻醉。然后比较在不同的时间两组患者的血压、心率及麻醉不良反应的发生率。结果:麻醉后,观察组患者的舒张压、收缩压、心率及麻醉不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:采用单管喉罩复合臂丛神经阻滞麻醉法对进行手术的老年上肢骨折患者实施麻醉的效果较为理想,可有效地稳定其血压、心率,降低其麻醉不良反应的发生率。