穴位拍打结合圆枕应用在辅助老年患者下肢关节置换术后行直腿抬高锻炼中的应用

探讨穴位拍打结合圆枕应用在辅助老年患者下肢关节置换术后行直腿抬高锻炼中的应用。方法:选择我院2019年1月1日-2020年4月1日行下肢髋、膝关节置换术后未能行主动直腿抬高运动老年患者120例,并随机均分为对照组(A组)、穴位拍打组(B组)、圆枕组(C组)、穴位拍打结合圆枕组(D组),在术后第2天观察4组患者行直腿抬高锻炼的效果。结果:对照组(A组)总有效率为36.7%;穴位拍打组(B组)总有效率为73.2%;圆枕组(C组)总有效率为79.8%;穴位拍打结合圆枕组(D组)总有效率为93.3%。结论:穴位拍打结合圆枕应用辅助老年患者下肢关节置换术后行直腿抬高锻炼效果明显。

右美托咪定在老年患者下肢关节置换术后的应用效果分析

目的观察右美托咪定在老年患者下肢关节置换术后的应用效果。方法将老年下肢关节置换术患者156例采用随机数字表法分为观察组及对照组各78例。2组患者术中均行腰硬联合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定。对照组加用生理盐水。对比2组手术情况、精神状态简易量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生情况。结果 2组患者手术时间、出血量及输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术3 d后,对照组MMSE评分显著降低,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组均于术后7 d恢复术前水平。观察组患者术后3 d和7 d MMSE评分变化幅度较低,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d内,对照组出现POCD 1例(1.59%),观察组未出现POCD,2组重度POCD发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.00,P=0.32)。结论右美托咪定在老年患者下肢关节置换术后效果较好,可有效提高患者MMSE评分,降低患者POCD的发生风险,值得广泛推广。

右美托咪定对老年患者下肢关节置换术后认知功能障碍影响分析

目的分析右美托咪定对老年患者下肢关节置换术后认知功能障碍影响,为老年患者下肢关节置换术临床选择手术麻醉方式提供参照。方法将70例进行髋关节置换术的老年患者分为观察组与对照组,每组各35人,对照组采用腰硬联合麻醉方式,观察组在此基础上联合使用右美托咪定进行麻醉,对两组患者的年龄、体重、麻醉时间、手术时间、出血量、输液量进行评定比较,并对两组手术前以及术后3d和7d的MMSE分值进行评定比较。结果两组患者的年龄、体重、麻醉时间、手术时间、出血量、输液量等基本资料比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);术前两组患者的MMSE分值相似,差异也不具有统计学意义(P>0.05);术后3d和7d后对MMSE分值进行重新评定,观察组患者的分值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在老年下肢关节置换术中进行辅助使用,可对老年患者的认知功能起到一定提升作用,临床效果较为显著,值得推广应用。

周期性阶段性康复训练对老年膝骨性关节炎置换术后患者下肢肌力和膝关节功能的影响

目的探讨周期性阶段性康复训练对老年膝骨性关节炎(KOA)置换术后患者下肢肌力和膝关节功能的影响。方法前瞻性选取2022年7月至2023年12月浙江省荣军医院收治的老年KOA置换术后患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组35例和观察组35例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上结合周期性阶段性康复训练。两组均训练12周。比较两组患者训练前后关节活动度、屈髋和伸膝肌力分级、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、美国纽约特种外科医院(HSS)量表评分和膝关节功能评分(KSS)变化以及训练后下肢肌力(采用Lovett分级评定标准评估)变化。结果训练后,两组患者主动和被动关节活动度、屈髋和伸膝肌力分级、HSS量表评分和KSS均高于训练前,关节功能障碍、关节僵硬和关节疼痛评分均低于训练前;且观察组患者主动和被动关节活动度、屈髋和伸膝肌力分级、HSS量表评分和KSS均高于对照组,关节功能障碍、关节僵硬和关节疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者Lovett分级4~5级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论周期性阶段性康复训练对老年KOA置换术后患者效果显著,可显著改善患者下肢肌力和膝关节功能,值得临床借鉴。

复合保温对老年全髋关节置换术患者术中低体温的影响

目的:探讨复合保温护理对老年全髋关节置换术患者术中低体温的影响。方法:选取2022年4月1日~2023年4月1日收治的80例接受全髋关节置换术的老年患者,随机分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规保温护理,研究组在对照组基础上实施复合保温护理;比较两组术中各阶段体温[包括入手术室后体温(T_(1))、麻醉诱导后体温(T_(2))、麻醉诱导30 min后体温(T_(3))、术中60 min时体温(T_(4))、手术结束时体温(T_(5))]、护理满意度及并发症发生情况。结果:研究组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)均高于对照组(P<0.05);研究组护理技能、沟通能力及护理质量方面护理满意度评分高于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对老年全髋关节置换术患者围术期实施复合保温护理,可有效维持患者术中体温,增强免疫功能,降低并发症发生率,有利于提高患者术后恢复质量。

不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后自控静脉镇痛对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合氢吗啡酮术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年患者全膝关节置换术后抑郁的影响。方法选择2023年7—9月择期全身麻醉联合收肌管阻滞下行全膝关节置换术的老年患者180例,男44例,女136例,年龄65~80岁,BMI 18.5~35.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:对照组(C组)、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(E1组)和艾司氯胺酮1.0 mg/kg组(E2组),每组60例。术后C组、E1组和E2组分别予氢吗啡酮0.2 mg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg复合氢吗啡酮0.2 mg/kg和艾司氯胺酮1.0 mg/kg复合氢吗啡酮0.2 mg/kg行PCIA,三组均用生理盐水稀释至100 ml,参数设置:背景输注速率1.5 ml/h,单次按压1.5 ml,锁定时间15 min。若静息时VAS疼痛评分≥4分且患者按压PCIA泵镇痛效果不佳,则肌肉注射曲马多0.1 g补救镇痛。于术后1、3、7 d时行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,HAMD评分≥8分为存在抑郁状态;于术后1、3、7 d时行静息时VAS疼痛评分。记录术后7 d内抑郁例数、术后3 d内镇痛泵有效按压次数(D_(1))、总按压次数(D_(2))、D_(1)/D_(2)、补救镇痛例数以及头晕头痛、多梦、幻觉、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果术后3 d,C组共有21例(35%)发生抑郁,E1组有7例(12%),E2组有8例(13%);术后7 d,C组共有8例(13%)发生抑郁,E1组有1例(2%),E2组有2例(3%)。与C组比较,E1组术后3、7 d抑郁发生率、补救镇痛率明显降低,E2组术后3、7 d抑郁、术后3 d内头晕头痛、多梦发生率明显降低(P<0.05)。E1组和E2组术后1、3、7 d抑郁发生率、VAS疼痛评分差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮0.5、1.0 mg/kg用于老年患者全膝关节置换术后PCIA均可改善术后抑郁,艾司氯胺酮1.0 mg/kg可以降低术后头晕头痛、多梦发生率。

老年全髋关节置换术后患者直立不耐受发生率及影响因素分析

目的:调查老年全髋关节置换术后患者首次离床活动直立不耐受的发生率及影响因素,为临床实践提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年3月某三级甲等医院关节外科接受住院治疗的65岁及以上的196名全髋关节置换术后患者,采用患者直立不耐受风险因素调查表、直立不耐受症状问卷、疼痛数字评分法及修订版跌倒效能量表对患者进行调查,分析直立不耐受影响因素。结果:42.4%的老年患者在术后出现直立不耐受症状,Logistic回归分析结果显示,跌倒效能、年龄、血红蛋白下降水平、体质量指数、疼痛数字评分、体位适应性训练是发生直立不耐受的危险因素。结论:全髋置换术后老年患者首次离床直立不耐受发生率较高。临床工作人员须重视老年全髋关节置换术后患者直立不耐受症状的发生,加强患者心理建设,并进行体位适应性训练,以帮助患者实现快速康复。

颊针对老年患者全髋关节置换术围术期疼痛的影响

股骨颈骨折是常见的老年患者外伤性疾病,全髋关节置换术是首选治疗方案,且入院48 h内实施手术可减轻疼痛,改善预后。骨折患者相较其他外科手术患者术前疼痛明显,下肢骨折常选蛛网膜下腔阻滞,在摆体位时患者疼痛加剧且不易配合。由于老年患者常伴有基础疾病,围术期管理尤为复杂。疼痛是针灸治疗的首要适应证[1]。颊针是一套全新微针体系,通过针刺面颊部特定穴位产生局部和全身的治疗作用,对各种痛症具有立竿见影的疗效[2]。临床实践表明,针刺应用于手术患者围术期管理,术前抗焦虑;术中减少麻醉药物用量,降低应激,保护重要器官;术后防治恶心呕吐,缩短复苏时间,改善术后谵妄,利于患者长期预后[3-4]。颊针疗法发明30余年,因其取穴标准、治疗广泛、操作简单、无痛安全等特点被广泛用于临床,但是应用于围术期的报道较少。本研究探讨颊针对老年患者全髋关节置换术围术期的疼痛管理效果,为临床提供参考。

不同剂量瑞马唑仑在老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果比较

目的研究和分析不同剂量瑞马唑仑对老年患者全膝关节置换术麻醉中的镇静效果的影响。方法选择在我院接受治疗的老年全膝关节置换术患者150例,随机分为对照组和联合组,各75例。对两组镇静深度、诱导麻醉不同时间的血液动力学、术后躁动发生率进行观察和对比。结果两组苏醒时BIS比较差异不具有统计学意义(P>0.05),联合组患者的睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T 0时两组SaO-2、MAP、HR结果比较差异不具有统计学意义(P>0.05);T 30 min时联合组HR结果低于对照组,SaO-2、MAP结果高于对照组,并且T 30 min联合组以上指标变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者术后躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全膝关节置换术麻醉中使用瑞马唑仑进行麻醉诱导的效果良好,虽然使用0.3 mg/kg剂量的瑞马唑仑镇定深度低于0.4 mg/kg高剂量用药,但是在患者在手术过程中血液动力学稳定性明显高于0.4 mg/kg剂量的瑞马唑仑,且使用低剂量瑞马唑仑的患者术后躁动发生率较低,临床效果更好,可以减少患者的并发症,促进患者的术后恢复,具有较高的临床推广价值。

老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术的近期疗效及影响因素分析

目的:探讨老年股骨颈骨折患者初次行全髋关节置换术治疗的近期疗效及影响因素。方法:选取2020年9月—2022年3月海安市中医院骨科收治的80例首次全髋关节置换术患者为研究对象。观察术后6个月的手术疗效,分析影响近期疗效的相关因素。结果:首次全髋关节置换术后,64例老年患者Harris≥75分,优良率为80.00%(64/80)。术后1个月、3个月、6个月,患者Harris髋关节评分随时间延长而上升,且各维度不同时间点之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效优良组合并糖尿病、ASA分级为Ⅰ级、Ⅱ级、手术至开始功能锻炼时间为9~12 h、微创入路、术后即刻双下肢长度差为1~10 mm、未合并并发症、术中出血量<300 mL患者占比高于疗效不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,术后合并并发症、手术至开始功能锻炼时间短、术中出血量≥300 mL及术后即刻双下肢长度差大为老年全髋关节置换术后近期疗效的独立危险因素(P<0.05);微创入路为老年全髋关节置换术后近期疗效独立保护因素(P<0.05)。结论:老年全髋关节置换术患者术后的短期疗效受多种因素共同影响,术后适时开展功能锻炼,减少术中出血量及并发症,避免双下肢长度差过大,对于有条件的患者,优先选择微创入路。

盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术患者疼痛程度的影响及安全性分析

目的探讨盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术患者疼痛程度的影响及安全性。方法回顾性分析2022年1—12月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的76例老年人工关节置换术患者作为研究对象,按照是否使用超前镇痛将患者分为对照组(采用质量分数0.9%的氯化钠注射液)和观察组(采用盐酸纳布啡超前镇痛),各38例。2组均观察至术后72 h,比较2组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、疼痛程度、血气指标及不良反应。结果观察组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);术后2 h、术后6 h、术后10 h、术后24 h,2组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均呈先升高再降低的趋势,且观察组低于对照组(P<0.05);术后2 h、术后72 h,2组二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术后2 h,2组血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,观察组SpO_(2)高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡超前镇痛对老年人工关节置换术镇痛效果好,患者苏醒质量高,可减少不良事件发生,对血气指标影响较小,安全性较高,值得临床推广。

预见性护理在老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用

背景：预见性护理是预防老年髓关节置换术中下肢深静脉血栓的有效护理方法，可减轻患者的痛苦，对患者的恢复有重要的作用。目的：分析预见性护理在老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用效果。方法：选取在福州总医院九五临床部接受治疗的130例髋关节置换患者，按照护理方法分为2组，每组65例。预见性护理组采用预见性护理，对照组采用常规护理，对比分析两组患者的深静脉血栓发生率、发生时间、住院时间以及术前术后患者下肢静脉的血流速度。结果与结论：通过对比发现，预见性护理组患者深静脉血栓发生率、发生时间、住院时间以及术前术后患者下肢静脉的血流速度均优于对照组（P〈0．05）。说明预见性护理在老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用效果显著，深静脉血栓发生率较低，值得临床推广应用。

护理干预对预防老年患者人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响

随着我国人口老龄化，临床上因骨质疏松、跌倒外伤而致股骨颈骨折老年患者较为常见，人工髋关节置换术是目前最佳治疗方法。下肢深静脉血栓（DVT）是人工髋关节置换术后严重的并发症之一，据文献报道，人工髋关节置换术后下肢DVT的发生率达40％～60％。轻者可致下肢血栓形成后遗症，重者可发生肺栓塞或脑栓塞，甚至危及患者生命，后果严重。作者对老年人工髋关节置换术患者80例进行护理干预，有效降低下肢DVT的发生，现报道如下。

中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系的构建及应用

目的基于德尔菲法构建中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系,并在临床护理中加以应用,检验其效果。方法检索相关文献,提取中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估相关指标,通过专家函询法对指标进行评价,筛选并修订指标,最终形成中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系。选取江苏省某医院手术室2022年1月—6月、2022年7月—12月收治的中老年髋关节置换术患者,分别设为对照组、观察组,每组各50例,对照组实施常规护理,观察组应用中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系,比较两组患者的排尿情况及并发症发生率。结果2轮函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.864、0.883,肯德尔和谐系数W分别为0.425(χ2=40.382,P<0.001)、0.547(χ2=61.048,P<0.001)。构建的中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系包含3个一级指标、6个二级指标、19个三级指标。评估体系的应用结果显示,观察组患者尿管拔除后首次排尿量为(302.53±11.84)mL、尿管拔除12 h内自主排尿恢复率为94.00%,均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿管拔除后尿路刺激征、尿路感染、尿潴留、排尿困难、拔管后出血等并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的中老年髋关节置换术患者尿管拔除时机评估体系具有科学性、可靠性及创新性,将其应用于中老年髋关节置换术患者,能促进患者自主排尿,降低其相关并发症发生率。

基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理对全麻髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的评价基于快速康复外科(ERAS)理念的麻醉苏醒期护理对全麻髋关节置换术(HR)老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择2021-04—2023-01在河南省人民医院拟行择期全麻HR的老年患者64例,采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组实施常规麻醉复苏期护理,观察组开展基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理。比较2组患者的POD发生率、持续时间。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分评价术后第1天、第3天的认知功能。记录2组患者的拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、苏醒时间、定向力恢复时间。统计2组患者术后与POD相关的不良事件发生率。结果观察组患者的POD发生率、持续时间,以及术后第1天、第3天的MMSE评分和拔管、PACU停留、苏醒、定向力恢复等时间均优于对照组;与POD相关不良事件的发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻HR老年患者开展基于ERAS理念的麻醉苏醒期护理,能降低POD发生率、改善患者的认知功能,降低POD相关不良事件的发生风险,提高麻醉苏醒质量。

分析星状神经节阻滞对老年髋关节置换术患者术后睡眠及谵妄的影响

目的:研究星状神经节阻滞(SGB)对老年髋关节置换术(THA)患者术后睡眠及谵妄的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月福建省泉州市惠安县医院内行髋关节置换术的老年患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,2组均行腰硬联合阻滞麻醉,观察组同时行右侧星状神经节阻滞治疗。比较2组患者的术中情况,记录2组手术时间、术中出血量、术中输液量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,并比较2组患者术后睡眠障碍(POSD)及术后谵妄(POD)的发生率。结果:观察组术后当天、术后第1天的PSQI得分显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的POSD发生率和POD发生率均显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SGB在老年THA中的应用效果显著,可有效改善患者睡眠质量,对降低POSD、POD发生率有积极作用,并减轻了术后疼痛,有利于加快康复进程,值得推广应用。

超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能的影响

目的探讨超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月收治的98例老年髋关节置换术患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用全身麻醉复合右美托咪定持续泵注,观察组采用超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注。比较两组的呼吸循环指标、应激反应指标及认知功能。结果观察组T_(1)~T_(3)时的MAP、RR均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)~T_(3)时的NE、Cor水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后8、24 h的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术患者中的应用效果显著,可维持呼吸循环稳定,减轻应激反应,改善认知功能。

无线远程监控镇痛泵在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用效果

目的探讨无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年12月于空军军医大学第一附属医院行全膝关节置换术并在术后行PCIA的老年患者92例为研究对象。采用随机数字表法将患者分别纳入无线镇痛组和普通镇痛组,每组46例。无线镇痛组患者术后静脉接无线远程监控镇痛泵,普通镇痛组患者接普通电子镇痛泵。比较2组患者术后6、12、24、48 h的静息、活动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后第1、3天的舒适状况量表(GCQ)评分;比较2组患者术后48 h镇痛不足的补救次数;比较术后48 h,2组患者及医护人员满意度;比较2组患者术后48 h内不良事件发生情况。结果静息状态下,2组患者术后6、24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后12 h的VAS评分低于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动状态下,2组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后6、12 h的VAS评分均低于普通镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组患者术后第1、3天GCQ评分均高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组、普通镇痛组患者术后48 h的镇痛补救次数分别为(11.25±1.45)次和(12.05±2.53)次,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05),无线镇痛组医护人员总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无线远程监控镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用较传统镇痛泵具有优势,对提高老年患者镇痛效果、舒适度以及医患双方的满意度有良好的效果,且安全性高,有一定临床应用价值。

星状神经节阻滞对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择徐州医科大学附属医院2022年9月~2023年12月收治的100例老年髋关节置换术患者,依据随机法分为对照组(全身麻醉手术)与研究组[全身麻醉+星状神经节阻滞(SGB)],各50例,比较干预效果。结果:在术后30 min、术毕即刻这2个时间点,研究组心率(HR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在麻醉诱导、麻醉诱导1 min、术后1 h时间点,两组HR与平均动脉压(MAP)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始后30 min,研究组患者颈内静脉血氧饱和度(CjVO2)、脑氧代谢率(CMRO2)均低于对照组,脑血流量/脑氧代谢率(CBF/CMRO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,研究组S-100β与神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、术后7 d,研究组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年髋关节置换术的手术治疗中,采用全身麻醉+SGB麻醉方式,可以使患者的血流动力学更加稳定,可以减少患者神经细胞损伤,促使脑氧代谢更加稳定,提高患者的认知功能。

渐进式功能锻炼对老年髋关节置换术后患者的影响

目的:探究渐进式功能锻炼对老年髋关节置换术后患者肢体功能康复、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2020年6月~2021年7月在东莞市中医院进行髋关节置换手术治疗的103例高龄患者,以随机抽样法分为对照组52例(常规干预)和研究组51例(在常规干预基础上实施渐进式功能锻炼),比较两组患者肢体功能康复情况、心理状态及生活质量。结果:研究组干预后髋关节Harris功能评分及生活质量评分分别为(77.75±6.59)分及(64.16±4.08)分,均显著高于常规组的(61.56±6.74)分和(52.16±5.07)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后研究组SAS及SDS评分分别为(39.64±4.34)分及(39.46±4.23)分,均显著低于常规组的(47.49±5.15)分和(48.18±5.11)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对老年髋关节置换术后患者实施渐进式功能锻炼,能够显著提高其髋关节功能恢复水平、心理状态及生活质量,对改善患者术后康复速度具有重要意义。