糖尿病血糖管理技术在老年糖尿病患者中的应用进展

综述糖尿病技术的发展及在老年糖尿病患者血糖管理的应用现状,包括连续血糖监测仪,持续皮下胰岛素输注,混合闭环等方面,并提出糖尿病技术在老年糖尿病患者应用中的挑战及发展建议,以期提高老年糖尿病患者低血糖和高血糖管理能力体系建设。

老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理

随着人口老龄化及医疗技术的进步,接受手术治疗的老年患者日益增多。心血管事件是非心脏手术术后死亡的主要原因之一,围手术期心血管事件发病率高且危害性大,严重影响患者预后。近年来,越来越多的研究聚焦于老年患者围手术期心血管事件的防治,对围手术期心血管事件风险进行评估并采取有效的干预措施,可有效降低心血管事件的发生率,改善老年患者预后。本文从术前、术中、术后,以及围手术期用药4个角度就老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估管理进行论述,以期为临床实践提供帮助。

老年吸入性肺炎住院患者的综合管理

吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸入性肺炎住院患者的综合管理方面的研究进展进行总结和分析,包括吞咽评估及管理、老年综合评估、多学科团队干预、动态随访等,并结合临床实践探讨适合我国国情的有效管理措施。

老年患者麻醉术前评估的研究进展

随着全球人口老龄化的趋势日益明显,老年人对手术和围手术期护理的需求正在急剧增加。因此,优化老年患者的麻醉管理策略,以减少手术并发症和改善长期预后,变得尤为重要。本文旨在全面审视老年患者术前评估,以系统解决这一特殊人群在手术过程中可能面临的多种挑战,为临床提供依据。

老年糖尿病患者应用胰岛素期间诱发低血糖反应的护理管理

目的研究老年糖尿病患者应用胰岛素期间诱发低血糖反应的护理管理效果。方法资料选取我院2016年11月至2017年11月收治的78例老年糖尿病患者作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组,各39例患者,给予对照组患者实施常规护理,而给予观察组患者分析影响糖尿病患者应用胰岛素期间诱发低血糖反应的因素,并实施针对性护理管理,分别观察通过6个月随访被调查患者发生低血糖反应的发生率和患者对护理管理的满意度。结果观察组患者低血糖反应发生率为7.69%,对照组为25.64%,相比观察组明显低于对照组,差距显著(P<0.05);以及观察组患者对护理管理满意度为97.44%,对照组为76.92%,相比观察组明显高于对照组,差距显著(P<0.05)。结论对于老年糖尿病患者应用胰岛素期间应用护理管理可有效降低低血糖发生率,提高患者对护理管理满意度,值得临床大力推广。

老年糖尿病患者低血糖反应的观察与护理

目的探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法。方法通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策。结果37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。结论老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,最重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理过程中,勤巡视病房,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证。

基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用

目的探讨基于前馈控制的全程无缝管理模式在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年8月—10月本科室收治的362例老年2型糖尿病患者中发生低血糖的120例患者为干预前基线资料,确定低血糖发生的高危环节,逐步建立并实施基于前馈控制的全程无缝管理模式。同时收集干预后2020年8月—10月本科室收治的老年2型糖尿病患者487例中发生低血糖的91例患者为干预后的资料。比较干预前后患者低血糖发生率及患者出院前自我管理行为得分的差异。结果干预后老年2型糖尿病患者低血糖发生率为18.7%(91/487)低于干预前的33.1%(120/362),干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者出院时自我管理行为能力得分为(38.1±5.8)分高于干预前的(13.1±9.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的全程无缝管理模式应用于老年糖尿病患者低血糖管理中,有效降低了老年糖尿病患者低血糖发生率,提高了老年患者的自我管理能力,从而保障患者安全。

老年糖尿病患者应用胰岛素期间诱发低血糖反应的护理管理

目的深入讨论老年糖尿病患者在应用胰岛素期间诱发低血糖反应时的有效护理方法。方法选取该院2012年11月—2014年10月期间收治的60例采用胰岛素治疗的老年糖尿病患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其诱发低血糖反应的护理管理方法进行总结和分析。结果经过资料整合,发现患者运动量过大、合并肝功能不良、未按照要求进食及胰岛素用量过多是低血糖发生的主要原因;通过对患者进行科学有效的护理,并对出现的低血糖进行及时纠正,研究所选取的60例患者在接受系统的护理后,血糖均恢复正常,且未出现任何严重的并发症,护理效果达到预期。结论在糖尿病患者的临床治疗中,胰岛素治疗是一种科学有效的方法,但是由于患者年龄过大再加上长期注射,患者出现低血糖的可能性比较高,研究发现通过对患者进行有效的血糖监测、科学的健康知识宣教以及提高护理人员关于胰岛素的正确使用等方法,能够有效降低老年糖尿病患者发生低血糖的概率。

老年糖尿病患者低血糖反应护理研究进展

低血糖是指血糖低于2．8mmol／L所引起的以交感神经兴奋和（或）中枢神经功能紊乱的一组临床综合征。糖尿病（DM）患者在药物治疗过程中会经常发生低血糖反应。而老年DM患者发生低血糖时常因症状不典型或无症状直接进入昏迷，如不能及时发现、抢救，可危及生命，或造成不同程度的心、脑等重要器官损害。现将老年DM患者低血糖反应护理研究进展综述如下。

老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察及护理

老年糖尿病（DM）作为一种慢性终身性疾病,它是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种。与非老年DM患者相比,老年DM患者心脑并发症多,老龄相关的多器官功能损害常见,低血糖症易感性高,而且病情表现不明显,如果不及时处理,可危及患者身体健康甚至生命。本文通过对我院2008年1月-2010年12月收治的老年糖尿病患者发生低血糖反应进行临床分析，提出护理对策，现报告如下：

老年急诊患者低血糖反应致精神行为异常的早期分诊与鉴别

目的探讨急诊老年患者低血糖反应导致精神行为异常的临床表现及识别方法，提高早期分诊鉴别水平。方法选取2011年7月至2016年6月我院急诊科早期分诊的老年患者127例，其中低血糖反应伴精神行为异常者49例为观察Ⅰ组,低血糖反应而无精神行为异常者40例为观察Ⅱ组，血糖正常而出现精神行为异常者38例为对照组，进行即时血糖监测及简要病史采集。结果观察Ⅰ组患者指尖血糖波动在0．6～2．5mmol／L（其中1例死亡患者指尖血糖为0．1mmol／L），观察Ⅱ组患者指尖血糖波动在0．8～2．8mmol／L，对照组患者指尖血糖波动在4．1～5．9mmol／L。三组年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）：观察Ⅰ组与观察Ⅱ组的血糖值比较无差异（P〉0．05）；观察Ⅰ组、观察Ⅱ组的血糖值显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急诊患者低血糖反应可导致精神行为异常风险增加，症状及表现形式多样，及时的血糖监测有助于急诊早期分诊与护理。

O2O管理模式对社区老年糖尿病患者治疗效果和不良反应的影响

目的探究并分析O2O管理模式对社区老年糖尿病患者治疗效果和不良反应的影响。方法选取2021年4月至2022年4月收治的98例社区老年糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规管理模式,观察组在对照组基础上给予O2O管理模式。收集2组患者一般资料、治疗依从性、血糖控制情况、不良反应、患者满意度。结果经重复方差分析,2组患者治疗依从性比较差异明显(P<0.05),观察组和对照组患者干预前治疗依从性比较无明显差异(P>0.05),组内比较,干预1个月、3个月、6个月2组患者治疗依从性较各自干预前显著升高(P<0.05),且干预1个月、3个月、6个月组间比较,观察组治疗依从性升高程度明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组干预前FPG、2hPG、HbA1c比较无显著差异(P>0.05),干预后6个月2组患者FPG、2 hPG、HbA1c均较干预前显著降低(P<0.05),干预后6个月观察组FPG、2hPG、HbA1c显著低于对照组(P<0.05);2组患者不良事件比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组低血糖、体重增加、肝功能异常等不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05);2组患者满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O2O管理模式能有效改善社区老年糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况,降低患者不良反应的发生率,提高患者满意度,值得临床推广。

基于患者报告结局的老年管理平台的构建及应用

目的:基于患者报告结局(PRO)构建老年管理平台(OP),研究其应用效果。方法:选取南通大学附属医院老年医学科住院老年病人作为研究对象,将2021年6月—12月的41例老年病人设为传统纸笔(PaP)组,将2022年2月—7月的41例老年病人设为OP组。PaP组采用PaP方式进行老年风险评估及综合评估管理,OP组采用OP方式进行老年风险评估及综合评估管理。比较两组老年病人护理风险、老年综合征发生风险、生存质量风险筛查情况,老年病人对护理安全预防及老年综合征管理知识的掌握情况,老年病人护理不良事件及防范差错事故发生情况,调查OP组老年病人对平台使用的满意度。结果:OP组在认知障碍、衰弱、睡眠障碍、失眠、焦虑、自理能力下降、跌倒、非计划拔管、深静脉血栓、生活满意度低方面筛查出风险的比例高于PaP组,计时起立行走测试时间长于PaP组,老年病人对护理安全预防及老年综合征管理知识的掌握程度得分除约束具使用外均高于PaP组,护理不良事件发生率(2.4%)低于PaP组(22.0%),防范差错事故发生率(26.8%)高于PaP组(7.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。OP组老年病人对平台使用的总体满意度较高,为95.1%。结论:应用OP有利于护理人员系统筛查老年综合征及老年护理高风险项目,有利于病人掌握各项老年风险防范及自我管理知识,减少老年护理不良事件,防范差错事故的发生。老年病人对OP使用的满意度较高。

老年糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理

老年糖尿病fDM）是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种。老年糖尿病患者绝大多数是2型，占90～95％。与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑并发症多，老龄相关因素多，器官功能损害常见，低血糖反应易感性商“，且往往病情比较隐匿，临床上容易误诊，若不及时处理，可危及生命或造成不同程度的心脑等重要器官的损害。我们对我院2008年5月-2010年5月收治的老年糖尿病患者低血糖反应的原因进行临床分析，并提出预防措施。

老年糖尿病患者低血糖反应原因分析及护理对策

目的探讨老年糖尿病患者低血糖反应的原因,并提出护理对策。方法对32例老年糖尿病患者发生低血糖反应进行原因分析,并给予预防治疗及指导。结果8例服用优降糖发生低血糖;1例因自己弄错胰岛素剂量发生低血糖昏迷;12例患者因进食过少所致;8例因空腹运动所致;3例为药物拮抗作用所致。经治疗后,患者症状消失,病情恢复。结论针对老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因,采取针对性的预防护理措施,可降低老年糖尿病患者低血糖反应的发生率。

老年综合评估干预对老年糖尿病患者血糖控制及安全管理效果评价

目的:探讨老年综合评估(CGA)干预对老年糖尿病患者血糖控制情况及安全管理效果。方法:选取2018年8月1日~2020年9月30日收治的老年糖尿病患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组55例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上给予CGA干预。比较两组干预前后血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)],比较两组低血糖发生情况、住院时间及护理不良事件的发生情况。结果:干预后,两组FBG、2 hPG、HbA1c低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),护理不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年糖尿病患者中实施CGA干预,可有效控制老年糖尿病患者血糖,降低低血糖发生率,缩短住院时间,降低不良事件的发生率,提高病房安全管理效果。

老年糖尿病患者出现低血糖反应的急救处理及护理措施

目的：观察分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因和临床表现,探讨其急救处理及护理措施.方法：以100例并发低血糖反应的老年糖尿病患者为研究对象,探讨有效护理措施及急救方法.结果：78例在1d内恢复,18例在1～3d内恢复,4例因发生多脏器功能衰竭（MODS）而死亡,且死亡病例均为用药不当引起.结论：老年糖尿病患者应在医护人员的指导下,健康生活,遵医嘱服药.了解糖尿病相关知识,尽可能减少低血糖发生.