腰麻-硬膜外麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用。方法选择行前列腺摘除术的老年患者64例,行L2~3或L3~4穿刺,行腰麻-硬膜外麻醉,使麻醉平面控制在胸10以下,观察患者围术期呼吸及循环变化。结果麻醉初期BP有显著下降,HR稍有增快,无呼吸抑制及其他麻醉并发症发生,术后随访未见头痛等不适主诉。64例患者中镇痛满意,无膀胱痉挛痛。无一例出现明显呼吸抑制。结论腰麻-硬膜外麻醉适宜老年患者前列腺摘除术。

腰—硬联合麻醉在老年患者前列腺摘除术中的临床效果观察

目的探讨临床采用腰-硬联合麻醉在老年患者前列腺摘除术中的临床效果观察。方法本文将选取2008年6月～2011年7月间在74例老年患者前列腺摘除术中应用腰-硬联合麻醉进行麻醉的临床资料进行回顾分析。结果在两组患者麻醉后,其DBP、SBP均明显下降(P<0.05),而HR没有明显变化,SpO2各阶段差异无统计学意义。在统计术后镇痛率后显示,CSEA组的无痛率为100%,而EA组的无痛率为75%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于前列腺摘除术具有部位深、范围广等特点,而临床应用腰-硬联合麻醉方法,可加快阻滞起效速度,较易于调节平面,拥有较好的镇痛效果,能够保持完善的肌松,以及对血液动力学的影响较小,术中、术后出现不良反应率较低等特点,因此,CSEA较适用于老年前列腺摘除患者。

老年高血压病患者前列腺摘除术围手术期的处理

目的 :探讨老年高血压病患者前列腺摘除术围手术期的处理。方法 :舌下含化巯甲丙脯酸和硝苯吡啶对前列腺摘除术围手术期高血压病患者进行处理。结果 :12例高血压病患者前列腺摘除术围手术期血压平稳 ,手术经过顺利。结论

右美托咪定在经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生患者术后镇痛中的应用研究

目的分析老年前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后镇痛中应用右美托咪定的作用。方法选取2021年1月至2023年12月南通市中医院80例老年BPH行TURP患者,采用随机数字表将其分为对照组(40例,应用咪达唑仑)和观察组(40例,应用右美托咪定)。比较两组术后镇痛效果、疼痛介质水平、术中体征、麻醉相关并发症。结果观察组术后12 h、术后18 h疼痛评分(VAS)较对照组低(P<0.05)。术后24 h,观察组疼痛介质(SP、PGE2)水平较对照组低(P<0.05)。给药10 min,两组术中体征MAP、SpO_(2)和心率比较无差异(P>0.05);术后,两组MAP和SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组心率较对照组低(P<0.05)。观察组麻醉相关并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论老年BPH患者TURP术中应用右美托咪定具有良好术后镇痛效果,且并发症总发生率较低,安全性较高。

前列腺摘除术老年患者的临床护理

前列腺增生症亦称前列腺肥大，是老年男性的常见病之一，前列腺组织内双氢睾酮异常增加是前列腺增生的主要原因，目前该病仍以手术治疗为主。对于老年前列腺增生症患者，各组织系统器官功能处于衰退状态，抵抗力和应激能力均较为低下，故做好手术前后的护理对该病的恢复及预后尤为重要。为此，笔者对行前列腺摘除术老年患者的术前和术后临床护理措施及其体会总结如下。

老年前列腺摘除术后护理干预对患者康复的影响

前列腺增生是老年男性常见疾病,主要由前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用而引起,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿困难,能引起泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,并对老年男性的生活质量产生严重影响,部分患者需要实施前列腺摘除术进行治疗。

老年患者行前列腺摘除术的护理

目的 观察前列腺摘除术患者行全方位护理的效果。方法 注重对老年人的生理心理因素的正确疏导 ,加强临床基础护理及专项护理。结果 患者术后无并发症发生 ,均康复出院。结论 全方位的精心护理可使患者术后并发症的发生率降低 ,促进患者早日康复。

腰-硬联合麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用

自从腰-硬联合麻醉（CSEA）技术在临床应用以来,在基层医院显示出它一定的优势,兼有腰麻（SA）起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活等很多优点.但高龄患者常因并存心血管疾病,循环储备功能差,不易耐受血压波动,

老年患者前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素分析及风险预警模型

目的探讨老年患者前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛(BS)的危险因素,分析及建立预测风险预警模型。方法回顾性选取2021年1月~2023年7月濉溪县医院老年前列腺增生(BPH)患者125例,所有患者均行TURP。根据术后是否发生膀胱痉挛分为痉挛组(n=30)和非痉挛组(n=95),探讨影响术后膀胱痉挛的危险因素,使用单因素和多因素logistic回归构建预测风险模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)、Homster-Lemeshow拟合优度检验(H-L)分别对模型进行性能评价。并另选50例患者临床资料进行模型外部验证。结果125例老年BPH患者行TURP后发生膀胱痉挛30例,膀胱痉挛发生率24.00%。单因素分析结果显示,两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后留置导尿管时间、不稳定膀胱、尿管气囊注水体积、冲洗液温度、引流不畅、术后便对发生BS具有统计学意义(t=5.058、3.613,χ^(2)=14.214、13.697、14.803、10.201、9.868,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,高疼痛评分、术后留置导尿管时间过长、不稳定膀胱、尿管气囊注水体积40 ml、冲洗液温<30℃、引流不畅、术后便秘是老年患者TURP术后发生膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05)。H-L检验结果显示,χ^(2)=2.222,P>0.05;ROC曲线下面积(AUC)为0.964(P<0.05,95%CI=0.931~0.996),灵敏度为96.70%,特异性为83.00%,最大约登指数为0.83。而外部验证的H-L检验结果显示,χ^(2)=7.191,P=0.516;AUC为0.812(P<0.05,95%CI=0.695~0.929),灵敏度为76.70%,特异性为75.00%,最大约登指数为0.517。内外部模型拟合情况基本良好。结论本研究构建的模型对老年患者TURP术后发生膀胱痉挛的预测效果良好,可为医护人员对行TURP术后膀胱痉挛高风险的患者时采取预防性措施提供参考。

老年患者前列腺切除术中低体温风险预测模型的构建与验证

目的构建老年患者前列腺切除术中低体温风险预测模型,探讨术中低体温的护理干预对策。方法回顾性选取2021年1月—2022年8月在医院接受前列腺切除术治疗的108例老年患者作为建模组,根据是否发生术中低体温将其分为体温正常组和低体温组,使用多因素Logistic回归分析术中低体温的影响因素并构建老年患者前列腺切除术中发生低体温的风险预测模型,通过ROC曲线判断模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验模型拟合度,以校准曲线和决策曲线评估模型的校准度和临床收益。另外,选取2022年9月—2023年8月在医院接受前列腺切除术治疗的符合标准的46例老年患者作为验证组,对模型进行外部验证。结果体温正常组共66例(61.11%)患者,低体温组共42例(38.89%)患者,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.194,95%CI=1.032~1.381,P=0.017)、出血量(OR=3.413,95%CI=1.282~9.082,P=0.014)及麻醉时间(OR=3.453,95%CI=1.249~9.549,P=0.017)为术中低体温的独立影响因素,在此基础上建立风险预测模型,其ROC曲线下面积为0.819,95%CI为0.735~0.903,敏感度为0.762,特异度为0.758,Youden指数为0.520。外部验证结果显示,ROC曲线下面积为0.741,Hosemer-Lemeshow检验χ^(2)=5.858,P=0.663。结论构建的老年患者前列腺切除术中低体温风险预测模型具有较好的预测性能,年龄、出血量和麻醉时间是患者发生术中低体温的主要影响因素。

老年前列腺摘除术止血方法探讨

老年前列腺摘除术止血方法探讨中国人民解放军第四五四医院泌尿外科（２１０００２）张清武赵国铭王亚萍宋永胜我院自１９８８年７月对５０例老年良性前列腺增生症先缝扎膀胱下动脉干后行前列腺摘除术再加腺窝创缘连续锁边缝合，止血效果满意，现报告如下。１资料与方法１...

耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者的围手术期护理

前列腺增生症是男性老年人最常见的疾病，患者常因尿频、尿急，夜尿增多，排尿不尽．排尿困难而影响生存质量，手术治疗是其最好的根治办法，我科自2004—2006年对80例前列腺增生症患者进行了耻骨上经膀胱前列腺摘除术，我们加强了此类患者的围手术期护理．从而大大地降低了其并发症的发生．为患者的早日康复争取了时间．现将护理体会总结如下。

老年高危病人前列腺摘除术86例麻醉体会

我院近年对70岁以上同时并发多种疾病的高龄病人施行前列腺摘除术86例,均使用硬膜外阻滞,对心血管系统干扰较大,麻醉处理较困难,现将有关经验报告如下.

弓状韧带上腰方肌阻滞对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者术后镇痛及炎症反应的影响

目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者术后镇痛及炎症反应的影响。方法选择2022年6月至2023年6月择期行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者60例,随机分为超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(观察组,n=30)和单纯全麻组(对照组,n=30),两组患者术后均使用静脉自控镇痛。记录镇痛泵首次按压时间、有效按压次数及补救镇痛次数;记录术后2、12、24及48 h静息及咳嗽时VAS评分;记录术前1 d、术后2 h、1 d及3 d的白细胞介素-6(IL-6)及系统免疫炎症指数(SII);记录肛门排气时间、术后住院时间及不良反应发生情况。结果观察组镇痛泵首次按压时间显著长于对照组,有效按压次数及补救镇痛次数少于对照组(P<0.05);观察组术后2、12、24及48 h静息及咳嗽时VAS评分低于对照组(P<0.05);与术前1 d比较,两组患者术后2 h、1 d及3 d的IL-6及SII均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组肛门排气时间和术后住院时间更短,不良反应发生率更少(P<0.05)。结论超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞可为机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术老年患者提供更好的术后镇痛,降低炎症反应,加速术后恢复。

规范化护理对老年前列腺伴糖尿病患者血糖指标及满意度的影响

目的探析规范化护理对老年前列腺伴糖尿病患者血糖指标、满意度的影响。方法选取2021年6月—2023年1月德州市陵城区人民医院收治的92例老年前列腺伴糖尿病患者为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组和观察组,各46例,对照组采用常规护理干预,观察组采用规范化护理干预。比较两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、心理情绪(焦虑、抑郁)评分、并发症(术后感染、伤口愈合欠佳、下肢深静脉血栓)发生率、护理满意度。结果干预后,观察组血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年前列腺伴糖尿病患者行规范化护理,有利于强化患者血糖指标改善效果,缓解负性情绪,降低并发症发生率,为患者提供满意度更高的护理服务。

前列腺摘除术后脱管再插管患者的护理

前列腺摘除术后腺窝出血是前列腺摘除术后的并发症之一。由于术中止血不彻底及术后foley氏尿管脱出所致。我院自1999年10月-2004年9月治疗护理术后因foley尿管脱出所致术后大出血病人15例，报告如下：

老年前列腺增生患者围手术期康复研究进展

手术是前列腺增生的常用治疗手段,随着微创技术逐渐成熟,手术治疗的创伤明显减轻,但仍然不可避免地存在一些并发症风险。尤其老年患者各方面机能退化,对手术创伤耐受度下降,术后更容易出现尿失禁、尿道狭窄、勃起障碍等问题,给患者带来生理、心理上的双重痛苦,所以应积极探寻科学有效的围术期康复方法,提高患者术后生活质量。基于此,本文对老年前列腺增生患者围术期康复的相关研究进行综述,总结各类康复治疗与护理方法。

80岁以上老年人耻骨上前列腺摘除术治疗体会—附34例报告

耻骨上经膀胱前列腺摘除术是目前治疗前列腺增生症的主要术式。我院自1982～1995年间共行耻骨上前列腺摘除术436例,其中80岁以上老年人34例(7.8％),报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组34例,年龄80～91岁,平均83.7岁。有急性尿潴留史26例,并发膀胱结石6例,双肾轻～中度积水7例。合并病有:冠心病12例,慢支与肺气肿11例,高血压病8例,心律失常7例,脑动脉硬化5例,糖尿病4例,腹股沟斜疝3例。

老年人前列腺摘除术的护理

前列腺增生症是危害老年男性健康的一种常见病,也是造成机械性梗阻性尿潴留的主要病因之一。前列腺摘除术是解除梗阻性尿潴留的治疗方法之一。由于患者年龄大,不仅有其心理、生理特点,且往往伴有多种疾病,生活自理能力差,护理工作有其特殊性。因此,做好术前准备是术后护理治疗中的关键[1]。我院自2005年1月~2010年5月行前列腺摘除术150例，疗效显著，护理上无并发症发生，均治愈出院。现将护理体会总结介绍如下。

延续护理对老年良性前列腺增生患者术后自护能力和生活质量的影响分析

探讨对老年良性前列腺增生病人进行手术干预的情况下,进一步辅以延续护理操作的总体效果。方法 在无锡市锡山人民医院泌尿外科2年之中抽取本次的研究样本。具体的时间节点控制在2021年10月~2023年10月。病例抽选过程中,要求符合良性前列腺增生手术条件,且均为老年病人。在所有样本中,共筛选出89份与纳排要求一致的人员。为进一步确定延续护理在此病人群中的执行效率,借助于奇偶分组的手段,将对照研究落实到位。其中45例抽选后录入参照组,仅执行常规护理干预。其余样本总计44份,选入试验组,所有病员均接受延续护理指导。统计每组在不同阶段内的数据,评定最终的干预成效。结果 延续护理的实施,使得试验组病患自护能力、生活质量评分有一定程度地提高,P<0.05。在护理方案落实的情况下,试验组的并发症发生率有明显地降低,P<0.05。结论 老年良性前列腺增生患者接受手术干预的情况下,患者的自护能力获得明显提高。该种护理手段在改善患者生活质量方面有着一定的优异性,并且能够降低各项并发症的发生风险。