老年患者呼吸内科感染因素分析及防范措施

目的探讨老年患者呼吸内科感染的相关因素及防范措施。方法对我院2011年1月—2012年3月收治的65例老年呼吸内科感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组65例患者中,呼吸系统感染38例(58.46%),消化系统感染12例(18.46%),泌尿系统感染9例(13.85%),其他6例(9.23%),经过治疗和护理患者均明显好转,临床症状基本消失。结论为预防老年患者呼吸内科感染,需提高医护人员的管理操作水平,防止药物滥用,有效降低患者感染的复发,减轻痛苦,促使患者早日康复。

老年患者呼吸内科感染的相关因素和预防措施

目的观察与探讨老年患者呼吸内科感染的相关因素和预防措施。方法本文选择了自2004年10月—2011年10来入院治疗的老年患者呼吸内科感染的120例患者的临床资料,对其进行回顾性分析,此外与患者的经治医师及护理人员共同研究,探讨引发老年患者呼吸内科感染的相关因素,并通过eXCeL与SPSS17.0对数据予以处理、统计以及分析。结果呼吸系统感染是老年患者感染的主要因素,对其产生影响的主要相关因素表现为患者自身存在的心理因素、生理因素以及其周围的环境因素等。结论加强预防老年患者的呼吸系统感染,增加管理力度,防止滥用药物,增强医疗和护理的管理水平,进而降低感染的发生率,尽可能使患者早日康复。

呼吸内科老年患者真菌感染的临床特点及耐药性分析

目的:分析呼吸内科老年患者真菌感染的临床特点及耐药性。方法:选取2021年1月—2022年12月泰安八十八医院呼吸内科收治的老年真菌感染患者187例作为研究对象。收集患者资料,鉴定感染真菌类型,检测念珠菌耐药性。结果:187例老年真菌感染患者中,肺部疾病以慢性阻塞性肺疾病占比最高;合并症以心血管系统疾病居多,其次为恶性肿瘤、中枢神经系统疾病;共检出7种真菌,主要为白念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌。白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶均有一定耐药性,光滑念珠菌对两性霉素B敏感,热带念珠菌对伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶敏感,克柔念珠菌对伊曲康唑敏感。结论:老年患者感染的真菌主要为念珠菌,临床应重视真菌鉴定及药敏试验,合理使用抗菌药。

呼吸内科老年患者医院感染相关因素及预防措施

本研究旨在探讨医院呼吸内科老年患者发生感染的相关因素、感染发生的部位及病原菌的分布情况,以此为基础提出有效的预防策略。方法 选取了2022年1月至2023年12月在本院呼吸内科进行检查的500例年龄超过60岁的患者作为研究对象,其中包括270例感染者和230例非感染者。通过对患者临床资料的回顾性调查,分析了导致感染的各种可能因素,并运用多因素Logistic回归分析确定了感染的关键影响因素。结果 在老年呼吸内科感染中,最常见的感染部位包括上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道及手术创口,其中尤以下呼吸道感染最为频发,占比达到35.19%。通过单因素分析发现,患者的过往治疗记录(例如气管镜检查、肺穿刺活检、胸腔插管引流等)、住院次数、长期卧床状态、吞咽困难情况以及所接受的侵入性治疗手段均与感染的发生存在关联。进一步的Logistic回归分析则揭示,气管镜检查、肺穿刺活检、频繁住院、吞咽困难以及侵入性治疗手段是引发老年患者呼吸内科感染的独立风险因素。同时,病原菌的检测结果指出,革兰阴性菌,特别是肺炎克雷伯菌,是主要的致病微生物。结论 因此,在临床工作中,应着重强调操作规范,优先选用一次性医疗用品,并针对上述风险因素,制定和实施针对性的预防与治疗策略,以期有效降低医院内感染的发生率。

山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特点及预后危险因素分析

目的:分析山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特征,探讨预后影响因素,为临床早期干预及合理用药提供理论依据。方法:回顾性分析2020年7月-2022年12月聊城某医院182例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染老年患者的临床资料,药敏试验采用自动化仪器检测法及纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)检测,根据临床和实验室标准协会,(Clinical&Laboratory Standards Institute,CLSD)标准判读结果,采用WHONET5.6和SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果:药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高于40%,其中对喹诺酮类、三代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)呈高度耐药,耐药率在67%~77%之间;对庆大霉素、复方磺胺甲唑的耐药率>60%;对头孢吡耐药率46.7%。未见对粘菌素耐药菌株。对四环素类耐药率低,其中对替加环素耐药率0.6%,对米诺环素耐药率29.1%。多重耐药菌占比73.6%。共有54名患者死亡(29.7%),单因素分析显示,住院时间≥15天、昏迷、气管插管≥5d、多重耐药菌感染及使用广谱抗生素有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气管插管≥5d、住院时间≥15天、使用广谱抗生素是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株对喹诺酮类、三代头孢菌素、酶抑制剂、碳青霉烯等抗生素耐药率较高,临床需加强细菌耐药监测,合理使用抗生素,及时评估并早期干预,可改善预后,降低死亡率。

老年非小细胞肺癌放化疗患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

目的分析老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌分布及危险因素。方法采用回顾性分析,将我院108例行放化疗的老年NSCLC患者根据是否发生下呼吸道感染分为感染组(40例)和未感染组(68例),取分泌物作病原菌培养,同时对发生下呼吸道感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果NSCLC患者下呼吸道感染发生率37.04%,感染率高于我院近年来医院感染平均水平(2019—2022年平均感染率分别为8.39%、8.05%、8.17%、7.04%)。共培养分离出病原菌44株,革兰阴性菌占56.82%,革兰阳性菌占38.64%,真菌占4.55%。病原菌构成与我院总体病原菌构成无明显差异。感染组年龄≥70岁、合并糖尿病、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期、住院时间>15 d、CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1患者的比例均高于未感染组,差异有统计学意义(P均<0.05)。年龄≥70岁、CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1、住院时间>15 d、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的危险因素(OR=1.574、2.416、3.995、2.186,P<0.05)。结论我院老年NSCLC放化疗患者发生下呼吸道感染的病原菌谱近年来无明显变化,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌占比较高。高龄、CD4^(+)/CD8^(+)比值降低、住院时间长及TNM分期高是患者发生下呼吸道感染的危险因素。

雾化吸入对预防老年患者术后呼吸道感染效果分析

探讨老年手术患者应用雾化吸入疗法对其术后呼吸道感染的预防作用与效果。方法 研究根据纳排标准工收入88例老年手术患者作为研究对象,其入院就诊时间在2022年5月~2023年8月期间,分组方法选择抽签法,在对照组与观察组中各纳入44例患者。在治疗方法方面,两组均开展雾化吸入疗法,其中对照组用药为布地奈德,观察组用药为布地奈德联合特布他林。对于两组患者的呼吸道感染及其他并发症发生率,病情控制时间(雾化、痰量减少及住院时间)作对比分析,另比较组间患者开展雾化前后血气指标变化。结果 在呼吸道感染方面,观察组与对照组的呼吸道感染总发生率分别为2.27%和15.91%,数据的统计学检验结果显示存在较大的差异性(P<0.05)。在并发症方面,观察组与对照组的并发症总发生率分别为6.82%和22.73%,数据的统计学检验结果显示存在较大的差异性(P<0.05)。在病情控制时间方面,观察组与对照组的各项病情控制时间统计学检验结果显示存在较大的差异性(P<0.05),观察组时间指标更少。在血气指标方面,雾化前观察组与对照组的血气指标统计学检验结果显示存在较小的差异性(P>0.05),雾化后观察组与对照组患者的血气指标统计学检验结果显示存在较大的差异性(P<0.05),观察组血气指标更高。结论 雾化吸入给药布地奈德和特布他林能够有效预防老年手术患者术后发生吸道感染等并发症,同时也能够纠%和正其血气指标并缩短住院时间,促进患者尽快康复。

117例肺泡灌洗液阳性老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析肺泡灌洗液(BALF)阳性的老年下呼吸道感染患者相关病原菌的分布和耐药性,为老年下呼吸道感染的预防及合理用药提供依据。方法对该院2020年1月1日至2023年6月30日送检的高度怀疑下呼吸道感染的664例住院老年患者BALF标本进行培养,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果BALF标本中分离出病原菌147株,BALF标本阳性率为22.1%(147/664)。排除来自同一患者的重复分离菌株后,分离的病原菌为117株。117株病原菌中革兰阳性菌占7.7%,革兰阴性菌占72.6%,真菌占19.7%。其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。分离出117株病原菌的下呼吸道感染患者中,医院获得性肺炎46例(39.3%),社区获得性肺炎71例(60.7%)。药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌对呋喃妥因和头孢唑啉耐药率最高,为100.0%,对亚胺培南、美罗培南耐药率均为84.0%,对多黏菌素B、米诺环素、头孢噻肟耐药率均为0.0%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高,为85.7%,对复方磺胺甲噁唑、氯霉素、米诺环素耐药率分别为64.3%、78.6%、45.5%;肺炎克雷伯菌除对氨苄西林天然耐药外,对其他测试药物的耐药率在0.0%~35.3%;白色假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论老年下呼吸道感染患者BALF标本检出病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌的耐药情况较严重,真菌感染也应该引起重视。

老年患者急性上呼吸道感染“药”知道

急性上呼吸道感染是临床十分常见的一种感染性疾病。那么老年人应如何安全治疗和有效预防病毒和细菌的感染呢?今天就由药师来为您一一讲解。急性上呼吸道感染主要临床症状包括:头痛、发热、咽喉肿痛、咳嗽、流涕等,进行及时的、合理的用药治疗是缓解病症的主要手段。

老年COPD合并呼吸道细菌感染患者血清SAA、NLCR及CRP/PA变化及意义

作为临床常见疾病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病人群多为老年患者,具体表现为气流受限、肺功能下降等,且呈进行性发展;该疾病可反复发作,致使病情恶化,从而诱发呼吸衰竭,严重威胁患者生命健康[1,2]。相关资料显示,80%COPD患者由下呼吸道感染所引起,有效控制呼吸道感染是治疗该疾病的有效方法[3]。但呼吸道感染分为细菌及病毒感染,及时判断病原并给予对症治疗对改善患者预后有重要意义。

综合护理干预对呼吸内科老年患者睡眠质量的影响

目的:探讨护理干预对呼吸内科老年患者睡眠质量的影响。方法:2022年4月至2023年2月期间福建省莆田涵江医院呼吸内科收治的老年患者98例作为研究对象,按照双色球法将其分为对照组与观察组,每组49例。对照组开展常规护理,观察组开展综合护理干预。比较2组护理前后的睡眠质量、负性情绪、生命质量以及护理满意度情况。结果:观察组老年患者在接受护理后在入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间等维度评分以及PSQI总分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组老年患者护理后焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分皆显著低于对照组(均P<0.05)。观察组在躯体疼痛、社会功能、情感职能、生理功能、总体健康等维度评分均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组老年患者对于整体护理工作的满意度也显著优于对照组(P<0.05)。结论:临床上为呼吸内科老年患者合理提供护理干预既能够显著性改善其睡眠质量,减轻老年患者的负性情绪,又能够促使老年患者的生命质量水平获得显著性提升,同时对于提升患者对护理工作的满意度也具有一定积极作用。

呼吸内科老年患者住院期间常见护理问题调查及对策分析

探讨呼吸内科老年患者住院期间常见的护理问题,并提出相应对策.选择天津市工人医院呼吸内科2022年1月-2022年12月收治的120例老年患者作为调查对象,采用问卷调查的方法,向其发放问卷.调查问卷内容包含患者一般情况、常见护理问题及原因分析.结果显示,呼吸内科老年患者住院期间常见的护理问题以心理问题、用药安全问题、皮肤问题、饮食问题居多.其中,心理问题最为突出,占66.67%;日常护理问题次之,占60.00%.此外,皮肤问题、用药安全问题也较为常见.针对上述问题,该研究提出了相应的对策,包括加强心理护理、提高呼吸道管理水平、规范疼痛管理、合理营养支持和积极康复锻炼等.研究发现,呼吸内科老年患者住院期间存在多种常见的护理问题,包括心理问题、用药安全问题、皮肤问题、饮食问题等.通过调查分析,提出相应护理对策,有助于提高老年患者的护理质量和生活质量.

中药熏蒸对老年精神障碍患者预防上呼吸道感染的研究

探讨中药熏蒸在老年精神障碍患者上呼吸道感染方面的预防效果和临床疗效。方法 在我院2021年10月至2022年1月入院治疗的患者群体中随机挑选50例老年精神障碍患者作为对照组;选取2022年2月至2022年5月在我院住院的50例老年精神障碍患者作为观察组。参与本次实验的两组老年精神障碍患者的诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD2)的标准。排除严重的高血压、心脏病、肾衰、结核病等患者。对照组采用常规预防上呼吸道感染措施,而观察组则在对照组基础上采用中药熏蒸护理,对比分析两组患者的预防效果以及预防前后的临床症状改善情况。结果 对两组患者进行上呼吸道感染相关症状体征进行监测,由老年精神科确定专人监测,每日对对照组和观察组患者进行筛查,无论当日是否发现上呼吸道感染病例,收集患者相关信息,填写《医院老年精神障碍患者上呼吸道感染病例登记一览表》。从整体情况来看,观察组患者的预防效果优于对照组患者,各项指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸疗法通过人体经络的输布、肝脏的调衡和靶向定位,使药物成分直达病灶,迅速取得良好的治疗效果,有内服药物所不能发挥的医疗作用,因此对于老年精神障碍患者预防上呼吸道感染能够产生积极的影响,值得在临床上推广和普及。

医院呼吸内科住院患者医院感染与防治效果观察

评估医院呼吸内科住院患者的医院感染影响因素和防治效果。方法 选择3年间呼吸内科收入的67例医院感染患者,分析感染的单因素与多因素,并针对性制定防治措施,对比防治效果。结果 医院感染的单因素包括年龄、学历、侵入性操作史、住院时间、慢性基础病、激素用药史与抗菌药物用药史,组内相比P<0.05。多因素分析可见,年龄、侵入性操作史、住院时间、慢性基础病与抗菌药物用药史均是医院感染的独立危险因素,P<0.05。针对以上措施制定防治措施后,患者的知识掌握度、自我管理能力评分均更高,与防治前相比,P<0.05。结论 呼吸内科住院患者发生医院感染的风险较高,且受到多种因素影响,可针对性拟定防治措施,以提高患者对于医院感染的自我防范意识,提升其自我管理能力。

基于循证的预见性护理对神经内科重症患者呼吸道感染的预防效果

探讨前瞻性护理对重症神经内科重症患者预防呼吸道感染、缩短住院时间及增强病人满意度等方面的效果。方法 选取我院 神内科ICU收治的84名急危患者,于2022年1月至2022年12月期间,随机分组分析,每组42名。实验组采用循证预期式护理,对照组采用传统的护理方法。观察两组患儿的肺部感染情况、平均住院日、平均生存期、CD3+、CD4+、CD8+%、患者家庭的满意度。结果 观察组呼吸道感染发生率明显低于对照组(4.76%vs.19.04%, P=0.035);观察组住院时间(5.38±1.03) d,住院总时间(10.15±1.46) d,比对照组(7.60±1.22) d (13.45±1.95) d (P<0.05)。免疫功能方面,护理前后CD3+%,CD4+%,CD8+%较对照组明显降低(P<0.05);观察组和对照组的家属满意度分别为88.14%和91.49%(P=0.025)。结论 以循证为基础的预前护理可有效减少神经内科危重病人呼吸道感染的发病率,缩短 ICU和总住院天数,提高病人免疫功能及家属满意度。这种护理模式对于提高危重病人的护理质量,加速病人的康复具有明显的优势。

呼吸内科多重耐药菌感染患者采用集束化护理的有效性分析

针对多重耐药菌感染患者,本研究旨在评估集束化护理干预措施的实际效果。方法 本研究在2021年8月至2023年7月期间,从我院呼吸内科挑选了72名多重耐药菌感染患者作为研究样本。这些患者经计算机随机分配,平均分为两组,即对照组和实验组,每组各36人。对照组接受常规护理,而实验组接受集束化护理干预。研究主要对比了两组患者在护理有效率、护理满意度、医疗环境合格率以及医护人员的手卫生合格率和住院时间等方面的表现。结果 实验组的护理有效率达到97.22%,显著高于对照组的80.56%,这一差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。此外,实验组在护理满意度各项评分上也均高于对照组,这些差异同样在统计学上显著(P<0.05)。结论 呼吸内科多种耐药性感染患者采取集束化护理干预策略,可快速改善患者的感染症状,促进疾病康复,提高护理满意度,取得较佳的护理效果,减少患者的住院天数。

主动呼吸循环技术在治疗老年肺部感染患者中的应用效果分析

探讨对老年肺部感染患者实施主动呼吸循环技术的干预效果。方法 选取2023年4月~2024年1月我院收治的80例老年肺部感染患者,将其进行随机分组,观察组及对照组各40例。对照组给予常规的系列排痰干预,观察组则采取主动呼吸循环技术,对两组临床治疗效果、临床症状的消失时间、肺部感染状况等指标进行比较分析。结果 观察组的临床治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组的临床症状消失时间快于对照组(P<0.05),观察组干预后肺部感染评分优于对照组(P<0.05)。结论 对老年肺部感染患者实施主动呼吸循环技术,能够帮助提升临床疗效,同时降低肺部感染几率,改善临床症状并促进快速康复,值得应用推广。

肠内营养支持对老年重症下呼吸道感染患者免疫功能及营养状况的影响

本研究旨在评价肠内营养对老年重症下呼吸道感染患者免疫功能及营养状况的影响。方法 本研究为回顾性分析,纳入我科2022年6月至2023年6月入住我科的老年重症下呼吸道感染患者。将给予的肠内营养量、胃肠功能和抑酸治疗的类型与发生下呼吸道感染发作相关联。采用单变量模型和调整后的多变量模型中的Cox比例风险比,p < 0.05为差异有统计学意义。结果 185例患者中有66例(35.7%)出现感染;未感染组和感染组在肠内营养量(54±12和54±9 mL/h;p = 0.94)和热量摄入量(19.4±4.9和19.6±5.2千卡/kg/d;p = 0.81)方面相似。Cox比例风险模型显示,患者的神经系统指征是唯一与感染相关的自变量(p = 0.001)。肠内营养量、抑酸治疗的类型和促动力药物的使用与感染无显著相关性。结论 患者的肠内营养量和热量摄入、胃肠功能障碍和抑酸治疗的类型与下呼吸道感染患者的无关,肠内营养支持对老年重症下呼吸道感染患者的免疫功能和营养状况有积极作用。

主动呼吸循环技术护理在老年重症肺部感染患者肺功能康复中的应用研究

研究主动呼吸循环技术(ACBT)护理在老年重症肺部感染患者肺功能康复中的应用效果。方法 选取我院68例老年重症肺部感染患者为观察对象,对照组应用常规护理,观察组加入主动呼吸循环技术护理,比较两组干预前后肺功能指标(MMV?FEV1/FVC?MMEF)。结果 在不同护理下,其观察组有效率高于对照组(P<0.01);干预后,观察组各项康复指标优于对照组(<0.01)。结论 将主动呼吸循环技术在老年重症肺部感染患者的肺功能康复护理中应用,能够有效促进患者肺功能康复情况,提高患者生活幸福能力。

浅谈气管插管全身麻醉对老年患者术后并发呼吸道感染的影响

作为一种外科常用的手术麻醉方式,气管插管全身麻醉具有适用性强的优势,不仅能够保证麻醉的效果,还能有效改善患者的呼吸状况,确保围手术期间患者可以保持呼吸通畅。但同时气管插管的麻醉方式属于侵袭性操作,易对患者的呼吸道组织造成一定的损伤,且由于老年患者恢复能力降低,容易发生术后并发症。呼吸道感染是老年患者在外科手术后常见的并发症之一,老年患者术后呼吸道感染的发生率与术中麻醉方式有密切的关系。