术前心理护理在老年患者急诊手术中的探讨

目的解决急诊老年患者术前恐惧、焦虑等心理反应,使其在术前保持积极的心理状态,促进手术成功和减少术后并发症。方法采用自制调查问卷进行调查100例急诊老年患者的术前心理健康状况,然后进行统计分析,找出急诊老年患者术前焦虑的主要原因再进行心理护理。结果从100例急诊老年患者中有92例急诊老年患者因不同原因处于不同程度的焦虑状态。结论分析急诊老年手术患者产生术前焦虑心理的主要原因,实行有效的术前心理护理,对保证手术顺利进行和减少术后并发症具有重要的意义。

老年患者急诊静脉输液异常的急救护理措施研究

对老年患者急诊静脉输液异常的急救护理措施进行探究及分析。 方法:选取我院于 2019年 2 月~2020 年 12 月收治的 89 例急诊静脉输液异常的老年患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组 45 例患者采用急救护理措施,对照组 44 例患者采用常规护理措施,观察对比两组老年患者疼痛率。 结果:采用急救护理方法的观察组,老年患者疼痛率 64.44% 明显低于使用常规护理方式的对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论:在老年患者急诊静脉输液异常发生时,使用急诊护理的方式进行救治,可以有效降低老年患者的疼痛发生率和异常行为的发生,值得在临床中推广。

综合护理模式对老年患者急诊输液护理中的干预效果

研究老年患者急诊输液护理中综合护理模式的实践应用效果。 方法:将 2020 年 1 月~6 月200 例我院急诊输液老年患者分为 A 组(n= 100,行综合护理模式)和 B 组(n= 100,行常规护理模式),评比护理效果存在的差异,统计对比两组患者的一次性穿刺成功率、护理满意度,意外拔管率。 结果:A 组老年患者的一次性穿刺成功率 98.00% 、护理满意度 96.49±2.95 分,意外拔管率 2.00% 均优于 B 组老年患者,两组老年患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:老年患者急诊输液护理中实施综合护理模式,可进一步提高一次穿刺成功率与安全性,提高老年患者家属的满意度。

急诊老年革兰阴性菌血流感染患者短期死亡的危险因素分析

目的探讨急诊老年革兰阴性菌血流感染患者短期死亡的危险因素。方法回顾性选取2015年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京积水潭医院急诊科收治的年龄≥65岁革兰阴性菌血流感染患者227例的临床资料。根据患者开始治疗90 d后死亡与否,将患者分为死亡组(41例)和生存组(186例)。采用Cox回归分析急诊老年革兰阴性菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结果病原菌以大肠埃希菌[140例(61.7%)]及肺炎克雷伯菌[39例(17.2%)]最为常见。感染部位方面,泌尿系感染最为常见[93例(41.0%)],其次为肺部感染[51例(22.5%)]。生存组实体肿瘤、脑血管病、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、脓毒性休克、留置中心静脉导管、留置尿管、侵入性操作比例均低于死亡组,而早期合理使用抗菌药物比例高于死亡组(均P<0.05)。生存组住院时间、心率、呼吸频率、D-二聚体定量、血尿素氮、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、查尔森合并症指数评分均短于/低于死亡组,而平均动脉压、血小板计数、血红蛋白、肌钙蛋白I均高于死亡组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,实体肿瘤(风险比=3.109,95%置信区间:1.133~8.530,P=0.028)、急性肝功能衰竭(风险比=2.430,95%置信区间:1.072~5.511,P=0.033)、APACHEⅡ评分(风险比=1.216,95%置信区间:1.149~1.286,P<0.001)是急诊老年革兰阴性菌血流感染患者死亡的独立危险因素,而早期合理使用抗菌药物是独立保护因素(风险比=0.269,95%置信区间:0.123~0.590,P=0.001)。结论实体肿瘤、急性肝功能衰竭、APACHEⅡ评分是急诊老年革兰阴性菌血流感染患者死亡的独立危险因素,而早期合理使用抗菌药物可以降低患者的病死率,是独立保护因素。

以PDCA+AHP为基础的评估照护需求在老年急诊患者中的应用

目的:探讨以PDCA+层次分析法(AHP)为基础的评估照护需求在老年急诊患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日急诊科收入的老年患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组采用常规照护,观察组在对照组基础上采用以PDCA+AHP为基础的评估照护需求并采取有关干预措施;比较两组干预前后焦虑及抑郁情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、舒适度、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]和对护理工作的满意度。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组生理、心理精神、社会文化、环境评分及总分均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、催眠药物、日间功能紊乱、睡眠效率评分及总分均低于对照组(P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以PDCA+AHP为基础评估老年急诊患者的照护需求并采取有效干预措施,能改善其心理状态,提升其舒适度和睡眠质量,患者满意度较高。

急诊老年患者肺功能康复方案的应用及效果评价

探究分析肺功能康复方案运用在急诊老年患者中的作用及最终康复效果。方法 先选择70例急诊老年患者作为康复干预观察对象(案例抽取时间为2021年12月—2022年12月),之后以康复干预方案不同分两组(观察组和对照组各35例)展开分组探讨。对照组采取常规康复方案,观察组采取综合性的康复方案,比较两组患者的康复情况。结果 (1)在康复护理干预后,两组患者的相关肺功能指标均得以改善,且相较于对照组,观察组的改善更优,具体表现为观察组的呼吸频率(RR)、潮气量(TV)数据更高,痰液性状评分更低,P<0.05;(2)在康复护理干预后,两组患者的动脉血气指标均得以显著改善,且相较于对照组,观察组的改善情况更优,具体表现为观察组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更低,P<0.05;(3)在问卷次调查统计后,发现两组患者中均有案例对康复干预不满意,但观察组的不满意者较少,总满意度更高,P<0.05;(4)观察组的康复干预预后情况更好,具体表现为观察组后期生活质量(BI)评分较之对照组更高,P<0.05。结论 肺功能康复方案运用在急诊老年患者中,可起到改善肺功能和动脉血气的作用,预后良好,是一种切实有效的康复干预方式。

急诊老年患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策

目的分析急诊患者留置导尿管漏尿的原因,探讨相应的护理对策。方法选取这两年间本科留置导尿的老年患者52人,统计出现漏尿的人数,分析具体原因,探讨研究护理对策。结果两年间本科老年患者留置导尿出现漏尿者共12人,与导尿管型号不合适、老年患者退行性变化、气囊内生理盐水注入偏少或渗漏、导尿管引流不畅等因素有关,采取相应的护理措施后,10人漏尿得到有效控制,2人漏尿减轻。结论在对留置导尿的老年患者进行护理的过程中,应根据老年患者特点采取相应的对策,达到有效预防和控制漏尿现象发生的目的。

急诊老年患者的心理护理

老年人在生理上、心理上处于明显的衰退阶段．因而发病率非常高。急诊老年患者多数病情危重、复杂，不少是突发病，缺乏思想准备，心理紧张恐惧。甚至痛苦不堪。急诊护理人员除做好紧急救护外，做好心理上的护理也是十分重要的。现将我科收治的急诊老年患者的心理护理体会报道如下。

老年急诊患者护理过程中的细节化

目的探讨对老年急诊患者行细节化护理的作用。方法针对老年人特点,对来我院急诊的老年患者提供全方位的细节化护理,包括就诊环境、服务流程和管理方式,与实施前比较,观察护理满意度变化。结果老年急诊患者对所受到的针对性的细节护理服务满意度提高,无差错发生。结论细节化护理对提高老年急诊患者群体的护理质量具有重要意义。

急诊老年患者护理安全的探讨

目的:探讨如何更好地保障急诊老年患者的护理安全。方法:通过对影响老年人安全的危险因素的评估、分析,做好相应的预防措施。结果:增强护理人员、患者及家属的防范意识,控制各种不安全因素,避免护患纠纷。结论:加强老年患者的护理安全管理,降低了安全风险,提高了老年患者的就诊安全。

老年急诊患者低血糖反应致精神行为异常的早期分诊与鉴别

目的探讨急诊老年患者低血糖反应导致精神行为异常的临床表现及识别方法，提高早期分诊鉴别水平。方法选取2011年7月至2016年6月我院急诊科早期分诊的老年患者127例，其中低血糖反应伴精神行为异常者49例为观察Ⅰ组,低血糖反应而无精神行为异常者40例为观察Ⅱ组，血糖正常而出现精神行为异常者38例为对照组，进行即时血糖监测及简要病史采集。结果观察Ⅰ组患者指尖血糖波动在0．6～2．5mmol／L（其中1例死亡患者指尖血糖为0．1mmol／L），观察Ⅱ组患者指尖血糖波动在0．8～2．8mmol／L，对照组患者指尖血糖波动在4．1～5．9mmol／L。三组年龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）：观察Ⅰ组与观察Ⅱ组的血糖值比较无差异（P〉0．05）；观察Ⅰ组、观察Ⅱ组的血糖值显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急诊患者低血糖反应可导致精神行为异常风险增加，症状及表现形式多样，及时的血糖监测有助于急诊早期分诊与护理。

老年昏迷急诊患者的急救护理探讨

目的分析探讨急救护理对于老年昏迷护理的临床效果。方法选取2004年6月—2011年6月期间在该院就诊的老年昏迷急诊患者178例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取急救护理,分别分析两组患者抢救成功率、急诊抢救时间和急诊费用、住院时间和住院费用的情况。结果和对照组相比,观察组患者急诊抢救成功率明显升高,急诊抢救时间和住院时间缩短,急诊费用和住院费用减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救护理可以有效提高患者抢救成功率,挽救患者生命,减轻患者的经济负担,具有显著的临床效果,值得推广。

标准化急救护理应用在老年急诊危重症患者抢救中的临床效果

对老年急诊危重患者抢救中采用标准化急救护理并观察其效果。 方法:将 2019 年 11 月 ~2029 年 10 月设置为观察时间段,将 64 例老年急诊危重症患者设置为观察对象,采用回顾资料分析法,根据护理方式不同分为一般组(采用一般急诊护理方式)和标准组(采用标准化急救护理方式),观察两组抢救时间、血氧分压、抢救成功率的情况。 结果:(1)一般组和标准组抢救时间和重症健康评估对照中,一般组抢救时间长于标准组,一般组重症健康评估分值高于标准组(P<0.05),两组有差异。 (2)一般组和标准组血氧分压对照中,一般组血氧分压低于标准组(P<0.05),两组有差异。 结论:对老年急诊危重患者抢救中采用标准化急救护理效果优良,值得推荐。

老年急诊患者疾病谱分析及护理

目的了解急诊老年人群疾病谱,提高临床护理水平。方法以80岁为界,将4000例急诊老年患者分成60～79岁组和≥80岁组,回顾性比较两组系统疾病构成比及常见疾病构成比。结果系统疾病构成前五位的均为呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统及外伤,常见病构成前五位的为上呼吸道感染、外伤、胃肠炎、短暂脑缺血发作及心绞痛。60～79岁组消化系统、神经系统、普通外科疾病,胃肠炎构成比高;呼吸系统、内分泌系统疾病,肺炎、心肌梗死、心力衰竭和脑梗死构成比低,两组差异有统计学意义;心血管系统、血液系统、泌尿系统及外伤疾病,余10项常见疾病构成比,两组接近差异无统计学意义。结论护理人员可根据老年急诊患者疾病谱及针对不同的病因做好日常健康宣教、病情观察护理及抢救工作准备,将疾病的风险度降到最低。

标准化急救护理应用在老年急诊危重症患者抢救中的临床效果观察

目的探讨标准化急救护理应用在老年急诊危重症患者抢救中的临床效果。方法纳入我院2017年11月-2018年1月90例老年急诊危重症患者,随机将患者分组,对照组予普通护理,标准化急救护理组予标准化急救护理。分析结果。结果标准化急救护理组满意值、危重症健康评估分值、血氧分压、用于急救护理的时间、危险事件出现率方面相较于对照组更好(P<0.05)。结论老年急诊危重症者实施标准化急救护理效果好,可改善危重症健康评估分值、血氧分压,减少危险事件出现率。

老年急诊胆囊切除术患者护理应用加速康复外科观念的效果观察

目的：观察老年急诊胆囊切除术患者护理应用加速康复外科观念的效果。方法：资料选取2013年8月--2014年8月本院收治的行胆囊切除术老年急诊患者98例，随机分成观察组与对照组，每组49例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上应用FTS观念护理，比较2组各项术后指标与并发症发生情况。结果：观察组首次排气、进食、下床活动和住院时间均低于对照组，且比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症总发生率为2．04％，低于对照组的8．16％，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年急诊胆囊切除术患者护理应用加速康复外科观念效果显著，值得积极应用与推广。

标准化急救护理应用在老年急诊危重症患者抢救中的临床效果观察

以老年急诊危重症患者为观察对象,分析不同护理方式对抢救效果的影响。 方法:将时间区间锁定在 2021 年 2 月至 2022 年 2 月之间,选取此时间段内我院接收的老年急诊危重症患者 90 例进行研究,按照随机信封分组法将其分为两个独立小组,参考组纳入研究者应用基础急救护理,标准组纳入研究者应用标准化急救护理。 比较两组老年急诊危重症患者护理后的抢救相关时间、住院时长、抢救成功率、护理满意度、并发症发生率。 结果:在对老年急诊危重症患者进行护理后,标准组 45 例的抢救相关时间、住院时长均短于参考组(P<0.05);标准组 45 例的抢救成功率高于参考组(P<0.05);标准组 45 例的服务满意率高于参考组(P<0.05);标准组 45 例的并发症发生率低于参考组(P<0.05)。 结论:对此次研究老年患者运用标准化急救护理的效果较好,能够提升抢救效率,挽救患者生命,缩短住院时长,提高服务满意率,减少并发症情况,值得参考利用。

老年急诊患者行细节化护理对患者满意度变化的影响

伴随着社会人口的不断老龄化,医院急诊科老年人的占比逐渐加大,随着年龄的不断增长,老年人的各项功能和器官会呈现出不同程度上变化,并且老年人一般都会患有多种慢性病,一旦发病,无法简述明确病因,需要急诊医护人员全面耐心的了解老年患者的病史、具体发病时间、病情演变等来进行分析、诊治,给急诊患者的处理带来一定困难。 急诊科作为医院的抢救大科,其收治的患者多为情况紧急,病程进展快的患者,因此,护理人员很难与患者及其家属进行有效沟通,这些情况给急诊工作带来了更大的挑战。

全局式护理模式对老年急诊患者护理质量与抢救时效的影响程度探究

全局式护理模式对老年急诊患者护理质量与抢救时效的影响程度探究。 方法:本次研究从本院收入的老年急诊患者中随机抽取 24 例,随机均分对照组(常规护理),研究组(全局式护理)两组,每组各12 例,分析患者预后效果。 结果:经过护理指导后研究组对象的综合护理有效率高于对照组,(P<0.05);患者生活质量改善理想,护理后患者多项抢救指标差异显著(P<0.05)。 结论:全局式护理模式可提升老年急诊患者的护理质量,加快抢救时效,患者预后的综合护理有效率高,建议推广。