个体化护理对无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者术后的影响

分析对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者使用个体化护理的临床护理效果。方法 以2022.7-2024.1为研究时段,纳入该时段我院接收的100例采取无张力疝修补术治疗的老年患者作为研究对象,将符合纳排标准的100例研究对象以每组50例分为对照组、试验组,分别对应采取常规护理(遵医院流程为患者提供优质常规护理)、个体化护理(基于患者护理需求成立个体化护理小组,为患者提供个体化护理),比较两组护理后患者治疗效果、生活质量的改善,并评估不良反应率。结果 个体化护理的应用使得试验组患者较对照组患者有了明显的提升,患者生活质量评分高于对照组、不良并发症次数低于对照组(P<0.05)。结论 对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者,个体化护理的应用效果较好,使用个体化护理模式的临床护理效果更佳,可获得更为理想的治疗效果及术后生活质量,一定程度上减轻了后续的治疗难度,降低了治疗风险,对于患者的顺利治疗具有重要作用。因此对于使用个体化护理模式对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者的临床护理治疗中具有较高的应用价值。

护理干预对老年患者术后谵妄影响的研究

目的：探讨护理干预对老年全麻术后谵妄患者治疗中的作用。方法：将80例61~85岁之间,全麻老年患者分为护理干预组（40例）,常规治疗组（40例）。结果：两组患者经过护理干预组与常规治疗组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：护理干预后老年患者术后谵妄例数减少,病程缩短,住院日减少,护理干预为老年患者术后迅速康复奠定基础。

全麻和硬膜外麻醉与老年患者术后认知功能的相关性研究

目的研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法通过检索Pubmed和CNKI等数据库中的研究全麻和硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响的9篇文献,将1124例拟行手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组499例患者采用硬膜外麻醉方法,而对照组625例患者采用全身麻醉方法,针对499例观察组和625例对照组进行Meta分析和关联性研究。结果全麻和硬膜外麻醉与POCD发病有统计学意义,用MMSE评分和POCD发生率测得结果的OR值（95%CI）分别为0.97（0.62~1.32）和0.44（0.32~0.61）。结论全麻和硬膜外麻醉都是POCD发病的危险因素,且全麻的危险性更高。

经皮穴位电刺对肺癌根治术老年患者术后谵妄发生率的影响

目的:探讨经皮穴位电刺对肺癌根治术老年患者术后谵妄发生率及早期康复的影响。方法:选取医院限期行肺癌根治术老年患者140例,随机分为观察组与对照组,各70例。观察组患者麻醉后持续刺激双侧的内关穴及合谷穴至手术结束,对照组患者于相同穴位贴电极片,不进行电刺激。结果:观察组患者术后1 d、2 d、3 d QoR-15评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后72 h谵妄发生率为8.57%,明显低于对照组的25.71%(P<0.05);两组患者不良反应风险对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺可降低肺癌根治术老年患者术后谵妄发生率,值得推广应用。

气管插管不同麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响评价

目的探讨气管插管不同麻醉深度对老年患者术后认知功能的影响。方法采用回顾性分析方案,选取于开封市中心医院2016年6月～2018年6月收治择期进行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者中的60例作为本次研究对象,依据不同麻醉的深度将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。分别在手术前的24h与术后24h、72h评价患者认知功能。结果两组患者的麻醉时间、术中出血量、术中补液量以及低血压发生率的对比上均未见有显著的差异性(P> 0.05);两组患者术前24h的MMSE评分对比差异不存在统计学意义(P> 0.05),术后的评分情况均显著低于术前,同时对照组的术后MMSE评分对比观察组均显著更低(P <0.05)。对照组在术后72h的MMSE评分对比术前存在显著差异(P <0.05),观察组在术后72h的MMSE评分对比术前未存在显著差异(P> 0.05)。对照组在术后24h与72h的POCD发生率对比观察组均更高,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论相比于术中BIS值50～59,BIS值30～39可更有效的降低术后的老年患者术后认知功能障碍的发生几率。

区域麻醉下应用右美托咪定对老年患者术后睡眠节律的影响

目的探讨区域麻醉下应用右美托咪定对老年患者术后睡眠节律的影响。方法选取2020年8月~2022年1月接受手术治疗的80例老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。建立静脉通道后,采取腰硬联合麻醉方式进行区域麻醉,两组患者在区域麻醉平稳后,观察组应用静脉滴注右美托咪定镇静,注射剂量和速度调整为0.2μg/(kg·h),对照组采用咪达唑仑治疗,剂量和速度调整为0.03 mg/(kg·h)。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较两组患者手术前后睡眠质量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者手术前后心理状态、麻醉前后不同时间生命体征的变化。结果术后1 d、术后3 d两组患者PSQI评分同手术前比较均上升,但观察组PSQI评分明显小于对照组(P<0.05);术后3 d,两组患者SAS、SDS水平均下降,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时观察组HR水平均低于T_(0)和对照组(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时观察组、对照组MAP水平均低于T_(0)(P<0.05);T_(0)至T_(3)时观察组与对照组SpO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者睡眠质量优为20例,良18例,可1例,差1例,总优良率为95.00%,对照组优14例,良15例,可4例,差7例,总优良率为72.50%,观察组总优良率高于对照组(P<0.05)。结论区域麻醉下应用右美托咪定可有效改善老年患者术后睡眠质量,改善不良情绪,且对循环系统抑制作用轻微。

延续性护理对2型糖尿病合并老年白内障患者术后的效果评价

目的探究延续性护理应用于2型糖尿病合并老年白内障术后患者中的效果。方法选取2022年3月—2023年3月莒县中医医院眼耳鼻喉科收治的72例2型糖尿病合并老年白内障术后患者为研究对象,根据不同的护理方法分为对照组(n=36)和研究组(n=36),对照组实施常规出院指导,研究组实施延续性护理,比较两组血糖水平(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、自我护理能力评分、生活质量评分(生理职能、心理职能、社会职能、总体健康)。结果研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组自我护理能力评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论延续性护理应用于2型糖尿病合并老年白内障术后患者中,血糖水平控制效果更佳,且自我护理能力、生活质量有明显提升。

改良导尿管外固定对老年术后留置尿管患者脱管和尿路感染发生率的影响

分析改良导尿管外固方式对于老年术后留置尿管患者的干预效果,明确脱管、尿路感染发生率。方法 选取100例广西壮族自治区脑科医院骨科2020年01月-2022年01月手术后留置导尿管老年患者,随机分为观察组和对照组,单组50例。观察组--改良导管外固定,对照组--传统留置导管外固定,分析干预效果。结果 观察组尿管固定稳固性高,皮肤压痕、使用身体约束情况低(P<0.05)。观察组非计划性拔管、尿管脱落发生率和血尿发生率明显小(P<0.05)。尿路感染发生率(P>0.05)。结论 改良导尿管外固定可降低老年术后留置尿管患者脱管发生率,应用效果良好。

术后老年骨科患者急性肾损伤的危险因素分析与预警策略研究

探究分析术后老年骨科患者急性肾损伤(AKI)的危险因素和预警策略。方法 研究选择210例术后老年骨科患者,其中84例发生AKI,126例未发生AKI。对两组患者的一般情况,实验室检测指标进行对比,并进行多因素逻辑回归分析确定危险因素。结果 AKI组在患者性别、年龄、SOFA评分、高血压、脓毒症、糖尿病及实验室检测指标(IL-6,CRP,内毒素,PCT,WBC,Scr,BUN,CysC)上与非AKI组存在显著性差异。在危险因素分析中,PCT、CysC、以及SOFA评分是术后老年骨科患者发生AKI的重要危险因素。结论 术后老年骨科患者SOFA 评分高、PCT值增加和CysC增加时,应积极进行干预防治,以降低AKI的发生几率,提高患者术后恢复和生活质量。

系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

分析系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果及并发症发生率影响。方法 从2020年1月至2021年6月期间,对本医疗机构接收的78名老年FNF患者实施了一项前瞻性的研究。随机分为对照组与观察组,对照组采取系统性康复治疗,观察组在对照组的基础上应用家庭式平衡训练,对比应用效果。结果 经过护理后发现,观察组发生并发症概率低于对照组,观察组的髋关节功能评分优于对照组,观察组的日常生活活动能力和平衡能力评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年股骨颈骨折术后患者采取系统性康复治疗+家庭式平衡训练,能够进一步改善应用效果,值得进行临床推广。

骨科老年患者术后自控镇痛的观察护理

随着我国人口的老年化问题日益突出,老年人的骨关节损伤的发病率明显提高.近几年患者自控镇痛（PCA）被广泛应用于骨科手术后患者的疼痛治疗,具有安全,药量小,疗效好,病人能主动的参与到术后镇痛中来的特点.我科2007年3月-2008年12月对68例手术老年患者实施术后自控镇痛,取得了较好的临床效果,现报告如下.

89例老年妇科恶性肿瘤术后患者的临床分析及预防并发症护理对策

目的:对老年妇科恶性肿瘤患者,在术后的心理认知和生理变化方面,进行临床分析,探讨预防并发症的护理对策。方法:对60岁以上行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌首次根治术89例患者的临床资料,从心理认知方面,呼吸系统方面,循环系统方面,泌尿系统方面,阴道引流护理,饮食护理,糖尿病患者护理,血栓的预防和护理及伤口拆线等进行临床分析。结果:89例老年妇科恶性肿瘤术后患者,经过实施针对性护理和护理干预后,而好转、痊愈,并康复出院。结论:对恶性肿瘤老年患者,护士要根据其心理认知和生理变化的特点,实施针对性有效护理,预防并发症的发生,促使老年患者术后恢复顺利。

高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用

目的探讨高频胸壁振荡在腹部术后老年患者中的应用方法及效果。方法便利抽样法选择2014年1月至2015年9月在上海复旦大学附属华东医院行腹部手术后进入重症监护病房治疗的80例老年患者为研究对象,按手术先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予常规的治疗与护理措施,观察组在对照组的基础上进行高频胸壁振荡(high frequency chest wall oscillation,HFCWO)治疗,评价并比较两组患者干预前后的呼吸相关指标、疼痛程度、实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续时间及护理人员每天操作所用时间。结果干预前,两组患者的动脉氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第3天,观察组患者的PaO_2、SaO_2及OI均优于对照组(均P<0.05);术后第5天,观察组患者的SaO_2优于对照组(P<0.05);术后2~5d,观察组患者的疼痛程度均明显低于对照组(均P<0.05);术后1~5d与对照组比较,观察组患者的实际可耐受人工叩背或高频胸部振荡的持续的时间均长于对照组患者,护理人员每天操作所用时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规胸部物理治疗方法相比,HFCWO治疗可短期改善老年腹部手术患者术后的呼吸功能,降低患者的疼痛程度,延长患者的耐受时间,缩短护理人员实际操作时间,提高护理人员的工作效率。

全凭静脉麻醉与吸入七氟烷对老年患者术后认知功能影响的比较

目的探讨全凭静脉麻醉与吸入七氟烷对老年患者术后认知功能的影响。方法选取我院收治的120例老年手术患者为研究对象,以麻醉方式异同分为全凭静脉组(n=60,全凭静脉麻醉)和吸入组(n=60,吸入七氟烷),对两组患者苏醒时间、术后认知功能进行观察对比。结果全凭静脉组苏醒时间(17.15±6.85)min、听从指令时间(10.45±2.55)min、定向力恢复时间(11.68±2.32)m i n、P O C D发生率2 3.3 3%均明显低于吸入组[(3 1.0 4±9.8 6)m i n、(13.30±2.70)min、(15.27±2.63)min、41.67%],且术后各时间段MMSE评分明显高于吸入组,P<0.05。结论采用全凭静脉麻醉的方式对老年手术患者术后认知功能影响更小,且患者苏醒时间短,有利于术后迅速恢复,值得临床应用。

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响分析

目的:分析全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后认知功能的影响。方法:收集我院2015年4月-2016年4月收治的老年骨折并需使用手术治疗的患者78例,随机分为两组,每组39例。观察组和对照组患者分别实施腰硬联合麻醉以及全身麻醉,比较两组术后认知功能。结果:术后观察组MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者术后的NSE、S100B以及Aβ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年骨折患者实施手术治疗时,使用腰硬联合麻醉对患者术后认知功能的影响更小,有较高的应用价值。

综合护理干预对胸外科老年患者开胸术后便秘的影响

目的:通过对老年开胸术后患者采取综合护理干预,为临床减少开胸术后老年患者便秘的发生提供有效的护理对策。方法:抽取开胸术后老年患者84例,随机分成对照组和观察组各42例。观察组入院后在我科常规护理的基础上进行综合护理干预,对照组按照术后进行常规护理。结果:观察组术后便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过详细有效的护理干预,使老年开胸术后患者便秘发生情况有了很大的改善,解除了便秘给患者带来的身心痛苦,促进康复,对老年开胸术后患者有着重大意义。

老年腰椎内固定术后患者头晕的预防性护理

目的探讨老年腰椎内固定术后患者头晕的预见性护理措施。方法选择2014年9月至2015年4月我科老年腰椎内固定术后患者20例为观察组,术后实施中药热奄包、使用合适高度枕头、"开天门"及体位改变等预防性护理干预;回顾2014年1—8月老年腰椎内固定术后患者19例为对照组,采用常规护理干预,观察两组患者头晕发生情况。结果观察组头晕发生率明显低于对照组,护理效果总有效率明显高于对照组,具有统计学意(P<0.05);观察组患者护理依从性、满意度均优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论有预见性、针对性的实施护理措施,能有效减少老年腰椎内固定术后患者头晕发生,提高护理依从性和满意度。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的影响

目的探究全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者肿瘤切除术中的应用情况,以及对患者恢复的影响。方法将我院2015年1月-2016年7月间收治的80例老年肿瘤切除术患者作为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为对照组和观察组,对照组实施全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉。观察并比较两组麻醉情况。结果观察组拔管时间、苏醒时间均较对照组短,观察组不同时期谵妄发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉相较于单纯全身麻醉而言,可降低老年患者肿瘤切除术谵妄的发生率,值得临床应用。

老年患者单侧下肢术中行股神经+坐骨神经阻滞安全性及效果观察

目的探讨老年患者单侧下肢术中行股神经+坐骨神经阻滞的安全性及效果。方法选取2019年1月至2019年12月于医院接受单侧下肢手术的老年患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例。观察组患者采用股神经+坐骨神经阻滞方式麻醉,对照组患者采用蛛网膜下腔麻醉方式麻醉。观察2种麻醉方式的安全性和麻醉效果。结果两组患者麻醉优良率均为100%(P>0.05)。麻醉15,30 min后和手术结束时,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.6%,显著低于对照组的34.1%(P<0.05)。结论在老年患者单侧下肢手术中,应用股神经+坐骨神经阻滞能起到较好的麻醉效果,对患者的循环功能影响较小,且安全性好。

循证护理在改善老年患者妇科恶性肿瘤介入术后炎症因子及免疫状态的应用研究

循证护理干预措施在改善老年患者妇科恶性肿瘤介入术后炎症因子及免疫状态的应用研究。 方法 选择2015年4月至2017年6月我院接诊的76例老年患者妇科恶性肿瘤介入术患者，通过随机抽签法分为观察组（ n =38）和对照组（ n =38），两组均进行血液透析，在透析过程中，对照组给予生理盐水，观察组循证护理，连续护理1个月后，比较两组治疗前后肾功能、血液透析指标以及生活质量的变化。 结果 接受不同护理后，观察组UAER、SCr明显比对照组低，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）；观察组尿素清除指数明显比对照组低，血细胞压积明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）；观察组患者的IL-6、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组（ P 〈0.05）；观察组角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能得分以及总分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P 〈0.05）。 结论 在老年患者妇科恶性肿瘤介入术患者中实施循证护理，有助于改善肾功能及血液透析指标，提高生活质量，临床应用价值高。