舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床观察

目的观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床疗效。方法将2014年1月~2015年12月于我院外科行下肢及下腹部手术的81例病例纳入研究并随机分组。对照组40例采用0.5%布比卡因10mg行蛛网膜下腔麻醉,观察组41例则采用0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg。观察两组运动及感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度情况,比较两组麻醉方案对血流动力学影响及不良反应情况。结果观察组麻醉方案运动阻滞恢复时间及感觉阻滞起效时间,达T10的时间更短,镇痛维持时间更长,但对血流动力学指标影响小,差异显著,P<0.05;观察组头晕、恶心等不良反应发生率更低,P<0.05。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因更适合作为老年患者蛛网膜下腔注射麻醉的首选,具有起效快,镇痛效果好,安全可靠的优势,值得推广。

小剂量舒芬太尼-左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术的临床应用

目的探讨小剂量舒芬太尼左旋布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法下肢骨科手术90例，ASAI～Ⅱ级，年龄65～80岁，随机分为3组，每组30例。Ⅰ组：左旋布比卡因15mg；Ⅱ组：左旋布比卡因7．5mg加舒芬太尼2．5μg；Ⅲ组：左旋布比卡因7．5mg加舒芬太尼5pg．均用10％葡萄糖水配成3．0ml的溶液．分别注入蛛网膜下腔．观察3组的血压、心率变化，有效镇痛时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善，Ⅰ组低血压和寒战的发生率高于Ⅱ、Ⅲ组，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，血流动力学差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ组有效镇痛持续时间长于Ⅰ组；皮肤瘙痒Ⅱ、Ⅲ组组间及与Ⅰ组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量舒芬太尼一左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术，对血流动力学影响小，有效镇痛时间较长，是一种较合理的腰麻用药，但应注意舒芬太尼与剂量相关的皮肤瘙痒。

舒芬太尼复合小剂量布比卡因应用于老年人手术麻醉

目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组,给予2组患者蛛网膜下腔麻醉,试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉;对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉,对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者,麻醉效果显著,副作用小。

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼行腰硬联合麻醉在老年患者盆底重建术中的观察

目的：观察盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼行腰硬联合麻醉在老年患者盆底重建术中剂量选择，及对血流动力学的影响。方法：选择择期盆底重建手术患者60例选择L2～3棘间隙为穿刺点，随机分为3组，每组20例，盐酸罗哌卡因10m g（P1）组、盐酸罗哌卡因8mg复合5μg舒芬太尼（P2）组和盐酸罗哌卡因6mg复合10μg舒芬太尼（P3）组，每组均回抽脑脊液配2ml混合液，缓慢推注（40秒），.记录三组感觉阻滞起效时间，感觉阻滞维持时间，运动阻滞起效时间，运动阻滞维持时间，感觉阻滞最高平面，监测三组麻醉前（T0）,手术开始前（T1）,手术开始后10min（T2）,30min（T3），60min（T4）的平均动脉压，心率和血氧饱和度变化。结果：P2,P3组的运动阻滞维持时间均明显短于P1（P〈0.05）；感觉阻滞维持时间明显长于P1组（P〈0.05）；感觉阻滞最高平面，感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间无明显差异（P〉0.05）。与P1组比较，P2 P3组术中心动过缓和低血压，寒战人数少于P1组（P〈0.05），瘙痒人数P3组明显多与P1 P2组。结论：盐酸罗哌卡因8mg复合5μg舒芬太尼可以保证手术中更为平稳的血流动力学状态，且无明显副反应，利于老年患者早期活动，值得临床推广应用，是安全可行的。

舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年患者麻醉中的应用效果

目的观察舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年患者麻醉中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年1月黄石市第五医院收治的行腹部、下肢手术患者90例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用布比卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组采用舒芬太尼复合小剂量布比卡蛛网膜下腔阻滞,比较2组阻滞效果及不良反应。结果2组感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组感觉阻滞起效、达T10、至最高平面、运动阻滞恢复时间均早于对照组,T10镇痛维持时间长于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的28.88%(χ^2=9.680,P<0.01)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年患者麻醉安全度高,可提高麻醉效果,且患者不良反应少,临床应用价值高。

舒芬太尼复合小剂量布比卡因用于老年患者腰麻的临床效果观察

目的:分析舒芬太尼复合小剂量布比卡因在老年患者腰麻中的麻醉效果,探索其临床应用价值。方法:随机选取应用腰麻择期手术治疗的老年患者共139例为研究对象,随机分为观察组70例(应用舒芬太尼复合小剂量布比卡因麻醉)和对照组69例(应用芬太尼麻醉),回顾性分析两组患者的麻醉效果。结果:两组患者用药不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。观察组患者感觉阻滞起效时间(2.8±0.7)min,感觉阻滞持续时间(114.8±18.7)min,运动神经起效时间(3.8±0.6)min,运动阻滞持续时间(97.8±16.3)min,与对照组比较,P<0.05有统计学差异。结论:舒芬太尼复合小剂量布比卡因是老年患者腰麻较为安全可靠的麻醉用药方案,值得临床推广应用。

氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果

氯普鲁卡因是一种作用快、时效短的局部麻醉药。已有研究证实了其应用于蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果和优点。但是单纯使用氯普鲁卡因行蛛网膜下腔阻滞，麻醉作用时间较短，且易引起老年患者仰卧位综合征，本研究观察氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于老年患者泌尿外科手术中的临床效果。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在老年高血压患者下肢手术的运用

目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于老年高血压患者下肢手术的麻醉效果。方法将90例ASAⅡ~Ⅲ级择期行下肢手术的老年高血压患者随机分为A、B、C三组,每组30例。A组:罗哌卡因15mg;B组:罗哌卡因7.5mg;C组:罗哌卡因7.5mg,复合舒芬太尼5μg;观察三组腰麻后血流动力学变化、运动神经阻滞持续时间、镇痛维持时间、感觉阻滞最高平面、Bromage评分及不良反应。结果腰麻给药后,A组平均动脉压(MAP)下降明显,与麻醉前和B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组镇痛维持时间短于A、C组(P<0.05);A组感觉阻滞最高平面、运动神经阻滞持续时间及Bromage评分与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后尿潴留和恶心、呕吐例数明显高于B、C两组(P<0.01)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果确切,血流动力学稳定,不良反应少,可安全用于老年高血压患者下肢手术。

小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰椎麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨小剂量布比卡因、舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术（TURP）病人腰椎麻醉的效果。方法将50例TURP病人随机分为A、B、C3组，A组以3g／L布比卡因1mL＋0．01g／L舒芬太尼1mL＋100g／L葡萄糖溶液1mL进行腰椎麻醉；B组以5g／L布比卡因1mL＋0．01g／L舒芬太尼1mL＋100g／L葡萄糖溶液1mL进行腰椎麻醉；C组以3．75g／L布比卡因2mL＋100g／L葡萄糖溶液1mL进行腰椎麻醉。记录注药前即刻（T0）及注药后5min（T1）、15min（T2）、30min（T3）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）；记录感觉阻滞范围（以节段数表示）、镇痛持续时间、运动神经阻滞完全恢复时间、麻黄素使用例数。结果B、C组T1、T2、T3MAP值与T0比较均明显降低（t=8．246～21．574，P〈0．01）。与B、C两组相比，A组30min后麻醉阻滞范围明显减小（F=5．24，q=3．006、4．509，P〈0．05）。A、B组镇痛时间明显长于C组（F=27．49，q=7．598、10．031，P〈0．01）。A、B两组麻黄素使用例数明显少于C组（P=0．0045、0．0001），A组运动神经恢复时间明显少于B、C两组（F=70．60，q=12．999、15．824，P〈0．01）。结论3mg布比卡因混合舒芬太尼10μg用于椎管内麻醉对TURP老年人血流动力学功能影响小，运动恢复快。

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年患者胫腓骨骨折围术期的影响效果观察

目的:研究探讨罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年患者胫腓骨骨折围术期的治疗效果影响。方法:选取2016年8月-2018年8月至医院进行治疗的112例老年胫腓骨骨折患者进行研究分析,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采用气管插管全麻,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉。用视觉模拟评分法(VAS评分)对患者术后的疼痛程度进行比较分析,同时对患者住院时间、完全清醒时间及患者手术中血流动力学指标变化,如心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)等进行比较。结果:对照组患者VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者清醒时间晚于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);手术中对照组患者HR、MAP水平高于观察组,SpO2低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胫腓骨骨折患者手术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,可有效降低患者术后的疼痛程度,缩短患者的清醒时间,改善血流动力学指标,在临床治疗中麻醉效果较好,具有推广价值。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的效果观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的效果;方法:选取2017年1月至2020年12月我院手术治疗的老年慢性阑尾炎患者60例,根据数字表法随机将患者分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均通过阑尾切除术进行治疗,在手术过程中对照组患者通过罗哌卡因腰-硬联合麻醉,观察组患者通过罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,比较分析两组患者的血流动力学、不良反应发生率。结果:观察组患者麻醉优良率明显高于对照组,麻醉起效时间显著少于对照组,麻醉后牵拉痛发生率显著低于对照组,两组患者麻醉情况相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,两组患者不良反应发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:老年慢性阑尾炎患者行手术治疗时,采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可以控制血液动力学的变化,降低不良反应的发生率,用药后可以快速发挥药效,缓解因牵拉给患者带来的不适感,在临床中有推广和应用价值。

舒芬太尼与罗哌卡因在老年下肢手术麻醉中的应用

目的探讨舒芬太尼与罗哌卡因在老年下肢手术麻醉中的应用效果,为临床应用提供依据。方法选择2017年9月至2019年11月在我院接受下肢手术治疗的老年患者56例为研究对象,随机分为研究组和对照组。研究组给予5mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼麻醉,对照组给予7.5mg罗哌卡因麻醉。比较两组麻醉前后平均动脉压(MAP)、麻醉后阻滞效果及不良反应情况。结果麻醉前,两组MAP无明显差异(P>0.05);麻醉后对照组MAP明显低于研究组(P<0.05);组内比较,两组麻醉后MAP均比麻醉前低(P<0.05)。麻醉后两组最高阻滞平面及到达最高阻滞平面时间无明显差异(P<0.05)。研究组镇痛持续时间比对照组长(P<0.05)。两组不良反应情况无明显差别(P<0.05)。结论在老年下肢手术麻醉中应用舒芬太尼复合罗哌卡因效果肯定,血流动力学波动小,镇痛持续时间长,且不提高不良反应率,具有较高的临床应用价值。

前列腺电汽化术老年病人鞘内舒芬太尼混合布比卡因的麻醉效果

目的观察前列腺电汽化术老年病人鞘内舒芬太尼混合布比卡因的麻醉效果。方法择期行前列腺电汽化术老年病人60例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为3组(n=20)：布比卡因15 mg组(A组)、布比卡因7．5 mg+舒芬太尼5μg组(B组)、布比卡因7．5 mg+舒芬太尼2．5μg组(C组)。记录感觉、运动神经阻滞情况及生命体征,并记录给药后不良反应发生情况。结果三组间感觉阻滞的最高平面、达感觉阻滞最高平面时间差异无统计学意义,与A组比较,B组感觉阻滞平面恢复快,运动神经阻滞的程度弱,瘙痒发生率较高,B组、C组给药后MAP、HR均升高,寒战发生率降低(P＜0．05)；与B组比较,C组感觉阻滞平面恢复快,运动神经阻滞的程度弱(P＜0．01)；各组均未见任何神经系统并发症。结论前列腺电汽化术老年病人鞘内舒芬太尼5μg混合布比卡因7．5 mg麻醉安全、有效。