单节段椎旁神经阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨单节段椎旁神经阻滞(pavavertebral nerve block,PVNB)在老年患者腹股沟疝修补术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月58例老年患者接受开放式无张力腹股沟疝修补术的临床资料,依据麻醉方式分为2组:单节段PVNB组(P组)和单次蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组29例。P组在超声联合外周神经刺激器或单纯外周神经刺激器引导下行L1单节段PVNB,给予0.4%罗哌卡因20 ml。S组在L3/4棘突间隙进行穿刺,给予0.5%布比卡因10 mg。记录患者麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、疝囊剥离时(T_(2))和关切口时(T_(3))患者的平均动脉压和心率,麻醉阻滞平面、麻醉效果、芬太尼补救率、局麻药毒性反应、外周神经损伤、尿潴留、谵妄和恶心呕吐的发生情况,随访患者的麻醉满意度。结果58例均顺利完成手术。2组患者麻醉阻滞平面差异有显著性(Z=-4.144,P=0.000),芬太尼补救率、麻醉效果和麻醉满意度差异均无统计学意义(χ^(2)=0.269,P=0.604;Z=-1.430,P=0.153;Z=-1.395,P=0.163)。2组患者不同时点的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(F=0.002,P=0.960;F=0.260,P=0.612)。P组患者尿潴留发生率显著低于S组(0.0%vs.24.1%,Fisher精确检验,P=0.010)。2组患者谵妄和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者围术期均未发生局麻药毒性反应和外周神经损伤。结论单节段PVNB可以为接受腹股沟疝修补术的老年患者提供完善的麻醉与镇痛,有助于维持术中血流动力学状态的稳定,并降低术后不良反应的发生风险。

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者术后并发症的影响研究

目的探究老年腹股沟疝治疗期间予以腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及并发症情况。方法选取老年腹股沟疝患者82例参与分析,将入组患者以计算机表法分为对照组及研究组,每组41例。对照组给予常规治疗,研究组给予腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比两组患者疼痛评分、临床相关指标,治疗效果以及并发症发生率。结果研究组术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后7 d疼痛评分分别为(6.21±0.42)、(4.25±0.21)、(2.57±0.37)、(1.03±0.24)分,对比对照组的(6.98±0.36)、(4.86±0.19)、(3.15±0.24)、(1.59±0.17)分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(40.85±5.86)min、下床时间(3.85±0.52)d、住院时间(5.86±1.41)d短于对照组的(65.29±8.84)min、(5.24±0.65)d、(8.89±1.35)d,出血量(21.86±5.85)ml少于对照组的(40.56±4.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.56%)对比对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.88%)对比对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规治疗方案,临床采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果优异,能减少患者术后并发症,提高疾病预后效果,缓解患者疼痛情况,使患者尽早恢复健康,且能够面向基层医疗机构进行推广,值得临床广泛推荐使用。

老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求现状调查及其影响因素分析

目的调查老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求现状及其影响因素,为临床制定针对性术前访视方案提供参考。方法采用自制问卷对安徽省庐江县人民医院2020年-2022年收治的80例行开放性腹股沟疝修补术老年患者进行术前访视需求调查,并收集患者临床相关资料,比较不同特征患者术前访视需求情况,利用多元线性回归分析影响患者术前访视需求的影响因素。结果80例老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求总分为(127.53±16.37)分,标准化得分为68.94分;需求最高的为“治疗费用”(12.97±0.92)分,标准化得分为86.47分,其次为“心理支持”(12.12±1.71)分,标准化得分为80.80分,得分前三的条目分别为“手术费用”(4.64±0.16)分、“当面口头宣教”(4.26±0.24)分和“告知术后如何康复”(3.97±0.32)分,得分后三的条目分别为“手术体位”(2.36±0.74)分、“手术室内温度”(2.16±0.67)分和“微信或QQ推送”(2.13±0.46)分。不同职业、文化程度、居住地、家庭月收入、医保类型和既往有无大型手术的患者术前访视需求总分比较均具有统计学差异(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、居住地是影响老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求的独立因素,文化程度高、居住地为城市的患者术前访视需求较高(P<0.05)。结论老年腹股沟疝修补术患者对术前访视的需求较高,尤其对“治疗费用”和“心理支持”最得以关注。文化程度高、居住地为城市的患者术前访视需求更高。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在县区级医院老年腹股沟疝患者中的应用

目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)在老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法回顾性对比研究收治的腹股沟疝患者,根据手术方式分为传统开放手术组15例和腹腔镜经腹膜外修补术TAPP组48例,选取收治的行TEP手术治疗的腹股沟疝患者为研究对象TEP组50例。比较3组一般资料、手术相关指标、手术前后VAS评分以及并发症发生率和复发率。结果3组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05);各组术后3 d、术后7 d、术后3个月VAS评分比较有统计学意义,TEP组VAS评分小于TAPP组,TEP组和TAPP组VAS评分均小于传统组(P<0.05);TAPP组手术时间、术后下床时间、平均住院日和平均住院费用显著小于传统组,TEP手术时间、术后下床时间、平均住院日和平均住院费用小于传统组和TAPP组(P<0.05);TAPP组总并发症发生率和复发率小于传统组,TEP总并发症发生率和复发率小于传统组和TAPP组(P<0.05)。结论老年腹股沟疝患者应用TEP手术效果较佳,具有手术时间短、平均住院费用少以及并发症发生率和复发率低的优点。

个体化护理对无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者术后恢复及生活质量的影响

目的 探讨个体化护理对无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者术后恢复及生活质量的影响。方法 以2020年2月至2023年2月福清市海口镇中心卫生院收治的68例老年腹股沟疝手术患者为研究对象,全部患者均以无张力疝修补术进行治疗,按随机数字表法分为两组,予以不同手术室护理干预方案。试验组34例,予以手术室个体化护理干预;对照组34例,予以手术室常规护理干预。比较观察两组基本手术指标,统计手术相关并发症,以生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价两组生活质量。结果试验组术后下床活动时间与肛门排气排便时间早于对照组(P <0.05)。试验组术中未发生低体温,术后未见压疮,手术相关并发症发生率低于对照组(P <0.05)。试验组护理后GQOL-74身体功能与心理功能评分高于对照组,GQOL-74总分高于对照组(P <0.05)。结论 予以老年腹股沟疝无张力疝修补患者个体化护理干预,有助于预防和减少手术相关并发症,对促进患者术后早期康复及改善术后生活质量有益。

老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的影响因素

目的:分析老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的影响因素。方法:选取2021年1月至2023年11月该院收治的60例老年腹股沟疝患者进行横断面研究。所有患者均行腹腔镜疝修补术,术后随访3个月,根据术后是否发生血清肿将其分为发生组(n=14)和未发生组(n=46)。收集患者一般资料,采用Logistic回归分析老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的影响因素。结果:60例老年腹股沟疝术后患者中,发生血清肿14例,占23.33%(14/60),包括Ⅰ型3例、Ⅱ型5例、Ⅲ型4例、Ⅳ型2例,未发生血清肿48例,占76.67%(46/60);两组性别、年龄、疝囊处理方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、双侧疝、直疝、疝囊直径>4 cm、手术时间>60 min、术中出血量>10 mL、普通补片占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI>24 kg/m^(2)、双侧疝、直疝、疝囊直径>4 cm、手术时间>60 min、术中出血量>10 mL、普通补片均为老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:BMI>24 kg/m^(2)、双侧疝、直疝、疝囊直径>4 cm、手术时间>60 min、术中出血量>10 mL、普通补片均为老年腹股沟疝患者腹腔镜疝修补术后发生血清肿的危险因素。

个性化护理对无张力疝修补术治疗腹股沟疝中老年患者术后恢复及生活质量的影响

目的探讨在无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者护理中运用个性化护理的效果,及对其术后恢复与生活质量的改善作用。方法随机选择2019年1月-2023年6月南通市海门区精神病医院接受无张力疝修补术治疗的70例老年腹股沟疝患者为研究对象,遵循随机数表法分组。对照组(n=35)接受常规护理,观察组(n=35)则接受个性化护理,对两组术后恢复情况、心理状态、并发症、生活质量进行对比分析。结果与对照组比,观察组老年患者下床时间(15.63±1.38)h、进食时间(16.26±1.48)h、肛门排气时间(18.47±1.65)h均更短,差异有统计学意义(t=14.941、22.887、15.387,P均<0.05)。与护理前比,护理后两组患者焦虑、抑郁情绪评分均降低,且观察组各情绪评分均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。与护理前比,护理后两组患者生活质量各维度评分均升高,且观察组各维度评分均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者护理中运用个性化护理,可降低患者并发症、加速患者术后身心康复进程,提高生活质量。

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果及术后发生深静脉血栓的危险因素分析

目的探讨老年腹股沟疝(IH)患者采用无张力疝修补术治疗的临床效果,并分析术后发生深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法选取信阳市第三人民医院2018年1月至2022年1月期间收治的92例老年IH患者,均接受无张力疝修补术治疗,统计围手术期指标、DVT发生率,进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确老年IH患者无张力疝修补术后发生DVT的危险因素。结果92例老年IH患者手术时间为(45.82±5.94)min、术中出血量为(33.49±6.21)mL、术后肛门排气时间为(28.16±3.78)h,住院时间为(5.73±0.96)d,其中有17例(18.48%)患者发生DVT设为发生DVT组,剩余术后未发生DVT的72例患者为未发生DVT组。发生DVT组年龄≥70岁、BMI≥25 kg/m^(2)、合并高血压、合并静脉曲张、术后下床活动时间≥36 h、住院时间≥4 d占比大于未发生DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现,年龄≥70岁(OR=2.793)、BMI≥25 kg/m^(2)(OR=2.906)、合并高血压(OR=3.417)、合并静脉曲张(OR=3.8291)、术后下床活动时间≥36 h(OR=3.256)、住院时间≥4 d(OR=2.948)是影响老年IH患者无张力疝修补术后发生DVT的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术用于治疗老年IH的临床效果较好,但术后易发生DVT,其与年龄、BMI、合并高血压、合并静脉曲张、术后下床活动时间、住院时间密切相关。

个体化护理对无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者术后的影响

分析对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者使用个体化护理的临床护理效果。方法 以2022.7-2024.1为研究时段,纳入该时段我院接收的100例采取无张力疝修补术治疗的老年患者作为研究对象,将符合纳排标准的100例研究对象以每组50例分为对照组、试验组,分别对应采取常规护理(遵医院流程为患者提供优质常规护理)、个体化护理(基于患者护理需求成立个体化护理小组,为患者提供个体化护理),比较两组护理后患者治疗效果、生活质量的改善,并评估不良反应率。结果 个体化护理的应用使得试验组患者较对照组患者有了明显的提升,患者生活质量评分高于对照组、不良并发症次数低于对照组(P<0.05)。结论 对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者,个体化护理的应用效果较好,使用个体化护理模式的临床护理效果更佳,可获得更为理想的治疗效果及术后生活质量,一定程度上减轻了后续的治疗难度,降低了治疗风险,对于患者的顺利治疗具有重要作用。因此对于使用个体化护理模式对于无张力疝修补术治疗腹股沟疝老年患者的临床护理治疗中具有较高的应用价值。

腹腔镜老年腹股沟疝修补术开展加速康复外科治疗的疗效及对患者满意度的影响#

目的:探讨腹腔镜老年腹股沟疝修补术开展加速康复外科(Efficacy of Accelerated Rehabilitation Surgery,ERAS)治疗的疗效及对患者满意度的影响。方法:选取2023年1月至2023年6月我院收治的60例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组患者接受常规腹腔镜腹股沟疝修补手术治疗,研究组在ERAS理念支持下接受腹腔镜腹股沟疝修补手术治疗,比较两组患者围术期指标、修补复发率、患者满意度和不良反应发生率差异,记录两组患者治疗前1d、治疗后1w的生活质量[健康调查简表(HealthSurvey SummaryTable,SF-36)]并比较。结果:研究组患者首次下床时间、疼痛持续时长、住院时间明显低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后1 w,两组患者SF-36评分明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组患者修补复发率、不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:ERAS治疗在腹腔镜腹股沟疝修补术的施行有助于患者术后康复进程,还可使患者满意度和生活质量得以提高。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果观察

目的 探究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝患者术后康复及近期生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月五华明鑫医院收治的80例老年腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,各40例。对照组患者实施无张力疝气修补术,研究组患者实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、生活质量、并发症发生情况。结果 研究组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组,手术时间、术后首次下床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,各项世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQL-100)评分均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果较好,可改善患者生活质量,加快患者恢复进程,且安全性较高,值得临床应用。

有张力修补术、无张力修补术在老年腹股沟疝气患者中应用对照研究

研究有张力修补术、无张力修补术在老年腹股沟疝气患者中应用效果。方法 选取秦皇岛市抚宁区人民医院2022年12月~2023年12月收治的老年股骨沟疝气患者60例作为研究对象,按照不同的治疗方法将患者分为每组各30例的对照组和观察组两组,对照组采用有张力修补术治疗,观察组采用无张力修补术治疗,对比两组患者的手术相关指标、并发症发生率和肝肾功能恢复情况。结果 观察组患者的手术相关指标和肝肾功能更好,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无张力修补术治疗老年腹股沟疝气的效果更好。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响

研究腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能,促胃动素的影响。方法 选取2022年2月-2023年12月期间在我院收治的老年腹股沟疝患者98例,随机分为对照组(腹腔镜经腹腹膜前疝修补术)和观察组(腹腔镜完全腹膜外疝修补术);比较两组的术后临床效果。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,恢复活动时间、VAS评分则更低(P <0.05);观察组(建立气腹10min、30min、90min)的PETCO2、Paw高于对照组(P <0.05);观察组比对照组MOL、GAS水平更高(P <0.05)。结论 老年腹股沟疝患者经过腹腔镜完全腹膜外疝修补术后,术后病程缩短,疼痛程度轻,肠胃道功能、呼吸功能有效改善,临床可推广使用。

4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的探究4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2022年7月如皋市中医院收治的92例老年腹股沟疝患者的病历资料行回顾性分析,按治疗方案分为2组。对照组42例,采用常规腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗;研究组50例,采用4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗。比较2组患者手术相关指标、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分法评估]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、血清炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)],记录术后并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前及术后48 h,2组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值组间及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h,2组患者的CRP、IL⁃6均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝,在促进患者术后恢复、减轻术后疼痛反应方面更具优越性,而相对于常规腹腔镜经腹腹膜前修补术,其手术时间稍长。

腹腔镜经腹膜前疝修补术联合腹膜缝合与传统无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛和凝血功能的影响对比

目的 探讨在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)联合腹膜缝合与传统无张力修补术的临床效果及对患者疼痛、凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1 2月在彭泽县人民医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组30例应用传统无张力修补术治疗,观察组30例应用TAPP联合腹膜缝合治疗,对2组手术相关指标、疼痛程度、凝血功能和并发症发生率进行对比分析。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,术中出血量更少,且术后首次下床活动时间和住院时间均更短(P<0.05)。观察组术后不同时间段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分以及术后并发症发生率均较对照组更低(P<0.05)。与术前相比,2组术后1 d活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均变短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均升高(P<0.05),但2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹股沟疝患者中应用TAPP联合腹膜缝合与传统无张力修补术,会不同程度影响到患者的凝血功能,而TAPP联合腹膜缝合更有助于减小患者手术创伤,降低术后疼痛程度及并发症发生率,加快患者身体康复。

腹腔镜下经腹腔腹股沟疝补片修补术治疗隐匿性腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹股沟疝补片修补术(TAPP)治疗隐匿性腹股沟疝患者的临床效果。方法将106例隐匿性腹股沟疝患者根据治疗方式的不同分为对照组(开放式无张力疝修补术)和观察组(TAPP术)各53例。比较两组围术期指标、术后并发症情况、炎症因子指标水平。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、术后离床活动时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.5);术后1 d时,观察组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论对隐匿性腹股沟疝患者实施TAPP术治疗可减少术中出血量,缩短手术时间、术后疼痛持续时间、住院后离床活动时间,且较少引发并发症,提高手术安全性。

单侧腹股沟疝患者行腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片植入修补术的疼痛、生活质量及补片感染因素分析

目的探讨腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片植入修补术(TAPP)对单侧腹股沟疝患者疼痛、生活质量的影响,及其补片感染的影响因素。方法选取2019年1月—2023年2月宿州市第一人民医院接收的100例单侧腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以无张力疝修补手术治疗,观察组予以腹腔镜下TAPP治疗,比较两组的临床指标、术后1 d、1个月、3个月的疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、手术前后的生活质量[生活质量量表(GQOL-74)],并根据术后是否发生补片感染将患者分为感染组(7例)与未感染组(93例),采用多因素一般Logistic回归模型分析补片感染的影响因素。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1 d、1个月和3个月的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=731.639,P=0.000);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=89.116,P=0.000),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=28.414,P=0.000)。观察组治疗前后GQOL-74评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能)的差值均高于对照组(P<0.05)。感染组与未感染组手术时间、2型糖尿病、营养不良、补片类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:手术时间≥1 h[O^R=9.631(95%CI:1.255,73.894)]、合并2型糖尿病[O^R=12.036(95%CI:1.508,96.097)]、营养不良[O^R=14.090(95%CI:1.385,143.343)]、使用聚四氟乙烯补片[O^R=27.999(95%CI:2.136,366.955)]均是术后补片感染的影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜下TAPP相比传统方法,能有效减轻术后疼痛,缩短恢复时间,提高生活质量。补片感染的主要影响因素包括手术时间>1 h、合并2型糖尿病、营养不良和使用聚四氟乙烯补片。

腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术与传统无张力修补术治疗腹股沟疝的效果及对患者并发症发生率的影响

目的探究腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术(TAPP)与传统无张力修补术治疗腹股沟疝(IH)的效果及对患者并发症发生率的影响。方法选取2021年2—10月樟树市人民医院收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予传统无张力修补术治疗,观察组给予TAPP治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、生命质量、并发症发生情况、复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、1周、1个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分比较差异无统计学意义。术后3个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、随访6个月,两组复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP与传统无张力修补术均能有效治疗IH患者,但TAPP术后并发症发生率较低,住院时间较短,值得临床推广应用。

经腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效

目的分析经腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月共青城市人民医院收治的75例腹股沟疝患者作为研究对象,按照自愿原则选择手术方式分为A组(n=36)与B组(n=39)。A组行TAPP,B组行平片式无张力疝修补术。比较两组手术指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、股静脉血流状态参数(血流量、血流速度)、睾丸血流动力学参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、患侧睾丸动脉最大血流速度(Vmax)]、术后并发症发生率及1年内复发率。结果两组术后肛门排气时间比较差异无统计学意义;A组术中出血量少于B组,首次下床时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于术前,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血流量大于术前,血流速度快于术前,且A组血流量大于B组,血流速度快于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组EDV、PSV均快于术前,Vmax慢于术前,且A组EDV、PSV、Vmax均慢于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、14d及1、3个月A组VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP可减少术中出血量、首次下床时间及住院时间,降低炎症反应,加大股静脉血流量及加快血流速度,降低疼痛感,平片式无张力疝修补术对男性生殖功能影响更小,两者各有利弊。